Стоматит: особенности заболевания
Стоматит — заболевание, относящееся к стоматологическим патологиям, при котором происходит воспаление слизистой оболочки полости рта. Поражение языка стоматитом у взрослых также называется «глоссит».
Воспалительный процесс поражает слизистую и вызывает выраженные симптомы:
- покраснение и отек языка;
- образование белого налета;
- сильная болезненность;
- образование множества мелких пузырьков и язвочек.
Из-за сильной чувствительности и болезненности языка больной не может принимать пищу, возможно повышение температуры, бессонница и раздражительность.
Стоматит под языком у взрослых, как и на других участках полости рта, классифицируют на два типа.
- Афтозный. Форма воспаления, при которой язык покрывается папулами и язвами, переходящими в эрозии (афты).
- Герпетический. Воспалительный процесс проявляется отеком и покраснением языка. Мелкие пузырьки локализуются группами.
Крайне редко встречается протезный стоматит и язвенно-некротическая форма патологии.
При отсутствии лечения признаки стоматита полностью исчезают, но это не означает, что пациент излечился от патологии. Воспалительный процесс переходит в хроническую форму и при ослаблении иммунитета или воздействии раздражителя возникает рецидив.
Травматический фактор
Каждый человек может встретиться с механическим повреждением языка. Это может быть:
- прикусывание;
- регулярное использование грубой зубной щетки;
- повреждение при проведении стоматологической терапии;
- повреждение тканей зубом, протезами, брекетами;
- раздражение от еды или медикаментов.
Лечение болячки языка полученной в результате травмы происходит быстро и без осложнений. Первые несколько дней поврежденная слизистая будет реагировать на все раздражители. Но реакция с каждым днем будет становиться все меньшей, и со временем совсем пропадет.
Причины появления стоматита
Стоматит под языком у взрослых является реакцией иммунной системы на некоторые виды раздражителей, в роли которых выступают какие-либо вещества. Однозначно причины стоматита не определены, предположительно организм проявляет индивидуальную реакцию на определенные вещества или микроорганизмы.
Возможные причины стоматита на языке у взрослых:
- бактерии и инфекции ротовой полости (кариес, гингивит, пародонтит и др.);
- заболевания ЖКТ инфекционного или вирусного типа;
- респираторные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
- частое травмирование языка ортопедическими или ортодонтическими конструкциями;
- повреждение языка об сколы зуба;
- грибковая инфекция;
- вредные привычки (курение или алкоголизм);
- ожог языка или прием в пищу «острых» продуктов.
Помимо перечисленных причин стоматита на языке у взрослых, спровоцировать воспаление слизистой может вирус герпеса (герпетический стоматит).
Дифференциация налета при гастрите от других заболеваний органов ЖКТ
Плотный налет сероватого цвета характерен для дизентерии.
Важно вовремя заподозрить начало опасного заболевания. Чтобы принять меры и не допустить появления осложнений. Дифференциальная диагностика по языку гастрита от других заболеваний и состояний:
- Плотный налет сероватого цвета характерен для дизентерии. При этом язык выглядит потрескавшимся, а слюны выделяется меньше, чем обычно.
- Десквамативный глоссит – эта разновидность воспаления языка характерна таким симптомом, как красные пятна полного отсутствия эпителия или несколько измененных вкусовых сосочков на языке, обложенном белым налетом.
- Гальванический стоматит – форма воспаления языка, возникшая в результате реакции на протезы из металла, проявляется пятнами в виде пупырышек, а впоследствии и появлением эрозий на фоне белого налета.
- Инфекционные заболевания – ангина, скарлатина, дифтерия, ВИЧ-инфекция могут вызвать появление белого налета на языке, но практически все эти инфекции сопровождаются высокой температурой и высыпаниями на коже.
- Заболевания сердца и сосудов – налет находится на передней трети языка.
- Болезни почек – налет на языке локализуется сзади по краям.
- Эндокринные нарушения – под платинами белого налета находятся язвы и эрозии.
- Анемия – на языке не налет, а побледнение всей поверхности органа. На болезни дыхательной системы чаще указывает локализация белого налета на передней части и по краям языка.
- Заболевания слюнных желез – появление белого налета сопровождается появлением неприятного запаха.
- Заболевания печени и желчного пузыря – цвет налета не белый, имеет желтоватый или коричневый оттенок. Спровоцировать белый налет на языке может употребление молочных продуктов, а так же размножение бактерий и грибов у тех, кто злоупотребляет сладким. В отличие от налета при гастрите, такие наслоения легко снимаются и далее не образуются.
Основы лечения
Если у взрослого человека опух язык, поверхность покрылась налетом или имеет выраженную гипотермию, следует обратиться к стоматологу. Даже при отсутствии в полости рта новообразований в виде папул, язвочек или эрозий специалист сможет определить развитие воспалительного процесса. При своевременно проведенном лечении риск перехода патологии в хроническую форму минимален.
Лечение стоматита на языке у взрослых проводится исключительно консервативным путем. В зависимости от причин заболевания и клинической картины врач определит схему терапии и назначит эффективные препараты системного и местного действия.
Задачей стоматолога является не только устранение симптоматики и воспаления, но и выявление причины. Если провоцирующий фактор имеет постоянный характер воздействия, то стоматит под языком будет постоянно рецидивировать.
Лечение у взрослых стоматита на языке начинается с купирования сопутствующих заболеваний — первопричин.
Признаки отклонений от нормального состояния языка
Вполне возможно, что, взглянув однажды на свой язык, можно увидеть довольно неприглядную картину. Симптомы отклонения от нормы:
- На спинке языка появляется налет различного цвета , толщины, с различным расположением пятен;
- Бока языка имеют ярко-красный цвет;
- Вкусовые сосочки выглядят неравномерно, часть из них увеличивается в размерах и начинает беспокоить неприятными ощущениями, вкусовые ощущения изменяются, ослабевает их интенсивность;
- Полость рта становится непривычно сухой;
- В некоторых случаях диагностируется появление боли и жжения;
- Ощущается неприятный запах изо рта;
- После очистки языка спустя непродолжительное время налет появляется вновь.
В налете, возникающем на языке, при лабораторном исследовании могут быть обнаружены лейкоциты, патогенная микрофлора, отслоившиеся клетки эпителия.
О налете на языке при гастрите расскажет видеосюжет:
Как проходит лечение
Терапия стоматита проходит комплексно.
- Обезболивание. Для устранения болезненных ощущений стоматолог может назначить препараты местного действия, содержащие лидокаин или препараты-анальгетики.
- Противовирусная терапия. Если заболевание спровоцировано вирусом герпеса, врач назначает противовирусные препараты соответствующей группы воздействия.
- Антибактериальная терапия. При бактериальном стоматите обязательно проводится местная обработка ротовой полости антисептическими растворами и стоматологическими мазями антибактериального действия.
- Противогрибковая терапия. Стоматит может быть результатом активности грибка в полости рта. Такая форма встречается чаще у детей, но не исключается и у взрослых. Специалист прописывает пациенту строгую схему прием противогрибковых препаратов.
- Противовоспалительная терапия. Проводится при выраженном воспалительном процессе. Стоматолог-терапевт рекомендует прием противовоспалительных системных препаратов, оказывающих направленное действие в зависимости от возбудителя или причины стоматита языка.
- Диета. Пациентам с стоматитом назначается диета, исключающая из рациона продукты, способные обострить раздражение слизистой и языка. Так стоматологи рекомендуют отказаться от горячей, острой, кислой и соленой пищи. Необходимо исключить курение и прием алкоголя.
Совместно с терапией стоматита может проводиться лечение болезней органов дыхания, ЖКТ, воспаления десен, кариеса и др.
Почему болит язык
Физиологические причины
Боль в языке часто становится следствием незначительных травм: поверхностных ожогов слишком горячей жидкостью, случайного прикусывания, повреждения твердыми кусочками пищи, рыбными костями. Болевые ощущения сочетаются с онемением либо, напротив, гиперчувствительностью. Исчезают в течение нескольких минут или часов, реже – дней.
Жжение, болезненность языка также могут провоцироваться приемом острых продуктов, некоторых специй, употреблением крепких спиртных напитков. У курящих людей чувствительность языка повышается из-за постоянного действия табачного дыма на слизистую, что ведет к частому появлению болевого синдрома под действием других раздражителей.
Травматические повреждения
Более серьезные травмы возникают вследствие прикусывании языка во время приступа эпилепсии, занятий спортом, несчастных случаев. На языке обнаруживаются ссадины, раны в форме следов зубов. В зависимости от тяжести повреждения болезненность сохраняется от нескольких дней до 1-2 недель. У пациентов с неправильно подобранными ортодонтическими конструкциями, плохо подогнанными съемными протезами боль становится результатом хронического раздражения языка. При запущенном кариесе орган систематически травмируется острыми краями зубов.
Глоссит
Болевой синдром наблюдается не при всех глосситах, более характерен для инфекционных поражений. Воспалительный процесс бактериальной этиологии проявляется гиперемией, отечностью, повышением локальной температуры, ноющими, саднящими болями. При вирусных глосситах формируются пузырьки, которые в последующем вскрываются с образованием болезненных эрозивных дефектов.
Боль в языке
Абсцесс и флегмона языка
Абсцесс развивается на фоне микротравм либо становится осложнением бактериального глоссита. Характерно быстрое появление и прогрессирование симптомов. Поверхностные абсцессы локализуются под слизистой, как правило – в области спинки. Представляют собой участок ограниченного отека с болезненным уплотнением в центре. Сопровождаются резкой болью при движениях языка, глотании, иногда – с иррадиацией в ухо.
Глубокие абсцессы располагаются в толще органа. Проявляются гипертермией, интоксикационным синдромом, в ряде случаев – ознобами, увеличением регионарных лимфоузлов, обильным слюноотделением. Язык настолько отечный, что с трудом помещается во рту, затрудняет речь и дыхание. Боли резкие, дергающие, распирающие, пульсирующие, усиливающиеся при движениях, глотании, прикосновении.
У больных с флегмоной зона гнойного воспаления не ограничена, быстро распространяется на весь язык, дно ротовой полости, шею. Наблюдаются фебрильная лихорадка, ознобы, регионарный лимфаденит. Болевой синдром интенсивный, разлитой, лишающий сна. Принятие пищи сильно затруднено или невозможно. Речь невнятная. Из-за перекрытия дыхательных путей вследствие отека мягких тканей полости рта и ротоглотки развиваются приступы удушья.
Кандидоз полости рта
Болезненные ощущения чаще наблюдаются при остром кандидозе, нехарактерны для хронической формы болезни. Страдают дети, старики, ослабленные больные с тяжелыми соматическими патологиями. На языке образуется рыхлый или плотный молочно-белый творожистый налет, распространяющийся на небо, щеки, губы. При удалении налета обнажается кровоточащая эрозированная либо мацерированная слизистая оболочка.
При приеме пищи возникают болезненность, жжение. В отсутствие лечебных мероприятий возможна трансформация в атрофический кандидоз. Язык становится блестящим, огненно-красным. Сосочки атрофируются. Слизистая оболочка ротовой полости отечная, гиперемированная, сухая, истонченная. Пациенты жалуются на сильные боли в зоне поражения. Налет не выявляется либо незначительный.
Глоссалгия
Глоссалгия – патология, сопровождающаяся неприятными ощущениями в языке при отсутствии органических изменений. Возникает при болезнях печени и ЖКТ, сосудистых, эндокринных заболеваниях, патологиях центральной и периферической нервной системы. Болезненные ощущения без четкой локализации, диффузные, имеют жгущий, пощипывающий или саднящий характер, сильнее выражены в области кончика и боков, реже появляются на корне, спинке языка. Могут быть эпизодическими или регулярными. Как правило, сочетаются с невротическими расстройствами.
Ксеростомия
Боль в языке беспокоит на заключительной стадии заболевания. На фоне полного угнетения функции слюнных желез развиваются глосситы. Постоянная сухость слизистой приводит к образованию эрозий и язв. Болезненные ощущения усиливаются при разговоре, во время приема пищи, сочетаются с постоянной сухостью во рту. У пациентов с ксеростомией может выявляться множественный кариес.
Невралгии
Боль в двух передних третях языка характерна для поражения третьей ветви тройничного нерва (n.mandibularis), сочетается с болезненными ощущениями в области подбородка, нижней челюсти, нижней губы, десны, слизистой оболочки щеки. Болевой синдром имеет пароксизмальный характер, представляет собой серию импульсов, напоминающих удар тока. Провоцируется холодовыми воздействиями, бритьем, жеванием, речью, смехом.
При невралгии языкоглоточного нерва боль появляется в корне языка, откуда распространяется на миндалины, мягкое небо, глотку, иногда – ухо, глаз, нижнюю челюсть. Приступ провоцируется глотанием, жеванием, зеванием, кашлем, разговором, сопровождается сухостью в горле, которая по окончании пароксизма сменяется повышенным слюноотделением.
Для невралгии подъязычного узла характерна боль в передних отделах языка, подъязычной зоне: сверлящая, жгучая, пульсирующая, приступообразная. Продолжается от нескольких минут до 1 часа. Иррадиирует в нижнюю челюсть, висок, затылок, боковую поверхность шеи, надплечье, иногда – руку, верхнюю часть грудной клетки. Усиливается при разговоре, приеме пищи, особенно – обильной или острой.
Анемия
Боли в языке типичны для пернициозной анемии, обусловлены глосситом. Язык становится «лакированным», приобретает малиновую окраску. Наблюдаются слабость, тахикардия, головокружения. Характерными симптомами являются одышка, бледность кожи, одутловатость лица. Обнаруживаются потеря аппетита, гепатомегалия, неустойчивость стула. Выявляются неврологические нарушения: слабость мышц, изменения походки, скованность, онемение конечностей.
Иногда болезненные ощущения в области языка возникают при железодефицитной анемии. Глоссит сочетается с дисфагией, ангулярным стоматитом, атрофическим гастритом. Превалирующими симптомами являются слабость, шум в ушах, головокружения, одышка, сердцебиение. Отмечаются сухость кожи, деформация ногтей, выпадение волос.
Другие причины
Боли в языке иногда выявляются при следующих состояниях:
- Аллергия
. Болезненность, парестезии, сильный зуд обусловлены пищевой аллергией, реже – реакцией на пыльцу растений, шерсть животных. Сочетаются с чиханием, слезотечением, отеком слизистых. - Начальные стадии шейного остеохондроза.
Неясные болевые ощущения в языке дополняются неловкостью, ограничениях при движениях шеи, болями в шее. - ИБС.
Боли в языке, полости рта, нижней челюсти могут наблюдаться при нетипичном течении приступа стенокардии, инфаркта миокарда.
Осмотр полости рта
Общие рекомендации
При стоматите у взрослых лечение проводится амбулаторно. Стоматолог может выполнить первичную обработку полости рта, затем пациенту необходимо будет выполнять все манипуляции самостоятельно в домашних условиях.
Антисептическая обработка всей полости рта является обязательным условием успешного лечения стоматита и быстрого восстановления пораженной слизистой. Для «дезинфекции» используют растворы с содержанием хлоргексидина, фурацилина или метронидазола. Также стоматологи рекомендуют каждые 2–3 часа выполнять полоскания раствором соды.
Локально в зонах поражения с помощью марли необходимо удалять обильный налет и наносить на места скопления язв противовоспалительные и регенерирующие гели или мази. Процедура неприятная, но значительно ускоряет выздоровление.
Лечение стоматита на языке у взрослых при соблюдении всех назначений и рекомендаций стоматолога занимает не более 10 дней. Симптомы заболевания устраняются спустя 3–5 дней, еще несколько дней потребуется для восстановления пораженных тканей.
Опасен ли налет на языке – как его лечить
УЗИ желудка поможет уточнить диагноз.
Сам по себе налет не несет никакой угрозы здоровью. Как только будет вылечено основное заболевание, придет в норму состояние языка.
Что касается гастрита, снять его симптомы поможет длительное лечение с тщательным выполнением рекомендаций гастрэнтеролога.
Возможно, врач проведет исследования, направленные на уточнение диагноза: ФГДС, УЗИ желудка, лабораторные анализы крови и желудочного сока. В качестве лечения будут назначены следующие препараты:
- Антибиотики 2-4 наименований, принимаемые в комплексе:
- Про- и пребиотики;
- Витамины;
- Антациды;
- Блокаторы протонной помпы.
Больные гастритом обязательно соблюдают строгую диету, направленную на то, чтобы щадить слизистую желудка и не провоцировать выделение излишнего количества соляной кислоты. При таком лечении не только слизистая желудка, но и состояние языка обязательно придет в норму.
Папилломы
Осложнение вируса папилломы может спровоцировать появление болячки на языке. Сами бородавки не опасны, однако нужно избегать их повреждения. Это грозит появлением злокачественного новообразования.
Не нужно путать папилломы с остроконечными кондиломами. Последние гораздо опаснее. Они зачастую подвергаются травмам, тем самым происходит заражение других соседних участков кожи. Регулярное появление кондилом свидетельствует о расположенности человека к онкологическим заболеваниям.