Почему нельзя устанавливать дентальные импланты во время месячных

В течение месяца в женском организме происходят серьезные гормональные изменения. От них во многом зависит общее самочувствие, состояние здоровья. В дни менструального кровотечения женщина нередко испытывает сильные недомогания, поэтому некоторые медицинские процедуры и манипуляции ей противопоказаны. Разберемся, можно ли удалять зуб во время месячных? Ведь эта хирургическая операция является сильным стрессом и не всегда легко переносится пациентами.
В стоматологической клинике «Линия Улыбки» нет четкой установки не оперировать в «эти дни». Но мы всегда стараемся учитывать цикличность физиологии женщин, так как оперирование во время менструации может негативно сказываться на дальнейшем заживлении раны. Поэтому клиентке важно быть честной во время консультации с врачом и не стесняться просить о переносе плановой операции. Однако если рентген показал, что имеется инфекционный очаг, удаление проводят в экстренном порядке вне зависимости от того, о каком дне менструального цикла идет речь.

Особенности менструального цикла

Прежде чем разобраться, можно ли во время месячных лечить (рвать) зубы, выясним, в чем же, собственно, особенность этой фазы цикла. Несмотря на всю свою природность (ведь, регулы идут у каждой здоровой женщины детородного возраста) этот физиологический процесс – не самый благоприятный период для посещения стоматологического кабинета.

Во время месячных в организме женщины происходит множество изменений – снижается свертываемость, а, следовательно, модифицируется и состав крови. При регулах существенно понижен иммунитет, что увеличивает риск внедрения различных инфекций. Могут также беспокоить:

головные боли различной интенсивности;
сильная утомляемость;
повышенное потоотделение;
сильная тошнота (иногда даже сопровождаемая рвотой);
головокружение и пр.

В эти дни категорически не рекомендуются поднятия тяжестей, нагрузки, занятия спортом, переохлаждение/перегрев и нервные потрясения. Очевидно, что визит в стоматологическую клинику сложно назвать приятным событием. Поэтому специалисты единогласно не рекомендуют лечить, а уж тем более рвать зубы при месячных и делать любые операции, имеющие отношение к нарушениям целостности тканей десен.

Диагностика нарушенного цикла менструаций

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
анализ на исследование гормонов;
гистероскопия;
исследования на выявление хромосомных патологий;
ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Менструация и зубная боль

Кровоточивость и опухание десен во время критических дней – довольно распространенное явление. Что вполне объяснимо, учитывая многочисленные гормональные изменения, происходящие в этот период в женском организме.

Бывают болезненные ощущения настолько сильные, что вопрос о том, можно ли при месячных лечить зубы, даже не рассматривается.

Разумеется, врача о наличии менструации женщина должна предупредить. Как уже говорилось выше, многие специалисты рекомендуют отложить в этот период сложные стоматологические процедуры. Возможно, доктор подберет лечение и анальгетики, которые помогут уменьшить боль, но позволят отсрочить необходимость хирургического вмешательства до завершения регул.

Возможность отложить удаление

Возможность отложить удаление появляется в нескольких случаях:

Зуб не болит, не кровоточит и не воспален
Женщина плохо себя чувствует, жалуется на сильные боли в животе
У пациентки пониженное артериальное давление
Дата удаления совпала с первым днем менструации

Лучше отложить на время месячных посещение врача, если нет в этом острой необходимости

В этих случаях безопаснее подождать 3-4 дня, нежели совершать хирургические манипуляции, которые девушке могут даться тяжело.

Если пациентка пришла в клинику с острой болью, врач может рекомендовать выпить таблетку Анальгина или Кетанова, воспользоваться народными средствами, избавляющими от зубной боли (полоскание содово-солевым раствором, раствором ромашки).

Процедуры, допустимые в критические дни

Месячные – это не приговор. И если ответ на вопрос о том, можно ли вырывать зубы в этот период, однозначно отрицателен, то есть ряд стоматологических манипуляций, результат которых не зависит от менструального цикла. Конечно, целесообразность их проведения, прежде всего, зависит от самочувствия женщины. Но при необходимости можно осуществлять:

Общее обследование ротовой полости. Эта процедура не имеет ни малейших противопоказаний при месячных. Если зубы в порядке – никаких неприятных ощущений во время осмотра не возникнет. В случае имеющихся нарушений зубных коронок может появиться ноющая боль при зондировании, которая проходит очень быстро. Врач назначит необходимые препараты, которые облегчат на время болезненные ощущения. А женщина, в более благоприятный период менструального цикла, сможет вылечить зубы без каких-либо осложнений и дискомфорта.
Чистка зубов. Данная манипуляция в среднем длится 30-60 минут. Манипуляции могут проводиться с помощью ультразвука или содовой эмульсии. И тот, и другой метод абсолютно безболезненны, любые неприятные ощущения сведены к минимуму. Результат чистки также не зависит от того, в какой период менструального цикла она проводилась.
Реминерализация. Насыщение зубов кальцием показано на ранних стадиях кариеса и при недостатке микроэлементов, отвечающих за твердость эмали. Чтобы достигнуть желаемого результата, необходимо провести несколько сеансов, повторяющихся через определенные промежутки времени. Если некоторые из них будут проходить в период критических дней – ни на результат, ни на самочувствие пациентки это никоим образом не повлияет.

А вот когда речь идет о беспокоящем зубе мудрости, удаление лучше отложить, отдав предпочтение лечению. Эта процедура очень болезненная и проводится только под анестезией. По время месячных болевой порог существенно снижается, действие наркоза слабее по сравнению с другими днями цикла. После операции заживление будет проходить медленно, рана может долго беспокоить женщину.

Использование анестетиков

Все хирургические манипуляции проводятся врачами «Линии Улыбки» с использованием высокоэффективных современных анестетиков. Это гарантирует отсутствие болезненных ощущений в момент удаления зуба, делает процедуру комфортной ровно на столько, на сколько это вообще возможно.

Обычно при работе с первым-пятым зубами применяют инфильтрационную анестезию. Стоматолог делает укол, после которого отдельный участок полости рта «немеет», становится нечувствительным. Если нужно вырвать шестой, седьмой или восьмой моляр, корни которых очень большие и глубокие, прибегают к помощи проводниковой анестезии.

Пломбирование

Пломбировать зубы во время месячных не противопоказано. Ни ферментные, ни гормональные трансформации, происходящие при менструации в крови женщины, не влияют на качество сцепления пломбирующего материала с твердой тканью. Риск отторжения пломбы в эти дни не выше, чем в любой другой период цикла.

Однако, существует ряд причин, по которым даже такую процедуру как пломбирование лучше отложить.

если у пациентки есть кариес второй степени и выше;
манипуляции невозможно проводить без анестезии;
есть необходимость в дренировании;
существует воспаление, которое можно устранить только с помощью антибиотиков;
имеется риск возникновения инфекции;
требуется применение многоступенчатой сложной терапии.

В остальных случаях, когда никаких осложнений и рисков нет, стоматолог может проводить пломбирование, несмотря на то, что у пациентки идут месячные.

В каких случаях лечение зубов можно отложить

Врачи клиники эстетической стоматологии TopSmile — специалисты с опытом работы более 12 лет. Они регулярно повышают квалификацию в России и за рубежом, успешно применяют знания на практике и не станут подвергать пациентов неоправданному риску. Дипломы, лицензии, сертификаты стоматологов размещены на сайте.

Можно ли удалять зуб во время месячных? Зависит от состояния пациента. Перед процедурой стоматолог спросит, в какой стадии находится менструальный цикл. На этот вопрос важно ответить честно. Во время менструации меняется состав крови. Снижается количество эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Из-за этого процесса могут не сработать лекарственные препараты, не подействовать анестезия, а в лунке не появится сгусток крови. Особенно опасно последнее. Ведь сгусток крови защищает от проникновения инфекции.

С удалением зуба можно повременить, если у пациента:

кариес без воспалительного процесса;
дистопированные зубы или те, что расположены не на своем месте;
зубы, которые мешают проведению протезирования.

Примечание. В период менструаций берегите себя, постарайтесь не подхватить простудные заболевания. При ОРВИ удаление зубов не проводят, а значит плановую операцию придется перенести.

Протезирование

Такая стоматологическая операция как протезирование – достаточно сложный, многоэтапный процесс. Большинство из манипуляций можно без всяких опасений проводить во время критических дней. В частности, речь идет о:

подготовительных процедурах;
снятие челюстных слепков;
примерке гипсовой массы;
коррекционных процессах;
инсталляции протезов.

А вот завершающий этап вкручивания в челюстную кость непосредственно штифта лучше отложить до окончания месячных. Присущая в этой фазе многим женщинам плохая свертываемость крови может повлечь за собой ряд небезопасных последствий и осложнений. По тем же причинам нужно исключить по возможности удаление старых протезов при менструации.

Показания к удалению:

болезненный зуб провоцирует развитие кисты, негативно влияет на функцию тройничного нерва, вызывая его воспаление;
аномальное положение зуба, неправильное прорезывание, что сказывается на прикусе;
постоянное травмирование краями коронки слизистой оболочки, языка по причине аномального размера зуба или его формы – этот фактор также сказывается на прикусе;
многокорневые зубы, провоцирующие воспаление кисты – остеомиелит;
хронические воспалительные процессы – периодонтит, невозможность безоперационного лечения;
запущенный кариес, осложненный пульпитом, периодонтитом, невритом или одонтогенным остеомиелитом.

После проведения диагностических мероприятий врач выявляет причинный зуб и назначает его удаление. Это происходит в один сеанс под местной анестезией.

Проведение рентгена

Многие считают рентгеновские лучи, с помощью которых проводится процедура, очень вредными. Большинство предубеждений связано с отрицательным влиянием рентгена на менструальный цикл. Поэтому многие женщины опасаются данной манипуляции при месячных.

На самом деле все переживания абсолютно беспочвенны. Рентгеновские лучи направляются исключительно на ту область десны, где находится корень больного зуба. Тело женщины, в частности, малый таз, надежно защищено особым покрытием. Снимок специалист делает мгновенно, никакие излучения не могут причинить вред за столь короткий промежуток времени. Поэтому никаких противопоказаний и особенностей применения такого вида диагностики в период регул до сегодняшнего дня обнаружено не было.

H2 Прорезавшиеся восьмерки – как быть с ними?

Если зубы мудрости выросли до начала исправления прикуса, это наилучший вариант. При планировании ортодонтического лечения картина ясна: можно устанавливать брекеты или элайнеры и рассчитывать, что зубы будут перемещаться строго по запланированной схеме.

При этом удалять любые зубы (хоть восьмерки, хоть клыки), чтобы освободить место в ряду зубов, вообще нежелательно. Гораздо лучше сохранить все зубы, а место в челюсти расширить с помощью брекет-системы или элайнеров.

Принцип здесь такой: чем больше зубов сохранено, тем больше и корней зубов находятся в челюсти. А корни зубов – это своеобразная опора, которая бережет костную ткань от истончения.

Общие рекомендации во время месячных

Если женщина все-таки решится на визит к специалисту, она должна знать, как нужно вести себя до и после стоматологических мероприятий. Так:

посещать клинику лучше днем – любые манипуляции, в том числе и удаление зуба, легче переносятся в период до 15.00;
чтобы избежать обильного слюноотделения, пищу нужно принимать не ранее чем за три часа до визита к специалисту, стоит также полностью отказаться от курения, категорически запрещен алкоголь;
никакие обезболивающие препараты принимать самостоятельно нельзя;
по завершению процедуры (особенно если имела место экстракция зуба) нужно избегать перегрева или переохлаждения, чтобы не вызвать кровотечение;
физические нагрузки, горячий душ или ванная в эти дни нежелательны, а после визита к стоматологу – вовсе противопоказаны;
обязательно соблюдать все наставления лечащего врача.

Женщине, которая решилась на лечение зубов во время менструации, обязательно перед посещением дантиста измерить артериальное давление – в эти дни оно может быть понижено, как и болевой порог. Эти факторы во время манипуляций могут негативно сказаться на общем состоянии пациентки, возможны даже обмороки.

Важно сообщить доктору обо всех имеющихся проявлениях и недомоганиях, чтобы он принял решение относительно того, можно ли в эти дни лечить зубы или лучше все-таки подождать.

Возможные осложнения после хирургических манипуляций во рту

Любой врач скажет вам, что такие процедуры, как имплантация зубов во время месячных, а также удаление корней – крайне нежелательны. Также нельзя проводить синус-лифтинг и костную пластику. Нужно понимать, что это хирургические манипуляции, при проведении которых неизбежно травматическое и медикаментозное воздействие на ткани. Организм женщины в период критических дней ослаблен, соответственно, такие процедуры могут привести к негативным последствиям, а период реабилитации будет не совсем гладким.

Не останавливающееся кровотечение

К этому приводит плохая свертываемость крови в период критических дней. И даже миниинвазивные процедуры, когда, например, установка имплантов осуществляется через прокол в десне, не исключают такого развития событий, так как в процессе врач воздействует на мелкие сосуды и капилляры.

«Как-то пришлось вырвать зуб при месячных. Честно, даже не задумывалась, что это может повлиять на исход операции. Врач ничего не сказал, я и сама у него не спрашивала. Но повторюсь, не думала, что это чем-то чревато. Да и удаляла уже не в первый раз. До этого все нормально было. Правда, на красный день календаря никогда не приходилось. А тут у меня на второй день такие отеки появились, мама дорогая!! И болело долго, а от таблеток проку почти никакого не было. В общем, возможность открывать рот без боли и не прятать лицо от окружающих в тот раз ко мне возвращалась непривычно долго. Когда читала об этом, поняла, что причиной, скорее всего, как раз были месячные…»
А.К., фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru

Увеличение сроков восстановления после вмешательства

Этому способствует сниженный иммунитет, опять же длительное кровотечение. Плюс кровотечение, в свою очередь, не только дополнительно ослабляет организм, но и препятствует формированию сгустка, который защищает свежую ранку от внешних воздействий, слюны, кусочков пищи и бактерий. В итоге замедляется процесс заживления тканей, растягивается период реабилитации, а на прооперированные ткани можно с легкостью занести инфекцию.

Мнение эксперта
Джутова Аида Владимировна
Специализации: Хирург-имплантолог

Стаж: 10+

«Лечение, а тем более удаление и имплантация зубов во время месячных не рекомендуются, хотя явного запрета на их проведение и четкой установки не оперировать в эти дни нет. Это уже зависит от нескольких факторов. Первый – ответственность и профессионализм врача, который еще на этапе подготовки, в частности, к хирургическим манипуляциям, должен собрать анамнез, тщательно все спланировать, заострить внимание на нюансах и предупредить о возможных рисках. Второй – отношение к делу самого пациента, ведь если женщина не перенесет визит в клинику и не уточнит этот момент, то вроде как проблемы и нет, зато могут быть неприятные последствия, которым не приходится удивляться».

Формирование тромбов

Это явление более редкое, чем кровотечение. Однако его нельзя исключать у женщин с хроническими заболеваниями, склонностью к сосудистым патологиям. Хирургическое вмешательство в таких случаях может запустить процесс повышенной выработки тромбоцитов и образования сгустков в сосудах, перекрывающих доступ кислорода и питательных веществ. Такая ситуация в крайних случаях может привести к летальному исходу.

Внутрикостная гематома

В формировании такой патологии опять же виновата нарушенная свертываемость крови в период менструации. Проблема может возникнуть у пациенток, которые устанавливают импланты. В ближайшее время после операции кровь не сворачивается, а начинает скапливаться в месте соприкосновения импланта с костью, что мешает полноценному процессу его остеоинтеграции (приживления, срастания с клетками костной ткани). Как итог, возникает подвижность импланта, необходимость извлекать его и переустанавливать по новой.

Отторжение имплантологических систем

Одно из самых неприятных последствий, чем может обернуться имплантация зубов в месячные – воспаление окружающих установленный имплант тканей, периимплантит и мукозит. Все это возникает из-за ослабленного иммунитета, кровотечений, измененного гормонального фона, низкой способности организма к быстрому восстановлению тканей в период менструации.

Если вовремя выявленный мукозит достаточно легко лечится с сохранением костных структур и самого импланта, то периимплантит чреват отторжением конструкций, убылью костной ткани. В лучшем случае при этих осложнениях вы выкинете немалые деньги на ветер, в худшем – нанесете вред здоровью, что потребует затем еще больших затрат и много времени.

Альвеолит и его осложнения

В том числе и из-за риска развития такой патологии, как альвеолит, стоматологи не советуют удалять зуб во время месячных. Под альвеолитом подразумевается воспаление лунки удаленного зуба, которое зачастую осложняется гноетечением, а при запущенных случаях абсцессом, флюсом, флегмоной. Причины патологии опять же кроются в подверженности и слабой сопротивляемости организма различным инфекциям, длительном кровотечении, медленной регенерации тканей, отсутствии кровяного сгустка на ранке и образования «сухой» лунки.

Отторжение пломбировочных материалов

Некоторые специалисты не исключают, что на фоне гормонального сбоя, происходящего во время месячных, вероятно отторжение организмом некоторых пломбировочных материалов, а также непереносимость используемых во время лечения медикаментозных препаратов. В результате у женщины может возникнуть аллергическая реакция. Какие еще последствия? Реставрации и пломбы прослужат недолго, быстро раскрошатся, могут выпасть, нарушится их герметизации, что увеличит риск развития повторного воспаления под пломбой.

Можно ли применять анестезию во время менструации

Любое хирургическое вмешательство, в том числе, когда речь идет об экстракции зуба или операции на деснах, не обходится без обезболивания. Анестезия в стоматологии может быть как общей, так и местной. В первом варианте, который применяется в редких случаях, пациентка должна сдать множество анализов, по результатам которых можно будет определить возможность проведения процедуры.

Местная анестезия более распространенная и безопасная. Но стоит учитывать, что производители часто добавляют к анестетикам адреналин, являющийся сосудосуживающим веществом. Он существенно продлевает время действия наркоза и обеспечивает более четкую локализацию обезболивания.

Во время регул, в ПМС, при климаксе адреналин может вызвать различные побочные реакции у пациентки, например:

повышение или понижение артериального давления;
головокружение;
тошноту, рвоту;
ощущение онемения рук, ног и пр.

Обычно недомогания проходят через 10–15 минут, но женщина обязательно должна предупредить, что у нее в данный момент идут регулы. Нередки случаи, когда наркоз при месячных вообще не действует. Это еще одно объяснение отрицательных ответов многих врачей на вопрос о том, можно ли в этот период цикла рвать зубы.

Какие процедуры допустимы

Во время месячных в большей степени не рекомендуется проводить хирургические вмешательства в полости рта. Если дело касается протезирования зубов, то оно допустимо в случаях, когда основные масштабные и наиболее инвазивные процедуры уже проведены (удаление нерва, препарирование тканей, установка штифтов, ретракция десны, вживления имплантов).

Без боязни навредить здоровью можно снимать слепки челюстей, примерять и корректировать протезы, делать рентген, ставить брекеты, проводить фторирование и реминерализацию, а также лечение поверхностного и начального кариеса.

На заметку! Конечно, если вы отправитесь в клинику лечить обычный кариес или проводить неинвазивные процедуры при условии хорошего самочувствия, например, профгигиену, отбеливание зубов – ничего страшного не случится. Однако нужно быть готовыми к возможным последствиям: повышенному дискомфорту в кресле стоматолога, сверхчувствительности эмали и слизистой, кровоточивости десен во время проведения процедур и после них.

Когда однозначно стоит пойти к стоматологу

Несмотря на многочисленные риски, перечисленные выше, есть ситуации, когда визит в стоматологический кабинет откладывать не желательно. Обратиться к дантисту целесообразно в случаях когда:

имеет место сильная, острая боль, которую терпеть невозможно;
возникло нагноение на десне или под внешней оболочкой зуба;
опухли мягкие ткани во рту;
сильно кровоточат десна;
есть симптомы, указывающие на нарыв над надкостницей (флюс);
образовалась киста.

Кроме того, женщине во время менструации не нужно отказываться от посещения стоматолога, если в запланированный заранее день не получается пойти к врачу из-за срочной командировки, длительной поездки или любого другого события. Пациентка обязательно должна сообщить дантисту о том, что у нее идут регулы, чтобы специалист мог правильно поставить диагноз и подобрать медикаменты. Возможно, в такой ситуации доктор проведет не полное лечение, а только устранит болезненные симптомы, назначит терапию, позволяющую отложить более серьезные процедуры на некоторое время.

Например, если имеет место изнуряющая боль, протекает воспалительный или гнойный процесс, стоматолог профессионально проведет чистку, наложит на беспокоящий зуб специальное лекарство, установит временную пломбу. А более сложные мероприятия, такие как удаление нервов, чистка каналов, экстракция зуба следует проводить позже, когда менструация закончится.

Если нельзя отложить визит

Даже если визит был назначен заранее, его придется отменить при плохом самочувствии. Было бы кощунством идти к стоматологу при общей слабости, сильной боли в нижней части живота, тошноте и страхе. Если женщину приводит в ужас одна только мысль об обезболивании, сверлении и пломбировании, нужно позвонить в клинику и отменить визит.

Справка! Откладывание лечения на 3-4 дня не может значительно повлиять на дальнейший ход лечения и вероятность осложнений.

Однако есть ситуации, которые требуют безотлагательного визита к врачу. Это, например, сильная боль, которая не устраняется таблетками, опухание щеки, абсцесс и другие воспаления. В этих случаях на счету каждый час, поэтому самое разумное решение — прийти на прием и спросить у врача, можно ли ограничиться только визуальным осмотром.

Противопоказания

Посещать стоматологический кабинет женщинам во время критических дней, конечно, не запрещается. Большинство стоматологических манипуляций – чистка, удаление камней на поверхности зубов, пломбировка, реминерализация, проходят вполне успешно и без риска для здоровья пациенток. Главное – быть предельно откровенной в этот период с лечащим врачом и придерживаться всех его рекомендаций.

Противопоказанием, которое, впрочем, может оспариваться в ряде случаев, является лишь удаление зубов в период регул. Так как пониженный уровень свертываемости крови в этот период у женщин может стать причиной кровотечений и других осложнений.

Народные средства устранения боли

Чтобы максимально безболезненно дождаться окончания критических дней и, как следствие, отложенного визита к стоматологу, можно использовать домашние методы, призванные облегчить симптоматику зубных недугов. Нижеперечисленные способы рекомендуют многие стоматологи:

Полоскания солевыми и содовыми растворами. Нужно вскипятить воду, охладить ее, добавить соду или соль, из расчета 1 чайная ложка на стакан, и полоскать каждые полтора-два часа. Продолжать процедуру нужно несколько дней подряд, до полного исчезновения болезненных симптомов.
Примочки с мумие. Это средство отлично дезинфицирует ротовую полость и снимает воспаление. Примочки можно прикладывать как к больному зубу, так и к деснам, и держать во рту максимум 5 минут. Процедуру оптимально повторять каждые полтора часа, но в течение суток не более 10 раз.
Жевание сухого прополиса или полоскания спиртовым раствором из этого продукта. Действие – обезболивающее, противовоспалительное. Прополис имеет уникальное свойство «пломбировать» мелкие трещинки и дырки в зубах.
Тампоны с эфирными маслами (гвоздичным, пихтовым). На кусочек ваты нанести несколько капель масла и прикладывать к беспокоящему участку. Эфирные масла улучшат общее состояние и уменьшат боль.
Полоскания отварами ромашки, аира (корня), календулы или шалфея. Для этого 20 граммов любой из трав залить 200 граммами кипятка, можно для усиления эффекта проварить дополнительно настой на паровой бане. После приготовления процедить состав, остудить и полоскать через каждый час ротовую полость.

Эти методы можно использовать в любой период месячных, но не стоит ими злоупотреблять. По окончании менструации женщине обязательно нужно показаться стоматологу.