Десна отходит от зуба: причины и что делать

Почему возникают язвы на деснах, и всегда ли это опасно

Возможных причин достаточно много. Чтобы понять насколько опасно появление тех или иных элементов поражения на деснах, нужно смотреть на дополнительные сопутствующие симптомы:

• в случае, если это банальные механические повреждения. Десна может быть повреждена твердой пищей, зубной щеткой или посторонним предметом. Эти повреждения могут пройти через 3-5 дней. Если человек не чистит зубы, то к этим повреждениям присоединяется инфекция, и заживление может затянуться на несколько недель
• иногда язвы могут появляться вследствие ношения ортодонтических конструкций, брекет-систем или съемных протезов.

Абсцесс десны — симптомы и лечение

Абсцесс десны вызывают патогены микрофлоры полости рта, которая в основном представлена следующими бактериями:

• Bacteroides forsythus (в 55,6% случаев);
• Porphyromonas gingivalis (50,0%);
• Fusobacterium nucleatum (44,4%),
• A. actinomycetemcomitans (38,9%);
• Prevotella intermedia (38,9%) и другими.

Кроме того, в большинстве случаев пародонтопатогены вступают в симбиоз с грибами рода Candida (44,4%), бактериями Enterobacter (38,9%), Streptococcus intermedius (13,2%), Peptostreptococcus micros (13,2%) и Staphylococcus aureus (28,5%) [4].

Патогенез заболевания различается в зависимости от локализации воспаления.

1.Абсцесс, возникший вследствие патологических процессов в тканях периодонта. Неадекватное лечение каналов корня зуба приводит к острому воспалению или обострению его хронической формы в области периодонта. В результате количество микроорганизмов в канале корня зуба и в области периодонта значительно возрастает. В ответ на это разрастается грануляционная ткань (соединительная ткань, образующаяся при заживлении) в области верхушки корня с замещением ею костной ткани. В момент обострения процесса в этой области возникают очаги гнойного расплавления грануляционной ткани. В результате периодического обострения воспалительного процесса очаг в периодонте постепенно распространяется на всё новые участки кости, преимущественно в сторону преддверия полости рта. Это приводит к возникновению вертикальных щелевидных дефектов кортикальной пластинки и дальнейшему развитию сначала инфильтрата в области десны, а затем и появлению абсцесса [5].

2.Абсцесс, возникший в области пародонтального кармана. Пародонтальный абсцесс десны возникает вследствие нескольких взаимосвязанных патологических процессов. Большое количество над- и поддесневых зубных отложений способствует развитию пародонтопатогенных бактерий, что вызывает сильную иммунную реакцию. Организм отвечает формированием инфильтрата с большим количеством клеток иммунной системы. Эти клетки производят медиаторы воспаления, которые стимулируют разрушение костной ткани остеокластами (клетками, удаляющими костную ткань растворением минеральной составляющей и разрушением коллагена). Костная ткань начинает рассасываться и образуется пародонтальный карман, который в зависимости от тяжести пародонтита имеет разную глубину. В момент обострения пародонтита гноетечение из пародонтального кармана становится непрерывным. В случае нарушения оттока происходит абсцедирование [6].

3.Абсцесс, возникший в области периимплантных тканей. Причиной развития периимплантита являются микроорганизмы, находящиеся в биоплёнке на поверхности конструкции. Колонии микроорганизмов воздействуют на мягкие ткани, окружающие имплантат, вызывая их воспаление. Дальше процесс развивается так же, как и при пародонтите, но не остаётся локализованным, а распространяется в сторону верхушки имплантата. Воспалительный инфильтрат при периимплантите переходит непосредственно на альвеолярную кость, тогда как при пародонтите он отделён от кости слоем соединительной ткани в один миллиметр. На ранней стадии периимплантита абсцесс возникает на уровне верхней трети имплантата — в области периимплантного кармана. На более поздних этапах, по мере разрушения кости в области тела имплантата, может переходить ближе к переходной складке десны[7].

Наиболее частые заболевания ротовой полости, при которых появляются язвочки

• язвенно-некротический гингивит. Причиной этого заболевания являются бактерии, которые размножаются при снижении иммунитета. На десне появляются обширные язвы, увеличиваются регионарные лимфоузлы, может подняться температура
• хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Во рту сначала появляется до 4-5 пятнышек белого цвета, которые позже превращаются в язвочки. Ни температуры, ни других проблем, связанных с самочувствием, не возникает. Если подобные симптомы проявляются 1-2 раза в год в небольшом количестве, то поводов для беспокойства быть не должно. Частое возникновение связывают с ослабленным иммунитетом и возможными заболеваниями кишечника, а также аллергией
• острый герпетический стоматит. Герпетический стоматит возникает у ребенка при первой встрече с вирусом герпеса. На деснах появляется множество пузырьков, которые, после того как лопнут, превращаются в язвы, которые сливаются между собой. Десна при этом всегда ярко-красная, а сами язвы очень болезненны, может подняться температура

Почему десна отходит от зуба

• Использование слишком жестких щеток, неправильно подогнанные протезы и высокие пломбы – все это приводит к тому, что десна отходит от зуба, обнажается шейка.
• Другой причиной является недостаточность гигиенических процедур, из-за чего в ротовой полости распространяются бактерии, вызывающие гингивит. Часто первые симптомы заболевания – кровоточивость, зуд, болезненность при чистке, неприятный запах изо рта. Игнорирование этих проблем приводит к тому, что десны отходят от зубов. Гингивит, как и ряд других пародонтических заболеваний, может быть спровоцирован общим снижением иммунитета, рядом хронических заболеваний, нарушением кроветворения организма, недостатком витаминов и эндокринными заболеваниями.
• Еще одна распространенная причина – пародонтит. Налет, скапливающийся на поверхности эмали, образует зубной камень. Первоначально развивается гингивит, а после патогенная микрофлора разрушает другие ткани пародонта. У курильщиков есть высокая предрасположенность к данному заболеванию.
• Неправильный прикус может также быть причиной того, что десна воспалилась и отходит от зуба.
• Гормональные изменения тоже являются одной из причин. Парондотические проблемы могли появиться при беременности, во время полового созревания и при других изменениях гормонального фона.
• Хронические заболевания кроветворной, эндокринной, системы.
• Возможна также и генетическая предрасположенность.

Первая помощь

При поднятии температуры можно принять жаропонижающее средство. В дальнейшем, до посещения врача, ничего делать не следует. Не стоит самостоятельно принимать антибиотики или пытаться залезть в язву каким-либо предметом

Как облегчить симптомы при язве

• не употреблять кислое и соленое
• пища должна быть теплой, никаких горячих блюд и напитков
• следует следить, чтобы ребенок не засовывал грязные руки в рот
• зубы необходимо чистить, но следить, чтобы щетинки не задевали десну с язвами
• рекомендуется полоскать рот травяными растворами (дубовая кора, ромашка) 3-4 раза в день

Внимательно стоит относиться к применению антибактериальных растворов. Их должен назначить врач. Если такие растворы применять неправильно, то можно спровоцировать развитие молочницы. Антибактериальное средство «убьет» полезную микрофлору, в результате чего может развиться грибковая инфекция.

Профилактика образования язв

• профессиональная гигиена ротовой полости не реже 2 раз в год
• регулярная замена зубной щетки
• правильная чистка зубов не реже 2 раз в день
• применение дополнительных методов гигиены, таких как ирригаторы, зубная нить и скребки для языка
• у детей необходимо следить за такими вредными привычками, как засовывание в рот грязных пальцев и других предметов
• важно своевременно лечить зубы. Микробы, которые находятся в кариозных зубах и гнилых корнях, могут служить источником инфицирования язв

Если есть проблемы в ротовой полости, обращайтесь к специалистам Центра Семейной Стоматологии!

Первая помощь при получении травмы десен

Независимо от вида травмы, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Вначале следует убрать с десен все инородные куски, либо части разбитого зуба. После этого:

• При травме механического типа основным правилом является покой и незамедлительная обработка десен дезинфицирующим средством. К таким препаратам относятся слабый раствор марганца, фурацилина, 5% спиртовой раствор и другие доступные жидкие лекарства. Если травмируемый не может самостоятельно сполоснуть рот, то следует провести очистку рта с использованием ватно-марлевых шариков.
• При ожогах первоначальным действием должно быть промывание ротовой полости под струей большого количества прохладной воды. При ожоге десен в большинстве случаев необходим вызов врача скорой помощи для предотвращения развития более сложных форм заболевания.

Не следует опасаться неизвестного, того, с чем Вы столкнулись впервые. Надо в первые минуты обратиться за помощью к специалистам. Только так можно избежать осложнений и нежелательных явлений в поврежденной части десны. Врач также назначит обезболивающие препараты при растущем болевом синдроме.

Удаление разросшейся десны лазером

Проблема: в клинику обратилась женщина для протезирования зубов, но остаток зуба закрывала сильно разросшаяся десна.

Решение: проведено удаление разросшейся десны лазером для последующего протезирования зубов (на фото после проведенного протезирования).

У пациентки, которая обратилась в Семейный стоматологический оставалась часть зуба, но протезирование было затруднено из-за разросшейся десны. Подготовить зуб под коронку можно было только после удаления десны, закрывавшей оставшуюся часть зуба. Решение о необходимости удаления разросшейся десны и возможности последующего протезирования было принято на совместной консультации с участием хирурга, стоматолога-протезиста и зубного техника, который будет изготавливать коронку. Именно такой подход гарантирует пациентам «Диал-Дент» хороший результат лечения, особенно в сложных случаях.

В дополнение к традиционным хирургическим методам (скальпель), в Семейном стоматологическом для удаления части десны применяется стоматологический лазер PICASSO (США). Хирургическое лечение десен в Семейном стоматологическом проводит хирург-пародонтолог Якименко И.И., прошедшая обучение работе на данном стоматологическом лазере и получившая сертификат.

Врач хирург-пародонтолог предложила пациентке использовать возможности лазерной стоматологии. Хирургические операции с использованием стоматологического лазера не нуждаются в обезболивании и практически бескровны. Специально подобранный режим работы стоматологического лазера позволяет «обмануть» ткани в области вмешательства, обезболивая их. Лазерный луч спаивает поврежденные сосуды, останавливая кровотечение.

После хирургического вмешательства, с помощью другого режима работы лазера была проведена стимуляция питания тканей для скорейшего их восстановления. Широкий спектр применения стоматологического диодного лазера позволяет использовать его как для стоматологических операций, так и в послеоперационном периоде, что значительно ускоряет заживление.

Удаление разросшейся десны лазером убедило пациентку в преимуществе лазерной хирургии, она отметила безболезненность и кратковременность операции. Во время процесса заживления, после удаления десны лазером, не потребовалось дополнительного приема антибиотиков, так как лазер делает рану стерильной, не надо было принимать обезболивающие средства, а также какие-либо мази.

Полное заживление прошло за 7 дней, после чего можно было приступить к протезированию зуба коронкой. Преимущество лазера еще и в том, что десна зажила без косметических дефектов. На приведенных ниже фотографиях вид десны снаружи и изнутри после проведенного протезирования. Край десны ровный и зубной ряд с коронкой выглядит очень естественно.

Стоимость удаления десны стоматологическим лазером составила 1500 рублей. Срок полного восстановления для последующего протезирования зубов составил 7 дней.

Стоматологический лазер также успешно удаляет излишек десны над зубом мудрости (капюшончик), при его прорезывании.

Другие работы специалистов Семейного стоматологического с использованием стоматологического лазера смотрите тут.