Есть ли жизнь после… пломбы? Как правильно ухаживать за зубами?

В каких случаях необходима установка пломбы?

Установка реставрационного материала осуществляется не только при лечении кариозных поражений. Процедура также выполняется при:

• наличии сколов и трещин;
• устранении последствий после механических повреждений;
• интенсивной убыли твёрдых тканей, приводящей к практически полному износу верхней части зубов (например, из-за непроизвольного скрежета челюстями).

Стоит отметить, что пломбирование любая стоматологическая клиника выполняет только в тех случаях, когда разрушение коронковой части незначительно. Если поверхность зуба поражена более, чем на треть, его заменяют искусственным заменителем — протезом.

Использование современных материалов помогает восстановить красоту улыбки и жевательную функцию, а также предупреждает дальнейшее разрушение минерализованного покрытия.

Другие показания к замене старой пломбы

Проседание пломбы. Со временем материал, из которого изготовлена пломба дает усадку (вертикальную и горизонтальную).

При вертикальном проседании пломбы меняется высота прикуса, что может вызывать нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, усадка пломбы изменяет высоту контактного пункта между зубами антагонистами (зубами верхней и нижней челюсти). А поскольку в процессе пережевывания пищи зубы испытывают большую нагрузку, то от постоянного надавливания дефектная пломба может разрушиться, а вместе с ней и часть зуба.

При горизонтальной усадке пломбы исчезает контактный пункт (точка соприкосновения) между рядом стоящими зубами. Во время еды пища застревает между зубами и постоянно травмирует межзубный (зубодесневой) сосочек. Дёсны воспаляются, развивается гингивит, пародонтит и вторичный кариес.

Нависание краев пломбы. Этот дефект возникает, если пломбировочный материал затекает на десну (опирается на неё). Нависающий край пломбы приводит к постоянному травмированию десны и вызывает её воспаление. Часто такая пломба является причиной локального пародонтита (пародонтит в области одного зуба) и вторичного кариеса, поскольку из образовавшегося кармана невозможно удалить остатки пищи.

Контактный пункт сформирован правильно, если зубная нить (флосс) с усилием проникает в промежуток между зубами, свободно движется по боковой поверхности зуба (не цепляется за неровности) и с силой вытягивается.

Ещё одна причина для замены старой пломбы — неправильная анатомия жевательной поверхности зуба. Чаще всего это последствие некачественного лечения. Поверхность старой пломбы может быть почти гладкой и не имеет ярко выраженных бугров и фиссур.

Правильная форма поверхности зуба обеспечивает не только эстетический вид, но и выполнение жевательных функций. Отсутствие естественного рисунка на жевательной поверхности зубов не позволяет эффективно измельчать пищу и приводит к желудочно-кишечным заболеваниям.

Откусывая и измельчая пищу, зубы испытывают большую жевательную нагрузку. Чтобы зубы антагонисты соединялись в правильный прикус и не испытывали сильного трения друг о друга, они должны соприкасаться в точках малой площади.

Правильное соединение в прикус определяется в том числе и формой поверхности зубов. Чтобы создать такую поверхность врач-стоматолог должен хорошо знать анатомию зубов и обладать мастерством скульптора.

Менять старую пломбу на новую можно и по эстетическим показаниям. Со временем зубы и пломбы поменяют свой цвет — это несоответствие также может быть поводом для замены пломбы.

Какими бывают пломбы?

По сроку использования различают временные и постоянные пломбы. Первые ставят во время лечения. Ими, например, закрывают зуб на некоторое время, чтобы понять поражён нерв кариесом или нет. Временная пломба также используется для фиксации лекарств, закладываемых в больной зуб, или для закрепления мышьяка после депульпации. По истечении двух недель временные материалы заменяются постоянными. Последние могут служить годами.

В современной стоматологии различают следующие разновидности пломб:

• Цементные пломбы – бюджетный вариант. Они плохо поддаются шлифовке, смотрятся неестественно и могут вызывать разрушение зубов, с которыми взаимодействуют.
• Металлические (альмагамные). Они выполняются из сплава серебра и меди, отличаются повышенной прочностью, но тоже сильно выделяются на фоне остальной челюсти. Зачастую пломбы такого типа устанавливают на зубы, расположенные дальше резцов.
• Композитные пломбы. Они имеют пастообразную консистенцию и накладываются слоями, поэтому работа с ними не вызывает больших затруднений. Для фиксации композитных материалов применяют специальный ультрафиолетовый свет. Разнообразие палитры позволяет подобрать оттенок, который не будет отличаться от родной эмали, поэтому композиты широко используются для реставрации передних зубов.
• Керамические пломбы. По виду и составу они максимально приближены к натуральному покрытию зубов. Их изготовление занимает какое-то время, поэтому фиксация материала осуществляется в несколько этапов. Керамика устойчива к перепадам температур. Её главным преимуществом также является эстетичность.

Как продлить срок службы пломбировочного материала

То, как часто придется менять пломбу, зависит от правильности ее эксплуатации. Чтобы продлить срок службы материала, достаточно прислушаться к следующим советам:

• не экономить на материале: очень дешевый – значит, прослужит не долго,
• исключить повышенную нагрузку на пломбу: не открывать бутылки, избегать чрезмерно твердой пищи,
• избегать резкого перепада температурного режима в полости рта: не принимать слишком горячую или холодную пищу,
• подбирать предметы и средства гигиены рта в соответствии с особенностями зубов.

Кроме того, даже в случае отсутствия жалоб нужно регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления патологий и дефектов. Лучше потратить несколько минут на шлифовку, чем спустя некоторое время делать перепломбировку. Профилактические визиты позволят сэкономить время и деньги, а также сохранят нервы и зубы в полном порядке.

Какие разновидности пломб лучше?

Многие стоматологи рекомендуют устанавливать пломбы из светоотверждаемого композита. Они отличаются повышенной прочностью и долговечностью, и выглядят естественно. Пломбы из композитных материалов подходят для заполнения выемок на дальних зубах и реставрации кариозных полостей, а также для лечения эрозий твёрдых тканей. Срок их службы – 5 лет.

Хорошим выбором для выполнения пломбирования считается и стеклоиономерный цемент, представляющий собой гибрид из акриловых и силикатных компонентов. Стеклоиномер хорошо соединяется с натуральным покрытием и другими установленными разновидностями пломб, подходит для лечения разрушительных процессов зуба, заполнения анатомического пространства под корнями, подготовки полости под дальнейшие ортопедические манипуляции.

Пломбы из композита светового отверждения

Компоненты светоотверждеваемой пломбы реагируют на свечение специальной лампы. Полимеризационная лампа излучает синий свет, особым образом воздействуя на компоненты пломбы, длинна волны составляет 450 нм.

Преимущества пломб из композита светового отверждения:

1. Высокая эстетика
2. Большая цветовая палитра;
3. Высокая прочность;
4. Малая усадка;
5. Большой срок службы;
6. Технология позволяет стоматологу сделать более точную анатомическую форму.

Недостатки пломбы из композита светового отверждения:

— Более высокая стоимость по сравнению с другими видами пломб.

В стоматологии «Королевская улыбка» для пломбирования используются высококачественные материалы и надежная специализированная техника. Процедура установки пломбы проводится опытными стоматологами без боли по низким ценам.

Как проходит установка пломбы?

Закрепление восстановительного материала всегда происходит по одной схеме:

1. Сначала врач делает укол в ткани, расположенные вокруг повреждённого места.
2. Когда лекарство начнёт действовать, специалист очищает полость от остатков мёртвой ткани, потемневшей минерализованной части и дентина, и придаёт ей нужную форму и глубину.
3. Затем врач осматривает пульпу. Если соединительная ткань не имеет повреждений, подготовленное место обрабатывается антисептиком. Если же пульпа находится в состоянии воспаления, тогда стоматолог удаляет её из полости зуба, а затем делает пломбирование каналов.
4. После вышеуказанных манипуляций осуществляется высушивание полости. Затем в ней размещаются специальные антимикробные и изолирующие прокладки.
5. На заключительном этапе осуществляется пломбирование. По окончании операции установленный материал обтачивается для комфортного смыкания челюстей и полируется.

Терапия — цены на лечение зубов

Все цены стоматологии смотрите в прайсе

Если при лечении кариеса врач совершил ошибку либо провел некорректное лечение пульпы, то кариес обязательно начнет расти и прогрессировать. Это может привести к возникновению периодонтита, при котором необходимо качественно и досконально прочистить и запломбировать зубные каналы. Если этого не сделать, то инфекция уйдет в глубь и периодонтит трансформируется в периостит. «Периоститом» стоматологи называют воспаление надкостницы, или так называемым «флюсом». Если его своевременно не пролечить, то воспалительный процесс затронет весь организм и человек может лишиться зуба. Для сокращения риска возникновения врачебных ошибок при проведении обработки и пломбировки зубных каналов, подобные эндодонтические процедуры желательно проводить под микроскопом.

При борьбе с кариесом большое внимание следует уделять профилактическим мерам. Это означает, что пациент должен проводить качественные гигиенические процедуры ротовой полости и осуществлять регулярные профосмотры.

Уничтожать кариес необходимо на первых этапах его проявления. Для этого необходимо пользоваться дифференцированной технологией диагностики. Тогда врачу не придется применять бормашину. Он может прекрасно обойтись малоинвазивными способами лечения.

После пломбирования зубов

В отдельных случаях после наложения пломбы может повыситься восприимчивость запломбированного зуба к внешним факторам: он может неприятно «ныть» при любом перепаде температуры или при попадании воздуха. Чаще всего это случается при использовании композитных материалов. Если зуб остаётся чувствительным по истечении двух недель после лечения, нужно срочно обратиться к врачу.

Частой причиной боли, возникающей сразу после прекращения действия анестетика, может служить также излишняя высота пломбы. В таком случае следует её уменьшить у стоматолога.

Наложение пломбы всегда сопровождается финальной шлифовкой, в процессе которой края могут оставаться острыми. Из-за действия укола это часто не удаётся почувствовать сразу. При обнаружении выступающих краёв после снятия действия обезболивающего, нужно как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику и записаться на выравнивание поверхности зуба.

Проверьте себя: когда нужно обратиться к врачу

Если болит зуб через 2-3 дня после постановки пломбы, при этом боль заметно усиливается при нажатии, в ночной период – это может говорить о рецидиве кариеса и поражении зубного нерва. Если под пломбой заметны черные пятна через несколько месяцев после лечения ,пломба мешает смыканию челюстей или наличие длительных болей при нажатии на зуб. Не игнорируйте эти симптомы и не бойтесь,- это повод для обращения к Вашему лечащему врачу – все работы должны быть проведены в рамках гарантии лечебного учреждения. Своевременное обращение- залог здоровья Ваших зубов!

Правила ухода за пломбами

Несмотря на то, что многие пломбы теоретически могут стоять годами, материалы рекомендуется менять каждые 10-12 лет. Раз в полгода рекомендуется посещать врача с целью проведения гигиенических мероприятий. На приём к врачу следует записываться также при:

• кратковременных болевых ощущениях в пролеченном месте;
• обнаружении трещин;
• наличии скола пломбировочного материала.

Плохую пломбу стоматолог легко заменит на новую.

При наличии большого количества реставрационного материала в полости, можно попросить специалиста выписать гель с высоким содержанием фторида. Его регулярное нанесение поможет укрепить твёрдое покрытие и не даст образоваться кариесу снова. Также во время осмотра запломбированные зубы можно покрыть фторидсодержащим лаком.

В домашних условиях рекомендуется пользоваться ополаскивателями для ротовой полости. С их помощью можно значительно снизить количество микробов, провоцирующих кариес.

Подытоживая вышеописанное, хочется отметить что пломбирование – процедура серьезная. Чтобы лечение зубов под наркозом не закончилось повторной пломбировкой и двойной тратой времени, и денег, обращаться за помощью следует только к надёжным, опытным специалистам.

Как происходит замена

Многие пациенты тревожатся: больно ли менять пломбу? Процедура проходит под местной анестезией, поэтому абсолютно безболезненна.

В общих чертах перепломбировка происходит следующим образом:

• проводится анестезия,
• нужный зуб изолируется от полости рта коффердамом: чтобы в обрабатываемую полость не попала влага и микроорганизмы,
• удаляется старый пломбировочный материал, пораженные кариесом ткани (при их наличии),
• полость обрабатывается специальным протравочным раствором и высушивается,
• накладывается изолирующая или лекарственная прокладка,
• накладывается новая пломба.

Реставрация проходит с обязательным учетом анатомических особенностей жевательной поверхности.

Регулярный осмотр стоматолога и профессиональная гигиена

Даже самый исполнительный и дисциплинированный человек нуждается в дополнительном уходе за зубами. Самостоятельной чистки недостаточно, и раз в 6 месяцев мы рекомендуем проходить профилактический осмотр и делать комплексную профессиональную гигиену полости рта. Эта процедура включает в себя очищение зубов от налета с помощью ультразвука, специальной технологии AirFlow и последующей полировке зубов и пломб специальной пастой. Это очень полезно не только для зубов, но и для пломб. Такая полировка удаляет царапины, пищевые пигменты и возвращает прежний блеск.

Что делать, когда зуб уже болит?

Немедленно обращаться к стоматологу, который вылечит заболевший зуб и при необходимости установит на нем пломбу.

Чтобы не допустить развития боли в зубах, надо регулярно проходить профилактический осмотр зубов у стоматолога, который может диагностировать кариес на ранней стадии развития и назначить лечение зуба. Несвоевременное лечение может привести к разрушению и утере зуба.

Сколько можно ходить с временной пломбой?

Временная пломба может стоять разный период времени, так как все зависит от ее состава, а также от конкретного заболевания:

• уничтожение нерва — до 10 дней со щадящими средствами;
• лечение периодонтита, устранение воспаления — от 1 до 3 недель, время рассчитывается в зависимости от сложности и степени болезни;
• наращивание дентина или же лечение кист — может занимать до 3-6 месяцев.

Из этого видно, что пломбу устанавливают как на один день, так и на 6 месяцев, поэтому единого срока не существует — этот вопрос решается индивидуально. Дольше, чем полгода, пломба держаться все равно не может, поэтому стоит так рассчитать свое время, чтобы успеть на визит к стоматологу — не планируйте никаких дальних поездок в период лечения.

Очень важно лечить зубы у проверенного специалиста, который сможет поставить безошибочный диагноз. Обращайтесь в нашу клинику — мы используем самые современные инструменты и составы пломб, делаем акцент на стерильность и гигиеничность оборудования. Врач проверит ваши зубы и, если нужно, поставит временную пломбу, чтобы лечение проходило правильно и поэтапно.