Удаление ретинированного (полуретинированного), дистопированного 8-го зуба с разъединением корней

В клинике Esthetic Classic Dent работают только опытные хирурги, которые мастерски проводят удаление ретинированного зуба любой сложности быстро, качественно и безболезненно. Благодаря профессионализму наших врачей у наших пациентов не бывает осложнений после подобных операций, а период реабилитации переносится ими легко и без выраженного дискомфорта.

Чем опасен ретинированный зуб?

Почему зуб не прорезывается? Возможно, в детстве пациенту слишком рано удалили молочные зубы, отчего коренные изначально сформировались неправильно. Также причиной этого явления может стать смещение соседних коренных зубов по отношению к своему физиологическому положению.

Ретинированные зубы можно назвать бомбой замедленного действия, так как рано или поздно они способны спровоцировать возникновение следующих проблем:

• Кариеса;
• Воспаления десны вокруг области непрорезавшегося зуба;
• Искривления соседних зубов из-за постоянного давления;
• Блевых ощущений, отечности мягких тканей, онемения лица из-за воздействия на нервные окончания;
• Периодонтита;
• Пародонтоза;
• Нарушений прикуса.

Нужно ли удалять ретинированный зуб?

Зуб, который прорезался не полностью или остался под десной, может долгое время не давать о себе знать. Только на рентгеновских снимках будет видно, что он расположен неправильно. Но стоит ли проводить операцию, если вы не испытываете неприятных ощущений? Стоматологи однозначно утверждают, что да!

Даже если зуб не вызывает беспокойства, он продолжает расти под десной и со временем начнет смещать своих соседей. При частичном прорезывании усложняется гигиена — щеткой практически невозможно достать до некоторых участков, отчего на них скапливаются бактерии и развивается кариес. К слову, качественно его вылечить тоже практически невозможно.

Со временем инфекция может распространиться по всей полости рта и даже переместиться выше — к глотке и ушному каналу, вызывая в них воспалительные процессы.

К слову, чем раньше будет обнаружен и удален ретинированный зуб, тем проще будет проходить сама операция. Кроме того, хирургическое вмешательство всегда переносится легче, если в это время нет острого воспаления. Обнаружив на рентгеновском снимке зуб, который растет неправильно и вряд ли когда-нибудь полностью прорежется, лучше незамедлительно обратиться к хирургу.

Обязательно ли удаление ретенированного зуба?

Этот вопрос волнует всех людей, столкнувшихся с описываемой проблемой. На самом деле, однозначного ответа не существует — все зависит от особенностей клинической ситуации. Чтобы принять окончательное решение, нужно пройти рентгенографию, определить локализацию зубов по снимкам и проконсультироваться со специалистом.

Но, согласно статистике, все-таки чаще стоматологам приходится проводить хирургическую операцию. Это связано с тем, что:

• 
  патология приводит к воспалению десны и сильной боли;

• неправильно располагающийся ретинированный зуб делает прикус неправильным и выглядит неэстетично, выступает вперед/назад на фоне соседей;
• частично ретинированные экземпляры очень сложно лечить, если на их поверхности образуется кариозная полость (не говоря уже о пульпите);
• ретенция нередко является причиной появления свища, развития абсцесса.

Если не провести удаление ретинированного дистопированного зуба, может развиться остеомиелит, киста, перикоронарит. Все это опасные заболевания, которые наносят серьезный урон всему организму.

Как проходит удаление ретинированного зуба мудрости?

Операция по удалению непрорезавшейся «восьмерки» — довольно сложная и длится порой до трех часов. Чем меньше часть зуба, показавшаяся над поверхностью десны, тем больше сил и времени придется потратить хирургу.

1. В первую очередь врач делает укол анестезии — без нее манипуляция невозможна.
2. Затем он надрезает десну и откидывает лоскут, чтобы получить доступ к кости.
3. С помощью специального инструмента хирург делает отверстия в костной ткани. Если зуб достаточно большой, его распиливают и извлекают по частям.
4. Врач помещает в образовавшееся отверстие лекарство и зашивает рану.

–>

Лечение брекетами Damon

Врач-ортодонт О.А. Баранова не приветствует удаление здоровых ретинированных зубов, если диагностика показывает, что зуб можно вернуть на место, восстановив правильные зубные контакты. В ходе лечения с помощью брекет-системы будет создано место для нормального расположения полуретинированного зуба.

Для исправления прикуса выбрана оптимальная по качеству и стоимости брекет-система Damon. На передние зубы были установлены более эстетичные керамические брекеты, которые почти незаметны на зубах.

Брекеты установлены на зубы:

После установки брекетов пациентка приходила на прием к врачу-ортодонту один раз в два месяца для контроля и замены дуг. После нормализации форм зубных рядов врач-ортодонт подключила дополнительное лечение ортодонтическими эластиками для создания правильных контактов между зубами. Правильные контакты — это своеобразная «визитная карточка» выполненного лечения — именно правильные контакты дают новому прикусу стабильность, физиологичность и комфорт для пациента. После снятия брекетов нужен этап ретенции для сохранения полученных результатов. Для этого на нижних зубах закрепляется проволочный ретейнер, а для верхних зубов изготавливается капа, которая надевается на ночь.

Ретинированные и дистопированные зубы

Ретинированный зуб

– это зуб, который уже полностью сформировался, но не может прорезаться до конца, поскольку его частично или полностью закрывает либо десна, либо кость челюсти, либо другой расположенный рядом зуб. В результате такой зуб застревает в челюсти, десна опухает и воспаляется, вызывая сильную боль.

Это одна из самых распространенных стоматологических аномалий. Чаще всего встречаются ретинированные «зубы мудрости» – восьмерки в нижней челюсти. Собственно, именно поэтому зубы мудрости чаще всего удаляют. Пока они находятся в зачаточном, «спящем» состоянии, они не причиняют боли и дискомфорта, но если начинают прорезываться неправильно, могут не только спровоцировать воспаление, но и повредить другим зубам.

В связи с этим стоматологи рекомендуют удалить ретинированный зуб сразу же после того, как он начал резаться, не дожидаясь и не откладывая. Ретенцию зуба мудрости до 25 лет не принято считать аномалией

, но в норме после 25 эти зубы все-таки прорезываются. Иногда их удаляют в раннем возрасте, чтобы избежать их прорезывания в будущем.

Часто ретинированный зуб называют также дистопированным зубом, при котором он смещен внутри десны, и растет в щеку, небо или десну, а не так, как положено.

Рекомендации по восстановлению после удаления верхнего зуба мудрости

После экстракции верхнего зуба мудрости требуется не менее 1-2 суток для реабилитации пациента. В отдельных случаях этот период может затягиваться. Чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Использовать назначенные специалистом препараты антибактериальной терапии, а также средства, купирующие воспалительный процесс и болевой синдром;
• Отказаться от посещения сауны, бассейна и бани – с целью исключения вероятности инфицирования раны;
• В первые дни после вмешательства рекомендуется использовать мягкие продукты;
• По возможности отказаться от использования табачных изделий.

У нас работают специалисты высшей категории, что исключает вероятность совершения каких-либо ошибок во время процедуры и гарантирует укороченный и легкий период восстановления.

Причины появления ретенции и дистопии зубов

• Наследственный фактор;
• Слишком ранее выпадение молочных зубов. Если после выпадения молочного зуба на этом месте сразу не растет коренной, положение еще не прорезавшихся зубов в челюсти может сдвинуться, в результате чего возникнет дистопия. Чем позже прорезывается коренной зуб, тем больше у него риск оказаться дистопированным;
• Аномалии прикуса, скученность зубного ряда.

Среди молочных зубов дистопированные встречаются редко, но такая проблема может возникнуть из-за слишком плотных десен, через которые сложно пробиться слабым зубам, в результате чего они растут неправильно. В обычном своем состоянии десна ребенка перед прорезыванием молочных и коренных зубов становится более эластичной и легко расступается, освобождая место для новых зубов.

Кроме того, в случае с детской ретенцией нередко прорезаться не могут не зубы мудрости (как у большинства взрослых), а клыки и малые коренные зубы, которые растут позже всех остальных. Это не только достаточно болезненный процесс, но и потенциальные проблемы с правильным прикусом зубов.

На заметку!

Эволюционная версия объясняет ретенцию зубов тем, что по прошествии длительного периода времени челюсть наша значительно уменьшилась, утратила вместительность, что теперь и создает препятствие для прорезывания зубов мудрости и, как следствие, приводит к дистопии зубов.

Кариес зубов мудрости и соседних с ними зубов

За счет особенностей расположения у зубов мудрости плохое самоочищение, чистка их зубной щеткой затруднена. Это приводит к скоплению зубного налета и микроорганизмов вокруг третьих моляров и быстрому их поражению кариесом. Кроме того, зубы мудрости из-за своего неправильного положения приводят к поражению соседних с ними зубов.

Поскольку пространство между седьмым и восьмым зубами невозможно прочистить, резко повышается риск кариеса не только на зубе мудрости, но и на соседнем с ним — втором моляре. Чаще всего поражается пришеечная область второго постоянного моляра, куда упирается неправильно расположенный зуб мудрости. Это приводит к ранней потере седьмого зуба.

Виды ретинированных зубов

Положение непрорезавшегося зуба внутри десны бывает разным, и именно в зависимости от того, как он там расположен, врач и принимает решение, удалить ли зуб или снять воспаление и позволить зубу прорезаться.

Степень ретенции:

• Полная (зуб полностью скрыт десной и костью, его нельзя увидеть или прощупать. Чаще всего это относится к ретинированным зубам мудрости);
• Частичная (видна малая часть коронки, остальное скрыто);
• Ретенция в твердых тканях (кости);
• Ретенция в мягких тканях (деснах).

Наклон ретинированного зуба и коронки:

• Мезиальный (зуб слегка наклонен вперед – именно такой вид ретенции чаще всего и встречается);
• Вертикальный (зуб растет правильно, но не может прорезаться из-за нехватки места);
• Горизонтальный (зуб полностью лежит внутри десны или кости верхушкой к другим зубам);
• Дистальный (зуб наклонен назад).

Кроме того, хоть и довольно редко, но встречается ретенция не одного зуба, а сразу нескольких соседних зубов одного типа (например, два коренных резца). Такая проблема чаще всего бывает у детей.

Как определить ретинированный зуб?

Сложнее всего определить ретенцию, когда просто что-то болит, а что именно – непонятно. Особенно если это ретинированный зуб у ребенка – малышу сложнее об этом осознать и сказать. Впрочем, и взрослому понять, что проблема именно в ретинированном зубе мудрости, бывает довольно непросто, особенно если до сих пор сталкиваться с этим не приходилось.

Симптомы ретинированного зуба:

• Отек, покраснение и болезненное опухание десны вокруг него;
• Может быть частично видна коронка наполовину прорезавшегося ретинированного зуба, или бугорок, если он полностью скрыт десной;
• Соседние зубы могут слегка выдвинуться вперед, стать подвижными, побаливать, как будто на них что-то давит со стороны ретинированного зуба;
• Боль усиливается при движении челюстью, открывании рта, приеме пищи. На той стороне, где зуб не может прорезаться, жевать бывает вообще невозможно;
• В худших случаях, когда ретинированный зуб долго оставался бессимптомным, может образоваться киста с осложнениями – у пациента ухудшается общее самочувствие, может повыситься температура.

Диагностика ретинированного зуба проводится уже в клинике, через ортопантомограмму челюсти

или рентген. Нужно определить, где именно находится ретинированный зуб, насколько глубоко он скрыт, и есть ли у него возможность прорезаться.

Решение об удаление ретинированного зуба принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Если нет жалоб, зуб располагается правильно в челюсти, то он вполне может прорезаться и выполнять свою функцию в дальнейшем. Впрочем, из-за боли и возможных осложнений (расшатывание корней соседних зубов, воспалений, смещения зубов) чаще всего принимается решение об удалении такого зуба.

Опухоли и новообразования, связанные с зубами мудрости

Наиболее тяжелым последствием неправильного положения и затрудненного прорезывания зубов мудрости является развитие кист или опухолей вокруг них, что приводит к разрушению окружающей костной ткани и здоровых зубов.

В области прорезывающегося зуба мудрости почти всегда остается слой мезенхимальных, незрелых клеток, которые могут явиться причиной опухолевого роста. Небольшое количество таких клеток составляет фолликул зуба или то, что остается вокруг него после прорезывания. И, если мы быстро избавляемся от фолликулярных остатков других зубов во время активного жевания, то зубы мудрости сохраняют эти клетки довольно долго, т.к. не участвуют в жевании.

Новообразования растут бессимптомно и обнаруживаются случайно при проведении рентгенологического исследования. Они могут достигать больших размеров, разрушая ткань челюсти, повреждая соседние зубы и анатомические структуры.

Цены на хирургические услуги клиники

Удаление ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости – это сложная операция, которая проводится опытным стоматологом-хирургом с обязательной анестезией.

Записаться Длительность 15-60 минут Стоимость от 840 р. Все цены

Одной из распространенных патологий в стоматологии является ретинированный зуб. Ретинированный зуб представляет собой зуб, который по каким-то причинам не может самостоятельно прорезаться и занять свое место в зубном ряду. Удаление ретинированного зуба является наиболее вероятным исходом наличия такого зуба в полости рта. Очень часто таким образом вырастают верхние или нижние «зубы мудрости» или, как их еще называют, «восьмерки».

Удаление ретинированного зуба мудрости – это достаточно сложная операция, которая проводится только опытным стоматологом-хирургом с обязательной анестезией. Ретинированный зуб мудрости может стать причиной нарушения прикуса, серьезных сдвигов зубов в ряду, а также свести на нет усилия по выравниванию зубов и исправлению. Кроме того, если этот зуб инфицирован, то он может стать источником инфекции для других зубов и привести к серьезным проблемам. Удаление ретинированного зуба проводится в стоматологии ЭКСПЕРТ безболезненно и без осложнений для пациентов!

Больно ли удалять зуб мудрости на верхней челюсти

По мнению многих посетителей стоматологий, в процедуре экстракции верхних восьмых зубов их пугают болевые ощущения. К счастью, сегодня разработаны сильнодействующие анестезирующие препараты, которые способны купировать болевой синдром.

Как правило, пациенты отмечают появление дискомфорта после оперативного вмешательства. Это объясняется прекращением действия обезболивающих средств. Чтобы избавиться от нежелательных осложнений после удаления верхнего зуба мудрости в период восстановления после операции, специалист дополнительно назначает противовоспалительные и анестезирующие средства.

В клинике «Элидент» с Вами будут работать опытные хирурги с 25-летним стажем работ, которые используют в своей деятельности современные инструменты, регулярно проводят вмешательства, связанные с экстракцией «восьмерок» и применяют эффективные способы анестезии. Это гарантирует повышенный комфорт во время процедуры и исключает появление осложнений после нее. Кроме того, мы предоставляем важные рекомендации, которые необходимо выполнять после удаления верхнего зуба мудрости, чтобы избежать нежелательных проявлений в дальнейшем.

Показания к удалению ретинированного зуба

Удаление ретинированных восьмерок относится к серьезным хирургическим операциям. Чем сложнее операция, тем длительнее она проходит, и тем серьезнее должна быть анестезия. Показаниями к удалению ретинированных зубов служат факторы:

• ретинированный зуб мешает правильному расположению других зубов в зубном ряду
• после проведения ортодонтического лечения по исправлению прикуса, так как ретинированный зуб может нарушить уже исправленный прикус
• возникновение кисты. В этом случае приходится не только удалять ретинированный зуб, но и кисту. Для удаления кисты нередко приходится депульпировать соседний здоровый зуб
• если ретинированный зуб вплотную соприкасается с соседним зубом
• при образовании десневого капюшона
• развитие воспалительного процесса вокруг ретинированного зуба, который может привести к абсцессу.

Клинический случай

Продолжительность лечения — 9 месяцев. Раскрытие ретинированного зуба, установка несъемной ортодонтической конструкции, на верхнюю челюсть одномоментно. До лечения (рис. 1, 3—8). На этапе лечения (рис. 2).

Рис. 1. ОПТГ диагностическая.

Рис. 2. ОПТГ на этапе ортодонтического лечения.

Рис. 3. Исходная клиническая картина.

Рис. 4. Исходная клиническая картина.

Рис. 5. Исходная клиническая картина.

Рис. 6. Через 9 месяцев на этапе ортодонтического лечения.

Рис. 7. Через 9 месяцев на этапе ортодонтического лечения.

Этапы удаления ретинированного зуба

Сложность удаления ретинированного зуба определяется степенью его расположения и погружения (различают костное погружение, при котором зуб даже не выбрался из челюстной кости наружу и тканевое – при котором зуб расположен в десне, но не прорезался наружу). Верхние ретинированные зубы удаляются гораздо легче, чем нижние, в силу своих физиологических особенностей.

Удаление ретинированного нижнего зуба проводится в несколько этапов:

• диагностика. Делаются рентгеновские снимки, которые позволяют определить степень погружения зуба, количество его корней и их расположение относительно друг друга и корней соседних зубов
• анестезия. Применяются качественные препараты и шприцы с тонкими иголками для местной анестезии
• удаление ретинированного зуба. Для этого, стоматолог-хирург, используя специальные инструменты и оборудование, вскрывает десну, а при необходимости и челюсть, извлекает зуб целиком или дробит его на несколько частей и извлекает их по очереди. Обязательно в образовавшуюся лунку закладывается лекарство, снимающее воспаление. При образовании большой лунки, могут быть наложены швы
• повторный рентген, выполняемый, чтобы убедиться в том, что все части зуба извлечены.

Рекомендации после удаления

Удаление ретинированного зуба мудрости – сложная стоматологическая операция, поэтому требуется соблюдение определенных рекомендаций, после ее проведения:

• минимум два часа не употреблять пищу и напитки
• в течение дня прикладывать лед к щеке со стороны удаления
• первые трое суток после удаления не употреблять горячие напитки и пищу
• не посещать баню, сауну, снизить физическую активность
• не ковырять в лунке острыми предметами и не «зализывать» ее языком
• следить за гигиеной полости рта, аккуратно чистить зубы
• если врачом были назначены медпрепараты, то их следует обязательно принимать
• полоскать рот после приема пищи кипяченой водой
• стараться жевать противоположной стороной челюсти.

Стоимость удаления ретинированного зуба в Петербурге:

Ретинированный зуб достаточно сложно удалить. Это – полноценная стоматологическая операция, которая проводится под серьезной анестезией и только опытным стоматологом-хирургом. На удаление ретинированного зуба цена зависит от множества факторов – сложности удаления, определяемой глубины погружения и расположения ретинированного зуба, выбранной анестезии, времени проведения операции и т.д.

Стоимость удаления

Возможные причины

Также существует версия, что приятной появления аномально расположенных зубов является атавизм. Суть данной теории заключается в том, что в прошлых веках у людей присутствовало большее количество зубов, нежели на сегодняшний день, поэтому у некоторых пациентов наблюдаются признаки возвращения к изначальному строению зубного ряда. Согласно статистике, данная аномалия встречается в 7% случаев.