Зрим в корень: как пломбируют корневые каналы зубов?

Также смотрят: Лечение зубов под микроскопомЛечение кариеса зубовЭндодонтическое лечение зубов

Любой вид лечения зубов направлен на облегчение состояния пациента и восстановление здоровья ротовой полости. Боль после лечения зуба – распространенная проблема, с которой хотя бы один раз сталкивался каждый человек. В некоторых случаях болезненность и дискомфорт являются неизбежным следствием самой лечебной процедуры и быстро проходят, тогда как в других – свидетельствуют о развитии осложнений и некачественном лечении. Игнорировать боль после лечения зуба ни в коем случае не следует, однако не всегда этот симптом требует повторного стоматологического лечения.

Основные причины возникновения

Лечение зубов может быть терапевтическим или хирургическим, при этом боль может появиться после любых видов вмешательств. В большинстве случаев легкая или средней интенсивности боль является физиологической реакцией тканей на проведенную манипуляцию, хорошо устраняется приемом противовоспалительных или обезболивающих и длится несколько дней после визита к стоматологу.

Также боль после лечения зуба появляется из-за осложнений и нарушений техники выполнения лечебных манипуляций. Чаще всего отмечается боль после:

• пломбирования зубов;
• лечения корневых каналов;
• удаления больного зуба, кисты или гранулемы.

Стоматолог обязательно должен проконсультировать пациента о том, как будет происходить процесс восстановления после лечения и при каких симптомах необходимо обязательно прийти на еще один прием. Также для комфортного самочувствия после лечения назначаются противовоспалительные, а в некоторых случаях и антибактериальные препараты. Если при соблюдении всех рекомендаций врача боль продолжает вас беспокоить, то лучше всего еще раз пройти обследование у специалиста.

Что представляет собой процедура прочистки канала

Прежде чем приступать к вопросу болевых ощущений определимся с тем, что представляет собой сама процедура чистки корневого канала. Обычно такое хирургическое вмешательство проводится из-за того, что корень оказывается сильно поврежден. Причины две – это воспаление или развитие инфекции.

Наиболее часто чистку корней проводят у пациентов, которым врачи ставили диагноз пульпит или периодонтит. Прочистка и пломбирование в такой ситуации необходимы для того, чтобы остановить процессы разрушения и сохранить зуб. Единственной альтернативой становится удаление.

В процессе проведения чистки, оказывается воздействие и на мягкие ткани ротовой полости. И здесь важно понимать одну из центральных особенностей процедуры. Чистка делается на уже воспаленных тканях. Так как воспалительный процесс обычно затрагивает большие пространства и быстро распространяется, он будет продолжать протекать какое-то время. Затем произойдет угасание и стабилизация состояния. Обычно на это уходит несколько дней.

По причине остаточного воспаления, зуб действительно может болеть какое-то время – это нормально. При этом, сама боль имеет тупой, ноющий характер. Она не сильная и большинству пациенту не приходится даже принимать анальгетики. Обычно неприятные ощущения слегка усиливаются с наступлением вечера.

Если организм пациента находится в нормальном состоянии и ничто не оказывает влияния на его регенеративные способности, уже через два-три неприятные ощущения начинают утихать. Дольше держится ощущение дискомфорта, особенно, если операция была травмирующая или у вас сложное строение корней.

Значительно дольше предстоит мириться с болью, если вы по каким-то причинам до последнего оттягивали посещение стоматолога. В таком случае воспаление будет становится все более сильным, захватывать большие пространства. Также реабилитационный процесс растягивается, если у пациента есть какие-либо системные заболевания организма.

Боль после пломбирования зубов

Пломбирование зубов – наиболее часто проводимая лечебная процедура в любой стоматологической клинике. Из-за большой распространенности кариеса, каждый стоматолог устанавливает по несколько пломб в день. Однако даже такая рутинная стоматологическая манипуляция в некоторых случаях приводит к осложнениям и появлению боли у пациента после лечения.

Небольшая болезненность при нагрузке на запломбированный зуб в норме проходит спустя несколько дней после установки пломбы. Для уменьшения неприятных ощущений, по назначению врача можно принимать противовоспалительные лекарственные средства. Но если боль не проходит, а со временем усиливается, то это может указывать на осложнение после пломбирования зубов. Основными причинами появления боли являются:

• Неправильная шлифовка пломбы. Шлифовка является одним из заключительных этапов реставрации зуба пломбировочными материалами. Эта процедура проводится для придания пломбе гладкости и соответствия прикусу пациента. Если стоматолог неправильно отшлифовал пломбу, и она осталась слишком высокой, то это приводит к неправильному смыканию челюстей и травмированию слизистой оболочки. Также неподходящая по размеру пломба повышает чувствительность зубов к различным раздражителям (воздействию холода, кислой или сладкой пищи). В таких случаях необходимо еще раз обратиться к стоматологу, чтобы он подкорректировал высоту пломбы и связанные с этим неприятные ощущения больше не будут вас беспокоить.
• Аллергия на пломбировочные материалы. Материалы для пломбирования зубов совершенствуются с каждым годом, однако использование даже самых современных пломбировочных материалов не может полностью исключить возникновение аллергической реакции. Симптомами индивидуальной непереносимости является появление отечности, боль, покраснение десны, появление странного привкуса во рту. Важно понимать, что похожие симптомы возникают и при аллергии на лекарственное средство для местной анестезии. Если вы заподозрили у себя аллергию на временную или постоянную пломбу, то нужно незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику, где поставленную пломбу извлекут из зуба и проведут пломбирование при помощи других материалов.
• Нарушение техники пломбирования. Боль после лечения зуба иногда появляется, если стоматолог неправильно выполнил один из этапов пломбирования. Болезненность может возникнуть из-за перегрева дентина при препарировании кариозной полости бормашиной, что ведет к воспалению пульпы. Также боль появляется, если надолго нанести специальную кислоту, улучшающую фиксацию пломбы на зубе или нарушить технологию сушки. Любая ошибка при установке пломбы может привести к повышению чувствительности зуба и болезненным ощущениям. Методику коррекции осложнений подбирают индивидуально.
• Развитие вторичного кариеса. Инфекционный процесс в некоторых случаях может развиваться под ранее установленной пломбой. Это происходит из-за недостаточной обработки кариозной полости перед установкой пломбы, а также из-за неплотного прилегания пломбы к собственным тканям зуба. Опасностью такого процесса является то, что визуально заметить вторичный кариес сложнее. Признаками патологии является потемнение эмали и возникновение боли в пораженном кариесом зубе. В таких случаях стоматолог извлекает старую пломбу и заново проводит лечение кариеса.
• Неправильно поставленный диагноз. Боль после пломбирования зубов возникает в случаях, когда стоматолог пропустил наличие у пациента пульпита и не проверил состояние корневых каналов зуба. При этом даже после качественной установки пломбы могут оставаться жалобы на ноющую, интенсивную боль распирающего характера, которая усиливается при жевании и надкусывании. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса, требуется чистка и обработка корневых каналов, удаление нерва. После проведения этих манипуляций проводится пломбирование каналов и реставрация зуба.

Чтобы избежать осложнений и болезненности после пломбирования зубов, необходимо тщательное предварительное обследование и лечение с использованием высококачественных материалов у опытного стоматолога. При возникновении острой боли после установки пломбы нужно немедленно связаться со своим лечащим врачом.

Средства для снятия дискомфортных ощущений

Умеренную боль желательно перетерпеть, если она продолжается не более трех дней. За этот период произойдет восстановление нарушенных тканей и нервных окончаний, что будет способствовать устранению дискомфорта.

Но иногда не удается обойтись без применения обезболивающих средств.

Квалифицированный осмотр даст основание для назначения адекватного курса лечения с использованием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов.

По результатам осмотра стоматолог может рекомендовать зубную пасту, понижающую чувствительность эмали.

Боль после лечения каналов зуба

Необходимость лечения корневых каналов зубов заставляет поволноваться преимущественное большинство пациентов стоматологических клиник. Многих пугает боль во время и после проведения процедуры. Однако лечение каналов зуба в первую очередь направлено на устранение дискомфорта и болезненности при запущенных стадиях кариеса, когда в патологический процесс вовлекается нерв и пульпа больного зуба.

Чтобы полностью удалить пораженные ткани, стоматолог вскрывает, чистит, обрабатывает и тщательно пломбирует корневые каналы зуба. Такой вид лечения считается достаточно инвазивным и даже после правильного проведения процедуры легкая болезненность может беспокоить пациента в течение 1-2 суток. Неприятные ощущения не влияют на общее самочувствие, трудоспособность и уменьшаются при приеме противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).

Однако в ряде случаев выраженная боль свидетельствует об осложнениях лечения каналов зуба:

• Выход пломбировочного материала за верхушку корня. Распространенное осложнение лечения корневых каналов, возникающее из-за нарушения техники выполнения процедуры. Пациента может беспокоить ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке на зуб. В сочетании с недостаточной обработкой канала это может привести к сильному воспалению периодонта, а также появлению интенсивной боли после лечения зуба.
• Механическая травма инструментами. Если во время чистки каналов стоматолог не полностью соблюдает точность и деликатность движений, то возможна перфорация (прободение) канала и повреждение периодонтальных тканей инструментом с последующим развитием воспаления и появлением болезненности.
• Неполное пломбирование канала. В некоторых случаях корневые каналы имеют сложное строение и поэтому заполняются пломбировочным материалом не полностью. В незапломбированных участках создаются условия для развития инфекционного процесса, который сопровождается выраженной болью.
• Развитие периодонтита. Запущенные стадии кариеса и пульпит могут привести к воспалению околозубных тканей. На начальном этапе развития болезни изменения не видны на рентгеновском снимке. Поэтому, даже после правильного лечения каналов зуба, пациент может жаловаться на боль и неприятное ощущение распирания в десне. По мере прогрессирования болезни формируется грануляционная ткань или гранулема, которую необходимо удалять хирургическим путем. При остром периодонтите самочувствие ухудшается, повышается температура, отмечается общая слабость.

Важно помнить, что на протяжении первых дней после лечения каналов небольшая болезненность (особенно при нагрузке на зуб) является физиологической реакцией. Но если боль носит ярко выраженный характер, мешает приемам пищи, сну и нарушает привычный распорядок дня, то необходимо обследоваться у стоматолога и как можно скорее устранить развившиеся осложнения. Тактика лечения в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от причины возникновения боли.

Как не допустить боли и осложнений

Вне зависимости от области медицины, врачи соглашаются с простым утверждением – намного проще совсем не допустить развития осложнений, чем заниматься их лечением. Есть несколько простых рекомендаций, который стоит выполнять:

• Внимательно следите за тем, кто именно выполняет вам операцию. В нашей клинике задачу выполняют опытные хирурги, которые хорошо знают все особенности процессе. Это гарантирует, что ошибки будут исключены – канал правильно пломбируется, внутри не останется осколков или стоматологического инструмента.
• Если ранее у вас была аллергия на какие-либо анальгетики или противовоспалительные препараты, сообщите об этом врачу.
• Не оттягивайте визит ко врачу. Чем дольше вы не лечите зуб, тем острее становится риск появления многочисленных потенциальных осложнений.
• Спросите, сколько болит зуб после прочистки канала конкретно в вашем случае. Врач может сделать прогноз с ориентиром на сведения о состоянии здоровья конкретного пациента.

Также помните, что если после прочистки каналов у вас появились какие-либо признаки воспаления, нужно как можно скорее попасть на прием ко врачу. Категорически запрещено использовать самолечение, препараты без рекомендации, народные средства. Все это может только усугубить ситуацию.

Боль после удаления зуба

В некоторых случаях эффективное лечение запущенных заболеваний предполагает удаление больного зуба с последующим протезированием. После удаления зуба болезненность, отек и покраснение десны является нормальной реакцией организма на травмирование тканей. Беспокоиться следует, если:

• интенсивность боли не снижается со временем и плохо убирается обезболивающими средствами;
• лунка длительное время не зарастает;
• появляются гнойные выделения из раны;
• возникает сильный отек слизистой;
• повышается температура тела.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в тканях десны. Такое случается при несоблюдении техники удаления зуба или если пациент не соблюдал рекомендации врача по уходу за ротовой полостью.

Как справиться с болью после лечения зуба?

Чтобы чувствовать себя комфортно после лечения зубов, нужно в первую очередь правильно ухаживать за полостью рта. Стоматолог должен подробно рассказать пациенту, как именно следует осуществлять ежедневный гигиенический уход за зубами и деснами. После установки пломбы или чистки каналов важно некоторое время не давать сильную нагрузку на пролеченный зуб. Также эффективны следующие способы:

• Холодный компресс. Воздействие холода хорошо устраняет отечность и приглушает боль после проведения инвазивных стоматологических процедур. В первые сутки после лечения можно прикладывать холодные компрессы к щеке в зоне болезненности. Чтобы не переохладить ткани, важно каждый 10-15 минут делать небольшой перерыв.
• Ванночки с антисептиками или лекарственными травами. В некоторых случаях рекомендуется несколько раз в день делать ванночки с растворами антисептика для предотвращения инфекции и облегчения боли.
• Прием лекарственных средств. Чтобы улучшить самочувствие в первые несколько дней после лечения зуба, возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро и эффективно снимают боль, отечность и другие неприятные симптомы. Безопасное средство должен порекомендовать врач. Антибиотики после лечения зуба также назначаются исключительно лечащим врачом.

При соблюдении всех рекомендаций врача, болезненность после лечения зуба постепенно будет уменьшаться и полностью пройдет спустя несколько дней.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Острая, пульсирующая боль после лечения зуба, ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела являются сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Появление гнойных выделений, сильный отек слизистой десен или различные нарушения чувствительности в ротовой полости требуют тщательного обследования у стоматолога. Также проконсультироваться со специалистом нужно, если легкая, ноющая боль беспокоит вас длительное время после проведенного лечения или возникает при воздействии какого-либо провоцирующего фактора.

Угрожающие симптомы

Иногда вследствие различных факторов болевые ощущения после лечения зуба не проходят, к ним присоединяются другие симптомы, что служит сигналом обращения к лечащему врачу. Немедленно прийти на прием к стоматологу нужно, если:

• повышается температура тела;
• появилась острая резкая боль;
• развился отек тканей вокруг зуба;
• очень больно смыкать челюсти;
• отекла щека;
• зуб остро реагирует на прием горячей, холодной, сладкой или кислой пищи;
• зубная боль усиливается ночью;
• сильные болевые ощущения длятся более недели после лечения пульпита и неглубокого кариеса, больше месяца после лечения периодонтита и глубокого кариеса.

Чтобы понять, в чем заключается проблема, врач проведет осмотр зуба и назначит дополнительные исследования: рентгенодиагностику и электроодонтодиагностику (ЭОД). Рентген покажет состояние корней зуба, качество пломбировки каналов; ЭОД позволит оценить состояние пульпы. По результатам обследования стоматолог назначит соответствующее лечение.