Аномалии формы и размера зубов — симптомы и лечение

Каждый зуб в ряду имеет только ему присущую форму, она является стандартной для каждого человека. Конечно, это не означает, что у всех людей на планете одинаковые зубы. Наоборот, зубные оттиски, как отпечатки пальцев, уникальны своими анатомическими особенностями.

Наличие отклонений в формировании зубных коронок от стандартной, физиологической формы и называется аномалией развития формы зуба. Как правило, аномальные формы зубов сочетаются с изменениями размеров зубных единиц.

Причины, способствующие развитию аномалии формы зубов

На основе многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что формирование аномалии зубов происходит в период вынашивания ребенка.

Выделяют две главные причины, способствующие аномальному развитию формы зубов:

• Эндогенные (не зависящие от внешних факторов, заложенные внутри организма) — синдромы Дауна, Шершевского-Тернера, Ваарденбурга, Секкеля, болезнь Лобштейна-Вролика (несовершенный остеогенез), эндокринные расстройства.
• Экзогенные (результат воздействия извне) — гипоксия плода, глубокий токсикоз, инфекционные заболевания матери, употребление во время беременности лекарств, алкоголя, наркотических средств, осложненные роды.

Вследствие вышеуказанных причин может развиться гипоплазия (недостаточная развитость) зубной эмали, которая тоже приводит к деформации зубных единиц.

Возможные последствия

Неправильное развитие зубов и аномальный прикус становятся причиной неравномерного распределения жевательной нагрузки. Это приводит к развитию различных осложнений:

• быстрое истирание смыкающихся зубов;
• кариес, пульпит;
• гингивит, периодонтит;
• кровоточивость слизистой;
• смещение суставной головки височно-нижнечелюстного сустава.

При отклонениях прикуса возникают проблемы с проведением гигиены ротовой полости, нарушается микроциркуляция в околозубных тканях. В конечном итоге нарушается клеточное питание, газообмен, обмен веществ. Комплекс патологических процессов приводит к раннему разрушению дентина, околозубных связок и выпадению зубов. Предотвратить неблагоприятные последствия поможет своевременное обращение к врачу. В Москве исправление прикуса челюсти проводит Центр эстетической стоматологии у метро Отрадное.

Виды аномалий формы зубов

Аномальной формой зубной коронки выделяются в основном передние, боковые резцы, как верхние, так и нижние, сверхкомплектные зубы, реже — коренные зубы.

В зависимости от внешнего вида проявления патологии, аномалии формы зубов имеют такие разновидности:

• Гигантские зубы — увеличение центральных резцов в полтора раза. Как следствие — нарушение физиологического прикуса.
• Шиповидные зубы — такую форму приобретают центральные и боковые резцы верхней челюсти и боковые резцы нижней челюсти.
• Уродливые зубы — отличаются множеством форм, поражаются коронки зубов переднего отдела.
• Зубы Фурнье — резцы центрального отдела верхней челюсти имеют бочкообразный, отверткообразный внешний вид. Режущий край зубной коронки меньшего размера его шейки.
• Зубы Гетчинсона — отличаются от зубов Фурнье наличием полукруглой лунки на режущей поверхности зуба. Эмаль в этом месте истонченная, а то и вовсе отсутствует.
• Зубы Пфлюгера — видоизменяются первые коренные зубные единицы. Отличаются меньшим размером жевательной поверхности от их коронковой части.

Микродентия постоянных зубов —  не приговор!

17 июля 2018

Что же такое микродентия? Это патология развития зубочелюстной системы, для которой характерен уменьшенный размер одного или нескольких зубов. Одним из видов микродентии являются шиповидные зубы

Как правило, данная патология сочетается с явными ортодонтическими нарушениями, но возможна и без ортодонтической патологии. В данной статье хочу представить вашему вниманию именно такой клинический случай, на первый взгляд показавшийся мне не таким уж и сложным, в чем затем я разуверил себя. Итак…

Пациентка Н., 32 года, обратилась с целью исправить эстетический аспект своей улыбки. Со слов пациентки, с момента прорезывания боковых резцов на верхней челюсти они имели неправильную, некрасивую форму. В ходе первичного обследования было выявлено, что зубы прорезались в срок, но имели форму заостренного конуса и были меньше положенных размеров.

Зубы 1.2 и 2.2 интактны. Была проведена прицельная рентгенография зубов 1.2 и 2.2, а также ортопантомография. На рентгенограммах каких-либо видимых патологических изменений в пульпе и периодонте не было. Межзубные контакты с рядом стоящими зубами были плотными.

В результате пациентке был поставлен диагноз «К00.2 Аномалии формы и размеров зубов. Микродентия» и было принято решение о реставрации данного эстетического дефекта.

Так как, кроме удовлетворения эстетических желаний пациентки, нам необходимо было учесть функциональность будущей реставрации, а также отсутствие необходимости и желания самого пациента изменить оттенок зубов, совместно было принято решение о восстановлении формы и размеров только данных зубов (1.2 и 2.2) непрямыми адгезивными керамическими реставрациями на основе дисиликата лития (IPS E-max® Press) с последующей облицовкой керамической массой.

Так как показаний к депульпированию данных зубов при выборе данной конструкции нет, препарирование было максимально щадящим, но тем не менее необходимым. Так как контактные пункты с соседними зубами имели место быть, но имели неправильную конфигурацию, при препарировании они были раскрыты и границы реставрации на медиальных и дистальных поверхностях были расположены более небно. Собственно, на этом препарирование и закончилось, так как в большем не было необходимости.

Далее — снятие одноэтапного двухфазного оттиска A-силиконовой оттискной массой с жесткостью базовой массы Heavy и корректиру­ющей — Super Light Body, что обеспечило качественное проснятие десневой борозды без излишнего давления базовой оттискной массы. Был определен цвет будущей реставрации — LT A2.

Не вдаваясь в технические вопросы, так как это тема для отдельной статьи, были изготовлены непрямые реставрации, которые имели формат полукоронок. Фиксация на адгезивный светоотверждаемый цемент по адгезивному протоколу.

В данном случае удалось полностью удовлетворить эстетические требования пациента и обеспечить функциональность реставрации. Была восстановлена форма зубов, а также созданы правильные контактные пунк­ты с соседними зубами.

На контрольном осмотре спустя 6 месяцев после фиксации прилегание реставраций к ТТЗ не нарушено, сколы и трещины отсутствуют, цветостабильность реставраций — на прежнем уровне. Таким образом, в итоге получили полное восстановление эстетики и функции.

Через 6 месяцев после реставрации

Смотрите также

18 июля 2018

Как мы делаем лазеры

Путь становления бренда Biolase непрост. Здесь уже более двадцати лет создают и разрабатывают технологии — возможно, самые сложные в области лазерной медицины. Свою профессиональную историю, непосредственно связанную с историей компании вот уже 18 лет, рассказывает главный инженер и вице-президент Biolase Дмитрий Бутусов.

9 июля 2018

Cвязанные одной целью

International Dentistry Association — Международная стоматологическая ассоциация, объединение молодых врачей-стоматологов и студентов, которое существует уже шестой год. Сегодня IDA представлена в 16 городах России и 3 странах мира (кроме России, это Армения и Иордания) В ассоциации участвуют свыше 5  500 человек, включая ее членов, волонтеров и активистов, которые реализуют различные проекты молодежной организации по всей стране.

27 июня 2018

Зубной червь и духи предков: Самые удивительные мифы о зубах

От зубной боли страдали еще неандертальцы. Они же, скорее всего, были первыми, кто попытался объяснить, откуда берутся зубы и кто прогрызает в них дырки. Ко времени возникновения первых цивилизаций у разных народов существовали уже сотни мифов о зубах. Многие из них оказались на удивление живучими.

19 июня 2018

Защитный механизм: Экспресс-тесты на гепатит С и ВИЧ

Пандемия ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов — одна из сложнейших проблем, стоящих сегодня перед человечеством. В России ситуацию с этими заболеваниями многие эксперты давно называют катастрофической. Для стоматологов, которые являются наиболее часто посещаемыми врачами, эта проблема стоит очень остро.

15 июня 2018

Золотая середина имплантологии
Наука дентальной имплантологии развивается уже более сорока лет. Благодаря непрерывному изучению имплантатов, их поверхности и конструктивных особенностей постепенно появляются «золотые стандарты» этого направления. Проверенные временем стандарты в сочетании с высокими технологиями встают на службу современной медицине. Вернуться в раздел

Диагностика аномалий формы зубов

Установить причину данной патологии поможет консультация эндокринолога и генетика. Избрать правильную методику устранения патологии — работа стоматолога- терапевта, ортодонта, хирурга.

Для диагностики необходимо пройти ряд исследований, которые заключаются в проведении:

• тщательного сбора анамнеза;
• изучения диагностических слепков зубных рядов пациента;
• конусной томографии;
• разного вида рентгенографических исследований;
• электромиографии (изучение функциональности мышц лица).

Особенности

Скученность зубов — это патология, которую характеризуют:

• неправильный угол поворота некоторых зубов относительно остальных (тортоаномалия),
• вестибулярный (наружу) или небный (внутрь) наклон зубов,
• «нагромождение» зубов, слишком тесное их положение,
• прорезывание зубов вне зубной дуги вследствие недостатка места в зубном ряду.

По степени тяжести скученность зубов может быть:

1. легкой — скученность на одной челюсти составляет около 2-3 мм, искривлены не более 2-3 зубов;
2. средней — смещение достигает 4-65мм;
3. тяжелой — более 6 мм, смещено много зубов, что хорошо заметно окружающим;
4. очень тяжелой – дефицит места в зубной дуге достигает 7-8 мм, нарушение положение всех или почти всех зубов.

Способы лечения аномалий формы зубов

Важно помнить, что лечение любой патологии, связанной с исправлением формы зубных коронок, начинается после становления постоянного прикуса. Аномалии формы зубов прежде всего большая эстетическая проблема.

Способы современного протезирования позволяют исправить практически самые сложные случаи аномалий формы зубов:

• Реставрация с помощью керамических виниров — такое микропротезирование производится путем крепления на предварительно подготовленную фронтальную поверхность зуба тонкой керамической пластинки. Эта процедура позволяет в короткий промежуток времени справиться с довольно сложной задачей эстетичности улыбки.
• Протезирование коронками — целесообразным считается тогда, когда требуется дополнительное укрепление зуба. Материал для изготовления коронок может быть различным: металлический сплав медицинских или благородных металлов, металлокерамика, металлопластмасса, керамика. Выбор зависит от эстетических предпочтений и финансовых возможностей пациента.
• Реставрация композитными материалами — возможна при незначительных аномалиях зубных единиц. Является одним из наиболее доступных и быстрых методов реконструкции зубной коронки.
• Резекция зуба — удалению подвергаются сверхкомплектные и гигантские зубные единицы. После производится мостовидное протезирование или установка зубных имплантов.

Лечение

Лечение аномалий положения, размера и формы зубов проводится в основном хирургическим путем. При уменьшении размера зуба используют протезирование, имплантацию или реставрацию.

Изменить форму зуба можно с помощью виниров и ламинатов, изготовленных из композиционных пломбировочных материалов или керамики. При аномальном положении зубов их перемещают или удаляют с последующей заменой на протез. Первое реализуется с помощью специальных аппаратов или пластин, которые вызывают сдавление зубов и их смещение. Для этого используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты, брекет-системы, лицевая дуга.

Сложные аномалии зубов требуют комплексного подхода к лечению, которое позволит исправить прикус и полностью устранить дефект. На консультации в сети клиник Моситалмед стоматолог подберет необходимую схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Изготовление имплантатов в нашей клинике проводится с помощью надежной технологии и использованием материалов высокой прочности.

Профилактика аномалий формы зубов

Единственным методом профилактики данного заболевания является обеспечение будущей маме соответствующих условий:

• полноценного, разнообразного питания;
• регулярного, качественного медицинского обслуживания;
• ограждения от стрессовых ситуаций.

Об имеющихся вредных привычках на время беременности и кормления грудью, необходимо забыть. Следует обратить особое внимание на развитие ребенка в первый год жизни. Естественное вскармливание и профилактика рахита — прочный фундамент для отличного здоровья малыша.