Как лечат кариес в стоматологии: все современные способы

Причины появления кариеса

Чаще всего к появлению кариеса приводит несоответствующая гигиена полости рта и несбалансированное питание — злоупотребление жирной, соленой и слишком кислой пищей, которая приводит к разрушению эмалевого слоя. В числе прочих провокаторов кариозного поражения:

• дефицит витаминов в организме (кальция, витамина А, С и пр.);
• неблагоприятные экологические условия (плохое качество питьевой воды);
• нарушения со стороны функционирования органов ЖКТ;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение работы слюнных желез;
• прием некоторых препаратов.

К появлению признаков кариеса приводят и сопутствующие тяжелые заболевания, например, туберкулез и прочие патологии, подрывающие иммунную систему.

Этапы развития кариеса

Кариес принято классифицировать по локализации и степени выраженности. С точки зрения определения тактики лечения наибольшее значение имеет этап развития болезни. В стоматологии выделяют 4 стадии развития кариозного поражения зубов:

1. Начальный. Эмалевый слой постепенно меняет цвет — на поверхности зубов появляются белые пятна. В остальном кариес протекает бесследно для пациента.
2. Поверхностный. На эмали визуализируются темные пятна. Поврежденный зуб не длительно реагирует на холодные, горячие, кислые и сладкие продукты.
3. Средний. Развитие болезни приводит к повреждению дентина. Боль в ответ на воздействие раздражителей извне более выражена и продолжительна.
4. Глубокий. Болезнь сопровождается обширным поражением эмали и дентина. Боль не отпускает пациента даже после использования анальгетиков.

Чем более ранняя степень развития кариеса, тем больше вероятность, что вылечить заболевание удастся малыми жертвами.

Подготовка к лечению на брекетах, винирах и элайнерах

Когда пациент видит на компьютере свою будущую улыбку, в которой все зубы расположены ровно — это кажется фантастикой. Но на самом деле 3D виртуальный сетап — супер программа компании Star Smile, считается одной из лучших в мире и применяется клиниками более чем в 25 странах

мира и
100 городах России
. Эта программа визуализации будущего результата лечения по более чем 40 параметрам моделирует все процессы исправления прикуса и позволяет точно спланировать лечение. Именно с таким же классным результатом, который увидит пациент ДО начала лечения.

Такой возможности у брекетов нет — там все лечение ведется в слепую, и пациенту остается только жить надеждой на будущее.

И огромный плюс в подготовке и проведении лечения — участие пациента. Элайнеры ведь съемные и полностью под контролем самого лечащегося. Поэтому ответ на вопрос: «Что лучше — брекеты или элайнеры на начальном этапе?» — элайнеры.

Кариес у взрослых

Кариес у взрослого развивается достаточно медленно. Большинство пациентов обращаются за помощью к стоматологу на стадии среднего и глубокого кариеса. После детальной диагностики врач чаще всего прибегает к традиционному способу лечения, при глубоком поражении тканей на фоне осложненного кариеса (пульпита) не обходится без эндодонтической терапии.

Протезирование на имплантах

Этот метод хорош тем, что его можно использовать при отсутствии одного или нескольких зубов. При полной адентии его тоже используют, но там речь о препарировании не идет. На место утраченного зуба вставляют металлический штифт, а уже на него надевают протезы, без обточки соседних зубов.

Какие плюсы:

• соседние зубы не затрагиваются, остаются “живыми”;
• количество искусственных зубов может быть любым;
• метод применяют для восстановления передних и жевательных зубов;
• имплант препятствует атрофии костной ткани;
• на импланты дается пожизненная гарантия.

Для протезирования на имплантах можно использовать любые способы:

• Съемное протезирование

На часть челюсти или на весь зубной ряд, съемный протез закрепляется намного лучше, чем на естественных зубах. Съемные конструкции не выпадают произвольно, но пациент способен снять их сам для гигиенических процедур. Условно-съемные закрепляются на винтах, снять их может только стоматолог.

• Несъемное протезирование

Классическая мостовидная конструкция доказала свою эффективность. Это надежный способ восстановить зубной ряд. При закреплении на имплантах все минусы исчезают: протезы без обточки, значит не надо депульпировать опорные зубы. Металлический штифт прочнее натурального корня, конструкция прослужит долгие годы. Импланты предотвращают рассасывание костной ткани. Нет никаких ограничений в выборе материалов для коронок, а количество искусственных зубов может быть больше 2-х

.

К сожалению, иногда к установке имплантов есть противопоказания. В таких случаях применяют другие методы протезирования без обточки соседних зубов.

Как лечат кариес в стоматологии

На начальных стадиях развития кариеса зубов проблему можно успешно решить с помощью одного из современных неинвазивных способов терапии. Цель такого подхода — предотвратить прогресс в развитии болезни и сохранить пораженный зуб. Прогрессирующий кариес предстоит лечить классическим способом.

Далее подробнее об этапах инвазивного лечения и современных методах избавления от кариеса.

Этапы лечения кариеса

Иначе классический способ удаления кариеса называют хирургическим. Врач удаляет пораженную ткань (фрагменты эмали и дентина) затем пломбирует образовавшуюся полость до полного восстановления анатомической формы единицы. Процесс включает несколько последовательных этапов:

Современные методы лечения кариеса

Удалять пораженные зубные ткани и пломбировать полость предстоит не во всех случаях. Если пациент обратился к доктору с начальными симптомами кариеса, решить проблему можно одним из щадящих способов. Такими методами проводят лечение кариеса у взрослых и детей.

Реминерализация

Современные методы применимы при обнаружении начального кариеса. Доктор обрабатывает поверхность поврежденной единицы специальным составом, который содержит фтор, кальций и фосфор.

Метод инфильтрации с помощью ICON технологии

Химико-механический способ терапии кариеса. Терапевтическая мера применяется только на первичной стадии развития болезни, при появлении пятен на гладкой поверхности или между единицами. Стоматолог покрывает локальную зону зуба гелем, который расщепляет травмированный эмалевый слой. Затем воспалительный очаг просушивают с применением этила и потока воздуха. Чтобы заполнить поры поврежденной эмали, врач покрывает область полимерной смолой. Лечение кариеса таким способом длится не более 15-ти минут.

Озонотерапия

Принцип терапевтической методики прост — озон, как естественное антибактериальное средство и окислитель, уничтожает бактерии, жизнедеятельность которых приводит к развитию кариеса. Помимо антибактериального эффекта, терапия озоном демонстрирует и восстанавливающий эффект (укрепляет эмалевый слой).

При озонотерапии кариеса доктор использует специальное устройство, которое кислород преобразует в озон и подает его в локальную область. Как только озон убивает бактерии, он вновь превращается в кислород.

Щадящий способ терапии позволяет не травмировать здоровые клетки, воздействуя только на поврежденные. Другое преимущество подхода в отсутствии необходимости введения обезболивающего. Процедура длится около минуты и успешно применяется при лечении кариеса на стадии белого пятна и в качестве профилактики болезни.

Воздушно-абразивный способ

В таком случае кариес лечится без бормашины, но с использованием альтернативного аппарата, который подает мощный поток абразивных элементов. Методика позволяет в буквальном смысле “выбить” поверхностный кариес абразивом. Воздушно-абразивный поток затрагивает только размягченные (поврежденные) зубные ткани, анестезия при этом не требуется.

Щадящая терапия «страхует» от формирования микротрещин на эмали после проведения классического лечения. В случае с поверхностным кариесом методика применима не во всех клинических случаях.

Лазерная терапия

Этот способ терапии признан эффективным при поверхностном и даже среднем кариесе. На практике методика рекомендована беременным женщинам и детям. Процедура безболезненная за счет использования бактерицидного раствора, охлаждающего зуб. Само оборудование не создает вибраций, которые бы могли усилить болезненные ощущения.

Лазерный луч воздействует на поврежденную зону, испаряя пораженные ткани, и дополнительно дезинфицирует сформировавшуюся полость, сокращая при этом риск развития рецидива болезни.

ART-методика

Поэтапное лечение кариеса, в процессе которого стоматолог, используя профессиональный инструмент, очищает пораженную ткань и заполняет сформировавшуюся полость стоматологическим цементом. Такой метод терапии появился в странах третьего мира, иногда его применяю и в развитых странах. Ручная работа обеспечивает точность, позволяет сохранить здоровую зубную ткань в максимальном объеме.

Методы реставрации зубов

Прямой метод — нанесение светоотверждаемого композитного материала. Врач формирует слой, засвечивает его УФ-лампой, и так пока полностью не восстановит форму зуба. Богатая палитра позволяет подобрать оттенок композита под естественный тон зубов. В конце проводится шлифовка. Реставрация прослужит до 5-7 лет.

Непрямой метод – это использование виниров или коронок для жевательных зубов. Их делают в зуботехнической лаборатории из керамических масс и металлических или циркониевых каркасов. Срок службы – 10-15 лет.

Современная стоматология – больно ли это?

Комфорт пациента сегодня логично позиционировать на одном уровне с результатами терапии. Грамотное применение анестезии в стоматологической клинике позволяет добиться наилучшего результата работы даже в самых непростых случаях.

Лучший на сегодняшний день способ обезболивания в стоматологии – это введение составов на базе артикаина — компонента, который минимально воздействует на сосудистую систему человека и отличается длительным эффектом.

На практике выделяют несколько техник проведения обезболивания:

• аппликационная. Доктор не использует шприц и иглу, препарат наносят на слизистую в форме спрея или с помощью пропитанного гелем тампона. Такой способ обезболивания применяют при относительно безболезненных манипуляциях, например, при инъекциях детям;
• инфильтрационная. Доктор делает укол обезболивающего в верхнюю часть корня зуба. Такая анестезия позволяет избавить человека от боли при лечении глубокого кариеса одного зуба. Единственное условие обеспечения максимальной эффективность процедуры — введение препарата в корень именно верхнего зуба (за счет анатомических особенностей строения челюсти);
• проводниковая. Врач вводит препарат в нерв или недалеко от нервного ствола. Больной теряет чувствительность в локальной зоне на 2-3 часа;
• интралигаментарная. Иначе методику называют внутрисвязочной. Стоматолог вводит обезболивающее специальной тонкой иглой в сам периодонт. Такая анестезия позволяет “заморозить” половину челюсти, действует примерно 40 минут. Метод наиболее распространен в детской стоматологии.

Изготовление и установка систем исправления прикуса

Любое изготовление систем исправления прикуса подразумевает обязанность пациента делать слепки

. Разумеется, с помощью доктора. Сама по себе процедура неудобная, но делать ее нужно. Элайнеры тут имеют предпочтение, так как элайнеры — это уже цифровые, компьютерные технологии, и в работе могут использоваться внутриротовые сканеры: провел доктор таким сканером по зубам пациента, и компьютер выдал их вид. Все ваши обе челюсти на экране компьютера как живые. Не надо оттиски зубные снимать. Но, правда, не во многих клиниках такие передовые технологии пока присутствуют. Поэтому преимущество элайнеров тут не особо сильное. Поэтому давайте также сравним время изготовления и установки систем исправления прикуса.

Самые быстрые в изготовлении брекеты. Самые медленные — виниры.

Виниры или брекеты

? Стандартные брекет-системы изготавливаются под вас в течение 1-2 дней. Самые длительные в производстве — виниры. Это и понятно. Фактически каждая зубная пластинка точится под каждый ваш зубик. Поэтому на виниры может уйти до 30 дней. Элайнеры держат уверенно второе место — стандартный срок изготовления до 7 дней максимум.

Самые быстрые в установке — элайнеры

Со временем установки

брекеты ставятся дольше, чем элайнеры, у вас это может занять до 6 часов. Элайнеры — с ними проще и быстрее всего: 1 час максимум займет установка на обе челюсти. А вот с винирами придется помучиться — так как каждая челюсть проклеивается от 6 до 8 часов.

Стоимость лечения на элайнерах

Сейчас у Вас появилась возможность получить красивую улыбку по стоимости:

• за самый простой случай исправления на элайнерах от 4000 рублей
  в месяц
• в самом сложном случае выпрямления зубов на элайнерах — менее 10 000 рублей
  в месяц

Реально у Star Smile на сегодняшний день — минимальные цены

в России на элайнеры по сравнению со всеми производителями элайнеров! (Инвизилайн, Ортоснэп, 3Д Смайл)

Узнать все цены на элайнеры

По стоимости лечения на элайнерах:

у Star Smile также самые лучшие цены по лечению на элайнерах в России, а это более 100 городов Российской Федерации, так как основная задача компании — сделать цены на элайнеры доступными для абсолютного большинства пациентов. В этом вы можете убедиться сами — посмотрите цены на элайнеры.

Можно ли вылечить кариес в домашних условиях?

Лечение кариеса в домашних условиях целесообразно только на начальной стадии развития заболевания. Однако правильно определить стадию болезни может только стоматолог.

В качестве эффективных средств лечения кариеса на стадии пятна могут быть использованы реминерализирующие пасты и гели с кальцием и фтором. Регулярное использование этих продуктов позволит предупредить дальнейшее развитие кариеса, уменьшить проявление чувствительности зубов на внешние раздражители.

Самостоятельно выбирать пасту или гель не стоит. Этим должен заниматься лечащий врач, который сделает выбор в пользу определенного средства, опираясь на ориентировочный процент содержания фтора и кальция в рационе человека. Чаще всего стоматологи советуют чередовать пасты с содержанием кальция и фтора.

При выраженной чувствительности зубов пасту можно использовать не только по прямому назначению, но и для аппликаций.

Средний, глубокий кариес в домашних условиях вылечить невозможно — болезнь будет постепенно прогрессировать даже при условии сокращения провоцирующих заболевание факторов.

Профилактика

Чтобы избежать развития кариеса и его осложнений специалисты советуют придерживаться нескольких простых правил профилактики заболевания:

• чистить зубы дважды в день, регулярно пользоваться зубной нитью и ополаскивателем для полости рта;
• правильно питаться — включить в рацион продукты, богатые витаминами, кальцием и фосфором;
• отказаться от вредных привычек — курение, злоупотребление алкоголем;
• следить за общим состоянием организма — периодически сдавать анализы в поликлинике, минимум дважды в год проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Чтобы не привести к развитию осложнения кариеса (пульпиту), при котором приходится удалять пульпу зуба, пломбировать каналы и восстанавливать большую часть единицы, обратите внимание на любые неприятные симптомы со стороны полости рта. При обнаружении признаков кариеса немедленно обращайтесь к стоматологу.

Автор: Елена Копылова Врач – стоматолог-терапевт-эндодонтист. Стаж работы более 12 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.