Плюсы и минусы установки импланта сразу после удаления зуба

Долго ожидать приживления искусственного корня, потом – формирования десневого конура и получить красивую улыбку через полгода. И это лишь в том случае, если не пришлось дополнительно наращивать костную ткань. Иначе лечение затянется в два раза дольше. Перспектива не очень радужная, согласитесь. В клинике Илатан установка импланта проводится сразу после удаления зуба. Это надежный метод, позволяющий минимизировать вмешательство в зубочелюстную систему, быстро восстановить отсутствующую единицу. Зачастую имплант можно немедленно нагрузить коронкой – пациент сразу получит новый зуб.

Когда можно установить имплант сразу после удаления зуба?

Показанием для экстренной имплантации является:

• Наличие подвижных, разрушенных зубов и корней, подлежащих удалению;
• одиночные, множественные реставрации;
• травма зуба, с невозможностью его сохранить;
• перелом, трещина зубного корня;
• перфорация дентального канала во время пломбировки.

Но установка импланта после удаления зуба возможна далеко не всегда.

Врач планирует процедуру заранее, обязательно проводится комплексная диагностика, чтобы оценить возможность одномоментной установки. При экстренном удалении без нужного обследования метод не применяют. Кроме того, пациент не должен иметь противопоказаний к вживлению имплантов и к хирургическим вмешательствам в целом.

Важно хорошее качество и достаточный объем кости. Если на корне удаленного зуба присутствует воспаление, киста, любой другой патологический очаг, одномоментная имплантация не проводится. Также, процедуру придется отложить, если удаление было травматичным, альвеолярный отросток сильно пострадал.

Похожие методы и альтернативные решения

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Суть метода – в использовании особых по дизайну и форме имплантов, которые нагружаются зубным протезом в день установки или через 2-3 дня. Применение данного протокола лечения в большей степени рекомендуется при отсутствии от 3-х зубов и более, поскольку в этом случае устанавливается минимум 3 импланта, положение которых стабилизируется установленным протезом. Это позволяет им надежно фиксироваться и не смещаться под нагрузкой. После удаления зубов не обязательно дожидаться полной реабилитации кости – импланты (при условии наличия места, то есть при полной или почти полной адентии) могут быть установлены в лунки рядом.

Подробнее об одноэтапной имплантации >>>

Имплантация с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация, которая рекомендуется при одиночных и разрозненных дефектах зубного ряда. Используются двусоставные импланты, которые можно нагружать постоянным протезом лишь после их полной остеоинтеграции в костной ткани, то есть минимум через 2-4 месяца. Данный метод позволяет добиться высоких эстетических показателей за счет формирования десневого контура. Но после удаления зуба должно пройти определенное время, в течение которого костная ткань восстановится.

Подробнее о классической имплантации >>>

Одномоментная имплантация проводится по строгим показаниям. Тем не менее, это оптимальный вариант, когда требуется удалить зубы и оперативно заменить их на импланты. Пациентам стоит помнить, что после удаления корней костная ткань в течение нескольких месяцев рассасывается и заметно уменьшается в объемах (за первый год – в среднем на 25%2), в последующем перед проведением имплантации уже потребуется костная пластика – а это и время, и материальные траты. Поэтому с восстановлением утраченных зубов затягивать не стоит.

1 Котенко М.В. Эффективность немедленной имплантации различными типами имплантатов. Сибирский медицинский журнал, 2011. 2 Соков Л.П. Руководство по нейроортопедии. М.: РУДН, 2002.

Плюсы одномоментной имплантации

За установку импланта после экстракции зуба говорят следующие преимущества:

• Сокращение сроков лечения;
• минимальная травматичность – не требуется повторная операция, формирование в кости ложа под имплант;
• не надо делать костную пластику;
• сохранение естественного десневого контура;
• возможность сразу нагрузить титановый корень протезом.

Если для одномоментной имплантации есть все условия, надо использовать данную возможность. Преимущества техники установки импланта в лунку удаленного зуба, особенно актуальны в зоне улыбки. Одномоментно имплантат вживляют без операционно – зуб извлекают из лунки, а на его место ввинчивают титановый корень. Чаще, сразу покрывая его протезом.

Немедленная имплантация зубов и ее преимущества

Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей. В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.

Минусы одномоментной имплантации

Против установки импланта по одномоментному протоколу, может выступать более высокий риск развития осложнений. Даже после самого щадящего удаления десна и кость травмированы, в лунке может накапливаться налет, приводящий к воспалению и отторжению имплантата. Однако если процедура проводилась в строгом соответствии с протоколом, подобные проблемы исключены. Риск осложнений, время восстановления напрямую зависит от применяемого оборудования, опыта имплантолога. Не нужно рисковать, доверяя свое здоровье непроверенным врачам.

Недостатки техники установки импланта в лунку удаленного зуба определенно есть. Одномоментность процедуры все-же относительная, пациенту все равно необходимо несколько раз посетить клинику, чтобы пройти диагностику, подготовиться к вмешательству. К минусам также относятся высокие требования к качеству и объему костных тканей, большой перечень ограничений.

Подготовка

Цель подготовительного этапа — оценить клиническую картину и выбрать тактику лечения. Врач оценивает общее состояние здоровья и ротовой полости пациента, чтобы создать условия для безопасного внедрения импланта и его приживления. Подготовка включает этапы:

• Сбор анамнеза для оценки общего состояния пациента и выявления потенциальных рисков осложнений.
• Осмотр ротовой полости. Если во время осмотра у пациента обнаружены кариозные поражения, бактериальный налет, их необходимо устранить до проведения операции.
• Компьютерная томография (КТ) и панорамный снимок челюсти (ортопантомограмма) для определения объема и плотности костной ткани, диагностики воспалительных процессов.

По результатам диагностики врач составляет схему лечения, выбирает имплантационную систему, которая подходит для конкретного клинического случая.

В клинике ROOTT операция заранее имеет предсказуемый результат. Наши специалисты предварительно составляют план действий и четко соблюдают протокол на всех этапах лечения.

Этапы лечения

1. Подготовка
   – сбор анамнеза, осмотр и обследование пациента на противопоказания (лабораторные анализы), оценки состояния ротовой полости и зубочелюстного аппарата, (ортопантомограмма, 3d-томография), гигиеническая чистка (удаление зубного налета, камня).
2. Установка импланта
   – врач бережно извлекает пораженный зуб, чтобы минимально травмировать альвеолярный отросток. Формирует костное ложе, если лунка не подходит размерами для установки импланта. Ввинчивает титановый корень в подготовленную лунку, засыпает костной крошкой (для лучшей стабилизации импланта), ушивает десну.
3. Временное протезирование
   – соответственно клинической картине, при одномоментном протоколе могут использоваться односоставные или двухсоставные (классические) модели имплантатов. В роли адаптационной ортопедической конструкции используют три типа протезов: съемный иммедиат-протез;
4. легкая пластмассовая коронка;
5. полный протез с пластмассовыми искусственными.

Устанавливать одиночную коронку можно лишь на однокорневых единицах (резцы, клыки), не подвергающихся большим нагрузкам. При этом коронка выводится из прикуса (делается ниже зубной дуги), чтобы исключить любое давление на титановый корень.

Как проходит процедура?

На первом этапе пациент посещает клинику для проведения диагностики. Кровь сдается на анализ в лабораторию, анализ занять от одного до нескольких дней. При наличие собственного диагностического блока результаты могут быть известны через несколько часов. После проводится рентгенографическое исследование. Для оценки состояния челюсти делают панорамный рентгеновский снимок или компьютерную томографию челюсти с записью результата на информационный носитель. Если пациент обратился в стороннюю клинику или специализированный центр, то компьютерная томография выдается на диске с печатью медицинского учреждения, подписью и расшифровкой специалиста. Распечатка на пленке проводится редко, так как электронная запись более информативна для врача. На первом приеме пациент и стоматолог, имея все необходимые данные, обсуждают ожидаемый результат и какие варианты имплантации больше всего подходят конкретному пациенту. Если в ходе обследования противопоказаний не выявлено, составлен план лечения, соответствующий пожеланиям пациента, то стоматолог переходит к этапу подготовки.

Чтобы имплантация зубов сразу после удаления прошла успешно, стоматолог на компьютерной модели прогнозирует результат операции. В назначенный день пациенту под анестезией удаляют зуб. В лунке устанавливают имплантат, при необходимости добавляют костный материал в виде порошка, накладывают швы, чтобы закрыть прооперированную область и стабилизировать имплантат.

Полноценную нагрузку на искусственный зуб сразу после имплантации давать нельзя, так как можно нарушить первичную стабильность. Рекомендуется не перегреваться, не переохлаждаться и не перегружаться физически в первую неделю после операции. В первые два месяца рекомендуется соблюдать диету. Принимать пищу, богатую витаминами и минералами, не острую, не соленую и не кислую, так как такие продукты раздражают слизистую оболочку.

Процесс приживления занимает от 4 до 6 месяцев. После этого времени стоматолог назначает день визита, чтобы определить состояние имплантата. При полном приживлении проводится замена коронки. Если использовалась методика моментальной нагрузки, то первоначально на имплантат устанавливают коронку из пластмассы. Этот материал более легкий и эстетичный, не нагружает имплант. Но после полугода ношения его необходимо менять на керамику, металлокерамику или цирконий. Если применяется протокол отложенной нагрузки, то устанавливается постоянная коронка. Она фиксируется на имплант с помощью абатмента после приживления. Ортопедический этап завершает процесс имплантации, после чего пациент может жевать и питаться привычными продуктами.

После проведения всех процедур пациент должен посещать стоматолога два раза в год. Это необходимо, чтобы сохранить имплант и поддерживать состояние полости рта в стабильном состоянии. Во время профилактических осмотров пациенту рекомендуется проходить процедуру гигиенической чистки зубов. Налет, который образуется в полости рта, не очищается обычной щеткой, даже если соблюдаются все правила гигиены. Профессиональная чистка позволяет предотвратить накопление твердого налета вокруг импланта, снимает желтую бактериальную пленку, делает зубы естественного белого цвета, устраняет микробы, провоцирующие воспаление десны. Болезни десен напрямую влияют на состояние импланта, в ослабленной десне он расшатывается и выпадает. Чистка ультразвуком снижает риск развития любых заболеваний пародонта и улучшает состояние зубов и десен.

Особенности реабилитационного периода

После операции имплантолог даст подробные рекомендации пациенту относительно ухода, режима, питания. Поскольку вживление было щадящим, болевой синдром обычно не выражен или отсутствует. Дискомфортные ощущения как после обычного удаления, проходят самостоятельно уже на 3-5 день.

Скрупулезность выполнения врачебных предписаний в постоперационном периоде, обеспечивает быстрое и беспроблемное заживление, предотвращает развитие осложнений. Рекомендации условно делят на общие и медицинские.

Какие имплантаты подходят

Мы используем имплантационные системы ROOTT трех типов:

• классические двусоставные ROOTT FORM;
• монолитные односоставные ROOTT BASAL;
• односоставные компрессионные ROOTT COMPRESSIVE.

Системы ROOTT FORM устанавливаются в верхний слой челюсти, поэтому при атрофии костной ткани ее восполняют костным материалом. Изделие состоит из титанового корня без абатмента. После вживления имплантата его закрывают заглушкой и накладывают швы. Через 3-5 месяцев после операции ставится формирователь десны. Через 10-14 дней на его место крепят абатмент, на который надевается коронка. Ее фиксируют винтовым способом или при помощи цемента.

Системы BASAL и COMPRESSIVE — монолитные конструкции, титановый корень и абатмент неразъемные. Конструкция вживляется в глубокие слои челюсти — базальный и кортикальный. Это обеспечивает надежную фиксацию даже при нехватке объема костной ткани. После операции абатмент остается над десной и через три дня нагружается временными протезами.

Эксперт статьи

Малиновский Игорь Юрьевич Хирург-имплантолог, врач высшей категории

Стаж работы:более 14 лет

Гарантии

Мы берем на себя гарантийные обязательства за качество оказанных услуг.

• При отторжении классического имплантата в течение 12 месяцев после операции пациенту гарантирована его замена. Исключение — клинические случаи, когда в результате диагностики выявляются противопоказания к проведению процедуры.
• Если произойдет отторжение одноэтапного имплантата в течение года и до замены условно-съемной конструкции на постоянный протез, пациент имеет право на повторную установку искусственного корня. Препятствие к проведению процедуры — наличие у пациента противопоказаний по состоянию здоровья.

Гарантия действительна при соблюдении пациентом требований медицинского учреждения:

• Прохождение ежегодной профессиональной гигиены ротовой полости.
• Соблюдение графика профилактических осмотров.
• Выполнение рекомендаций имплантолога по питанию и уходу за зубами дома.

При нарушении требований гарантия не предоставляется.

Примеры работ

Все работы

Комплексная имплантация (верх и низ)

Имплантация всех зубов верхней челюсти

Одномоментная имплантация двух челюстей

Полная имплантация зубов и протезирование

Полное восстановление верхней челюсти на имплантах

Комплексное восстановление обеих челюстей на имплантах

Верхняя челюсть — разрушены зубы под коронками, нижняя челюсть — стираемость зубов

Пародонтоз III степени

Пародонтоз III степени: комплексная имплантация зубов

Имплантация одного зуба с одномоментной нагрузкой

Восстановление верхней челюсти за 4 дня однофазным методом Полная имплантация

Восстановление верхней челюсти однофазной системой имплантации ROOTT

Одномоментная имплантация при пародонтозе

Восстановление жевательной и эстетической функции одномоментной имплантации

Имплантация с одномоментным удалением всех зубов и установкой имплантов с коронками

Имплантация обеих челюстей имплантами ROOTT при пародонтозе II степени

Синус-лифтинг с одновременной имплантацией

Все работы

Записаться на консультацию

трех специалистов ROOTT + диагностику в подарок

Цена

В стоимость одномоментной имплантации «под ключ» входят:

• диагностика;
• цена имплантационной системы;
• операция по внедрению искусственного корня;
• установка адаптационного протеза (включая сам протез);
• плановые осмотры лечащим врачом в течении 1 года.

Дополнительное лечение увеличивает стоимость — перед проведением процедуры проводится полная санация полости рта, профессиональная гигиена ротовой полости, костная пластика (при необходимости). Эти услуги оплачивается отдельно на подготовительном этапе.

Первичная консультация имплантолога и ежемесячные профилактические осмотры на протяжении года после операции бесплатны. В клинике Roott предусмотрена поэтапная оплата медицинских услуг.

Бесплатная онлайн консультация со стоматологом

Консультация и диагностика — бесплатно !

Все цены Акции