Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A41.9 Септицемия неуточненная
- A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
- A59.0 Урогенитальный трихомониаз
- A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
- B00.0 Герпетическая экзема
- B00.1 Герпетический везикулярный дерматит
- B18 Хронический вирусный гепатит
- B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная
- B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации
- B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
- G03.9 Менингит неуточненный
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J11 Грипп, вирус не идентифицирован
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
- O35.3 Поражение плода (предполагаемое) в результате вирусного заболевания матери, требующее предоставления медицинской помощи матери
- O35.8 Другие аномалии и поражения плода (предполагаемые), требующие предоставления медицинской помощи матери
Состав
Мазь для местного и наружного применения | 1 г |
активное вещество: | |
интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 | 40000 МЕ |
вспомогательные вещества: токоферола ацетат — 0,02 г; ланолин безводный — 0,34 г; вазелин медицинский — 0,45 г; масло персиковое — 0,12 г; вода очищенная — до 1 г |
Гель для местного и наружного применения | 1 г |
активное вещество: | |
интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b | 36000 МЕ |
вспомогательные вещества: альфа-токоферола ацетат — 0,055 г; метионин — 0,0012 г; бензойная кислота — 0,00128 мг; лимонной кислоты моногидрат — 0,001 г; натрия тетрабората декагидрат — 0,0018 мг; натрия хлорид — 0,004 г; альбумина сывороточного человеческого раствор 10% — 0,02 г; глицерин дистиллированный (глицерол) — 0,02 г; кармеллоза натрия — 0,02 г; этанол 95% — 0,055 г; вода очищенная — до 1 г |
Суппозитории для ректального применения | 1 супп. |
активное вещество: | |
интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b | 150000 МЕ |
500000 МЕ | |
1000000 МЕ | |
3000000 МЕ | |
вспомогательные вещества: альфа-токоферола ацетат — 0,055/0,055/0,055/0,055 г; аскорбиновая кислота — 0,0054/0,0081/0,0081/0,0081 г; натрия аскорбат — 0,0108/0,0162/0,0162/0,0162 г; динатрия эдетата дигидрат — 0,0001/0,0001/0,0001/0,0001 г; полисорбат 80 — 0,0001/0,0001/0,0001/0,0001 г | |
основа: масло какао и жир кондитерский — до 1 г |
Фармакодинамика
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный обладает выраженными иммуномодулирующими, противовирусными, антипролиферативными свойствами, подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов.
Комплексный состав препаратов (мазь, суппозитории, гель) обусловливает ряд новых дополнительных эффектов: в присутствии антиоксидантов (токоферола ацетат и/или аскорбиновая кислота) возрастает специфическая противовирусная активность интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2b, усиливается его иммуномодулирующее действие на T- и B-лимфоциты, повышается уровень секреторных иммуноглобулинов класса А, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона альфа-2b. Аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительным, мембраностабилизирующим, а также регенерирующим свойствами. Применение препарата ВИФЕРОН® в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных ЛС, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.
Установлено, что при применении препарата ВИФЕРОН® отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона альфа-2b, не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона альфа-2b.
Причины стоматита у взрослых
Согласно этиологическому признаку стоматит у взрослых бывает:
- травматическим;
- афтозным;
- катаральным;
- язвенным;
- кандидозным;
- везикулярным;
- бактериальным (стафилококковым, стрептококковым);
- ангулярным;
- аллергическим.
Травматический стоматит развивается как следствие травм ротовой полости протезами, сколами на зубной эмали, пищей. После элиминации травмирующего элемента слизистая восстанавливается сама. Другой причиной этого вида патологии является выбор в пользу горячей или острой пищи. Результатом таких пищевых привычек становится ожог слизистых поверхностей рта. Его развитие провоцируют:
- кариозные полости с острым краем;
- обломки зубов;
- ожоги;
- некачественно установленные коронки, протезы, брекеты;
- вредная привычка покусывать губы, щёки, язык;
- неправильный прикус, патологическая форма зубов;
- пристрастие к чрезмерно горячей, холодной или острой пище;
- табакокурение;
- частое употребление продуктов, травмирующих слизистую (орехов, семечек).
Причины хронической формы афтозного стоматита не до конца установлены. Предположительно, патология вызвана стафилококками, аденовирусами, аутоиммунными реакциями, иммунными нарушениями.
Специфические признаки афтозного стоматита:
- полость рта усыпана афтами: круглыми или овальными язвочками;
- центр язвы покрыт серым или жёлтым налётом, края очерчены узким участком гиперемии.
Клиническая картина катарального стоматита:
- отёчность, гиперемия и болезненный дискомфорт слизистой рта;
- усиленное слюноотделение;
- желтовато-белые бляшки налёта на слизистой;
- реже — незначительно кровоточащие эрозии, дурно пахнущее дыхание.
Язвенный стоматит возникает в следствие тяжёлого течения катаральной формы стоматита или самостоятельно. Иногда считается осложнением катарального.
Кандидозный стоматит («молочница») – микозная патология, вызванная гиперактивностью грибов рода Candida. В число располагающих к развитию факторов входят:
- несформированность иммунитета в младенческом возрасте;
- ухудшение защитных функций организма из-за патологий кроветворения, инфекций, онкологических заболеваний, СПИДа;
- преклонный возраст (отмечается естественное угасание иммунных сил);
- трансформации гормонального фона во время беременности;
- пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
- использование зубных протезных структур;
- пересыхание слизистой;
- патологии усвоения глюкозы;
- приём глюкокортикоидных спреев;
- длительная антибиотикотерапия.
Везикулярный стоматит развивается в результате контакта с вирусами рода Vesiculorus, паразитирующих в организме крупного рогатого скота. Контаминация происходит в процессе комариных укусов. Чаще всего данный вид стоматита поражает ветеринаров и работников фермерских хозяйств.
Бактериальный стоматит возникает при патологическом увеличении популяции бактерий условно-патогенной микрофлоры, обычно на фоне ослабления иммунитета.
Активизация стафилококкового и стрептококкового стоматита происходит на фоне:
- кариозных воспалений;
- травм полости рта;
- гнойных процессов зубодесневых карманах;
- снижения местного иммунитета ротовой полости;
- несоблюдения антисептических и асептических правил в процессе хирургического и стоматологического лечения.
Разновидностью бактериального стоматита является ангулярный стоматит. Причиной патологии выступают не только стрептококки, но и дрожжеподобные грибки, входящие в состав симбиотической микрофлоры человеческого организма.
Аллергические стоматиты представляют собой разновидность патологических аутоиммунных реакций. Клинические проявления полиморфны и включают в себя группу дерматостоматитов, многоморфную экссудативную эритему и стоматиты различной этиологии (чаще катаральный или афтозный).
Показания препарата Виферон®
Мазь
вирусные (в т.ч. герпетические) поражения кожи и слизистых оболочек различной локализации;
лечение гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 1 года.
Гель
в комплексной терапии ОРВИ, в т.ч. грипп, частые и длительные ОРВИ, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией;
профилактика ОРВИ, включая грипп;
в комплексной терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита;
профилактика рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита;
в комплексной терапии острой и обострений хронической рецидивирующей герпетической инфекции кожи и слизистых, в т.ч. урогенитальной формы герпетической инфекции;
в комплексной терапии герпетического цервицита.
Суппозитории
В комплексной терапии:
ОРВИ, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых;
инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, ЦМВ-инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз);
хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени;
инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, ЦМВ-инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых;
первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых.
Инструкция по применению
Основное предназначение геля Виферон – лечение и профилактика рецидивирующего и острого герпетического стоматита. Применяют после осмотра у стоматолога и соответствующего назначения. Для детей до 1 года – под постоянным наблюдением доктора. Медикамент воздействует только на очаги поражения вирусом, не всасывается слизистой.
Инструкция по применению:
- Руки тщательно вымывают с мылом, обрабатывают антисептиком.
- При стоматите у взрослых ротовую полость ополаскивают кипяченой водой, отваром ромашки.
- Очаги воспалению подсушивают или обрабатывают ватным тампоном для впитывания избытка влаги.
- Гелевую консистенцию наносят на слизистую специальным шпателем или марлевым тампоном.
- Состав равномерно распределяют тонким слоем по проблемным участкам.
- Продолжительность лечения определяет врач. Зачастую курс длится не дольше 5-10 дней.
Представленная выше инструкция является универсальной, как для взрослых, так и для детей. Пациентам старше 18 лет назначаются иммуномодулирующие препараты.
Применение при беременности и кормлении грудью
Мазь: поскольку при наружном и местном применении системная абсорбция интерферона низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения, возможно применение препарата ВИФЕРОН® в период беременности и кормления грудью.
Гель: поскольку при местном применении системная абсорбция интерферона низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения, возможно применение препарата ВИФЕРОН® в период беременности и грудного вскармливания. В период лактации не применять препарат на область сосков и ареолы.
Суппозитории: препарат разрешен к применению с 14-й нед беременности. Не имеет ограничений к применению в период лактации.
Источники
При подготовке статьи использованы следующие материалы:
- Анисимова И. В., Недосеко В. Б., Ломиашвили Л. М. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ. — М.: 2008. — 194 с.
- Боровский Е. В., Машкиллейсон А. Л. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ // Медицина — М.: 2001. — 703 с.
- Лангле Р. П., Миллер К. С. Атлас заболеваний полости рта: Атлас / Перевод с английского под ред. Л. А. Дмитриевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 224 с.
- Даниленко С. М. Наиболее часто встречающиеся заболевания слизистой оболочки полости рта // Consilium-Provisorium. — 2001. №6. — с. 6.
Побочные действия
Мазь: в большинстве случаев препарат ВИФЕРОН® переносится хорошо. При нанесении на слизистую оболочку носа побочные эффекты носят слабый и преходящий характер, самостоятельно исчезают после отмены препарата.
Гель: в исключительно редких случаях у отдельных высокочувствительных лиц возможно появление местной аллергической реакции. В таких случаях применение препарата прекращают.
Суппозитории: в редких случаях — аллергические реакции (кожные высыпания, зуд). Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после прекращения приема препарата.
Виды заболевания
Исходя из характера образующихся на слизистой воспалительных элементов, в стоматологии принята следующая классификация:
- Афтозный стоматит. Области воспаления выглядят как овальные и круглые язвы — афты. Данная клиническая форма патологии подразделяется на виды:
- Некротический стоматит. Возникает на фоне течения тяжёлых системных патологий. Характеризуется гибелью клеток слизистой поверхности во рту. Очаги воспаления болезненные, на 3-5 день развития патологического процесса они разрастаются, на их месте появляются язвы. Афты заживают до месяца.
- Фибринозный стоматит. Поверхность афтозных язв покрывает серый налёт. От момента изъязвления до восстановления целостности слизистой оболочки проходит 7-21 день. По статистике, раз в 1-3 года наблюдается рецидив фибринозного стоматита.
- Рубцующийся. Тяжёлая форма стоматита. Начинается с образования афтозных воспалений, разрастающихся день ото дня. Вскоре на их месте образуются глубокие язвы до полутора сантиметров диаметром. Заживление занимает до 12 недель, на месте язв остаются рубцы.
- Гландулярный стоматит. Поражает слюнные железы, которые расположены по всей ротовой полости. Афты формируются у выхода протоков слюны. Болезненны при нажатии.
- Деформирующий. Наиболее тяжёлый в своих проявлениях вариант патологии. Язвы поражают большие площади слизистой и плохо заживают. По прошествии воспалительной стадии, язвы заживают с образованием рубцов и шрамов, которые стягивают ткани, из-за чего полость рта деформируется.
- Катаральный стоматит представляет собой процесс патологизации верхних слоёв слизистой рта. Сопровождается несвежим дыханием, отёчностью и гиперемией очагов воспаления. Поражённые фрагмены слизистой покрыты бляшками с белым налётом, на дёснах и мягких тканях языка остаются отпечатки зубов. Присутствуют выраженные болевые ощущения, повышенное слюноотделение, незначительное повышение температуры тела и слабость.
- Язвенно-гангренозный стоматит. Тяжёлая форма: слизистая поражена участками изъязвлений и некроза. Воспалительный процесс может разрушать всю толщу мягких тканей, до кости. Сопровождается сильной слабостью.
Способ применения и дозы
Мазь, наружно и местно. При герпетической инфекции мазь наносят тонким слоем на очаги поражения 3–4 раза в сутки и осторожно втирают. Продолжительность лечения — 5–7 дней. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале появления признаков рецидива.
Для лечения гриппа и других ОРВИ мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3–4 раза в сутки весь период заболевания.
Детям от 1 года до 2 лет — 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки; от 2 до 12 лет — 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки; от 12 до 18 лет — 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.
Гель, наружно и местно.
В комплексной терапии ОРВИ, включая грипп, длительных и частых ОРВИ, в т.ч. осложненных бактериальной инфекцией: полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 3–5 раз в день при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки (см. Примечание). Курс лечения составляет 5 дней, при необходимости курс может быть продлен.
Профилактика ОРВИ, включая грипп: в период подъема заболеваемости полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 2 раза в день в течение 2–4 нед.
В комплексной терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита: полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на поверхность небных миндалин при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки в остром периоде заболевания 5 раз в день, в течение 5–7 дней, затем 3 раза в день в течение последующих 3 нед.
Профилактика рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита: полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на поверхность небных миндалин при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки 2 раза в день в течение 3–4 нед, курсы повторяют 2 раза в год.
В комплексной терапии острой и хронической рецидивирующей герпетической инфекции (при появлении первых признаков заболевания или в период предвестников): полоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3–5 раз в день в течение 5–6 дней, при необходимости продолжительность курса увеличивают до исчезновения клинических проявлений.
В комплексной терапии герпетического цервицита: 1 мл геля наносят ватным тампоном на предварительно очищенную от слизи поверхность шейки матки 2 раза в день в течение 7 дней, при необходимости продолжительность курса может быть увеличена до 14 дней.
Примечание. На слизистую оболочку носовой полости гель наносят после очищения носовых проходов, на поверхность небных миндалин — через 30 мин после принятия пищи. При нанесении геля на небные миндалины не прикасаться к миндалинам ватным тампоном, а лишь гелем, гель при этом самостоятельно стекает вниз по поверхности миндалины. При нанесении геля на шейку матки следует предварительно удалить ватным или марлевым тампоном слизь и выделения со сводов влагалища и шейки матки.
При нанесении геля на пораженные участки кожи и слизистых оболочек через 30–40 мин образуется тонкая пленка, на которую вновь наносят препарат. При желании, пленку можно отслоить или смыть водой перед повторным нанесением препарата.
Суппозитории, ректально.
1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150000 МЕ, 500000 МЕ, 1000000 МЕ, 3000000 МЕ).
Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии. Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 нед рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 сут.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 нед рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 сут.
Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, ЦМВ-инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии. Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 нед ВИФЕРОН® 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения — 5 сут.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 нед рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения — 5 сут.
Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2–3 курса, менингит — 1–2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1–2 курса, ЦМВ-инфекция — 2–3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в тч висцеральный — 2–3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени. Рекомендуемая доза для взрослых ВИФЕРОН® 3000000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут, далее 3 раза в неделю через сутки в течение 6–12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.
Детям в возрасте до 6 мес рекомендовано 300000–500000 МЕ в сутки; в возрасте от 6 до 12 мес — 500000 МЕ в сутки.
Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендовано 3000000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела в сутки.
Детям старше 7 лет рекомендовано 5000000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела в сутки.
Препарат применяют 2 раза в сутки через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее 3 раза в неделю через день в течение 6–12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.
Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.
При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции рекомендовано применение детям в возрасте до 7 лет ВИФЕРОН® 150000 МЕ, детям в возрасте старше 7 лет ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 14 сут.
Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, ЦМВ-инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии. Рекомендуемая доза для взрослых ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5–10 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 нед гестации) рекомендовано ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на 4-й день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Далее каждые 4 нед до родоразрешения ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 нед гестации) ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут.
Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных. Рекомендуемая доза для взрослых ВИФЕРОН® 1000000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.
Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 нед гестации) рекомендовано ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на 4-й день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Далее каждые 4 нед до родоразрешения ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 нед гестации) ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут.
Как проводится лечение стоматита вифероном
Лекарственное средство для каждого пациента, как и рекомендации по терапевтическому курсу, назначает врач, исходя из осмотра, общего состояния и возраста пациента. Гели и мази предписывают при выраженном болевом синдроме. Указанные формы считаются самыми эффективными при непосредственном контакте с открытыми ранами, отличаются обезболивающими свойствами.
Гелями и мазями легко обрабатывать пораженные места, равномерно распределять состав по проблемным зонам.
В стоматологии указанный фармацевтический препарат применяют главным образом для устранения герпетического стоматита. Многие упускают из поля зрения один важный момент – воспаление эпителия слизистой оболочки может быть спровоцировано бактериями или аллергией. В этих случаях использование противовирусных препаратов (к числу которых относится и Виферон) чревато ухудшением самочувствия пациента.
Терапевтический курс может быть, как системным, так и локальным. С учетом этого для лечения хронического или острого герпетического стоматита назначаются такие формы медикамента:
- ректальные свечи – лучший вариант для грудничков и детей младшего возраста;
- мазь – подходит всем пациентам, если недуг локализуется на губах или коже;
- гель – оптимальный выбор при воспалениях слизистой оболочки, язвах во рту.
Последняя форма считается универсальной, поскольку подходит для всех возрастов, обеспечивает избавление от болезни за несколько дней.
Герпетический стоматит
Острую форму стоматита лечат противовирусными средствами. Если речь идет о хронической форме заболевания, то проводится комплексная терапия с включением иммуномодуляторов. Лекарственные средства против герпеса производятся в виде гелей, кремов, мазей и суппозиториев. Крема и мази применяются для наружной обработки очагов воспаления.
Гель виферон при стоматите назначается в случаях, когда речь идет о поражениях слизистой оболочки, локализующихся в ротовой полости. Главное действующее вещество лекарственного средства – интерфероны с выраженными противовирусными и ммуностимулирующим действием, «работающие» в связке с витаминами C и E.
Часто для устранения болезни медикаментозное лечение дополняют примочками и полосканием. Многие дети в возрасте до 3-х лет испытывают проблемы с полосканием рта, поэтому для них гель является лучшим выходом из ситуации.
Виферон при стоматите у детей
Эффективное лечение стоматита у детей предполагает направленное местное воздействие и регулярное ополаскивание ротовой полости. Но поскольку ребенок зачастую не может самостоятельно ополаскивать рот в возрасте до 3-х лет, докторам приходится ограничиваться только лекарственными компонентами. В таких случаях гель Виферон выигрывает у большинства мазей по ряду причин:
- состав геля характеризуется обезболивающим эффектом;
- медикамент оперативно очищает слизистую оболочку от некротических тканей;
- лекарственное средство активно угнетает патогенные вирусные клетки;
- активизирует регенерацию, как слизистой оболочки, так и поврежденного эпителия.
Гель гораздо предпочтительнее мази еще и потому, что он воздействует непосредственно на очаги поражения, курс лечения герпетического стоматита при этом составляет от 5 до 10 дней. У детей мазь не успевает «фиксироваться» на проблемной зоне, поскольку впитывается крайне медленно, то зачастую она просто слизывается ребенком. Гель же воздействует непосредственно на очаги поражения слизистой оболочки, причем сразу же после нанесения.