Гайморит или «вирусное»: как не ошибиться с лечением насморка

Сопли (носовая слизь) – это вязкий муконазальный секрет, имеющий консистенцию слизи и вырабатываемый секреторными железами слизистой оболочки носа. Выделение из носа соплей называется насморком или ринореей (один из симптомов катарального ринита). Ринит у грудничков может иметь различную этиологию и быть следствием инфекционных заболеваний, аллергических реакций, атрофических и нейровегетативных процессов.

Насморк у грудничка – часто встречающееся заболевание

Сопли при прорезывании зубов чаще всего не связаны с патологическими изменениями в функционировании воздухоносных путей, и причины ринореи в этот период носят физиологический характер. Применение традиционных противовирусных, антигистаминных и антибактериальных капель для лечения такого насморка неоправданно до выяснения истинной причины появления соплей и оценки общего состояния ребенка.

Сопли при прорезывании зубов

Ринорея при прорезывании зубов: причины

Молочные зубы у младенцев обычно появляются в возрасте 5-9 месяцев, при этом сам процесс прорезывания может начинаться гораздо раньше – с 3-4 месяцев. Постепенное прорезывание зубных коронок всегда сопровождается самопроизвольным вскрытием десны.

Прорезывание зуба у ребенка

Процесс этот достаточно болезненный и доставляет ребенку немало неприятных ощущений и дискомфорта, поэтому большинство детей в этот период становятся плаксивыми, беспокойными, капризными. В это же время почти у 60% младенцев появляется еще один симптом, который считается характерным для прорезывания молочных зубов на первом году жизни, – насморк.

Прорезывание зубов часто сопровождается насморком

Существует несколько причин, способных спровоцировать появление ринореи в период прорезывания зубов.

Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например, климатические условия, течение беременности и характер питания матери и ребенка после рождения, заболевания малыша и другое. Подробнее о графике прорезывания зубов у грудничков читайте на нашем сайте.

Снижение иммунорезистентности

Ослабление иммунной функции во время прорезывания зубных коронок – естественная реакция организма на внутренний фактор, являющийся медиатором стресса. Стоматологи отмечают, что чаще всего выраженное расстройство иммунитета в этот периода наблюдается у детей, у которых зубы появляются слишком рано (раньше 4 месяцев), или, наоборот, слишком поздно (после 10 месяцев). Риск присоединения вирусной или бактериальной инфекции выше при наличии следующих факторов:

• недостаточная гигиена рук и кожи малыша;
• плохая обработка детского постельного и нательного белья, игрушек, посуды для кормления, пустышек;
• нерегулярная влажная уборка в квартире (особенно – в детской комнате);
• несоблюдение норм по проветриванию и увлажнению помещений, в которых ребенок проводит большую часть времени;
• частое появление в местах большого скопления людей.

Гигиена полости рта у детей

Если у ребенка начали прорезываться зубы, следует на время оградить контакты с незнакомыми или недавно перенесшими респираторное заболевание людьми, так как риск инфицирования в этот период у всех детей достаточно высокий.

Пока у ребенка режутся зубки, стоит максимально защитить его от возможных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем

Обратите внимание! Соблюдение мер повышенной профилактики во время прорезывания зубов рекомендуется детям, страдающим врожденными аутоиммунными заболеваниями (муковисцидоз, агранулоцитоз, сахарный диабет и др.).

Усиление секреторной функции

Естественным защитным механизмом в период прорезывания зубов является повышение активности секреторных желез, продуцирующих слюнный и муконазальный секрет. Ринорея наблюдается преимущественно у младенцев с проявлениями гиперсаливации (повышенного слюноотделения), так как анатомически носоглотка и ротоглотка имеют похожую структуру и находятся в непосредственной близости друг от друга.

Насморк обычно беспокоит малышей с повышенным слюноотделением

Продуцируют муконазальную слизь в данном случае клетки поверхностного эпителия, расположенные в слизистых оболочках носа. В составе секрета имеется не только вода, слизь и частички эпителия, но и муцин – гелеобразные высокомолекулярные мукопротеины, которые содержат большое количество кислых полисахаридов. Если секреторные железы работают слишком активно, количество выделяемой слизи увеличивается в несколько раз, что приводит к ее выведению из полости носа через анатомические отверстия – ноздри. В ряде случаев такие сопли могут стекать в горло по задней стенке глотки, провоцируя кашель, которые многие родители воспринимают как симптом респираторной инфекции.

• Как бороться с неприятными запахами в доме тяжелобольного человека

Кашель может быть нормальным явлением во время прорезывания зубов

Стимуляция кровообращения

Во время прорезывания зубов усиливается приток крови и лимфы к сосудам, расположенным в полости рта. Усиление крово- и лимфообращения происходит также и в сосудах носовой полости, что оказывает стимулирующее действие на секреторные железы и вызывает усиление секреции муконазальной слизи, которую и называют в обиходе соплями.

Клинические особенности

«Зубной» ринит» («зубной насморк»), являющегося разновидностью физиологического насморка, необходимо отличать от патологического ринита, который может иметь инфекционную, аллергическую и нейровегетативную природу. Физиологическое выделение носовой слизи на фоне изменений, происходящих в организме ребенка в период прорезывания зубных коронок, имеет определенные клинические особенности, на которые необходимо обращать внимание. Такой насморк не сопровождается повышением температуры, выделением густых соплей желтого, коричневого или зеленого цвета, появлением аллергических реакций в виде сыпи или кожного зуда.

Если у малыша текут сопли, слюна, но при этом лихорадочного состояния не наблюдается, значит скоро появится очередной молочный зуб

При этом зубной насморк вполне может протекать на фоне незначительного изменения стула за счет усиления секреции слюнных желез и проглатывания большого количества слюны, которая смешивается с пищей и разжижает ее консистенцию. Ухудшение общего самочувствия также возможно, так как процесс появления зубов – достаточно болезненный и неприятный для ребенка. Физиологический ринит также может сопровождаться другими патологическими симптомами, например, кашлем, расстройством сна или отказом от еды, но установить их взаимосвязь с возможным наличием в организме инфекционных возбудителей может только врач.

Ребенок может капризничать и плохо спать в период прорезывания зубов

Как помочь ребёнку

Если на приёме у педиатра стало понятно, что малыш заболел ОРВИ на фоне прорезывания зубов, то доктор сразу же назначит лечение. Для уверенности можно сдать анализ крови, по которому будет понятно, с чем необходимо бороться. Обычно младенцу выписывают:

• сосудосуживающие капельки по возрасту;
• сироп от кашля с амброксолом, чтобы не допустить застоя мокроты;
• таблетки от кашля – обычно это Септефрил или Лизобакт в разрешённой дозировке;
• солевой раствор для промывания носовых ходов;
• жаропонижающие препараты, например, свечи Анальдим или суспензии – Панадол, Нурофен.

Все лекарственные средства назначаются врачом – самолечение в данном случае недопустимо!

Если же речь идёт не об ОРВИ, а об обычной реакции на зубы, тогда при повышении температуры малышу дают жаропонижающие, а нос промывают солевым раствором. Если малыш слишком беспокойный, дёсны мажут специальным обезболивающим гелем.

Сопли на зубы могут быть как нормальным явлением, так и признаком инфекции. Определить их природу несложно – есть множество признаков, которые сигнализируют о том, что ребёнок заразился ОРВИ. Если это инфекция, задача мамы – выполнять предписания педиатра и сделать максимум для того, чтобы он выздоровел. Чтобы малыш не заразился вирусом в период прорезывания, необходимо поменьше посещать людные места (особенно в период эпидемий), почаще мыть его игрушки, не допускать перегревов и переохлаждений и промывать нос.

Сравнительная характеристика

Чтобы родителям было проще ориентироваться в клинических особенностях ринита у грудничков, в таблице ниже приведена сравнительная характеристика различных видов насморка с характерными симптомами и признаками.

Как отличить зубной ринит от патологического насморка?

Для инфекционного насморка также характерна заложенность носа, нарушение носового дыхания, появление других симптомов различных респираторных заболеваний.

Если у ребенка поднялась температура, необходимо вызвать педиатра

При аллергической ринорее у ребенка возможно появление кожного зуда, сыпи и других признаков аллергии, типичных для данной группы заболеваний.

Другие признаки прорезывания зубов

Если у малыша в течение нескольких дней подряд текут прозрачные сопли из носа, но сам ребенок чувствует себя хорошо, а температура тела остается в пределах нормы, необходимо внимательно осмотреть полость рта и кожу. В случае обнаружения на коже патологических высыпаний и следов расчесывания необходимо сразу обратиться к аллергологу. Если с кожей все в порядке, следует провести визуальный осмотр ротовой полости. Если одновременно с насморком заметно набухание и покраснение десен, скорее всего, выделения связаны с процессом прорезывания зубов.

• О чем говорят сопли с кровью при гайморите? Как понять, что необходимо обращение ко врачу?

Признаками скорого появления первых зубов также можно считать следующие симптомы:

• усиленное выделение слюны (гиперсаливация);
• зуд десен (ребенок постоянно тянет в рот окружающие предметы и грызет их);

  Ребенок массирует десны, посасывая и пытаясь грызть деснами игрушки, свои пальцы

• разжижение кала;
• плач и беспокойное поведение во время кормления (при этом ребенок не должен сучить ножками и подтягивать их к животу);

  Малыш может плохо кушать, плакать во время приема пищи

• появление плотных шишечек на поверхности носа.

Если шишечка становится белой, или вокруг нее имеются четкие признаки вскрытия десны, значит, зуб прорежется в течение ближайших 5-7 дней.

Шишечка становится белой, или вокруг нее имеются четкие признаки вскрытия десны

Как облегчить состояние ребенка?

Пока зуб не покажется на поверхности десны, малыш может вести себя беспокойно, все время плакать и даже отказываться от еды — это состояние вызвано болью.

Для того чтобы помочь ребенку справиться с недомоганием и снизить неприятные ощущения ниже приведены основные рекомендации для родителей.

Очистка носика от соплей

Тщательно очищайте нос малыша от скопившейся слизи – так как ребенок грудного возраста не умеет сморкаться, используйте специальный аспиратор, чтобы удалить выделения.

Для поддержания местного иммунитета и необходимого уровня увлажненности слизистых оболочек, применяйте солевые растворы.

Это может быть физиологический раствор натрия хлорида или один из аптечных препаратов на основе стерильной морской воды – Маример, Аквалор, Аквамарис, Долфин, Отривин Море.

Устранение отека болевых ощущений

Для снятия боли и отечности тканей десны можно использовать гомеопатические препараты, например, таблетки Дентокинд. В состав препарата входят растительные компоненты и микроэлементы.

При попадании на слизистые оболочки ротовой полости при взаимодействии со слюной таблетка сама распадается, поэтому родители могут без опасения давать препарат грудному ребенку.

Благодаря своему составу Дентокинд нормализует повышенную до субфебрильных отметок (37,0-37,5) температуру тела, устраняет диарею, облегчает боль, (в том числе ушную), снимает отек слизистых оболочек и способствует повышению защитных сил организма.

Как только появились первые симптомы прорезывания зубов малышу следует давать по 1 таблетке каждые 2 часа, но не более 8 штук в день – в первые сутки. На второй и последующие дни препарат дают 3 раза в сутки по 1 таблетке.

В состав таблеток Дентокинд входит моногидрат лактозы, поэтому препарат не подходит детям с лактазной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью этого компонента.

Перед началом их использования следует обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если малыш ранее страдал аллергией и непереносимостью каких-либо лекарств.

Гигиена

Следите за чистотой рук малыша и игрушек, которые он постоянно тянет в рот – рыхлые десна легко поцарапать, а место повреждения станет входными воротами для проникновения болезнетворных бактерий.

Резиновые прорезыватели и игрушки перед тем, как дать ребенку, обязательно мойте с хозяйственным мылом и обдавайте кипятком.

Также следите за состоянием ногтей грудничка и своевременно их подстригайте, чтобы ребенок случайно не поранил десна.

Помощь при повышенной температуре

В случае необходимости, если у ребенка повысилась температура тела (до 38 градусов) или, несмотря на выполнение всех приведенных рекомендаций малыш капризен и беспокоен, можно дать суспензию на основе парацетамола:

• Эффералган;
• Калпол;
• Панадол.

Также можно поставить свечку в прямую кишку с этим же действующим веществом – Парацетамол, Цефекон Д. Эти препараты помимо своего жаропонижающего эффекта, отлично снимают боль и отечность тканей. Применять суспензию и свечи можно с 2,5 месяцев жизни ребенка согласно возрастной дозировке.

В период прорезывания зубов нельзя вводить в рацион малыша новые продукты прикорма – это может привести к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

Что касается общего режима грудничка, у которого режутся зубы, следите за температурой воздуха в помещении (не выше 20 градусов), влажностью и чаще проветривайте комнату.

Эти меры снижают риск вирусной инфекции на фоне ослабления иммунитета и препятствуют засыханию слизи в носоглотке. Если температура тела ребенка в норме, то прогулки никто не отменяет.

Нужно ли лечить «зубные» сопли?

Одна из самых распространенных ошибок, которую совершают многие родители, если у ребенка появляются сопли, – это самостоятельное применение различных лекарственных средств для борьбы с данной проблемой. Первое место в данном списке традиционно занимают различные противоконгестивные средства, вызывающие сужение кровеносных сосудов и предназначенные для снятия отека в полости носа. К таким препаратам относятся капли «Називин», «Нафтизин», «Ксилометазолин» и другие средства с аналогичным механизмом действия.

Главный компонент лекарства – это гидрохлорид оксиметазолина

Антиконгестанты имеют большое количество побочных эффектов, главными из которых являются быстрый эффект привыкания и постепенная атрофия слизистой оболочки носа, что в итоге может привести к развитию хронического атрофического ринита. Использование данных лекарств оправдано только в тяжелых случаях, когда ребенок не может нормально дышать из-за сильного отека слизистой, что случается преимущественно при инфекционном рините. Антигистаминные препараты, блокирующие выработку главного медиатора воспалительных реакций (гистамина) также недопустимо использовать для лечения физиологической ринореи, связанной с прорезыванием зубов.

Важно! Несмотря на то, что применение традиционных средств при соплях, связанных с прорезыванием зубов, не рекомендуется, совсем отказываться от лечения нельзя, так как застой слизи в носу создает отличную питательную среду для различных бактерий и может быть причиной тяжелых осложнений: отита, бронхита и т.д.

Зуб вышел, а насморк не проходит

Если зуб уже прорезался, а насморк все еще не проходит, при этом ребенок чувствует себя удовлетворительно, у него нормальная температура тела, а сопли сохраняют водянистую консистенцию, возможно, причина в неправильном гигиеническом уходе и несоблюдении санитарных норм. Для нормального функционирования слизистой носа необходимо постоянное увлажнение: увлажненный эпителий эффективно связывает частички пыли и грязи и выводит их из полости носа, не позволяя проникать дальше в воздухоносные пути.

Чтобы создать физиологически правильные условия для нормальной работы слизистых, необходимо:

• поддерживать необходимый температурный режим в детской комнате (около 20°-22°C для игр и 16°-18°C – для сна);
• проветривать комнату не менее 6-8 раз в день, при этом каждое проветривание должно длиться около 10-15 минут;

  Не забывайте проветривать детскую

• регулярно проводить влажную уборку, удалять пыль с мебели, чистить игрушки и ковры (в идеале ковры, плотные шторы, книги и мягкие игрушки из комнаты младенца лучше убрать);
• во время уборки не следует использовать дезинфицирующие средства (прекрасно подойдет обычная вода).

  Проводите влажную уборку не менее трех раз в неделю

Большое значение также имеет укрепление иммунитета, которое складывается из соблюдения календаря прививок и схемы введения прикорма, частых прогулок, адекватного температурного и двигательного режима и закаливающих процедур.

Видео – Комаровский о насморке и прорезывании зубов

Ринорея (сопли) при прорезывании зубов – очень частое явление, которое не стоит путать с инфекционным насморком. Ни в коем случае нельзя давать ребенку противовирусные средства, иммуномодуляторы, антигистаминные и противоконгестивные лекарства без консультации с лечащим врачом. В большинстве случаев такой насморк проходит сам по себе после прорезывания зуба, а для его купирования достаточно придерживаться определенного гигиенического режима. Сильные обезболивающие от зубной боли читать в статье.

• Сколько наркотики выводятся из организма

В каком случае нужно обратиться к врачу?

Конечно, когда у малыша начинают резаться зубки, лучше показать его педиатру, чтобы удостовериться, что симптомы этого состояния не являются первыми признаками простуды.

При необходимости специалист поможет подобрать препарат в форме геля для смазывания припухлых и болезненных десен.

Поводом для немедленного обращения к врачу являются:

• повышение температуры тела ребенка до 38,5 градусов;
• вялость, сонливость и нарастающая слабость у ребенка;
• понос слизью и не переваренной пищей;
• рвота;
• сухой кашель;
• заложенность носа и выделение густой желтой или зеленой слизи.

Помните о том, что в момент усиленного роста зубов у ребенка иммунная система ослабевает, и организм иногда не в силах противостоять инфекции. Для того чтобы избежать возможных осложнений у малыша не списывайте любые сопли и кашель на зубы.

Доктор Комаровский о насморке и зубах

Прорезывание зубов. Режутся зубки и поднялась температура: что делать? | Вопрос доктору