Имплантация передних верхних зубов одномоментно с их удалением

Это может занять одну минуту или целый час, с использованием сверла и скальпеля, но избежать этого невозможно.

Удаление зуба – хирургическая операция по экстирпации зуба из лунки. Основная стоматологическая процедура, которая может напугать кого угодно. Страх перед удалением обусловлен представлением о древних временах, когда по поводу комфорта пациента особенно не задумывались и уж тем более о хорошей анестезии.

Страх не ушел, но подходы в стоматологию кардинально изменились. Разберем, когда необходимо пройти на осмотр стоматолога-хирурга, какие есть варианты удаления зуба, и как быстро восстановиться после операции. Также рассмотрим частые вопросы к стоматологу.

Показания к удалению:

• болезненный зуб провоцирует развитие кисты, негативно влияет на функцию тройничного нерва, вызывая его воспаление;
• аномальное положение зуба, неправильное прорезывание, что сказывается на прикусе;
• постоянное травмирование краями коронки слизистой оболочки, языка по причине аномального размера зуба или его формы – этот фактор также сказывается на прикусе;
• многокорневые зубы, провоцирующие воспаление кисты – остеомиелит;
• хронические воспалительные процессы – периодонтит, невозможность безоперационного лечения;
• запущенный кариес, осложненный пульпитом, периодонтитом, невритом или одонтогенным остеомиелитом.

После проведения диагностических мероприятий врач выявляет причинный зуб и назначает его удаление. Это происходит в один сеанс под местной анестезией.

Удалять зубы мудрости обязательно?

Ввиду того, что зубы мудрости можно назвать «поздними» зубами, а по факту – «рудиментарными», их формирование и рост сопряжены с множеством обстоятельств, которые, в свою очередь, могут негативно отразиться как на самих зубах мудрости, так и других зубах и в целом челюсти.

Так неправильное положение зубов мудрости при их формировании может повлечь нарушение прикуса, оказать негативное влияние на соседний зуб, вызвать перикоронарит, воспаление тройничного нерва, остеомиелит и кисту зуба.

В случае, когда зубы мудрости здоровы и не вызывают никакого дискомфорта (расположены правильно, обеспечены должным вниманием при гигиене) – удалять их будет лишним. Но когда их формирование и рост связаны с болезненными ощущениями, воспалительными процессами, а также деформацией зубного ряда челюсти ввиду давления зубов мудрости на соседние зубы – удаление обязательно.

Больно ли удалять?

Типичная ошибка пациентов перед удалением зуба – желание начать процедуру быстрее, что бы скорее «отмучиться». В таком случае анестезия не успевает полностью рассосаться по тканям и пациента ожидает болезненная процедура. Потому нужно выждать определенное время, которое предложит стоматолог.

На болезненность во время проведения операции может повлиять и стрессовый фактор. Во время действия анестезии нужно сохранять максимальное спокойствие, что позволит провести процедуру быстро и с наименьшими рисками.

Сколько стоит удаление зубов?

Сколько стоит удаление зубов?

Многие пациенты задают вопрос: сколько стоит удаление зубов и почему так отличаются ценына удаление в различных клиниках? В качестве ответа представим вам несколько определяющих моментов:

• диагностика
• инструменты
• опыт врача
• время, отведенное на процедуру

Именно эти нюансы определяют не только конечную стоимость операции, но и сам позитивный результат, который, в случае правильной диагностики опытным врачом, гарантирован.

Способы удаления

Есть два основных вида проведения экстирпации – простой метод удаления и сложный метод.

Сложный метод удаления

Проводится в том случае, когда нет доступа к зубу, наложение щипцов невозможно и приходится делать дополнительный доступ, посредством разреза десны. При сложной операции зуб удаляется не сразу, а по частям.

Для этого используется целый набор специальных инструментов:

• лазер,
• пила,
• скальпель,
• боры.

Сложное удаление может быть показано в случае кистозного образования под причинным зубом, свища, дистопированного зуба мудрости, ретенции. Противопоказанием к процедуре является период беременности, аллергия на анестетический препарат, психические заболевания, проблемы эндокринной системы. Но при создании определенных условий, экстирпация может проводиться и при наличии этих противопоказаний.

Простая операция

Данный метод не требует дополнительной подготовки, он удаляется наложением стандартных щипцов, после чего останавливается кровотечение и принимаются дальнейшие меры восстановления зубного ряда.

Процедура удаления коренного зуба

В каждой стоматологии процедура будет одинаковой. При наличии качественного современного оборудования процедура проходит быстро и безболезненно. Если пациенту страшно удалять зуб, то он должен понимать о последствиях, которые повлечет за собой такое решение. Одно из них – боль, которая может будет сильнее, чем после проведенной операции под анестезией.

Этапы удаления

Как вырвать коренной зуб, 8 этапов работы:

1. Осмотр и диагностические процедуры.
2. Обезболивание близлежащих участков.
3. Лигаментотомия.
4. Перемещение щипцов под десну.
5. Вывихивание.
6. Извлечение.
7. Осмотр и обработка образовавшейся лунки.
8. Наложение швов.

Если удаляется ретинированная восьмерка, то дополнительно потребуется разрез тканей. В этом случае десна после удаления коренного зуба зашивается, а для полного заживления потребуется больше времени.

До момента следующего посещения стоматолога то, как заживает коренной зуб после удаления, должен отслеживать сам пациент. При любых необычных болях необходимо связываться со стоматологом, который оперировал клиента.

Анестезия

Местная анестезия необходима для увеличения комфорта пациента. Она вводится перед тем, как удалить коренной зуб. Но не все препараты одинаково действуют на организм человека. Обезболивающие делятся на группы:

1. Аппликационная – подойдет только для несложных процедур. При работе со взрослыми не используется.
2. Инфильтрационная – подходит для несложных процедур, может использоваться для удаления подвижных резцов и моляров.
3. Проводниковая – используется при необходимости комплексного удаления или при сложных работах. Позволяет блокировать периферические ветви нерва для охвата большой зоны.
4. Внутрикостная – обезболивающее вводится напрямую в костную ткань, что позволяет оставить чувствительными окружающие мягкие ткани.
5. Интралигаментарная – преимущественно применяется при работе с детьми.

Во время подбора обезболивающего врач всегда должен узнать о наличии аллергии на какое-либо соединение, чтобы правильно подобрать состав для анестезии. Благодаря этим препаратам пациенту не приходится задумываться, больно ли удалять зуб.

Больно ли удалять корень зуба

Благодаря современным методам анестезии процедура проходит безболезненно. Больно ли вырывать зуб? Нет, а дискомфорт появляется только после прекращения действия обезболивающего.

Восстановление после удаления

В послеоперационный период показан дополнительный уход за лункой для предупреждения осложнений. Возможные осложнения связаны с неправильным выбором техники, ошибкой во время удаления, системными заболеваниями, неправильным уходом после операции.

Очень часто после операции возникает кровотечение, с чем стоматолог справляется при помощи перекиси водорода и тампонады лунки. Если же кровотечение продолжается, стоматолог применяет гемостатические препараты для остановки кровотечения из лунки.

В домашних условиях после удаления нужно обрабатывать лунку антисептическими препаратами – это полоскание ротовой полости слабыми растворами антисептика. Для снятия болезненности нужно принимать медикаментозные средства, которые назначит врач. Около лунки удаленного зуба может возникать отечность, воспаление, зуд – с этими жалобами нужно обратиться к стоматологу, так как это признак попадания инфекции или развития воспаления пародонта.

Гигиенические процедуры после удаления остаются неизменными, но нужно избегать прямого контакта щетинок зубной щетки с лункой. Во время приема пищи нужно закрывать лунку ваткой и после полоскать рот теплой водой с содой.

Хирургическая стоматология во многом продвинулась вперед, что касается используемых технологий, препаратов и методик. На сегодня риск неадекватного проведения операции практически отсутствует, а восстановить зубной ряд можно множеством способом. Хирургическая стоматология напрямую связана с ортопедией, ортодонтией, эстетической стоматологией, потому пациент может не беспокоиться об эстетическом дефекте после лечения.

Безболезненное удаление зубов.

Для безболезненного удаления зубов во всех случаях применяется местная анестезия. Поэтому беспокоится о боли, связанной с этой процедурой не стоит. При этом главное соблюдать несколько правил постоперационного периода, с целью минимизировать дискомфорт и болезненные ощущения:

• после удаления зуба не употреблять горячее
• не воздействовать механически на место удаления (язык, еда, зубная щетка)
• не полоскать, не принимать алкоголь, минимизировать физические нагрузки

В зависимости от конкретной ситуации и поставленной задачи, применяется один из методов удаления зубов:

• традиционное удаление (механическое удаление)
• атравматичное удаление (при помощи ультразвука)

В некоторых случаях удаление зуба подразумевает серьезное хирургическое вмешательство, когда не один из вышеупомянутых вариантов в чистом виде невозможен ввиду тех или иных причин. Перед удалением зуба специалисты рекомендуют сделать рентгеновский снимок или томографию.

Kodak Carestream CS9300

Возможные последствия и осложнения

Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

Ранние осложнения:

• обморочное, шоковое состояние, коллапс;
• перелом, вывих челюсти;
• перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
• травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
• сильное кровотечение, образование гематомы.

Поздние осложнения:

• воспаление альвеолы (альвеолит);
• воспаление периферических нервов (неврит);
• ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

При своевременном обращении к специалисту последствия удаления удается свести к минимуму.

Противопоказания:

• Заболевания крови

  , которые приводят к нарушению ее свертываемости;

• Сахарный диабет

  . Заболевание препятствует регенерации тканей, поэтому при удалении рана может очень долго заживать. В этот период могут размножаться микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс;

• Первый триместр беременности

  ;

• Аллергическая реакция на используемые средства

  .

Важно сообщить стоматологу обо всех имеющихся заболеваниях. Указать препараты, которые вы сейчас пьете. Ни в коем случае нельзя скрывать наличие аллергических реакций, так как это может быть опасно для жизни. Удаление нижнего зуба мудрости проводится также, как и верхнего. Технология операции одна.

Приступаем к имплантации передних верхних зубов

Здесь как раз вы видите индивидуально изготовленный на основе снимка КЛКТ и при помощи внутриротового сканера 3D Shape высокоточный хирургический шаблон
. Под систему имплантации Straumann Bone Level SLActive, в рамках полного протокола проведения имплантации передних верхних резцов.

Здесь вы можете наблюдать результат одномоментной имплантации передних зубов, установлены импланты Straumann. Было сформировано ложе под имплантаты, которые были установлены в строго необходимой позиции для того, чтобы у нас получилась эстетичная работа не только по имплантации, но и дальнейшему протезированию передних верхних резцов.

Вы можете наблюдать имплантаты Штрауманн, которые установлены точно в нужной позиции

, как мы и планировали. Они представлены со снятым шаблоном. В лунки был уложен костный биоматериал, который не дает коллапсировать лунке для того, чтобы сохранился наружный контур десны. Помимо этого в области зуба, который имел свищевой ход (зуб 11), на фото он справа, было подшита коллагеновая мембрана. Мембрана была уложена туннельным способом и зафиксирована одним швом для того, чтобы кость могла нормально формироваться и созревать в лунке.

Здесь вы наблюдаете те же имплантаты, но вид спереди. Отлично видно, как была зафиксирована коллагеновая мембрана, причем надо отметить, что для того, чтобы работа получилась эстетичная с одной стороны, а с другой – минимально травматичная, отслойка слизистой была проведена именно туннельным методом

с дальнейшей укладкой мембраны.