Виды Причины Методы лечения Диагностика Профилактика
Не всегда к стоматологу нас приводит зубная боль. Довольно часто проблемы доставляют не зубы, а неприятные ощущения во рту, красные пятна на языке, чувство жжения. Эти признаки характерны для самых разных заболеваний, часто системных, но могут служить симптомами глоссита — воспаления языка.
Как выглядит здоровый язык?
Для начала напомним родителям о том, как выглядит здоровый язык. О состоянии нормы говорят следующие признаки:
- размер не увеличен;
- влажность умеренная;
- цвет языка бледно-розовый, без пятен и бороздок;
- чувствительность в норме, сосочки не увеличены;
- допустим легкий налет, который легко чистить;
- отсутствует неприятный запах изо рта.
Если при осмотре ребенка состояние его языка соответствует вышеописанным признакам, поводов для беспокойства и обращения к врачу нет.
Белые
У грудничка появление белых пятнышек на языке чаще всего свидетельствует о молочнице — грибковом поражении слизистых оболочек на фоне снижения иммунной защиты в организме или при приеме антибиотиков. Такие пятна располагаются несимметрично, могут иметь разнообразные размеры, и часто покрыты творожистым налетом.
Если у ребенка на языке обнаруживаются признаки молочницы, то необходимо посетить педиатра, который выяснит причины ее появления. Промедление в лечении может вызывать прогрессирование болезни и воспаление слизистой оболочки, что вызовет у ребенка боль и дискомфорт. Самостоятельно пытаться снять налет нельзя, это может привести к дополнительной травматизации. Для устранения таких белых пятен чаще всего рекомендуют обрабатывать полость рта ребенка слабым раствором питьевой соды или обычной зеленкой. В более тяжелых случаях и при рецидиве заболевания может появиться необходимость в приеме противогрибковых препаратов.
Изменения, которые должны насторожить родителей
Помимо изменения окраски органа вкуса, родителей должны насторожить и другие сопутствующие симптомы, в том числе:
- отёчность, на фоне которой просматриваются отпечатки зубов;
- недостаточная влажность или явная сухость поверхности языка;
- увеличенные сосочки, особенно явно выраженные в корневой части;
- образование стойкого налета на поверхности языка;
- чувство жжения и нарушение вкусового восприятия;
- появление специфического запаха изо рта.
Данные изменения родители могут заметить в процессе визуального осмотра, который лучше всего проводить утром при естественном освещении. Если ситуация продолжается длительное время, налет уплотняется и цвет языка не приходит в норму – есть все основания обратиться к врачу для выяснений причин и выявления скрытой патологии.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Пациентам советуют отказаться от курения, употребления алкоголя, приема продуктов, провоцирующих пощипывание языка. Пищу следует готовить на пару, путем тушения или варки. Еда должна быть мягкой, не травмирующей язык и слизистую рта. Уменьшить выраженность симптома можно с помощью регулярных полосканий чистой водой. Не рекомендуется использовать эликсиры и другие жидкости, раздражающие слизистые оболочки.
Консервативная терапия
На начальном этапе проводят профессиональную гигиену, осуществляют санацию полости рта. Если причиной симптома являются коронки или протезы, может потребоваться их замена. При пощипывании другой этиологии проводятся следующие мероприятия:
- Глоссалгия.
Значимую роль при данном заболевании играют психологические факторы, поэтому пациентам рекомендуют прохождение курса психотерапии или сеансов гипноза. Эффективны легкие транквилизаторы, седативные средства растительного происхождения, препараты железа. Для устранения неприятных ощущений назначают ротовые ванночки с анестетиками. Возможно проведение лечебных блокад, рефлексотерапии. - Глоссодиния.
Местное лечение не приносит желаемого результата, необходимы терапия причинного заболевания, специальная диета, патогенетические мероприятия для нормализации работы вагосимпатического отдела нервной системы. Перечень лекарств включает витамины группы В, спазмолитики, гипотензивные средства. Для уменьшения выраженности парестезий назначают нейролептики и седативные препараты, производят блокады. - Ксеростомия.
Результативность лечения в значительной степени зависит от причины патологии. Сухость слизистой на фоне приема медикаментов, болезней зубов и слюнных желез хорошо устраняется после терапии основного заболевания. В рамках симптоматического лечения осуществляют смазывание слизистой различными растворами, выполняют блокады, проводят вибромассаж, электрофорез, гальванотерапию. - Кандидоз.
По возможности отменяют кортикостероиды и гормональные препараты. Местно используют антимикотические средства, щелочные аппликации и полоскания. Полость рта вначале обрабатывают антисептиками, в последующем – кератопластическими препаратами. Назначают антимикотики общего действия, антигистаминные препараты, лазеротерапию, УФО, электрофорез.
Красный или бледный язык – это не норма!
Оба варианта указывают на патологические изменения, происходящие в организме ребенка:
- Малиново-красный язык всегда говорит о наличии инфекции (вирусной, бактериальной или грибковой). Чаще всего это ангина, скарлатина, стоматит или глоссит.
- Красный и блестящий язык – признак анемии, истощения и тяжелого заболевания желудка;
- Вишневый оттенок – признак гриппа и кори, а также общей интоксикации или нарушения работы почек;
- Синюшный цвет говорит о недостатке кислорода, есть основания предположить нарушения в сердечно-сосудистой системе или легких;
- Фиолетовый цвет может указывать на заболевания крови и легких, сердечную недостаточность.
- Слишком бледный язык, будучи пронизанный кровеносными сосудами, априори не может быть светлее крови. В большинстве случаев этот признак говорит об истощении, дефиците фолиевой кислоты или витамина В 12.
Напомним родителям, что очень часто на поверхности языка может присутствовать налет, цвет которого также имеет свои особенности.
Прием антибиотиков
Если человек часто употребляет антибиотики, к тому же делает это без контроля врача, то впоследствии может обнаружить у себя покраснение поверхности языка. Мышечный орган окрашивается не полностью, а только по краям и в центре.
При возникновении подобных проблем следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как неограниченный прием препаратов может вызвать патологические изменения внутренних органов, а красное пятно посередине — сигнализировать о поражении желудка.
Если человек на самом деле часто и помногу употребляет антибиотики и такой способ излечения является для него единственным, значит, следует произвести замену препарата на другое лекарственное средство, также относящееся к группе антибиотиков. Покрасневший язык может быть свидетельством аллергической реакции.
Причины, вызывающие покраснение языка
Все существующие причины внешних изменений языка, в том числе и его цвета, условно можно разделить на две группы. Первая группа факторов – это легко устранимые проблемы, не сигнализирующие о внутренних нарушениях, и не являющиеся поводом для тревоги со стороны родителей. К таковым относятся:
- употребления красящих продуктов и напитков,
- употребление слишком горячей (холодной) пищи;
- механическая травма щеткой, зубами, леденцом и т.д.
Вторая – объединяет в себе негативные причины, которые неразрывно связаны с патологическими процессами, скрыто или явно протекающими в организме ребенка:
- воспаление вкусовых сосочков;
- любые воспалительные процессы, вызванные вирусами или инфекцией;
- интоксикация организма вследствие отравления;
- прием лекарственных препаратов (антибиотиков);
- аллергическая реакция на пищу, лекарства.
- нехватка витаминов и микроэлементов.
Выявить истинную причину изменения цвета и текстуры языка под силу только врачу. Родителям не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, это только замаскирует проблему и осложнит работу врача.
Диагностика
Определение причины пощипывания языка находится в ведении врача-стоматолога. При подозрении на наличие провоцирующих заболеваний пациентов направляют к терапевтам, гастроэнтерологам, неврологам, другим специалистам. Программа обследования включает такие мероприятия, как:
- Стоматологический осмотр.
В зависимости этиологии симптома могут обнаруживаться зубной камень, плохо подогнанные протезы, кариозные зубы, сухость слизистой оболочки, очаговые или диффузные изменения в области языка, щек и десен. Дополнительно проводятся определение кислотности слюны, измерение разницы потенциалов. - Неврологическое обследование.
Информативно при глоссодинии. По результатам выявляются отсутствие занавесочных и глоточных рефлексов, ритмичное дрожание языка. Подчелюстной и верхний шейный вегетативные узлы болезненны при ощупывании. По данным электромиографии устанавливается распространенность и продолжительность парестезий. - Обследование слюнных желез.
Рекомендовано для уточнения причин возникновения ксеростомии. По результатам УЗИ слюнных желез выявляют врожденные аномалии, кисты, опухоли, конкременты, воспалительные процессы. В ходе сиалографии с использованием контрастного препарата обнаруживают новообразования, признаки воспаления. - Лабораторные анализы.
Выполняют общий и биохимический анализ крови для исключения В12-дефицитной анемии и гиповитаминозов. При подозрении на кандидоз показана микроскопия соскоба. Выявление псевдомицелия является поводом для проведения микробиологического исследования. - Другие методики.
При вторичном характере заболеваний, вызывающих пощипывание языка, могут назначаться фиброгастроскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, электрокардиография, эхокардиография, тесты на специфические маркеры для определения аутоиммунных патологий.
Осмотр полости рта
Какие заболевания скрывает красный язык?
Красный язык может быть симптомом заболеваний различной этиологии, в том числе:
- ангина;
- грипп;
- ветрянка,
- скарлатина;
- стоматит;
- глоссит;
- пневмония;
- болезнь Кавасаки;
- гастрит;
- тяжелая степень отравления;
- почечная недостаточность;
- авитаминоз (дефицит витамина В).
Как можно заметить, перечень заболеваний достаточно широк и предполагает посещение не только отоларинголога, но и при необходимости других профильных специалистов: стоматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и пр.
Высшее медицинское образование
- Абдоминальная хирургия
- Акушерство и гинекология
- Аллергология и иммунология
- Ангиохирургия
- Андрология
- Анестезиология и реаниматология
- Бактериология
- Биохимия
- Валеология
- Врач-лаборант
- Гастроэнтерология
- Гематология
- Гериатрия
- Гипербарическая оксигенотерапия
- Гирудотерапия
- Гомеопатия
- Дерматовенерология
- Дерматокосметология
- Детская абдоминальная хирургия
- Детская аллергология и иммунология
- Детская анестезиология и реаниматология
- Детская гастроэнтерология
- Детская гематология
- Детская гинекология
- Детская дерматология
- Детская кардиология
- Детская кардиология интервенционная
- Детская кардиохирургия
- Детская комбустиология
- Детская лечебная физкультура
- Детская наркология
- Детская невропатология
- Детская нейрохирургия
- Детская нефрология
- Детская общая хирургия
- Детская онкология
- Детская оториноларингология
- Детская офтальмология
- Детская патологическая анатомия
- Детская пластическая хирургия
- Детская психиатрия
- Детская психология
- Детская психотерапия
- Детская пульмонология
- Детская ревматология
- Детская рентгенохирургия
- Детская СНМП
- Детская стоматология
- Детская стоматология-терапия
- Детская стоматология-хирургия
- Детская судебно-наркологическая экспертиза
- Детская судебно-психиатрическая экспертиза
- Детская сурдология
- Детская токсикология
- Детская торакальная хирургия
- Детская травматология-ортопедия
- Детская трансплантология
- Детская урология и андрология
- Детская физиотерапия
- Детская фтизиатрия
- Детская челюстно-лицевая хирургия
- Детская экстракорпаральная детоксикация
- Детская эндокринология
- Детская эндоскопия
- Детские инфекционные болезни
- Диетология
- Иммунология
- Инфекционные болезни
- Кардиология
- Кардиология интервенционная
- Кардиохирургия
- Клиническая лабораторная диагностика
- Клиническая фармакология
- Комбустиология
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография
- Курортология
- Лечебная физкультура
- Лучевая терапия
- Маммология
- Мануальная терапия
- Медицина чрезвычайных ситуаций и катастроф
- Медицинская биология
- Медицинская генетика
- Медицинская психология
- Медицинская физика
- Медицинская химия
- Менеджмент здравоохранения
- Методология
- Наркология
- Невропатология
- Нейрохирургия
- Неонатологическая хирургия
- Неонатология
- Нефрология
- Общая врачебная практика
- Общая хирургия
- Онколог-гинеколог
- Онкология
- Оториноларингология
- Офтальмология
- Патологическая анатомия
- Педиатрия
- Перфузиология
- Пластическая хирургия
- Проктология
- Профессиональная патология
- Психиатрия
- Психотерапия
- Пульмонология
- Радиология
- Ревматология
- Рентгенология
- Рентгенохирургия
- Рефлексотерапия
- Сексопатология
- Скорая и неотложная медицинская помощь
- Социальная гигиена и организация здравоохранения
- Спортивная медицина
- Статистика
- Стоматология
- Стоматология-ортодонтия
- Стоматология-ортопедия
- Стоматология-терапия
- Стоматология-хирургия
- Су-джок-терапия
- Судебно-наркологическая экспертиза
- Судебно-психолого-психиатрическая экспертиза
- Сурдология
- Терапия
- Терапия подростковая
- Токсикология
- Торакальная хирургия
- Травматология-ортопедия
- Трансплантология
- Трансфузиология
- Урология
- Физиотерапия
- Фитотерапия
- Фтизиатрия
- Функциональная диагностика
- Цитология
- Челюстно-лицевая хирургия
- Эксперт-гистолог
- Эксперт-танатолог
- Экстракорпаральная детоксикация
- Электрокардиография
- Эндокринология
- Эндоскопия
Географические
Если на языке появляются красные пятна и белый налет по их краю, то это признак географического языка — десквамативного глоссита. Заболевание не носит воспалительный характер и может свидетельствовать о некоторых гормональных нарушениях, о глистах и о проблемах в пищеварительной системе. Такие пятнышки не имеют ровных очертаний, они быстро изменяют свое расположение и никак не беспокоят ребенка. По форме они могут быть овальными, круглыми или иметь причудливые очертания.
Протекает такое заболевание длительно и часто проходит самостоятельно через некоторое время даже без специфической терапии. Иногда для лечения географического языка применяются антисептические средства, витамины и препараты, ускоряющие процессы регенерации тканей. Но большинство специалистов (например, доктор Комаровский) считают, что лечить географические пятна не надо.
