Применение композитных армированных (FRC) мостовидных протезов в качестве иммидиат конструкций

По своей сути коронки представляют собой зубные протезы, изготовленные таким образом, что их почти невозможно отличить от настоящих зубов. С помощью коронок восстанавливают как один зуб, так и несколько рядом отсутствующих.

Поиск оптимального материала для изготовления зубных протезов привел к тому, что в настоящее время стоматологи предлагают на выбор большое их количество. Но как же обывателю сориентироваться в этом многообразии и выбрать лучшую зубную коронку? Специалисты клиники АкадемияDENT постараются ответить на этот вопрос. На нашем сайте Вы сможете увидеть на фото, как выглядит коронка на зуб из разных материалов.

Когда нужны зубные коронки

Стоматологами определены следующие показания для установки данного типа протезов:

1. Деструкция коронковой части зуба более чем на 50%. Чаще всего подобная ситуация отмечается при выраженном кариесе или же при травмах. В этом случае коронка устанавливается для защиты зуба от дальнейшего разрушения.
2. Защита депульпированных зубов. Удаление нерва из зубного канала сопроваждается ослаблением эмали — она становится хрупкой, поэтому вполне целесообразно защитить ее коронкой.
3. Любые эстетические дефекты: тетрациклиновые зубы, флюорозное поражение.

Обратившись в клинику АкадемияDENT вы гарантированно получите квалифицированную консультацию врача, который скажет вам точно, нужна ли вам зубная коронка или возможны другие способы лечения.

Противопоказания

Не на каждый зуб возможно установить коронку — есть определенные, ситуации, когда целесообразность ее установки весьма сомнительна. К противопоказаниям относят:

• патологическую подвижность зуба;
• недостаточная высота коронки зуба — в этом случае протез будет западать;
• хронические воспалительные процессы во рту;
• незапломбированные каналы протезируемого зуба.

В АкадемияDENT врачи тщательно соблюдают все показания и противопоказания для протезирования, поэтому у нас крайне малый процент осложнений.

Цены

Коронка керамическая

Керамика — самое подходящее вещество для изготовления зуба, так как по своему составу и структуре она очень близка к зубной эмали. Керамические коронки — идеальный вариант для протезирования передних зубов, так как они позволяют обеспечить наиболее эффективное эстетическое замещение.

Итак преимущества:

• отличный эстетический эффект;
• замечательно протезируют как фронтальную групп зубов, так и жевательную;
• устойчивы к воздействию красителей.

Все популярнее становятся коронковые протезы из стеклокерамики E-max.

Металлическая коронка

Из металла зубные протезы начали изготавливаться чуть ли не 100 лет назад. Первоначально предпочтение отдавалось золоту — из него коронки изготавливались достаточно просто, но были слишком мягкими. Постепенно для коронок стали использовать специальный сплав на основе золота — добавление других металлов позволяет добиться высокой прочности изделия.

Сейчас стоматологами для изготовления коронок используются не только драгоценные металлы (золото и серебро), но и “неблагородные” металлы: титан и сталь. Все металлические коронки обладают довольно низким эстетическим свойством — наличие во рту золотых зубов в настоящее время не красит человека. К тому же стоимость таких изделий на самом деле не считается одной из самых низких.

Рекомендации по уходу.

Как только специалист закончит свою работу, вы сможете полюбоваться своей неотразимой улыбкой, без каких либо косметических дефектов. Чтобы сохранить полученный результат на долгие годы необходимо соблюдать несколько простых правил. Их выполнение вас совершенно не затруднит, но при этом ваши зубы останутся в целости.

• Исключить на сутки, после проведения процедуры, из своего рациона пищу и напитки, содержащие красители. В дальнейшем так же стараться избегать употребления сильно окрашенных продуктов, газированной воды, красного вина, кофе и т.д.
• Не забывайте о регулярных осмотрах у стоматолога и проведении профессиональной гигиены полости рта.
• В первый же день после реставрации, женщинам не стоит красить губы яркой красной губной помадой.
• Отреставрированные участки зубов, могут не выдержать сильных нагрузок, поэтому не следует грызть семечки, орехи, пережевывать липкую пищу.
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (soft), она позволит избежать быстрого стирания пломбировочного материала.

Металлокерамическая коронка

В поисках компромисса между неэстетичным видом металла и недостаточной прочностью керамики стоматологами были разработаны металлокерамические зубные коронки. При их изготовлении на металлическую основу наносится керамическое покрытие, маскирующее металл, при этом металлическая основа обеспечивает достаточную прочность и жесткость. К плюсам подобных конструкций следует отнести:

• приемлемая стоимость;
• естественный внешний вид;
• прочность, сопоставимая с обычными металлическими протезами.

Недостаток: при убывании десны из-под нее проявляется металлическая часть коронки, что снижает ее эстетическую ценность.

Металлокомпозитные коронки

Еще одна попытка сочетать металлы и неметаллы при изготовлении зубных коронок — это металлокомпозитные коронки. Особенность их заключается в методе изготовления — на металлическую основу,наносят светоотверждаемый композит. Происходит формирование нового зуба, похожего на настоящий . Подобные зубные коронки весьма привлекательны с точки зрения эстетики, очень хорошо выглядят как на месте фронтальных зубов, так и на месте жевательных.

Но недостатков больше, чем приемуществ.

Пластмассовые зубные коронки

Изготовленные из пластика зубные коронки являются самым дешевым вариантом из всех видов зубных коронок. Они изготавливаются быстрее всего и проще, стоимость материала для них — самая низкая. Чаще всего из пластика изготавливаются временные коронки, устанавливаемые пациентам на период изготовления постоянных из другого материала.

Плюсы:

• быстрое изготовление;
• легкость установки;
• дешевизна.

Недостатки:

• быстро изнашиваются — срок службы не превышает 2 лет;
• низкая прочность — не рекомендуется устанавливать их на жевательные зубы;
• низкая эстетическая ценность.

Преимущества протезирования в ЭспаДент

Чтобы обеспечить надежную установку зубной коронки, одного стоматологического кабинета с креслом и яркой вывески недостаточно. Клиника должна иметь собственную зуботехническую лабораторию, а также технологичное оборудование. Это обеспечит быстрое и качественное изготовление протеза, а также позволит выбрать более современную конструкцию.

Квалификация врачей подтверждается наличием сертификатов, стажем и аналогичным опытом.

Специалисты клиник ЭспаДент имеют профильный опыт работы от 10 лет, и ежегодно проходят обучение в международных центрах Европы и США. Квалификация наших врачей подтверждена наличием необходимых сертификатов.

Методика лечения в наших клиниках подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом его личных предпочтений и возможностей. В первичный осмотр, который проводится бесплатно, также входит аппаратная диагностика, с проведением рентгенографического исследования. Для более точной постановки диагноза специалисты клиник ЭспаДент используют современный 3D-томограф, который позволяет получить объемные, послойные снимки обеих челюстей.

Мы не любим громкие слоганы и навязчивую рекламу. Наши новые клиенты — это те, кто пришел по рекомендациям наших пациентов. Потому что здоровье пациента для нас — самое важное.

Основные этапы установки коронки на зуб

Процесс протезирования коронковой части зуба происходит в несколько этапов:

1. Диагностика — предварительно выполняется оценка состояния всех зубов в ротовой полости. Для этого проводится тщательный стоматологический осмотр, в ходе которого оценивается объем требующегося лечения
2. Лечение — лечатся все кариозные зубы, при необходимости проводится депульпация целевого зуба с пломбировкой каналов.
3. Обточка зуба — инструментами производится моделирование зуба под коронку. Если зубная ткань сохранилась в достаточном объеме. то выполняется простое обтачивание, если же зуб слишком сильно разрушен, то устанавливают специальную вкладку.
4. Снятие слепков — они необходимы для изготовления анатомически совместимой формы коронки.
5. Изготовление коронок — этот процесс происходит в зуботехнической лаборатории, где на основании слепков и изготавливается модель зуба, а уже на основании ее — коронка.
6. Установка коронок — они фиксируются к подготовленному зубу специальными зубными цементами или композитами, обеспечивающими надежное крепление.

В АкадемияDENT каждый из вышеперечисленных этапов выполняется с тщательным соблюдением международных стандартов, что позволяет полностью исключить ошибки и неточности в ходе процесса.

Виды съемных протезов

К данной категории относятся конструкции, которые можно снимать, очищать, надевать самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Они показаны при полном либо частичном отсутствии зубов бывают постоянными и временными. Выделяют следующие виды съемных зубных протезов:

• пластинчатые;
• бюгельные;
• иммедиат-протезы;
• квадротти;
• сэндвич-протезы.

Съемные протезные конструкции выполняют эстетическую функцию, способствуют лучшему пережевыванию пищи. К достоинствам этого способа протезирования можно отнести быстроту установки, относительно невысокую стоимость. Недостатков у постоянных конструкций существенно больше.

Во-первых, атрофируются ткани десны, из-за чего возникает необходимость замены искусственной челюсти каждые 2 или 3 года. Во-вторых, пластиночные протезы недостаточно надежно фиксируются в ротовой полости, могут искажать дикцию. В-третьих, материалы изготовления быстро изнашиваются, не отличаются высокой прочностью. Ниже приведены подробные характеристики каждого вида съемных протезов.

Протез-присоска или пластиночный

Недорогой и самый простой способ протезирования при полном или значительном отсутствии зубов. Протез состоит из базиса, выполненного по индивидуальному слепку, и коронок. Для изготовления основы используются твердые гипоаллергенные материалы (акрил, пластик) либо мягкий нейлон.

Если сохранилось несколько зубных единиц, то искусственная челюсть крепится к ним при помощи крючков-кламмеров. В случае полной адентии фиксация осуществляется за счет присасывания ложа базиса к тканям десны. Для более надежного крепления стоматологи рекомендуют применять специальные адгезивные составы (кремы, клеи).

Полные съемные протезы для верхней челюсти имеют конструктивную особенность. Они полностью перекрывают небо, что увеличивает площадь их поверхности и, соответственно, надежность фиксации в ротовой полости. Протезирование нижней челюсти аналогичным способом нежелательно, потому что изделие, не имея небной части, хуже удерживается во рту.

Стоматологи не рекомендуют данный вид протезирования по нескольким причинам:

• из-за высокой нагрузки на десны твердые и мягкие ткани быстро атрофируются, что приводит к необходимости частой замены протезов;
• конструктивные особенности часто способствуют нарушению дикции, могут спровоцировать воспалительный процесс;
• пациенты жалуются на долгий процесс привыкания, дискомфорт в процессе ношения, рвотные позывы;
• протез недостаточно надежно фиксируется в ротовой полости, восстанавливая жевательную функцию не более чем на 65%;
• материалы, используемые при изготовлении, не отличаются высокой прочностью, пластмасса может вызвать аллергическую реакцию.

Съемные протезные конструкции все равно пользуются высоким спросом, потому что стоят недорого, быстро изготавливаются, просты в уходе.

Иммедиат-протез

Известен также как «бабочка» или «жучок», является временным видом протезирования 1-3 зубных единиц. Устанавливается обычно перед имплантацией на срок, необходимый для приживления титановых штифтов. Съемный протез в это время необходим для поддержания жевательной функции, сохранения эстетики, а также для предотвращения расхождения зубов.

Название конструкция получила из-за схожести своей опорной части с раскрытыми крыльями насекомого. Базис обычно изготавливается из мягких материалов, окрашенных под цвет десны, а коронки – из белой акриловой пластмассы. Протез крепится на здоровые зубы с помощью кламмеров, которые практически незаметны при улыбке или разговоре. Иммедиат-протезы стоят недорого, изготавливаются в 2-3-дневный срок, эстетично выглядят.

Иммедиат-протез

Бюгельный протез

Один из наиболее качественных современных видов протезирования при частичной адентии. Конструкция отличается комфортным ношением, эстетичностью, прочностью. Кроме того, жевательная нагрузка равномерно распределяется между опорными зубными единицами, что существенно замедляет атрофию костной ткани. Для установки конструкции данного типа необходимо наличие собственных здоровых зубов по обеим сторонам челюсти.

Бюгельный протез состоит из трех основных частей:

• металлического каркаса, изготовленного из титана, драгметаллов или сплава кобальта с хромом (КХС);
• базиса, сделанного из нейлона либо акрила, с пластмассовыми зубами;
• системы фиксации (замков, кламмеров, телескопических коронок).

Основа металлического каркаса – дуга, которая выполняет функцию распределения нагрузки и обеспечивает прочность всей конструкции. На верхней челюсти она может находится в трех положениях – спереди, посередине или сзади – либо иметь замкнутую кольцевидную форму. при протезировании нижней челюсти этот элемент имеет исключительно переднее положение.

Дуга не соприкасается со слизистой оболочкой, имеет небольшую толщину. На нее наваривается нейлоновый или акриловый базис с коронками. Толщина и объем основы за счет наличия прочного металлического каркаса уменьшены. Это повышает комфортность ношения бюгельных конструкций и делает их одними из лучших протезов для зубов. Надежность фиксации в ротовой полости зависит от типа крепления к опорным зубным единицам.

На кламмерах

Так называются крючки, которые надеваются на здоровые коронки, передавая на них давление и удерживая протез от смещения. Изготавливаются обычно из металла, но если попадают в зону улыбки, то могут быть выполнены из нейлона (он практически незаметен). Кламмерное крепление имеет следующие преимущества:

• надежная фиксация;
• комфорт, быстрое привыкание;
• не требуется обтачивание собственных коронок;
• доступная цена (по сравнению с остальными вариантами).

Из недостатков можно выделить невысокие эстетические характеристики, но это относится только к кламмерам из металла. Кроме того, такие крепления негативно влияют на состояние опорных зубов, ускоряя их разрушение. Причина заключается в небольшой эластичности крючка, необходимой для его снятия или надевания. В результате он становится подвижным, постепенно истирая эмаль. Но данную проблему можно решить, установив коронки из металлокерамики.

На замках

Фиксация протеза обеспечивается за счет металлических микрозамков или аттачментов, состоящих из двух частей. Одна из них располагается на самом протезе, а вторая – на металлокерамической коронке опорного зуба. Конструкция такого крепления отличается надежностью, а также перераспределяет около половины жевательной нагрузки на здоровые зубные единицы.

К плюсам бюгельных протезов на аттачментах относятся:

• высокая эстетичность – замки располагаются на внутренней поверхности зубов, поэтому совершенно незаметны;
• надежная фиксация;
• длительный срок эксплуатации – около 7 лет;
• высокие показатели восстановления жевательной функции;
• отсутствие боли, дискомфорта, быстрая адаптация.

Из минусов можно выделить достаточно высокую стоимость изготовления, которая обусловлена его сложностью. Кроме того, для протезирования необходимо обтачивать собственные зубы, чтобы установить металлокерамику.

На телескопических коронках

Наиболее технический сложный, но самый эффективный способ фиксации протеза во рту. Крепежный элемент состоит из двух частей – металлического колпачка и металлокерамической коронки. Первый из них ставится на обточенный здоровый зуб, а второй – крепится на каркас протеза. При установке коронка надевается на колпачок, обеспечивая максимально надежную фиксацию. Поэтому на вопрос о том, какие бюгельные зубные протезы самые лучшие можно уверенно ответить, что именно эти.

К преимуществам изделий на телескопических коронках относятся:

• надежность;
• долговечность;
• эстетичность.

Основной недостаток конструкций данного типа – высокая стоимость, поскольку требуется установить коронки не менее чем на 4 опорных зуба.

Квадротти

Название конструкции произошло от итальянского QuattroTi – новейшей разработки европейских учены в области протезирования. Протез по принципу изготовления и фиксации аналогичен бюгельному, но отличается по материалу изготовления. Вместо металла в нем используется ацетал – безмономерная плас, которая характеризуется повышенной прочностью, стопроцентной гипоаллергенностью, легкостью.

Протез Квадротти

Данный материал позволил улучшить эксплуатационные качества искусственной челюсти без ущерба для остальных значимых свойств. Вес конструкции уменьшился, прочность не уступает металлическому аналогу, при этом нет никакого риска возникновения аллергических реакций. Кроме того, кламмеры Квадротти, выполненные из ацетала, совершенно незаметны на зубах.

Бюгельные протезы QuattroTi превосходят аналоги на кламмерах по следующим показателям:

• эстетичность – материал для изготовления креплений представлен в десяти оттенках белого цвета;
• комфорт – конструкция легкая, необъемная, поэтому привыкание происходит быстро, дикция не нарушается;
• продолжительный срок эксплуатации – не менее 7 лет;
• гипоаллергенность – в отличие от металла, акрила или плас не способен спровоцировать аллергическую реакцию.

Протезы Квадротти не уступают металлическим аналогам в прочности, но имеют один существенный недостаток. Их кламмеры не выполняют опорной функции, а только удерживают, поэтому нет перераспределения жевательной нагрузки на опорные зубы. Все давление приходится на ткани десны, из-за чего при жевании могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, цена на QuattroTi выше.

Сэндвич

Так называются съемные протезные конструкции нового поколения для верхней челюсти без неба. Является продуктом отечественной разработки, изготавливается из акриловых пластмасс. Рекомендуется пациентам, у которых сохранилось не менее двух собственных зубных единиц, которые будут опорными. Этот вид зубных протезов также подходит, если нет зубов, но установлены 2 импланта.

Базис фиксируется на десне за счет двух креплений, повторяющих анатомическую форму имеющихся зубных единиц. За счет отсутствия небной части изделие превосходит стандартный съемный аналог по следующим пунктам:

• не вызывает рвотный рефлекс;
• не провоцирует воспаления;
• не затрудняет дикцию;
• нет необходимости снимать на ночь;
• не нужно использовать клеящие составы;
• более прочный и легкий.

Условными недостатками сэндвича можно считать только более высокую стоимость или необходимость установки двух имплантов, если собственные зубы отсутствуют полностью.

Чем определяется стоимость зубной коронки

На конечную стоимость протезирования оказывают влияние несколько важных факторов:

Ценовая политика конкретной стоматологии: Все частные клиники ориентируются на определенную когорту потребителей, имеющий примерно одинаковый уровень дохода. Поэтому стоимость одного и того же протеза может разительно отличаться. АкадемияDENT не предлагает самые низкие цены — мы предлагаем весьма качественную работу за адекватную стоимость.

Стоимость материалов: Вполне логично, что пластмассовые протезы стоят значительно дешевле диоксид циркониевых, поэтому при выборе конкретного вида зубной коронки стоит ориентироваться на свои финансовые возможности. Специалисты нашей клиники помогут выбрать оптимальный вариант, сочетающий высокое качество с приемлемой ценой.

Наличие в клинике собственной зуботехнической лаборатории: Технологический процесс изготовления протезов материально весьма затратен. При отсутствии лаборатории клиника вынуждена заключать договор с независимой лабораторией. Естественно, что стоимость таких протезов будет повышаться хотя бы из-за логистических издержек.

Квалификация персонала: закономерно, когда врач с огромным стажем и опытом работы получает за нее больше денег, соответственно и стоимость его работы будет выше, нежели у молодого специалиста не имеющего никакого опыта, и о качестве работы которого ничего неизвестно. В цену протезов входят и расходы на оплату работы зубного техника, от квалификации которого во многом зависит качество изготовленной коронки, особенно когда это касается высокотехнологичных конструкций.

Преимущества и недостатки реставрации зубов композитными винирами

• Меньшая стоимость по сравнению с керамическими винирами.
• Не требуют глубокого препарирования тканей зуба.
• Неплохие эстетические показатели (конечный результат во многом зависит от квалификации врача).
• Простая процедура замены.

• Менее прочные и долговечные по сравнению с керамическими винирами.
• Требуют регулярной шлифовки (не менее чем раз в полгода).
• Со временем впитывают красители, что сказывается на эстетике.

Как и зачем снимают зубные коронки

Качественно изготовленную зубную коронку можно носить десятилетиями, разумеется, если материал, из которого она изготовлена, рассчитан на это. Однако стандартные рекомендации предусматривают замену ее каждые 10 лет или чаще — по требованию.

Преждевременное снятие проводится при появлении определенных неприятных симптомов, свидетельствующих чаще всего о неправильной установке. Итак, удаление коронки проводится при появлении следующих симптомов:

Боль в коронке

Хотя современные техники работы с материалами позволяют обеспечить филигранное соответствие коронки к отпрепарированному зубу, иногда возникают ситуации, что пациент жалуется на боль в коронке. Разумеется, болит не она, а зуб, на котором она установлена. Среди причин болевого синдрома лидирует кариес, реже боль возникает при недолеченных корнях.

Неприятный запах

Появление гнилостного запаха может быть обусловлено тем, что под коронку набиваются частички пищи. Из-за невозможности удалить их даже с помощью качественной чистки зубов происходит их обсеменение бактериями и разложение, что сопровождается гнилостным запахом.

Что такое реставрация композитными материалами?

Композитный светоотверждаемый материал — один из наиболее востребованных при проведении терапевтических процедур и микропротезирования. Так называемые композитные смолы применяются в стоматологии уже более полувека, однако состав материалов постоянно дорабатывался и изменялся для достижения оптимальной прочности и эстетики. Сегодня в большинстве клиник применяются гибридные композиты, которые выигрывают по данным показателям у материалов предыдущего поколения. Ключевое свойство любого композита — отличная адгезивность (контакт материала с тканями зуба), которая достигается с помощью полимеризации. Говоря проще, под воздействием ультрафиолета композит застывает, восстанавливая анатомическую форму зуба.