Малыши спешат познать окружающий мир, их все интересует, они любознательны и отличаются особой двигательной активностью. Однако, часто именно эта любознательность и непоседливость приводят к различным ушибам и травмам — не исключение и травмы зубов у детей. По данным статистики, травма молочных зубов у детей составляет около 30% всех обращений к стоматологу. Наиболее часто таким травмам дети поддаются в возрасте 2-4 и 8-10 лет. Что касается пола, то это преимущественно мальчики.
Делим все травмы зубов детей
- Ушиб — характеризуется лишь незначительным повреждением, трещиной эмали, могут отмечаться кровоизлияния в пульповую камеру, отек, или образование синяков на десне.
- Подвывих — поврежденный зуб смещается, частично повреждается его связочный аппарат и нервно-сосудистый пучок, отмечается подвижность зуба.
- Вывих — неполный и полный — зуб значительно выступает из зубного ряда, едва сохраняя связь с лункой, или вообще выпадает из нее. Нарушается целостность нервно-сосудистого пучка и связочного аппарата зуба.
- Перелом коронковой части зуба.
- Перелом корня зуба.
Далее в статье расскажем, чем характеризуется острая травма молочных зубов у детей при ударе, как распознать травму передних зубов, а также как лечить любую из травм зуба у ребенка.
Стратегии скорой помощи и долгосрочного лечения
Когда ребёнок выбил зуб или существенно его повредил, возникает вопрос, что делать. Во многих случаях зуб можно спасти полностью или частично. При любой травме обязательна консультация детского стоматолога. А в случаях, когда зуб выпал или сломан, к специалисту необходимо попасть незамедлительно. Если сохранять осколок или выпавший зуб в изотонической среде — физиологическом растворе, молоке, слюне, — то его можно будет использовать при реставрации или вернуть на место в лунку [1]. Вода для перевозки не подходит. Если ребёнок достаточно взрослый, можно поместить чистый, вымытый зуб или его часть за щёку на время поездки к врачу. Продаются также специальные контейнеры, которые значительно увеличивают время транспортировки [4]. Достоверно установить, пострадала ли пульпа, иногда можно только через 6 месяцев после травмы [2]. Но в некоторых случаях при переломе коронок и корней повреждения пульпы очевидны. Необходимо оценить их степень, чтобы выбрать правильное лечение: частичную или полную ампутацию. При совсем незначительном повреждении стоматолог предложит прямое покрытие пульпы биосовместимыми материалами. При небольших переломах используют косметическую реставрацию, наращивание зубов. Современные композитные материалы настолько хорошо имитируют отсутствующие части зуба, что визуально заметить разницу практически невозможно. Однако наращивание и реставрация зубов накладывают определённые ограничения: невозможность отбеливания зубов, противопоказания к твёрдым видам пищи.
Если ребёнок полностью выбил передние зубы, в качестве лечения будет предложено шинирование или установка коронок и виниров [5]. Во многих случаях эстетическое лечение будет условно разделено на два периода: временное и постоянное, так как зубы детей растут многие годы и прикус принимает окончательную форму ближе к 20 годам. До этого периода врачом будет предложена временная альтернатива.
Травма передних зубов у ребенка
Передние зубы у детей травмируются наиболее часто. И если травма других зубов может остаться незамеченной, то травма передних зубов у ребенка быстро привлекает внимание родителей. Обычный ушиб, при котором визуально можно увидеть лишь еле заметную трещину эмали, может никак не беспокоить ребенка. В некоторых случаях может отмечаться дискомфорт, или болезненные ощущения во время жевания, или механических нагрузках, незначительный отек мягких тканей.
Другое дело, если вследствие травмы возникает подвывих, вывих, или даже перелом зуба. Тогда травма передних зубов у ребенка в первую очередь заметна визуально. В случае подвывиха, или вывиха родители могут заметить нетипичное положение зуба, его незначительное смещение относительно других зубов. Кроме этого, при такого вида травме передних зубов будет отмечаться кровоточивость, отек мягких тканей, их воспаление, сильная болезненность, подвижность травмированного зуба.
Нередко у детей наблюдается перелом передних зубов. Для него характерным будут нарушение целостности твердых тканей, скол части зуба, болезненность, кровоточивость, отек мягких тканей, кровоизлияния в них.
Профилактика детских зубных травм
Для того чтобы не сталкиваться с ситуациями описными выше, следует заранее позаботиться безопасности ротовой полости малыша. Помните, что часть травм зубов можно предотвратить, пользуясь простыми средствами защиты:
- Отличной защитой от травм во время активных игр или спорта является шлем, который не только защищает голову, но и зубы.
- Чтобы обезопасить зубы вашего ребенка используйте капу. Это простое стоматологическое изделие дает целых 85% защиты.
- Разговаривайте со своими детьми о важности осторожности во время игр. Но не стоит запугивать их.
- Научите ребенка падать без травм. Покажите, как нужно группироваться, чтобы избежать повреждения головы и шеи.
- Обеспечьте малышу полезное питание со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
- Приучите ребенка регулярно чистить зубы и посещайте стоматолога раз в полгода.
Если же вам все-таки не удалось уберечь, малыша от травм то следует как можно быстрее обратиться к стоматологу. Получить квалифицированную помощь вы сможете в стоматологии Эскулап. В нашей стоматологии вас ждет первоклассное оборудование и современные методики лечения.
В одну смену работают сразу четыре специалиста, которые отлично знают свое дело. С каждым пациентом мы работаем на индивидуальных условиях и даем гарантию на все услуги. Абсолютно все клиенты остаются довольны уровнем обслуживания.
Острая травма зубов у детей при ударе
Острая травма зуба у ребенка при ударе характеризуется в первую очередь повреждением периодонта — разрываются части его волокон, повреждаются мелкие кровеносные сосуды и нервы. Степень повреждения напрямую зависит от силы механического повреждения и от того, какая именно возникала травма зуба у ребенка при ударе — ушиб, вывих, или перелом.
Практически любая острая травма зубов у детей, возникшая в результате удара, сопровождается сильной болью, отеком мягких тканей и кровоизлияниями в них. Очень часто наблюдается и кровоточивость. Боль усиливается во время механических нагрузок, жевания. Нередко острая травма зубов у детей проходит с вколачиванием зубного корня в челюсть. Тогда кроме выше описанных симптомов, будет наблюдаться визуальное укорочение травмированного зуба.
Симптомы
Заподозрить, что ребенок сломал передний зуб, достаточно просто:
- Нарушение формы, целостности зубной коронки. При осмотре можно заметить откол и дефект зуба;
- Появление трещины. Характерно для неполного перелома, часть зуба может шататься, но не откалываться;
- Сильная боль. Боль может локализоваться в зубе, десне или даже распространяться на всю челюсть, что зависит от тяжести и характера травмы. Боль в челюсти появляется при вколоченных переломах, которые чаще всего являются следствием травмы. Дети младшего возраста, которые не могут сказать, что произошло, начинают плакать, отказываются от пищи;
- Отек, покраснение, кровоточивость десны. В некоторых случаях перелом сопровождается также травмами мягких тканей ротовой полости. В тяжелых случаях может появляться патологическая подвижность соседних зубов.
Какие последствия могут быть
Выбитая в детстве единица зубного ряда может привести к следующим осложнениям:
- нарушение прикуса: соседние зубы будут смещаться, препятствуя формированию постояннных,
- дефекты речи: особенно возрастает их риск при потере резцов, принимающих активное участие в артикуляции,
- заболевания пищеварительного тракта: невозможность тщательного пережевывания пищи приводит к ее недостаточной обработке ферментами полости рта, глотании кусками, что со временем провоцирует болезни ЖКТ.
Также среди негативных последствий можно отметить: нарушение эстетики зубного ряда, появление проблем в общении со сверстниками, повышение риска патологий в соседних единицах, частые воспаления даже после успешно проведенного лечения.
Куда положить выбитый зубик?
Позаботьтесь, чтобы зуб не высох, и позвоните в клинику. Возьмите за коронковую часть, не касаясь корней, промойте в холодной воде. Нельзя использовать спирт, антисептики, перекись водорода, либо механически очищать от грязи.
Для транспортировки подходит:
- Контейнер для линз и находящийся в нем физраствор.
- Емкость с молоком или аптечным препаратом – глюкоза, 0,02% фурацилин, новокаин, натрия-хлорид.
- Собственная слюна пострадавшего, если под рукой ничего не оказалось.
Возможные осложнения
У сложных травм нередко могут быть серьезные последствия, проявляющиеся в осложнениях. Неважно, на какой зуб пришлась травма – передний резец, жевательный зуб. После обследования врач вынесет решение, как спасти ребенку зуб. Если пренебречь рекомендациями специалиста, это может привести к более серьезным последствиям, не говоря уже об эстетике.
Виды осложнений
1. Возможность инфицирования области пульпы.
2. Повышение чувствительности зубов.
3. Появление изгиба в корне зуба.
4. Нарушение окклюзии.
5. Формирование кист и гранулем.
Нужно приготовиться к тому, что поврежденный детский зуб начнет менять угол развития. А это приводит к деформации не только поврежденного зуба, но и его благополучных соседей. При необходимости удалить сломанный зуб, пространство необходимо заполнить имплантом. Если не провести заполнение, то другие зубки начнут смещаться и сближаться, что ведет к нарушениям окклюзии – прикуса.
Как лечат?
Тактику лечения определяет стоматолог в зависимости от тяжести травмы и состояния зуба. Применяются такие методы:
- Реставрация зуба. Подходит только в тех случаях, когда отломался небольшой кусочек зуба и в патологический процесс не вовлечена пульпа. Используются разные виды композитных материалов, которые позволяют восстановить целостность и нормальный внешний вид зуба;
- Депульпация. Эта процедура применяется при более тяжелых переломах, когда у ребенка есть симптомы пульпита. В процессе удаляется инфицированная пульпа, что позволяет сохранить зуб и предотвратить формирование неправильного прикуса у ребенка;
- Удаление. Радикальная мера, которая применяется в случаях, когда спасти зуб уже невозможно.
Действуйте быстро. Зуб можно спасти
Травмированный зуб возможно вернуть к жизни, если в кратчайший срок провести лечение.
Работа детского стоматолога в «Идеалдент» – это высший пилотаж:
- восстановит сломанный или вывихнутый зуб;
- шинирует подвижную группу;
- сохранит нерв, чтобы поврежденная зубная единица росла и выполняла функционал.
Посмотреть цены на детскую стоматологию
Теперь рассмотрим другую ситуацию. Откололся зуб мудрости в десны – что делать?
Если зуб сломался или выпал, не следует обрабатывать место перекисью, спиртом, трогать рану или чистить зубной щеткой. В ситуации, когда есть подозрение не просто на сломанный зуб, но и на челюсть, ей нужно обеспечить покой, обездвижить. Для этого потребуется сделать перевязку, проходящую через макушку головы.
Сильная травма челюсти может привести к носовому кровотечению. В этом случае необходимо, чтобы ребенок опустил голову, а на переносицу положить холодный компресс. Одновременно с этими действиями, кто-нибудь должен звонить врачу.
После выявления характера повреждений в больнице с помощью рентгена, можно будет определить, насколько повреждены окружающие ткани, есть ли вывихи или подвывихи.
Доврачебная помощь
Если вы увидели небольшой скол на зубе, но при этом ребенка ничего не беспокоит, то запишитесь на прием к стоматологу в плановом порядке. Многие родители не знают, что делать, если ребенок сломал передний коренной зуб. Ваши действия должны зависеть от состояния ребенка. Если есть кровотечение из десны и сильная боль, то нужно немедленно ехать в ближайшую стоматологическую клинику к врачу. Если отмечается небольшая болезненность, но в целом самочувствие не нарушено, то можно дать противовоспалительное средство (например, парацетамол) в возрастной дозировке и записаться к врачу на ближайший день.
Причины травмирования зубов
Большая или малозаметная щербинка в области зубов портит весь вид. Для лечения и восстановления зуба требуется знать основные причины травмирования зубов. Их несколько.
1. В основном, дети получают механические травмы при падении, ушибе, когда родители видят, например, что сломался передний зуб под корень.
2. Детские зубы еще не настолько крепки, чтобы испытывать серьезную челюстную нагрузку. Поэтому стоит следить, чтобы дети не привыкали, например, сильно стискивать зубы.
3. Если сломалась половинка коронки зуба, то это из-за некачественной пломбы.
4. Пломба или вкладка может выскочить или разрушиться, когда закончится срок службы.
5. Зубки с истонченной эмалью становятся зоной риска.
6. Вследствие истонченной эмали зуб может разрушиться из-за кариозного образования.
7. Качество и свойство пищи также влияет на разрушение зубов.
Не стоит давать детям слишком твердые или грубые продукты. Даже семечки могут стать причиной того, что откололся кусок зуба. Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, потребуется больше внимания обратить на уход, а также качество пищи.
Для укрепления зубной эмали необходимо достаточное количество кальция в организме. Для усиления структуры требуется провести реминерализацию. Появление микротрещин связано с тем, что ребенок получает слишком контрастную пищу. Это сказывается на состоянии эмали, она становится уязвимой. Ослабленный зуб в какой-то момент может сломаться. Это результат воздействия пищи и приема горячих и замороженных напитков.
