Почему появляется коричневый налет на языке у ребенка? Причины и лечение

Педиатр (по работе с детьми первого года жизни)

Мурзина

Оксана Юрьевна

Стаж 22 года

Врач-педиатр высшей категории, член Союза педиатров России

Записаться на прием

Желтуха у новорожденных (чаще всего физиологическая) – состояние, при котором кожа и белки глаз желтеют вследствие высокого содержания в крови вещества под названием билирубин. У большинства младенцев развивается на 2-3 сутки после рождения. Билирубин представляет собой желтое вещество, являясь результатом разрушения гемоглобина в процессе естественной замены эритроцитов. В нормальном состоянии он должен быстро перерабатываться в печени. По медицинской статистике, желтуха у новорожденных, появившихся на свет в срок, диагностируется в 50-60% случаев, а у недоношенных – в 80%. Билирубин в избыточном количестве имеет токсическое действие на внутренние органы.

Какого цвета в норме должен быть язык?

Имейте в виду! Такой непримечательный орган, как язык, выполняет ряд важнейших функций:

• Артикуляция – отвечает за способность произносить звуки.
• Употребление пищи – жевание, перемещение пищевого комка по полости рта, глотание.
• Распознавание вкусов – ощущение кислого, солёного, сладкого и горького.
• Регуляция местного иммунитета при помощи миндалины в слизистой ткани корня языка.

Лёгкий, белёсый отложения на языковой поверхности – разновидность нормы.

Следует знать! Они представляют собой слой ороговевшего эпителия (отмершей ткани с нитевидных вкусовых сосочков).

Язык здорового ребёнка от 3 до 7 лет должен соответствовать следующим характеристикам:

• Цвет и структура. Поверхность розовя, мягкая, с ровной бороздкой по центру и различимыми бугорками вкусовых сосочков.
• Налёт. Допустимо небольшое количество белёсого налёта на спинке. Он легко и безболезненно удаляется при помощи зубной щётки или ватного диска.
• Ощущения. Орган не болит, не имеет припухлостей и неровностей, не мешает артикуляции и глотанию.
• Запах . В норме неприятное дыхание отсутствует.

Важно! Чтобы избежать возможных проблем с полостью рта – приучите ребёнка во время чистки зубов очищать и языковую поверхность.

Сделать это можно как обычной зубной щеткой, так и при помощи специальной ложки-скребка.

Налет на языке. Причины

Язык здорового человека должен иметь бледно-розовый цвет. Допускается образование некоторого количества светлого налета на поверхности языка, он должен быть неплотным и сквозь него должна просматриваться текстура. Налет на языке — это тонкие или плотные отложения, чаще всего белого или сероватого цвета, которые полностью или частично покрывают поверхность и тем самым меняют его цвет.

Из чего состоит:

1. Слюна, эпителий, остатки пищи.
2. Бактерии и грибы, которые питаются компонентами из первого пункта.
3. Лейкоциты, которые, поедают грибы и бактерии.

Цвет и причины

Причины налета на языке могут быть различными в зависимости от его цвета. Не станем говорить о ситуациях, когда язык меняет цвет из-за употребления красящих продуктов — это совершенно не опасно и быстро проходит само, а коснемся разных цветов налета, вызванного более серьезными причинами.

Белый

Белый цвет практически безобидный. Тонкая белая пленка по утрам появляется у многих. Она легко удаляется во время чистки зубов при помощи зубной щетки. Это вполне нормально – за ночь в отсутствии кислорода бактерии активно размножаются, что и формирует налет на зубах и слизистых.

Серый

Почему налет на языке может быть серого цвета? Обычно это следующая ступень белого, то есть признак развития молочницы, гастрита или ангины. Иногда серые отложения также появляются при длительном приеме антибиотиков, из-за нарушения естественной флоры полости рта.

Жёлтый

В этом случае причин желтого налета несколько:

• ОРВИ. Обычно сопровождается еще и высокой температурой, и общим недомоганием; • Проблемы с пищеварительным трактом, вроде гастрита или язвы; • Длительный прием антибиотиков или витаминов. Лечение не требуется; • Желтуха. В этом случае поражается нижняя, а не верхняя часть языка, и обнаружить это непросто.

Зеленый

Это очень редкое явление, возникает из-за воздействия некоторых видов грибков. Иногда причиной может быть чрезмерная нагрузка печени, то есть употребление большого количества жирного и жареного. В очень редких случаях причиной зеленых отложений являются антибиотики.

Коричневый

Причин налета на языке коричневого цвета может быть несколько:

• Неправильная работа желчного пузыря, образование в нем камней;
• Нарушения в работе ЖКТ. Сопровождаются резкими болями и диареей;
• Алкоголизм;
• Заболевания печени;
• Регулярное употребление темных напитков, особенно кофе и крепкого чая. Зубы также страдают и становятся желтоватыми или коричневыми.

Синий

Почему налет на языке такого необычного цвета, как синий? Признак анемии, недостатка в организме витамина В12, железа и фолиевой кислоты. Иногда язык синеет у людей, которые очень долго курят.

Черный

Если язык не серый, а именно черный – это весьма нехороший признак. Чаще всего он говорит о серьезных нарушениях в работе ЖКТ. Пятна и трещины говорят о застоях желчи, то есть проблемах с поджелудочной и печенью. При этом во рту постоянно горько. Если орган покрыт черными точками – это сигнал отравления свинцом. Если темнеет и слизистая, и зубная эмаль, это говорит о размножении в полости рта хромогенного грибка.

В заключение хотелось бы посоветовать вам приобрести хорошую привычку осматривать свой язык каждое утро, во время проведения гигиенических процедур. Если что-то показалось вам сомнительным, обратитесь к врачу за консультацией. Будьте внимательны к своему здоровью!

С использованием материалов https://topdent.ru/articles/nalet-na-yazyke.html https://netnaleta.ru/u-vzroslyh/o-chem-govorit-nalet-na-yazyke-u-vzroslogo/ https://yandex.ru/turbo/anzub.ru/s/novosti/nalet-na-yazyke-norma-ili-otklonenie/?utm_source=turbo_turbo https://stom.32top.ru/stat/782/

Почему появляется: причины

Причины образования отложений коричневого цвета на поверхности этого органа у ребёнка во многом схожи с причинами его появления у взрослого.

Однако, существует пара исключений, обусловленных вредными привычками.

У взрослых налёт на языке может стать темнее из-за злоупотребления кофеином и сигаретами, что естественно – неприменимо к малышу.

В большинстве случаев окрашивание этого органа чувств в оттенки от рыжего до коричневого связано с расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Обратите внимание! При этом, интенсивность цвета прямо пропорциональна сложности и серьезности недуга.

К другим же причинам относят:

• Заболевания дыхательной системы (лёгкие, бронхи). Отложения появляются в утренние часы после пробуждения, а после чистки полости рта появляется снова.
• Лечение красящими, или антибиотическими препаратами. На некоторых лекарственных средствах («Фарингосепт», «Малавит» и т.д. ) сам производитель указывает вероятность появления цветного налёта, как норму. Как правило, по окончании терапии языковая поверхность приобретает привычный, здоровый вид.
• Пищевое отравление, дисбактериоз . В данном случае образования сопровождаются горьким привкусом, диареей или запором, а также болью внизу живота. Нездоровый окрас исчезнет только после устранения основного заболевания.
• Грибковое поражение слизистой (микроз тканей). Для заболевания характерно утолщение, а затем потемнение естественного налёта. Без должного лечения цвет будет становиться всё более насыщенным.
• Обезвоживание организма. Чаще всего является следствием нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Для решения проблемы необходимо проконсультироваться с педиатром по подбору лекарств и обеспечить организм достаточным количеством жидкости.

Будьте в курсе! Иногда коричневый налёт на языке может появиться вследствие употребления шоколада, какао, кока-колы и прочих красящих продуктов.

Причины появления коричневого налета

Чаще всего язык у новорожденного обретает белый или желтый окрас. В первом случае он обретает цвет из-за образовавшейся молочницы, но быстро возобновляется и проходит. Во втором случае у малыша возможны проблемы с печенью, как следствие – возникает желтуха.

Коричневый налет встречается реже и представляется более опасным явлением для здоровья ребенка, особенно если появился на языке у грудничка.

Коричневый налет у подростков бывает из-за гормональных изменений

Врачи называют следующие причины коричневого оттенка языка:

• Нарушение процессов ЖКТ, проблема с пищеварением.
• Состояние обезвоживания организма в результате повышенной температуры или малого количества жидкости в организме.
• Нехватка витаминов группы В.
• Прием жиров в пищу, пищевое отравление.
• Ответная реакция на некоторые медикаменты.

Кока-кола окрашивает язык в коричневый цвет

Есть еще одна причина, которая не связана с биологической природой организма. Это причина в некоторой степени банальная, но встречается нередко – употребление продуктов коричневого цвета:

• шоколад;
• карамельки;
• газировка;
• темные ягоды ит.д.

Изменение внешнего вида языка происходит в ходе реакции красителей со слизистой оболочкой. Ведь родителям не всегда удается контролировать употребление детьми продуктов с красителями. Темный оттенок может оставлять и гречневая каша.

Особенности консистенции и толщины налёта

Чтобы не упустить из виду начало какого-либо серьёзного заболевания, необходимо регулярно осматривать полость рта малыша.
Приэтом стоит обращать внимание не только на наличие налёта, но и на его консистенцию, месторасположение и толщину.

Ваши наблюдения облегчат работу педиатра в постановке диагноза.

В результате многолетних медицинских наблюдений удалось установить следующую взаимосвязь налёта на языке с состоянием организма человека:

• Тонкий/пятнистый налёт на кончике языка – свидетельствует о заболеваниях сердечной мышцы и дыхательной системы.
• Толстый слой коричневых отложений на корне –говорит о патологиях кишечника.
• Полоса коричневого цвета по центру языка – может быть «сигналом о помощи» от селезёнки, желчного пузыря или печени.

Важно! Не пытайтесь поставить диагноз, и назначить лечение самостоятельно – это может быть опасно для здоровья малыша. Только врач способен определить истинную первопричину недуга.

Как проводится диагностика?

Точный диагноз устанавливается только после ряда следующих медицинских обследований:

• Общий анализ крови;
• Биохимия крови;
• Анализ на антитела;
• Соскоб с поверхности языка;
• Анализ кала и мочи.

В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование желудка, кишечника или дыхательных путей.

Нужно знать! В зависимости от обнаруженных результатов педиатр может дать направление к другим врачам: гастроэнтерологу, инфекционисту, токсикологу или стоматологу.

Разновидности налета

Подобное явление случается с каждым: и ребенком, и взрослым. О здоровом налете мы даже не задумываемся и не обращаем на него внимание. Он проявляется более или менее в зависимости от времени года. Летом, когда наступает период ягод, фруктов, овощей, слой на языке достаточно заметен, поскольку имеет разные оттенки:

• белый;
• желтый;
• зеленый;
• даже темно-синий.

Зимой же налет у здорового организма не видно.

Желтый налет на языке возникает при заболеваниях печени

Возможное лечение

Лечение коричневого налёта подразумевает устранение первопричины, так как это не отдельная болезнь, а лишь симптом основного заболевания.

Правильно поставить диагноз, и назначить лечение может только врач.

В большинстве случаев он назначает антибиотические препараты и лекарственные средства для регулировки работы желудочно-кишечного тракта.

В том случае, когда курс лечения проходит удачно, коричневый налёт исчезает сам по себе.

Клиническая картина аскаридозa и энтеробиозa у детей на современном этапе

В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов? Какова терапия гельминтозов?

На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов (болезни адаптации), постоянного стресса, повышения уровня образованности и культуры населения многие давно известные заболевания человека изменили свою клиническую картину. Некоторые симптомы практически перестали встречаться, другие, наоборот, стали выходить на первый план. Это относится и к заболеваниям, вызываемым гельминтами, в частности, круглыми паразитическими червями (нематодами). В умеренном поясе наиболее широко распространенные нематоды — аскарида и острицы.

Гельминты могут вызывать нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), быть причиной аллергических (или псевдоаллергических) реакций или усугублять их, вызывать интоксикацию, а также быть фактором, ослабляющим иммунитет [2]. В настоящее время редко встречаются случаи массивной инвазии, когда диагностика не вызывает затруднений, а клубки гельминтов вызывают обтурации кишечника, — значительно чаще гельминты стали являться причиной развития аллергических проблем. При этом гельминтозы относятся к тем заболеваниям, которые трудно диагностировать в связи с объективными и субъективными трудностями (длительные периоды отсутствия яйцекладки, возможность отсутствия среди паразитирующих особей самок, вероятность технических ошибок). Поэтому важно знать клиническую картину данных заболеваний, чтобы иметь возможность назначать углубленное обследование или эффективную терапию по совокупности косвенных признаков, даже не имея прямых доказательств наличия гельминтоза.

С целью оценить клиническую картину при нематодозах проанализированы жалобы, анамнез и результаты осмотра 150 детей, у которых были обнаружены аскариды (116 детей), острицы (27 детей), аскариды и острицы (7 детей). Гельминты выявлены стандартными методами: обнаружение яиц аскарид в фекалиях методом мазка или яиц остриц в соскобе на энтеробиоз, а также визуальное обнаружение аскарид или остриц в фекалиях, рвотных массах или при оперативном или эндоскопическом вмешательстве в брюшной полости или в области прямой кишки [3].

Среди детей было 67 мальчиков, 83 девочки. Распределение по возрасту представлено в табл. 1. Преобладали дети младшего дошкольного возраста (от одного до трех лет), их количество составило 63%. Именно в этом возрасте — наибольшие эпидемиологические предпосылки появления нематодозов.

У 150 детей с доказанными инвазиями аскаридами и/или острицами отмечались следующие клинические проявления.

У 107 детей (71,3%) были аллергические проблемы: кожные высыпания, диатез, атопический дерматит, нейродермит — у 99 (66%), из них у 18 эти проблемы носили периодический характер, у двух детей, кроме кожных высыпаний, отмечались конъюнктивиты; у десяти (6,7%) отмечалась доказанная пищевая аллергия на какие-то продукты с высоким уровнем специфических IgE в сыворотке крови; у шести детей (4%) отмечался астматический компонент или был установлен диагноз бронхиальная астма.

У 113 детей (75,3%) отмечались нарушения функции желудочно-кишечного тракта: неустойчивый стул, непереваренный стул, наличие в кале «зелени», слизи — у 66 (44%); запоры или склонность к запорам — у 55 (36,7%), у 17 детей (11,3%) отмечался неустойчивый стул со склонностью к запорам, т. е. периоды нормального или разжиженного стула чередовались периодами запоров; метеоризм, проявляющийся повышенным газообразованием, вздутием живота, урчанием, отрыжками, проявлялся у 30 детей (20%); тошнота, рвота, регургитация отмечались у 29 детей (19,3%).

У 60 (40%) детей, которые по возрасту могли пожаловаться на боли в животе, отмечался болевой абдоминальный синдром: чаще всего отмечались так называемые «летучие боли», которые возникали независимо от еды, периодически, как правило, без конкретной локализации или локализованные вокруг пупка (в параумбиликальной зоне). Такие боли проходили сами по себе без медикаментов или на фоне приема сорбентов, спазмолитиков, некоторым детям нужно было какое-то время полежать; болевой синдром такого характера отмечался у 54 детей (36%). У восьми детей (5,3%) боли в животе носили постоянный характер, часто были связаны с едой (возникали после еды), были интенсивными, часто требовали медикаментозного лечения и госпитализации для исключения острой хирургической патологии; одному ребенку была проведена по этому поводу аппендэктомия, и в аппендиксе с катаральными изменениями обнаружены аскариды; у двух детей отмечался болевой абдоминальный синдром обоих типов.

У 66 детей (44%) отмечались нарушения аппетита: у 54 (36%) аппетит был чаще снижен или избирательный; у 12 (8%) — повышен (ребенок постоянно хочет есть). Часто на вопрос об аппетите родители отвечали «когда как», т. е. были периоды нормального аппетита и снижения или повышения аппетита. В оценке данного показателя не обходится без большой доли субъективности, т. к. родители по-разному оценивают аппетит своих детей.

Бруксизм (скрежетание зубами) — симптом, который часто связывается с глистными инвазиями, но фактически является неспецифическим признаком интоксикации центральной нервной системы и может сопровождать любые хронические интоксикации — отмечался у 25 детей (16,7%).

Нарушения ночного сна отмечались у 81 ребенка (54%): беспокойство к вечеру, затруднения засыпания — у 15 детей (10%); беспокойный ночной сон (вскрикивания, постанывания, метания во сне, пробуждения, плач, бессонница, кошмарные сновидения) — у 76 (50,7%). Некоторые родители старших детей затруднялись охарактеризовать ночной сон ребенка, т. к. ребенок спит в другой комнате. Проблемы с засыпанием и ночным сном — важный симптом глистных инвазий, т. к. известно, что кишечные нематоды (в том числе аскариды и острицы) часто активизируются именно ночью.

У 54 детей (36%) отмечались зуд и/или покраснения в области заднего прохода (анальная эскориация) — у 43 детей (28,7%); зуд — у 38 (25,3%); оба симптома — у 27 (18%). Анальная эскориация и зуд считаются симптомами энтеробиоза (острицы), но при этом из 54 детей, у которых отмечались данные симптомы, энтеробиоз был доказан у 17 детей (31,5% от числа детей с этими симптомами). У других 37 детей (68,5% от числа детей с данными симптомами) было доказано наличие аскаридоза, но ни визуально, ни в анализах не были обнаружены острицы. Это может свидетельствовать либо о том, что в данных случаях присутствовали острицы, которые не были диагностированы, т. е. гельминтоз был смешанным, либо о том, что анальная эскориация и зуд — симптомы, характерные не только для энтеробиоза, но и аскаридоза.

У 29 детей (19,3%) отмечались признаки общего ослабления иммунитета: часто или длительно болеющие дети (по общепринятой классификации Monto J. et al., 87) — 18 детей (12%); рецидивирующие стоматиты, гингивиты отмечались у 13 детей (8,7%); кариес зубов — у шести (4%); рецидивирующие гнойные заболевания кожи или слизистых — у трех (2%).

У 15 детей (10%) имелись результаты исследования иммунного статуса по крови: у 13 детей было снижено количество Т-клеток; у всех 15 детей было снижено количество Т-хелперов, причем у шести из них — существенно; у 12 детей было снижено хелперно-супрессорное соотношение; у семи детей отмечалось снижение уровня IgA (секреторный иммуноглобулин), в том числе у трех — существенное, у остальных же восьми детей уровень IgA в сыворотке крови был либо нормальным, либо повышенным; у шести детей отмечалось снижение количества лимфоцитов, в том числе у одного ребенка была выраженная лимфо- и нейтропения. Эти результаты подтверждают известные данные о том, что аскариды и острицы угнетающе влияют на функции иммунитета, а также что у людей с ослабленным иммунитетом большая вероятность появления гельминтоза [1].

У 49 детей (32,7%) отмечались различные симптомы, которые также можно связать с воздействием гельминтов на организм: «географический» язык — у 12 детей (8%); отставание в физическом развитии, недостаточная прибавка в весе или похудание за какой-то период времени — у 21 ребенка (14%); болезненный вид (синева под глазами, бледность) выявлен при осмотре у семи детей (4,7%); неприятный запах изо рта, особенно по утрам, отмечался у десяти детей (6,7%); повышенная утомляемость, астенический синдром — у восьми детей (5,3%); эмоциональная лабильность, капризность, раздражительность ребенка — у четырех (2,7%), причем этот показатель субъективен, как и оценка родителями аппетита; гиперсаливация — еще один симптом, который обычно ассоциируют с гельминтозами, отмечался у трех детей (2%); различные проявления гиповитаминозов, в том числе рахит — у пяти детей (3,3%). Нередко при осмотре выявлялись изменения кожного покрова в виде «гусиной кожи».

У большинства детей отмечалось более одного симптома. Обобщенные данные по клинической картине представлены в табл. 2.

Терапия во всех случаях состояла из двух этапов: сначала — антигельминтная терапия, причем назначались два разных препарата (декарис и вермокс) с интервалом три — пять дней между ними, чтобы максимально охватить различные стадии жизни гельминтов; через некоторое время после антигельминтной терапии — препараты для микробиологической и функциональной коррекции. Соответственно оценивались результаты противоглистной терапии, результаты всего лечения, а также катамнез в течение шести месяцев после терапии. В большинстве случаев улучшение наступало быстро в процессе лечения. У 36 детей только после антигельминтной терапии существенно уменьшились или полностью исчезли аллергические проявления, у 39 детей после первого этапа терапии нормализовалась работа ЖКТ, у 41 ребенка сразу прекратились боли в животе, по остальным симптомам также наступало улучшение после противоглистных препаратов. Это подтверждает то, что симптомы были вызваны наличием гельминтов.

У 92 детей после всего лечения не было никаких жалоб; о 37 нет данных об изменениях состояния в процессе и после лечения; у 16 детей эффект был неполным, т. е. какие-то симптомы сохранялись и после окончания лечения; у четырех детей эффект от терапии оказался нестойким, поскольку возникли рецидивы после окончания лечения; у трех детей эффекта от терапии не было.

Литература

1. Благова Н. Н. Некоторые факторы иммунитета у больных аскаридозом и энтеробиозом на фоне лечения албендазолом. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб, 1997. 2. Богоявленский Ю. К., Рачковская И. В., Чебышев Н. В. Нематоды и антигельминтные средства. М., 1994. 3. Лабораторная диагностика паразитарных болезней: https://www.infectology.spb.ru/. Вестник инфектологии и паразитологии.
Таблица 1. Распределение по возрасту

назад
Таблица 2. Клиническая картина при кишечных нематодозах

назад