Вопрос о необходимости и опасностях прививок по-прежнему остается актуальным для большинства родителей, которые заботятся о здоровье своего малыша. Ведь вакцинация сопровождает ребенка с первых дней его жизни. Она позволяет защитить детский организм от проникновения опаснейших инфекций, предупреждает развитие эпидемических процессов, и даже в некоторых случаях помогает избежать летального исхода.
Иммунизация дает возможность организму малыша сформировать длительный иммунитет против инфекционных заболеваний без их перенесения. Естественно, чтобы иммунная система среагировала на введение вакцины правильно, ребенок должен быть абсолютно здоровым.
Прорезывание зубов – важный этап в жизни каждого малыша. С их появлением у него начинает формироваться прикус и вся зубочелюстная система. Не секрет, что прорезывание молочных, а затем и постоянных зубов неизбежно пересекается с вакцинацией.
Поэтому многие родители задаются вопросом, можно ли совмещать эти два процесса. Итак, что думают о прививках в период появления зубов специалисты? В частности, стоит ли вакцинировать ребенка АКДС при прорезывании молочных или постоянных зубов?
Когда введение вакцины совпадает с прорезыванием зубов по времени
Сначала нужно заглянуть в прививочный календарь и сопоставить его данные с возрастом, когда у детей начинают прорезаться молочные или постоянные зубы. Этот период добавит хлопот родителям, но именно в нем закладывается прочный фундамент иммунной системы маленького человека.
Важно помнить, что появление зубов – хоть и болезненное, но все же естественное для организма состояние, а потому не является показанием для отмены прививок. Кроме того, большинство вакцин с легкостью переносятся детским организмом. Исключение может составить АКДС-вакцина (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Она, как правило, вызывает легкое недомогание, незначительное повышение температуры. Однако эти симптомы проходят через 1-2 дня.
Видео по теме
Можно ли делать прививки, когда у ребенка режутся зубки? Ответы в видео:
Перед вакцинацией АКДС запрещено давать ребенку продукты с повышенными аллергенными свойствами. За день до процедуры желательно сдать общий анализ крови и мочи, которые помогут определить наличие скрытого воспаления. Подобные анализы назначаются преимущественно болезненным детям, а также маленьким пациентам с врожденной патологией внутренних органов.
При наличии у ребенка патологических симптомов (вне зависимости от того, связаны ли они с прорезыванием зубов) педиатр обязательно составляет для малыша индивидуальный план прививок и отдает предпочтение иммунным препаратам с минимальным риском появления осложнений.
Вакцинация и прорезывание молочных зубов
Обычно первые молочные зубы начинают появляться у малышей в 5-6 месяцев. В этом возрасте прививают от столбняка, коклюша, дифтерии, пневмококковой и гемофильной инфекций, полиомиелита и гепатита «В». Следующий «прививочный» этап – в возрасте 1 года (корь, краснуха, эпидемический паротит). В 15 месяцев обязательно нужна ревакцинация от Streptococcus pneumoniae (пневмококковой инфекции). А в возрасте 1,5 года – от полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции.
Важно! Если какой-то этап вакцинации был пропущен, например, из-за болезни ребенка, то ставить прививку можно в любой момент с 6 до 20 месяцев. В календаре для этого заложены маршруты для ранее не привитых. При этом так же важно соблюдать очередность введения вакцин.
Кроме того, в календаре есть прививки, которые ставятся только по показаниям: например, детям из группы риска по гемофильной инфекции, гепатиту «В» или туберкулезу. Так, малышам из группы риска по гепатиту «В» вакцина вводится трижды в первые два месяца жизни, а также на 12-ом месяце. Дети с риском гемофильной инфекции прививаются на третьем, пятом и шестом месяце и ревакцинируются на 18-ом.
Способы измерения
Показатели на градуснике демонстрируют соотношение теплопродукции (выработки тепла) различных органов и тканей человека и теплообмена между ними и внешней средой. Большинство из нас уверены, что у здорового человека показатели на градуснике должны соответствовать 36,6 °C, не больше и не меньше. Но на самом деле это не так. Средние показатели могут колебаться от 35,5°C до 37.2 °C, и это считается нормой.
Для измерения показателей чаще всего градусник помещают в подмышечную область, в прямую кишку, в рот или наружный слуховой проход. При этом перед началом измерения исходные показания термометра должны обязательно быть ниже измеряемых показателей. Самые высокие показатели были зафиксированы в конце прошлого века у 52-летнего американца, который продолжительное время находился на солнце и получил тепловой удар. Показатели термометра при этом были ужасающие – 46,5 °C. Однако, врачи вовремя оказали пациенту помощь и тот остался жив.
Самые низкие показатели термометра были обнаружены в 90-е годы прошлого столетия у двухлетней девочки из Канады, которая много часов провела на морозе. При ректальном измерении показатели термометра у маленькой пациентки достигли 14,2 градусов Цельсия.
Не так давно исследователи из Стэндфордского университета в США опубликовали данные, что за последние десятилетия показатели температуры человеческого тела значительно снизились. Со времен первых исследований Вундерлиха она снижалась со скоростью примерно 0,03 градуса в десятилетие. По одной из версий ученых, это произошло из-за снижения метаболизма, которое в свою очередь произошло от улучшения здоровья человека и увеличения продолжительности жизни. Воспаления и различные заболевания, которые приводят к повышению показателей на термометре, сейчас наблюдаются гораздо реже, чем сто, двести и более лет назад, поэтому лихорадка у современного человека случается реже.iv
Однако, жар все же периодически бывает как у взрослых, так и у детей – например, при таких распространенных болезнях, как грипп и ОРВИ. И тогда многие задаются вопросом «Сбивает ли ВИФЕРОН температуру? И в каких случаях его можно применять?» Об этом поговорим далее.
Стоит отметить, что детям жаропонижающие препараты стоит давать при показателях свыше 38°C. В тех случаях, когда малыш плохо переносит жар, беспокоится и плачет, его беспокоят судороги – жаропонижающие можно давать при показателях 37,5 °C, предварительно посоветовавшись с врачом.v
Прививки и появление постоянных зубов
Следующий этап смены зубов у детей начинается в 6-7 лет, и в это же время стартует новая волна вакцинации. Ребенок снова получает прививку от кори, краснухи, эпидемического паротита, а также от столбняка и дифтерии. Кроме того, ежегодными становятся прививки от гриппа (по они ставятся по желанию).
В этот период прививаются также дети, не вакцинированные в первые полтора года жизни и при этом не переболевшие данными заболеваниями, то есть не имеющие сформированного иммунного ответа на возбудителей болезней.
Не забывают врачи и тех, кто должен получить вакцину по показаниям. Это дети, находящиеся в группе риска по туберкулезу. Они ревакцинируются на шестом или седьмом году жизни.
Когда нельзя ставить грудничку вакцину от дифтерии, коклюша и столбняка?
Для некоторых малышей прорезывание молочных зубов является своеобразным испытанием для организма. В ряде случаев этот процесс негативно влияет на состояние иммунитета, что способствует созданию благоприятной среды для проникновения вирусов и бактерий.
Во время прорезывания зубов некоторые младенцы ведут себя беспокойно, у них развивается диарея, появляется насморк и даже кашель. В таком случае прививку АКДС следует отложить на несколько дней до полной стабилизации здоровья ребенка.
Делать грудничку прививку АКДС нельзя, если процесс прорезывания зубов сопровождается патологическими изменениями, а именно:
- повышением общей температуры тела;
- появлением сильных болей и опухания в области десен;
- развитием диареи;
- присутствием насморка, кашля и других проявлений вирусного заболевания;
- наличием в ротовой полости признаков фарингита или гингивита.
В этот период важно правильно оценить состояние здоровья ребенка.
Для этого перед прививкой следует пройти осмотр у педиатра, который даст заключение о возможности или невозможности проведения вакцинации в указанные сроки. Подобная процедура является очень важной.
Ведь только врач сумеет отличить естественные нарушения во время прорезывания от патологических изменений и принять решение о необходимости временного освобождения малыша от иммунизации, что позволит предупредить развитие у ребенка постпрививочных осложнений.
Прививки и появление зубов мудрости
«Восьмерки», как правило, начинают прорезываться в 16-18 лет, но не всегда процесс этот бывает такой же быстрый и безболезненный, как при появлении резцов или первых моляров. Дело в том, что зубы мудрости не имеют молочных предшественников, поэтому им приходится в буквальном смысле «бороться» за место в зубном ряду. Иногда «восьмерки» сдвигают и повреждают соседние зубы, а если те оказываются прочнее, то «мудрецы» могут начать расти не вертикально, а, например, наклониться вбок.
Все эти трудности характеризуются затяжным и волнообразным прорезыванием, которое растягивается от нескольких месяцев до нескольких лет, и болезненными ощущениями на пике волны. К этому возрасту основной календарь прививок у человека уже пройден, остаются только ситуативная вакцинация по показаниям: от гриппа, клещевого энцефалита, бешенства, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции и других.
При вакцинации по показаниям (призыв в армию, проживание в регионах, неблагополучных по той или иной заболеваемости, эпидемические показания и т.д.) важно также соблюдать правила подготовки к прививке. Если накануне введения препарата начинает резаться зуб мудрости, то вакцинацию лучше перенести на тот момент, когда острая фаза прорезывания закончится.
Лечение покраснения и отека на месте инъекции
Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.
Как подготовиться к вакцинации
Важное значение, как ребенок перенесет прививку, принадлежит подготовке организма к этой процедуре. Педиатры дают советы, как снизить нагрузку на иммунитет перед и после вакцинации:
- ставить прививку нужно только здоровому ребенку: если он недавно перенес простудное или любое другое заболевание, то вакцинацию лучше отложить на пару недель. Дело в том, что ослабленный иммунитет даст неправильную реакцию на вакцину или вообще не отреагирует на нее, то есть ребенок останется беззащитен перед возбудителем болезни,
- за сутки до процедуры снижайте объем порций малыша, отдавайте предпочтение легким блюдам: супам, пюре, овощам, фруктам. За пару часов до прививки ребенка лучше ничем не кормить, только поить. Когда организм не будет занят перевариванием пищи, он легче среагирует на вакцину,
- отправляясь в поликлинику, оденьте ребенка по погоде: не стоит допускать как переохлаждения, так и перегрева организма,
- за 3-4 дня до посещения процедурного кабинета ограничьте круг общения малыша: избегайте мест большого скопления людей (транспорта, магазинов, мероприятий). Даже в поликлинике нужно избегать контактов ребенка с другими детьми, чтобы он случайно не заразился. Некоторые мамы просят бабушек или старших детей занять очередь, а сами ждут с малышом на улице. Эта тактика позволяет снизить развитие негативных реакций организма на вакцину.
Поствакцинальные осложнения
Реакцию организма на прививку всегда сложно предугадать. Врачи выделяют такие понятия, как поствакцинальные реакции и осложнения.
Первые возникают после прививки и через некоторое время проходят самостоятельно. Они не несут угрозы здоровью. Поствакцинальные осложнения же, это стойкие изменения, развивающиеся после введения вакцины. Нарушения приводят к значительному ухудшению здоровья, они длительны и без врачебной помощи не исчезают.
Когда незамедлительно нужна медицинская помощь:
- значительное повышение температуры, сопровождающееся интоксикацией;
- длительный непрекращающийся плач;
- судороги;
- энцефалопатия (возникновение симптомов сбоя в работе нервной системы);
- отек Квинке;
- анафилактический шок;
- обморок;
- удушье;
- круп;
- сыпь аллергического происхождения.
Вакцинация – сложное испытание для организма малыша. Однако отказываться от нее нельзя. Только она поможет снизить вероятность заболеть крайне опасными болезнями, способными привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Перед прививкой родители должны оценить состояние своего малыша, помочь ему правильно подготовиться к процедуре.
Затяжное прорезывание зубов
Вообще, прорезывание зубов – нормальный физиологический процесс для маленького организма, но и здесь бывают осложнения. Иногда прорезывание зубов затягивается или проходит чересчур болезненно: у малыша опухают десны, поднимается высокая температура (выше 38 градусов по Цельсию), появляется насморк, признаки простуды. Такое состояние можно считать поводом для откладывания вакцинации, но не отказа от нее!
«У нас все резцы нормально резались, но вот с молярами была проблема: десны опухли, температура поднималась, слюни текли как из ведра. Нам как раз АКДС должны были ставить, но педиатр сказала, что лучше подождать, пока пройдет опухлость и покажутся зубы. Тогда вроде как полегче будет, и можно ставить АКДС, потому что она сама по себе тяжеловата для детского иммунитета».
пользователь Настена, отзыв с форума babyblog.ru
При этом затяжное прорезывание зубов – это и повод обратиться к стоматологу. Возможно, на этом этапе доктор назначит лечение, которое снизит болезненные ощущения и позволит ребенку легче пройти данный период.
Кроме того, причиной ухудшения состояния могут стать инфекционные (стоматит) или грибковые (кандидоз) поражения слизистой полости рта, поэтому важно как можно быстрее начать лечение, чтобы болезнь не перетекла в более тяжелую форму и не повлияла на другие органы, и ткани.
На сколько можно отложить прививку, если у ребенка зубки режутся?
Как уже говорилось, процесс прорезывания зубов при нормальном течении не является причиной для перенесения сроков вакцинации или полного отказа от прививок.
Решение о прививании ребенка, у которого лезут зубки, в регламентированные на государственном уровне сроки принимает исключительно врач. Естественно, родители крохи могут написать отказ от вакцинации, но это не уместно, если их малыш нормально себя чувствует, и у него нет нарушений общего состояния.
Как правило, при наличии у маленького пациента патологических симптомов, сопровождающих процесс прорезывания, педиатр переносит вакцинацию АКДС до полного их устранения. Это может быть временной период от нескольких дней до одного-двух месяцев.
Если интервал между первыми прививками АКДС затягивается более чем на месяц, тогда педиатр составляет для малыша индивидуальный план вакцинации.
Показания для откладывания вакцинации
Поскольку вакцинировать лучше здоровый организм, родителям стоит следить за состоянием своего сына или дочки в дни перед прививкой. Если у ребенка появляется хотя бы один из ниже перечисленных признаков, с прививкой лучше подождать до полного восстановления здоровья. Если симптомов несколько, то это повод вызвать врача и сдать анализы.
Показания для переноса вакцинации:
- апатия, чрезмерная сонливость, быстрая утомляемость ребенка,
- нарушение работы ЖКТ: рвота, понос, запор, метеоризм, колики и т.д.,
- признаки простудного заболевания: повышение температуры, насморк, кашель, покраснение слизистой глотки,
- высыпания на коже,
- местные инфекционные поражения: конъюнктивит, абсцесс, фурункул и т.д.
- обострение хронических заболеваний,
- сильное переутомление: например, во время тренировок или соревнований.
Внимание! Важно разделять понятие «откладывание вакцинации» и «отказ от вакцинации». В первом случае речь идет о переносе даты проведения прививки в связи с временным недомоганием. Во втором случае введение вакцины не рекомендуется по жизненным показаниям. К таким относятся аллергия на какой-либо компонент препарата, заболевания органа или системы в острой форме, либо переход острой формы в хроническую, патологии нервной или эндокринной систем.
