Когда от герпеса раздуло губы, чем можно устранить образование?

Мази для лечения

Флуцинар Для лечения отечной формы герпеса применяют комплексный подход. Лечение назначается после диагностических исследований. Обрабатывают воспаленную область гелем или мазью. Например ‘’Ацикловир ’’ или его аналог ‘’Зовиракс ’’. Более эффективная мазь ‘’Флуцинар’’. Также используют противовирусные препараты, средства для поднятия иммунитета и другие. Они уменьшают опухоль, быстро заживляют язвочки, уменьшают зуд, помогают ранкам быстро затянуться.
Мазь наносить лучше ватными палочками, чтобы герпес не перенести на другой участок кожи. Лечение продолжать на протяжении недели. Вместе с препаратами, описанными выше, хорошо принимать витамины С, группы В. Ускоряет заживление и снижает боль витамин Е. Цинк с витамином С снижает продолжительность болезни. Восстанавливаются поврежденные клетки применение трав женьшеня, эхинацеи, а также пантокрин и мумие оказывают хороший эффект.

Что такое герпес?

Вирусом герпеса заражено почти 90% людей. Однако проявляется заболевание только у 17%. Существует порядка 100 видов герпеса, из которых 8 способны паразитировать в организме человека.

Когда человек здоров, его иммунитет справляется с вирусом, но стоит немного простудиться, как герпес начинает атаковать организм. Иногда признаки активизации вируса появляются около глаз, на веках. Насколько это опасно? С этим недугом сталкивались многие люди. Некоторые даже не предпринимают никаких попыток избавиться от признаков герпеса. Часто они проходят самостоятельно, стоит человеку оправиться после простудного заболевания. Однако герпес на глазу — очень опасный недуг, так как при отсутствии лечения вирус вызывает тяжелые побочные эффекты и становится причиной развития серьезных офтальмологических заболеваний.

Полностью вылечить герпес невозможно. Если он попал в организм, что происходит воздушно-капельным путем, через соприкосновение с бытовыми предметами, через еду, избавиться от него уже нельзя. Вирус будет находиться в нервных узлах в спящем состоянии, пока человек не заболеет и его иммунитет не ослабнет. В связи с этим при терапии устраняется не сам вирус, а его симптомы. Итак, почему возникает герпес на глазу, как он лечится и можно ли предотвратить его появление? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

Путешествие вируса в организме

Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель (внешних проявлений болезни нет, но вирус выделяется со слюной, мочой, отделяемым органов мочеполовой системы). Вирус передается контактным, воздушно-капельным путями, при переливании крови и пересадке органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным путем (через плаценту) и во время родов.

Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки герпетической инфекции (обычно рецидивирующий (повторяющийся) герпес губ). Вирус простого герпеса попадает в организм через травмированные кожу или слизистые оболочки (красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), — где появляются типичные пузырьковые высыпания (результат жизнедеятельности вируса), и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. Вирусные частицы достигают нервных узлов (ганглиев) центральной нервной системы, где и сохраняются в неактивном виде пожизненно. Например, при герпесе лица вирус сохраняется в ганглиях тройничного нерва, при герпесе гениталий — в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из нервных ганглиев начинается движение вирусных частиц на периферию — кожу, слизистые оболочки, и развивается очаг инфекции при рецидиве.

В определенных условиях ВПГ размножается в лимфоцитах (клетки крови), что приводит к их поражению и нарушению генетических механизмов, контролирующих иммунные реакции. Клинически это проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, слабости, повышении температуры тела, увеличении лимфатических узлов.

Рецидивирующее течение заболевания наблюдается у 17-50% населения, инфицированного ВПГ. Обострения герпеса возникают после различных провоцирующих факторов: переохлаждения, психической или физической травмы (стоматологических, гинекологических врачебных манипуляций), приема алкоголя, на фоне гормональных всплесков («менструальный герпес»). Известен «солнечный герпес», который появляется под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Однако стоит отметить, вирус герпеса может в течение жизни человека ни разу не проявиться в виде болезни.

Чем снять отек при герпесе?

Выделяют 8 форм герпетической инфекции. Из них чаще отеки провоцируют активность возбудителя первого типа. На фоне течения болезни возможны различные клинические явления, среди которых чаще возникают:

• зуд;
• жжение;
• боль.

Таким образом проявляется первый тип заболевания незадолго до образования пузырьков с серозным содержимым.

Зная причины возникновения патологии, можно заранее принять меры, направленные на предотвращение обострения болезни. Появлению герпеса способствуют различные факторы, вызывающие ослабление иммунитета:

• заболевания почек;
• авитаминоз;
• переохлаждение;
• респираторные и иные патологии;
• механическое повреждение тканей и так далее.

Под воздействием указанных факторов вирус простого герпеса активизируется, из-за чего больной может ощущать неприятное жжение и покалывание в месте, где впоследствии возможно появление водянистых образований. По мере формирования размер пузырьков постепенно увеличивается, из-за чего усиливается отечность пораженного места, что объясняется быстрым развитием воспалительного процесса.

В этот период необходимо применять лекарство, действие которого направлено непосредственно против вируса. В ином случае воспалительный процесс перейдет на здоровые ткани, из-за чего увеличится область поражения.

Реже при рецидиве данной болезни не возникают пузырьковые высыпания. Единственным признаком обострения является отек.

Проявления инфекции купируются противовирусными медикаментами и другими лекарственными препаратами

Важно, чтобы в терапии герпеса применялся комплекс препаратов, которые не только устраняют симптомы, но и укрепляют иммунитет. Оптимально, если к лечению приступают на начальной стадии заболевания (при появлении жжения)

Выделение и идентификация ВПГ

В специализированных вирусологических лабораториях ВПГ выделяют с помощью культурального метода. Суть его заключается в том, что материал для исследования (содержимое герпетических высыпаний, выделения человека) подсаживают на специально выращенные клетки, в которых начинает размножаться вирус. Затем, через 5 дней, по характерным изменениям определяют наличие ВПГ. Таким образом, можно точно сказать, что данное заболевание имеет герпетическую природу.

Для идентификации возбудителя ВПГ широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий узнать, какой тип вируса герпеса имеется в организме. Материал для НИР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. Метод ПНР обладает высокой чувствительностью, выполняется за 24—48 часов.

Пероральные препараты

Герпес – вирусная инфекция. Избавиться от ее симптомов можно с помощью препаратов, принимаемых внутрь. Лекарства для перорального употребления блокируют активизацию вирусных клеток, за счет этого внешние проявления герпеса проходят.

Чаще всего дерматологи назначают препараты на основе ацикловира – это таблетки с одноименным названием, Зовиракс, Цикловир и другие. Курс лечения зависит от течения заболевания, обычно он не превышает 7 дней. Такие симптомы как отечность, жжение и зуд, проходят спустя 1-2 суток.

Иммуномодуляторы редко прописывают в качестве основного лечения, обычно их комбинируют с противовирусными лекарствами.

1. Циклоферон, полный курс лечения длится месяц.
2. Амиксин, длительность курса варьируется от 10 дней до месяца.
3. Ликопид, курс лечения длится 6-10 дней, после чего делается перерыв на 3 суток.

Иммуномодуляторы снимают отек за счет того, что активизируют естественные защитные функции. Организм начинает самостоятельно бороться с герпесом и спустя несколько дней неприятные симптомы заболевания начинают проходить.

Прежде чем начинать бороться с отеком, необходимо проконсультироваться у дерматолога или терапевта. Врач подтвердит диагноз и назначит эффективную схему лечения.

Автор статьи

Дерматолог, врач высшей категории, стаж 31 год.

Что делать для предупреждения?

Лучшими превентивными мерами по предупреждению этого заболевания и его проявлений будут регулярные меры по укреплению иммунитета. К ним относятся:

• Закаливание. Обливание ледяной водой, русская баня и сауна с травяными чаями, хождение босиком по траве в летний период, контрастный душ.
• Аутогемотерапия. Метод, при котором кровь берут из вены и вводят в ягодицу по специальной схеме. Сначала увеличивают дозу, а потом постепенно уменьшают.
• Употребление широко известных укрепляющих народных средств: женьшень, эхинацея, корень солодки, плоды шиповника, травяные чаи.

Причины возникновения

Спасибо слезной жидкости – она содержит секреторные иммуноглобулины, надежно защищающие наши глаза от различных инфекций. Ее сил, к сожалению, не хватает, если ослабевает иммунная защита организма в целом.

Это происходит по разным причинам: после перенесенных инфекционных заболеваний, хирургического вмешательства, стресса, переохлаждения организма.

В таких обстоятельствах и офтальмогерпес быстро находит «слабое звено» и проявляет себя во всей «красе».

Непосредственным толчком к началу его боевых действий становятся:

• травмы глаза;
• контакт с больным человеком;
• использование вместе с больным одних и тех же средств гигиены;
• употребление иммунодепрессантов.

Вспышка заболевания может случиться у беременной женщины, поскольку при беременности происходит кардинальная перестройка организма, а иммунная система ослабевает.

Специалисты выделяют два способа заражения: эндогенный (вирусный герпес, попав в организм, при благоприятных для него обстоятельствах проявляется на различных участках, в том числе на роговице глаза или на глазном яблоке) и экзогенный (инфекция попадает на слизистую глаза извне).

Второй вариант чаще встречается у ребенка, чем у взрослых, потому что дети то и дело нарушают правила гигиены, участвуют в общих играх и легко могут подхватить какую-либо заразу.

Согласно медицинской статистике, 80 процентов случаев инфицирования юных пациентов происходит в процессе экзогенного заражения.

Что делать для предупреждения

Лучшими превентивными мерами по предупреждению этого заболевания и его проявлений будут регулярные меры по укреплению иммунитета. К ним относятся:

• Закаливание. Обливание ледяной водой, русская баня и сауна с травяными чаями, хождение босиком по траве в летний период, контрастный душ.
• Аутогемотерапия. Метод, при котором кровь берут из вены и вводят в ягодицу по специальной схеме. Сначала увеличивают дозу, а потом постепенно уменьшают.
• Употребление широко известных укрепляющих народных средств: женьшень, эхинацея, корень солодки, плоды шиповника, травяные чаи.

Если губа распухла, народные рецепты или медицинские препараты должны использоваться в комплексе и регулярно, именно тогда достигается быстрый и стойкий эффект. Таким образом, лечение отека при герпесе не составит проблемы в самом начале заболевания и поможет ускорить заживление. Главное — следить за состоянием здоровья и тогда герпес не будет доставлять неудобства.

Когда образовалась опухоль на губе, предположить что это последствия герпеса можно, только если для организма характерно данное заболевание. На первоначальном этапе перед возникновением пузырьков губа сильно припухает и болит.

За сутки на месте припухлости образовывается пузырь, содержащий внутри прозрачную жидкость. Появившийся пузырь прорывать и давить нельзя. Делать этого не стоит по той причине, что в пузыре присутствует возбудитель инфекции.

Попадая на здоровые участки губы или кожу рядом, может привести к вздутию этой области. Лучше всего на стадии припухлости воспользоваться средствами, которые позволят снять опухоль и избежать дальнейшего развития болезни.

Очень часто опухоль губы возникает:

• от переохлаждения;
• ослабленной иммунной системы;
• переутомления;
• стресса;
• головной боли;
• бессонницы.

Припухлость характеризуется резкой отечностью тканей, которая сталкивается с жировой клетчаткой на коже. Если часто проявляется герпес в одной и той же области губы, может образоваться уплотнение на коже.

Наружные лекарственные препараты

Избавиться от отека можно с помощью кремов и мазей на основе ацикловира.

Это вещество не только убирает припухлость, но также обладает и другими свойствами:

• снимает зуд и жжение, эти симптомы характерны для любой стадии герпеса;
• запускает процессы регенерации в клетках кожи, способствует быстрому заживлению очага инфекции;
• обладает противовирусным эффектом, блокирует деятельность герпеса.

Самый известный препарат на основе этого вещества имеет одноименное название – Ацикловир. Средство выпускается в виде мази и крема, различаются они своей основой. Мазь имеет более жирную текстуру за счет ланолина в своем составе.

С помощью препарата снять отек можно за короткий период времени. Если пользоваться средством согласно инструкции, наносить его на пораженные участки кожи 4-5 раз в день, то припухлость может исчезнуть уже на следующее утро.

Зовиракс – это препарат в формате мази или крема, в его составе лежит ацикловир. Для достижения скорейшего эффекта наносить средство нужно в течение дня с промежутком в 3-4 часа. Полное избавление от герпеса происходит на 6-7 сутки регулярного применения Зовиракса, а отек пропадает уже спустя 24 часа.

Если заметили самые первые симптомы герпеса, то Панавир-гель может помочь вообще избежать отека. В основе препарата лежит органическое сырье, добываемое из картофельных побегов. Наносить гель на пораженные участки нужно тонким слоем до 5 раз в день. Основное преимущества Панавира – отсутствие привыкания к компонентам его состава.

Ранозаживляющая мазь Бепантен используется в качестве дополнительного средства, направленного на избавление симптомов герпетической инфекции. Наносить средство нужно 1-2 раза в день тонким слоем, отек проходит спустя 1-2 суток. Препарат разрешено использовать беременным и кормящим женщинам.

Возможные осложнения

Без своевременной адекватной терапии герпетическая инфекция может вызывать тяжелые осложнения:

• нарушения работы внутренних органов;
• глазные болезни;
• глухоту;
• ангину;
• нервные и психические расстройства;
• бесплодие.

Источники:

1. А.Г. Боковой. Герпесвирусные инфекции у детей – актуальная проблема современной клинической практики // Детские инфекции, 2010, №2, с.3-7.
2. Taieb, N. Diris, F. Boralevu, C. Labreze. Herpes simplex in children. Clinical manifestations, diagnostic value of clinical signs, clinical course // Ann Dermatol Venerol, 2002, v.129, №4, p.603—608.
3. М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева. Часто болеющие дети: взгляд инфекциониста // Практическая медицина, 2014, №9(85), с.67-71.
4. И.Ф. Баринский, Л.М. Алимбарова, А.А. Лазаренко, Ф.Р. Махмудов, О.В. Сергеев. Вакцины как средство специфической иммунокоррекции при герпетических инфекциях // Вопросы вирусологии, 2014, с.5-11.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Комплексная терапия, устранение болевого синдрома

Пациента, страдающего невралгическим нарушением необходимо лечить при помощи обезболивающих медикаментов. Доктора не рекомендуют стойко переносить боли – это может спровоцировать повышенную реакцию, развитие хронического синдрома.

Обезболивающие препараты нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет. Для купирования синдрома назначают следующие группы лекарств:

• НПС – «Кеторолак», препарат «Аспирин», средство «Кеторолак», «Ибупрофен».
• Антидепрессанты (трициклические) – «Кломипрамин», медикамент «Имизин».
• Противосудорожные лекарства – «Прегабалин» либо «Габапентин».
• Блокады с применение новокаина, электростимуляцию травмированных нервов.
• Сильнодействующие анальгетики, позволяющие снизить интенсивность синдрома – «Трамадол».
• Медикаменты местного действия, в состав которых входит капсаицин – «Матарен плюс» мазь.

НПС используются в разгар заболевания. Невролог для облегчения болезненного синдрома может назначить:

• «Нимесулид», простой «Аспирин»;
• «Ибупрофен» или «Дескетопрофен»;
• «Кетопрофен».

НПС позволяют обезболить проблемное место, снимают воспаление в тот период, когда невралгия начинает прогрессировать. Препараты принимаются внутрь в форме суспензии, капсул или сиропа. Для купирования герпетического синдрома вместе с лекарствами данной группы назначают средства местного действия с экстрактом острого перца. Эффективное обезболивание оказывает гель на основе лидокаина.

После выздоровления постгерпетическая невралгия лечится новокаиновыми блокадами, препаратами группы НПС, при помощи других методик на усмотрение врача и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Отек при герпесе

Причины возникновения

Основными причинами, провоцирующими обострение недуга, считаются:

• контакт с человеком с активной фазой заболевания;
• значительное переохлаждение;
• сильное стрессовое состояние;
• недостаток витаминов и полезных веществ в организме;
• переутомление и большие нагрузки;
• простуда или другие вирусные, бактериальные заболевания.

Симптомы и проявления

Различные формы вируса имеют разные виды внешних симптомов, но самыми распространенными считаются:

• с проявлениями на половых органах;
• с проявлениями на коже лица, слизистых и отек на губе.

Пузырьки сливаются между собой поражая все больше ткани.

Сопутствующие симптомы — зуд, покалывание, жжение и боль. На пораженном участке кожи наблюдается покраснение, отечность. Когда губа сильно раздулась, вскоре появляются болезненные пузырьки. Такие элементы, наполненные жидкостью, могут быть единичными или множественными, склонными к слиянию. Они сливаются, а ткани вокруг еще больше отекают. По мере развития пузырьки лопаются и видоизменяются в язвочки или эрозии. Губы при герпесе покрываются твердой коркой темного цвета, могут трескаться и кровоточить.

Диагностика

Чтобы поставить пациенту точный диагноз врач проводит ряд исследований, которые помогут разобраться в проблеме и определить стадию рака и наличие метастаз.

Через какие обследования придётся пройти:

1. Обратившись к врачу с жалобами, пациенту будет проведён пальпаторный осмотр губы, слизистой оболочки ротовой полости и щёк.
2. Доктор также исследует лимфатические узлы на предмет болезненности и подвижности.
3. Чтобы получить точную картину о состоянии пациента потребуется сделать УЗИ губы, а также сдать ряд анализов.
4. Проводят биопсию и гистологическое исследование тканей. В редких случаях назначают анализ крови на онкомаркеры, но он может быть малоинформативным.
5. Помимо биопсии и гистологии проводят МРТ и КТ органа, при необходимости назначают ультразвуковое исследование шейных лимфатических узлов.

Что делать для предупреждения?

Лучшими превентивными мерами по предупреждению этого заболевания и его проявлений будут регулярные меры по укреплению иммунитета. К ним относятся:

• Закаливание. Обливание ледяной водой, русская баня и сауна с травяными чаями, хождение босиком по траве в летний период, контрастный душ.
• Аутогемотерапия. Метод, при котором кровь берут из вены и вводят в ягодицу по специальной схеме. Сначала увеличивают дозу, а потом постепенно уменьшают.
• Употребление широко известных укрепляющих народных средств: женьшень, эхинацея, корень солодки, плоды шиповника, травяные чаи.

Препараты на основе ацикловира

«Ацикловир» и производные этого препарата («Зовиракс», «Виролекс» и другие) применяется в лечении любых форм герпеса, включая опоясывающий лишай. Лекарство оказывает воздействие только на вирус, внедряясь в структуру ДНК возбудителя и предотвращая распространение инфекции на здоровые ткани. Препарат с таким действием выпускается в виде таблеток и мазей.

Рекомендуется применять «Ацикловир», когда патология проявляется в виде зуда и жжения. Благодаря тому, что лекарственное вещество подавляет активность вируса, отек быстро спадает.

«Ацикловир» в виде таблеток применяется в тяжелых случаях, когда заболевание приобретает генерализированный характер. При локальном поражении назначаются мази на основе этого вещества. Пациентам с иммунодефицитом перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. При частой обработке пораженных участков лица снижается эффективность «Ацикловира».

Принципы лечения

Герпес можно и нужно лечить. В настоящее время медицина располагает целым арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих в большинстве случаев получить стойкий клинический эффект у тех, кто страдает рецидивирующим герпесом и успешно контролировать периоды активации заболевания при бессимптомных формах. Добиться полного удаления вируса из организма ныне существующими методиками лечения невозможно, можно поддерживать организм в таком состоянии, когда у вируса не будет шанса активироваться. В настоящее время существуют два основных направления влечении простого герпеса:

• Использование противовирусных препаратов, основное место среди которых занимают ацикловирсодержащие (АЦВ) препараты. При обострении герпеса средством «скорой помощи» являются медикаменты, содержащие ацикловир: ЗОВИРАКС, ВАПТРЕКС, АЦИКЛОВИР-АКРИ, ВИРОЛЕКС. Они выпускаются в виде таблеток, крема. Местно используют эти же препараты в виде крема и мази. Прием этих средств нужно начинать в первые часы обострения.
• Комплексный метод лечения, включающий иммунотерапию в сочетании с противовирусной терапией. Как правило, заболевание протекает на фоне подавления иммунных реакций, поэтому в лечении герпеса не последнее место отводится иммунотерапии. Если рецидивы заболевания имеют сезонность (осень, весна) и к ним присоединяются симптомы ОРВИ, то к противовирусному лечению средствами, содержащими ацикловир, целесообразно добавить курс препаратов, стимулирующих синтез интерферона (вещества, вырабатываемого организмом и облачающего противовирусным действием): растительных иммуностимуляторов (например, ИММУНАЛ) и синтетических лекарственных средств, таких как АРБИДОЛ, АМЕКСИН, ВИФЕРОН, КИПФЕРОН. Причем их можно начинать использовать с профилактической целью примерно за месяц до наступления осенней слякоти и весеннего гиповитаминоза). Если рецидивы герпеса (при любой его локализации) возникают чаше, чем 3—4 раза в ГОД — это повод обратиться к врачу. Это значит, что защитные силы организма (иммунитет) не справляются с инфекцией. В таких случаях после исследования иммунного статуса пациенту назначают комплексное лечение, включающее противовирусные и иммунные препараты. У больных рецидивирующим герпесом успешно применяются препараты ТАКТИВИН, ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, МИЕЛОПИД и др. (лечение необходимо проводить после иммунологического исследования ).

Что делать для предупреждения?

Лучшими превентивными мерами по предупреждению этого заболевания и его проявлений будут регулярные меры по укреплению иммунитета. К ним относятся:

• Закаливание. Обливание ледяной водой, русская баня и сауна с травяными чаями, хождение босиком по траве в летний период, контрастный душ.
• Аутогемотерапия. Метод, при котором кровь берут из вены и вводят в ягодицу по специальной схеме. Сначала увеличивают дозу, а потом постепенно уменьшают.
• Употребление широко известных укрепляющих народных средств: женьшень, эхинацея, корень солодки, плоды шиповника, травяные чаи.

Как лечить припухлость?

Когда у человека проявился герпес, убрать отечность с губы можно разными способами. Приостановить процесс рецидивов болезни, приблизить к скорейшему выздоровлению и избавиться от опухоли губы может помочь использование мазей, кремов, основой которых является ацикловир.

В составе содержится цинк, л-лизин, гидрокситолэн. Эти лекарственные препараты способны быстро заживить язвы и пузыри, уменьшить зуд.

В этих препаратах содержатся компоненты, которые уничтожают проявление герпеса, обезболивают и заживляют. Применять не меньше 5 раз на день в течение недели. Мазь наносить нужно регулярно, до полного исчезновения пузырей и после использовать еще в течение 2 дней.

Врачом может быть назначен препарат валацикловир, в форме таблеток. Если принять валацикловир утром и вечером по 2 таблетки, можно заметить, что пораженный участок заживает быстро, происходит блокировка проявления признаков простуды, опухоли губы.

Если пораженный участок небольшого размера и не приносит сильную боль, можно воспользоваться противовирусными мазями такими, как герпевир, зовиракс. Они помогут быстро зажить ранкам.

При первых симптомах герпеса стоит изменить свое питание. Не рекомендуется принимать в пищу жирные и соленые продукты питания, употреблять пиво, шоколад, арахис, так как данные продукты благоприятствуют развитию герпесной инфекции. Также не стоит целоваться в период заболевания, избегать поцелуев с детьми. В детском возрасте организм более восприимчив к инфекции.

Когда возникновение герпеса происходит очень часто, следует посетить врача. Такое течение болезни возможно обусловлено проблемами в лимфатической системе.

Народные способы

С заболеванием герпес на губе очень редко можно встретить больного на приеме у врача. Зачастую люди прибегают к самолечению, опираясь на народные методы.

Универсальным народным средством является чеснок. Он хорошо помогает в устранении отечности, облегчает симптомы. Лучше всего его использовать на начальном этапе развития, когда чувствуется покалывание, жжение губ.

Поэтому смазывают припухлость чесночным соком. Также отлично снимает опухоль лук, его кусочки прикладывают к месту поражения.

Отличным антибиотиком является сок алоэ. Как только проявились первые признаки болезни, нужно отжать из листка сок. Ежедневно принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза на день.

Если сильно опухла губа, может помочь и облегчить состояние больного завернутый кусок льда в платок. Его необходимо прикладывать к воспаленному участку. Проделывая эту процедуру, уйдет припухлость, уменьшиться зуд. При этом прием препаратов обязателен. При появлении герпеса на губе следует сразу заменить зубную щетку также после прохождения болезни.

Использование сока каланхоэ подсушит образование на губе, рана быстро заживет. В составе растения находятся вещества, которые могут за короткое время подавить вирус.

Можно делать процедуру по избавлению от простуды с помощью черного чая. Следует заварить чай, затем опустить ложку в горячую заварку и подержать ее там 2 секунды. Прикладывать к пораженной области. Чтобы избавиться от болячки проделывать манипуляции не меньше 5 раз в день.

Поможет убрать инфекцию и пихтовое масло. Масло имеет анальгезирующее и восстановительное действие в борьбе с ранами. Каждые 2 часа на протяжении дня мазать больную область.

От недуга можно избавиться при помощи соды. Нужно приготовить кашицеобразную пасту, добавив немного воды. Пасту наносить каждые 20-30 минут не прерываясь. Спустя 6 часов будет заметен результат, герпес начнет уходить. Прикладывать пасту не меньше 2 дней.

Возникновение инфекции на губе сигнализирует об укреплении иммунитета. Появившись один раз, вирус остается в организме навсегда и при каждом ослабевании иммунитета постоянно проявляется.

Как лечить припухлость?

Когда у человека проявился герпес, убрать отечность с губы можно разными способами. Приостановить процесс рецидивов болезни, приблизить к скорейшему выздоровлению и избавиться от опухоли губы может помочь использование мазей, кремов, основой которых является ацикловир.

В составе содержится цинк, л-лизин, гидрокситолэн. Эти лекарственные препараты способны быстро заживить язвы и пузыри, уменьшить зуд.

В этих препаратах содержатся компоненты, которые уничтожают проявление герпеса, обезболивают и заживляют. Применять не меньше 5 раз на день в течение недели. Мазь наносить нужно регулярно, до полного исчезновения пузырей и после использовать еще в течение 2 дней.

Врачом может быть назначен препарат валацикловир, в форме таблеток. Если принять валацикловир утром и вечером по 2 таблетки, можно заметить, что пораженный участок заживает быстро, происходит блокировка проявления признаков простуды, опухоли губы.

Если пораженный участок небольшого размера и не приносит сильную боль, можно воспользоваться противовирусными мазями такими, как герпевир, зовиракс. Они помогут быстро зажить ранкам.

При первых симптомах герпеса стоит изменить свое питание. Не рекомендуется принимать в пищу жирные и соленые продукты питания, употреблять пиво, шоколад, арахис, так как данные продукты благоприятствуют развитию герпесной инфекции. Также не стоит целоваться в период заболевания, избегать поцелуев с детьми. В детском возрасте организм более восприимчив к инфекции.

Когда возникновение герпеса происходит очень часто, следует посетить врача. Такое течение болезни возможно обусловлено проблемами в лимфатической системе.

Народные способы

С заболеванием герпес на губе очень редко можно встретить больного на приеме у врача. Зачастую люди прибегают к самолечению, опираясь на народные методы.

Универсальным народным средством является чеснок. Он хорошо помогает в устранении отечности, облегчает симптомы. Лучше всего его использовать на начальном этапе развития, когда чувствуется покалывание, жжение губ.

Поэтому смазывают припухлость чесночным соком. Также отлично снимает опухоль лук, его кусочки прикладывают к месту поражения.

Отличным антибиотиком является сок алоэ. Как только проявились первые признаки болезни, нужно отжать из листка сок. Ежедневно принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза на день.

Если сильно опухла губа, может помочь и облегчить состояние больного завернутый кусок льда в платок. Его необходимо прикладывать к воспаленному участку. Проделывая эту процедуру, уйдет припухлость, уменьшиться зуд. При этом прием препаратов обязателен. При появлении герпеса на губе следует сразу заменить зубную щетку также после прохождения болезни.

Использование сока каланхоэ подсушит образование на губе, рана быстро заживет. В составе растения находятся вещества, которые могут за короткое время подавить вирус.

Можно делать процедуру по избавлению от простуды с помощью черного чая. Следует заварить чай, затем опустить ложку в горячую заварку и подержать ее там 2 секунды. Прикладывать к пораженной области. Чтобы избавиться от болячки проделывать манипуляции не меньше 5 раз в день.

Поможет убрать инфекцию и пихтовое масло. Масло имеет анальгезирующее и восстановительное действие в борьбе с ранами. Каждые 2 часа на протяжении дня мазать больную область.

От недуга можно избавиться при помощи соды. Нужно приготовить кашицеобразную пасту, добавив немного воды. Пасту наносить каждые 20-30 минут не прерываясь. Спустя 6 часов будет заметен результат, герпес начнет уходить. Прикладывать пасту не меньше 2 дней.

Возникновение инфекции на губе сигнализирует об укреплении иммунитета. Появившись один раз, вирус остается в организме навсегда и при каждом ослабевании иммунитета постоянно проявляется.

Как снять отек при герпесе

В настоящее время различают 2 вида данного заболевания:

1. Признак заболевания — отек, проявляется на губах. Этот тип заболевания является наиболее распространенным.
2. Симптомы проявляются на половых органах.

Рассмотрим первый тип заболевания. Незадолго до появления припухлости на губах, где должна появиться сыпь, можно почувствовать небольшие болевые ощущения, зуд, пощипывание.

Если посмотреть в зеркало, то можно заметить покраснение кожи на этом участке. Если не пропустить эти симптомы, то возможно предотвратить появление опухоли и сыпи на губах.

Для этого применяют лекарственные препараты, в состав которых входит ацикловир. При зуде кожи больному необходимо принять 1 таблетку парацетамола или аспирина. Врачи считают это первой стадией данного заболевания, когда больной еще не является носителем вируса и не может заразить окружающих. На второй стадии заболевания появляется на губах водянистый пузырек, при котором больной испытывает болезненные ощущения. Эта сыпь в виде водянистого пузырька постепенно увеличивается в размерах. На этой стадии появляется отек губ на месте сыпи.

Как снять отек? От отека можно избавиться при помощи пихтового масла. Этим средством смазывают появившийся пузырек каждые 2 часа. На третьей стадии заболевания водянистый пузырек прорывается и наружу вытекает заполняющая его бесцветная жидкость.

На четвертой стадии заболевания на месте прорванного пузырька образуется струп.

Признаки

Перед тем как возникает опухоль на предполагаемом участке, чувствуется покалывание, боль, пощипывание, зуд. Возбудитель герпеса вызывает как опухоль, воспаление, так и язвы, пузыри, способствующие образованию припухлости

Данный участок кожи краснеет и опухает, появляются небольшие пузыри. Содержимое в них поначалу прозрачного цвета, затем становится мутным. Далее, после разрыва пузырей образовываются эрозии, покрывающиеся корками.

Начало болезни проявляется в острой форме. Происходит увеличение лимфоузлов, показатель антител в сыворотке крови возрастает. Тяжелые случаи характерны повышением температуры, потливостью, общим недомоганием.

Чтобы предотвратить появление опухоли и в дальнейшем созревание пузырей, следует, как можно раньше применять соответствующие препараты. Опухоль, может спустя какое-то время стать больше. В этом случае необходимо делать примочки, увлажняя рану, чтобы не было трещин.

Еще: Герпес на губах, основные причины и методы борьбы

Как снять отек при герпесе?

Если губа распухла от герпеса и вызывает неприятные ощущения, важно принять меры по устранению негативной симптоматики. Для этого можно использовать народные средства для предотвращения сильного отека и предотвратить дальнейшее распространение герпеса

Если не бороться с герпесом на ранних этапах, это может привести к ослаблению организма, общему недомоганию, повышению температуры тела и осложнению состояния.

Какие есть народные средства?

• Чеснок. Разрезают зубок и протирают нужный участок. Этот продукт работает как антисептик и активно убивает вирус на первой стадии.
• Черный чай. Качественный черный чай заваривают в кипяченой воде и прикладывают компрессы 6—7 раз на день. Это поможет быстро убрать утек.
• Эфирные масла. Отличными противовирусными средствами будут масла хвойных и типичные масла-антисептики (чайное дерево, ромашка, лаванда). Пару капель эфирного масла нужно смешать с любым базисным (виноградные косточки, миндаль, и т. д), чтобы заболевание быстрей прошло.
• Пищевая сода. Ее разводят до консистенции густой сметаны и наносят 3—4 раза на день, если губу сильно раздуло.
• Натуральные антибиотики — соки алоэ, каланхоэ, чистотела. Смазывают участки с высыпаниями. Сок алоэ может параллельно приниматься внутрь для усиленного лечения от простуды на губах.
• Настойки трав. Высоким эффектом при лечении герпеса обладают настойки календулы, зверобоя, подорожника, череды.
• Настойка прополиса. Это средство очень эффективно при лечении многих заболеваний, в том числе при герпесе помогает снять отек. Оно прижигает высыпания и убивает вирус.

Медицинские препараты

Препарат снимает отечность.

Существует ряд медицинских препаратов на основе ацикловира. Они обладают противовирусным, ранозаживляющим и регенерирующим действием, эффективно снимают отек. Бываю в форме мази или геля, наносятся на пораженные участки кожи несколько раз в день (4—5 раз). Можно выбрать «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир». Аптечные препараты помогут убрать симптомы вируса за короткий временной промежуток и избежать дальнейшего распространения.

Как убрать отечность?

Самым распространенным заболеванием герпеса является простуда на губах с проявлением основного первого признака — припухлость.

Незадолго до того как сильно опухнет губа и появится на ней сыпь, может ощущаться зуд, покалывание. Заметно покраснение данной области. Чтобы предотвратить припухлость и сыпь, нужно своевременно применить препарат на основе ацикловира. Когда больной чувствует зуд губы, следует принять парацетамол или аспирин.

На стадии появления водянистого пузырька ощущается боль. Пузырь постепенно становится больше в размере. На месте возникновения сыпи появляется опухоль губы. Что необходимо делать, чтобы снять отечность? Припухлость может убрать пихтовое масло. Проявившийся пузырек следует смазывать через каждые 2 часа.

Отек при герпесе

Причины возникновения

Основными причинами, провоцирующими обострение недуга, считаются:

• контакт с человеком с активной фазой заболевания;
• значительное переохлаждение;
• сильное стрессовое состояние;
• недостаток витаминов и полезных веществ в организме;
• переутомление и большие нагрузки;
• простуда или другие вирусные, бактериальные заболевания.

Симптомы и проявления

Различные формы вируса имеют разные виды внешних симптомов, но самыми распространенными считаются:

• с проявлениями на половых органах;
• с проявлениями на коже лица, слизистых и отек на губе.

Пузырьки сливаются между собой поражая все больше ткани.

Сопутствующие симптомы — зуд, покалывание, жжение и боль. На пораженном участке кожи наблюдается покраснение, отечность. Когда губа сильно раздулась, вскоре появляются болезненные пузырьки. Такие элементы, наполненные жидкостью, могут быть единичными или множественными, склонными к слиянию. Они сливаются, а ткани вокруг еще больше отекают. По мере развития пузырьки лопаются и видоизменяются в язвочки или эрозии. Губы при герпесе покрываются твердой коркой темного цвета, могут трескаться и кровоточить.

Симптомы герпеса разных типов

«Спящий» вирус может не беспокоить своего носителя годами. Но если по какой-то причине вирус вступает в активную фазу, его легко узнать – по характерным высыпаниям. «Классический» визуальный признак герпеса – зудящие водянистые пузырьки, которые могут появиться в разных местах – на лице и на теле.

Существует несколько типов вируса герпеса – они отличаются по своим проявлениям. Чаще всего в медицинской практике встречаются такие диагнозы, как ВПГ-1 и ВПГ-2 – это сокращенное название вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.

Простуда на губах и ветряная оспа – это родственные болезни, вызванные герпесом. В одном человеке могут «уживаться» сразу несколько типов вируса.

Герпес отек лица

(греч. herpes — лишай, от herpo — ползу, тянусь)

Герпес

— группа вирусных заболеваний, характеризующихся высыпанием сгруппированных пузырьков и проявляющихся в виде герпетической инфекции и опоясывающего лишая.

Типичная форма простого герпеса кожи характеризуется образованием на отечно-гиперемированной коже сгруппированных папул, превращающихся в везикулы с серозным содержимым. Количество элементов варьирует от единичных до нескольких десятков. Размер везикул от 1 до 4 мм, в редких случаях при их слиянии образуются многокамерные пузыри. Через несколько дней содержимое везикул мутнеет и при их вскрытии образуются эрозии, покрывающиеся в течение 3-5 дней желто-коричневыми корочками, под которыми происходит эпителизация. На 3-5 день от начала заболевания может наблюдаться регионарный лимфаденит. Помимо местных проявлений, особенно у детей, при герпесе кожи могут быть признаки общей интоксикации: общая слабость, повышение температуры тела, головная боль и др. Через 6-9 дней от начала заболевания происходит отпадение корочек, на их месте остается постепенно исчезающая пигментация. В типичных случаях весь процесс продолжается 1-2 недели.

Абортивная форма герпеса

характеризуется ограничением воспалительного процесса развитием эритемой и отеком без формирования пузырьков. К этой форме инфекции относятся случаи появления характерных для герпеса субъективных ощущений в местах обычной для него локализации в виде боли и жжения, но без появления сыпи.

Отечная форма герпеса

отличается от типичной резким отеком подкожной клетчатки и гиперемией кожи (чаще на мошонке, губах, веках), везикулы могут вообще отсутствовать.

Геморрагическая форма герпеса

характеризуется геморрагическим содержимым везикул вместо серозного, часто с последующим развитием изъязвлений.

Язвенно-некротическая форма герпеса

развивается при выраженном иммунном дефиците. На коже образуются язвы, обширные язвенные поверхности с некротическим дном и серозно-геморрагическим или гнойным отделяемым, иногда покрываются корками. Обратное развитие патологического процесса с отторжением корок, эпителизацией и рубцеванием язв происходит очень медленно.

Симптомы генитального герпеса — жжение или покалывание в области половых органов и появление на них болезненных высыпаний, которые превращаются в поверхностные язвочки.

При первом обострении герпеса:

увеличение лимфатических узлов;

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС (ПРОСТОЙ ПУЗЫРЬКОВЫЙ ЛИШАЙ)

This paper outlines the present-day concepts of the pathogenesis of herpes simplex, describes its main clinical manifestations, and considers its therapy. В.Н. Гребенюк, доктор мед. наук, проф., зав. отделением детской дерматологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ. V.N. Grebenyuk, professor, MD, Head, Department of Pediatric Dermatology, Central Research of Dermatovenereologic Institute, Ministry of Health of the Russian Federation. П

ростой герпес представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Это одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, нередко отличающаяся упорным хроническим течением, поражающая различные органы, системы и ткани. По данным ВОЗ, около 70% населения нашей планеты инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и примерно у 10 — 20% инфицированных имеются те или иные клинические проявления герпетической инфекции. ВПГ — преимущественно дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус, обладает также тропизмом и к другим тканям, его размер — 150 — 300 нм. Вирион, кроме ДНК, состоит из икосаэндрического капсида и внешней оболочки, содержащий липиды. Размножается внутриклеточно (в ядре и цитоплазме) с 14-часовым циклом репродукции. При остром инфекционном процессе из разрушающихся клеток высвобождаются дочерние вирионы. ВПГ-инфекция может быть причиной спонтанных абортов, гибели плода и врожденных уродств. С вирусом герпеса связывают возможность развития рака шейки матки и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Различают два антигенных типа ВПГ-I и ВПГ-II, которые вызывают поражения кожи и слизистых оболочек различных локализаций, что обусловливается местом внедрения вируса обычно контактным путем (коитус, поцелуи, через предметы обихода). Источником инфекции могут быть не только больные герпесом, но и вирусоносители, не имеющие симптомов герпеса.

Через 3 — 4 нед после инфицирования в организме образуются антитела к ВПГ, уровень которых остается относительно постоянным в течение всей жизни человека независимо от формы инфекции — манифестной или латентной. У подавляющего большинства людей инфекция протекает бессимптомно или субклинически и лишь у части инфицированных проявляется клинически. Проникнув в организм, вирус герпеса лимфогенным, гематогенным или неврогенным путем достигает определенного регионарного чувствительного ганглия (спинального или черепного), где постоянно персистирует. Латентное состояние вируса основано на биологическом равновесии между микро- и макроорганизмами. Под воздействием разнoобразных провоцирующих факторов (психоэмоциональное возбуждение, интоксикация, перегревание и др.) возникает редицив болезни, обусловленный реактивацией латентного ВПГ, что приводит к формированию рецидивирующего заболевания. Диапазон клинических проявлений заболевания — от вирусоносительства до генерализованных форм — определяется как биологическими свойствами возбудителя, так и реактивностью хозяина. У большинства людей иммунные механизмы, в основном клеточные, поддерживают латенцию ВПГ. Но у части инфицированных противовирусная резистентность оказывается несостоятельной и возникают рецидивы. Существуют две гипотезы, которые допускают развитие рецидивов на основе как статического, так и динамического состояния вируса. Согласно первой гипотезе, вирус находится в клетках паравертебрального сенсорного ганглия в интегрированном или свободном непродуктивном состоянии. Под влиянием «пускового фактора» вирус, активируясь, перемещается из ганглия по аксону периферического нерва в эпителиальные клетки, где реплицируется. Предполагается, что этому способствуют восприимчивость клеток и ослабление иммунного контроля. Согласно гипотезе динамического состояния, репликация и выброс из ганглия небольших количеств вируса происходят постоянно. Достигая по нерву кожи, ВПГ вызывает микрофокусы инфекции, которые сдерживаются механизмами защиты, что предупреждает рецидивы или ослабляет их проявления. На развитие рецидивов влияет также состояние местного иммунитета. Его угнетение создает условия для репликации достигшего кожи вируса. Иммунная система играет важную роль в сдерживании распространения герпетической инфекции в организме. Иммунная защита определяется взаимодействием и комплексным участием специфических и неспецифических факторов. Основное место в этой системе принадлежит Т-клеточным механизмам иммунитета. Значительную роль в поддержании местного иммунитета и предупреждении диссеминации инфекции играют мононуклеарные фагоциты и нейтрофилы. На защитные функции организма и сохранение его гомеостаза большое влияние оказывает также способность клеток вырабатывать интерферон.

Рис. 2. Герпетический панариций.

Заболевания, обусловленные ВПГ, отличаются большим клиническим разнообразием локализации, тяжести течения, особенностями клинических проявлений. Первичный герпес обычно возникает после первого контакта с ВПГ. Чаще он наблюдается в детском возрасте на фоне сниженного иммунного статуса, в частности при отсутствии или низком содержании специфических гуморальных антител. Его отличает высокая интенсивность клинических симптомов. Инкубационный период продолжается несколько дней. Первичный герпес у новорожденных вследствие гематогенной диссеминации приобретает системный характер, поражая ЦНС и внутренние органы. Для заболевания характерно герпетическое поражение полости рта, глаз, печени, бронхов, легких, мозга. Обычно заболевание возникает остро в первые дни после рождения и проявляется анорексией, диспепсическими расстройствами, судорогами, септическим состоянием, отмечаются температура тела (39 — 40° С), диссеминированная герпетическая сыпь на коже и слизистых; нередки летальные исходы в первые 2 нед болезни. У детей, перенесших генерализованный герпес, наблюдаются нервно-психические осложнения. Герпетиформная экзема Капоши — еще одна тяжелая разновидность герпеса. Встречается преимущественно у детей. Возникает обычно у больных атопическим дерматитом, экземой, другими дерматозами, при которых имеются повреждения кожи. Источником заболевания могут быть больные герпесом в стадии обострения. У взрослых заболевание может быть связано с рецидивом герпеса губ или другой клинической формы. Герпетиформную экзему Капоши характеризуют внезапное начало (озноб, недомогание, температура тела до 39 — 40° С в течение 1 — 1,5 нед), обильная везикулезная сыпь на обширных участках кожного покрова, болезненный регионарный лимфаденит. Высыпания появляются приступообразно в течение 2 — 3 нед с интервалами в несколько дней. Нередко одновременно с поражениями кожи в инфекционный процесс вовлекаются слизистые оболочки полости рта, глотки, трахеи, глаз. Сгруппированные и диссеминированные везикулы вскоре превращаются в пустулы. В центре элементов сыпи часто имеются пупковидные западения. После отторжения корок на везикулопустулах остается вторичная эритема. Субъективно сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью кожи. Нередки регионарные лимфадениты. Больные подлежат госпитализации в инфекционную больницу или боксы клинической больницы. При тяжелых формах в патологический процесс могут вовлекаться нервная система, глаза и внутренние органы. Рецидивы герпетиформной экземы Капоши редки, отличаются меньшей продолжительностью и ослабленными клиническими проявлениями.

Самой частой клинической формой первичной инфекции является острый герпетический стоматит.

Чаще наблюдается у детей первых лет жизни, у взрослых встречается редко. У ослобленных детей диссеминация вируса может приводить к висцеральной патологии (в частности, к гепатиту) и к летальному исходу. Острый герпетический стоматит, возникая после примерно недельного инкубационного периода, характеризуется бурной клинической картиной. Озноб, высокая температура тела (до 39° С), болезненные везикулезно-эрозивные высыпания в полости рта, головная боль, общее недомогание, сонливость — вот перечень основных симптомов этого заболевания. Высыпания чаще располагаются на слизистой щек, десен, неба, губ, языка, реже — на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах, переходят на кожу вокруг рта. Высыпания вначале имеют вид сгруппированных везикул на фоне эритематозно-отечных островков слизистой оболочки. Прозрачное содержимое элементов через 1 — 2 дня мутнеет, покрышки везикул разрушаются, образуются эрозии. При этом регионарные лимфатические узлы почти всегда увеличены и болезненны. Регрессирование процесса обычно наступает через 2 — 3 нед. Рецидивы герпетического стоматита, как правило, проявляются слабее и разрешаются раньше. Простой герпес чаще встречается как рецидивирующая форма. Клинические проявления по сравнению с первичным герпесом менее выражены и не столь продолжительны. Наиболее часто высыпания располагаются на лице (губах, щеках, носу), конъюнктиве и роговице глаз, на половых органах и ягодицах. Заболевание может продолжаться много лет, рецидивировать с разной частотой — от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц. В редких случаях процесс принимает перманентный характер, когда новые высыпания возникают на фоне еще не разрешившихся предыдущих поражений. Особенно тягостны частые рецидивы генитального герпеса. Локализация герпетических поражений определяется местом внедрения вируса. Появлению сыпи предшествуют продромальные симптомы (жжение, зуд, покалывание и другие ощущения). Сгруппированные везикулы диаметром около 2 мм возникают на фоне эритемы. Прозрачное содержимое вскоре мутнеет, ссыхается в бугровато-желтоватые корки. При разрыве везикул образуются фестончатые эрозии. Дно их мягкое, красноватое, поверхность гладкая, влажная. Часто возникают регионарные слегка болезненные лимфадениты тестоватой консистенции. Высыпания разрешаются за 1 — 2 нед, оставляя красновато-буроватые пятна. При присоединении микробной инфекции продолжительность рецидивов увеличивается. Известны атипичные формы простого герпеса: абортивная, зостериформная, диссеминирванная, геморрагически-некротическая, мигрирующая, элефантиазоподобная, язвенная, рупиоидная. Абортивная форма возникает на участках кожи с уплотненным роговым слоем и проявляется едва заметными папулами. К абортивным проявлениям заболевания относят также эритематозную и пруригинозно-невротическую формы, характеризующиеся локальными субъективными расстройствами без типичных высыпаний. Отечная форма обычно располагается на участках кожного покрова с рыхлой подкожной клетчаткой (веки, губы) и характеризуется выраженным отеком тканей. Зостериформный простой герпес локализуется по ходу какого-либо нерва на конечностях, туловище, лице и сопровождается невралгиями, головной болью и общей слабостью. При диссеминированной форме заболевания сыпь одновременно появляется на отдаленных друг от друга участках кожного покрова. Мигрирующая форма рецидивирующего герпеса характеризуется сменой локализации поражений. При геморрагической и геморрагически-некротической формах в содержимом везикул определяется примесь крови и развивается некроз. Элефантиазоподобная форма заболевания характеризуется выраженной отечностью с последующим развитием стойкой слоновости в очаге поражения. Хронический кожный простой герпес — крайне редко встречающаяся клиническая форма. Она наблюдается у больных с иммунодефицитом и характеризуется перманентными активными проявлениями инфекции. Возникают стойкие язвенные очаги поражения диаметром до 2 см. Язвенная форма простого герпеса характеризуется развитием язвенных поражений, что связывают с ослаблением иммунобиологических механизмов защиты больного и повышенной вирулентностью штамма вируса. Для этой клинической разновидности герпеса характерно образование язв на месте мокнущих везикул и слившихся эрозий. Дно язв мягкое, розово-красного цвета, иногда с серовато-желтоватым налетом. В первые дни заболевания выражены локальная болезненность и жжение. Иногда высыпаниям сопутствует паховый лимфаденит. Рупиоидная форма простого герпеса обычно локализуется на лице. Она обусловлена пиогенным инфицированием с развитием трещин и слоистых корок. Рецидивы повторяются по несколько раз в год. Сыпь часто сопровождается болезненностью и увеличением регионарных лимфатических узлов. При герпесе рук процесс чаще располагается на дистальных участках кистей. Ограниченные очаги поражения представлены единичными плотными пузырьками, сопровождающимися выраженной болезненностью. Наиболее часто встречающейся разновидностью простого герпеса является герпес лица. У большинства людей это спорадические очаговые везикулезные высыпания, часто разрешающиеся в течение 1 нед. При тяжелом течении процесс захватывает обширные поверхности лица — нос, щеки, лоб, кожу и красную кайму губ. Генитальный герпес занимает значительное место в структуре герпетических заболеваний. Этиологически его возникновение одинаково часто связывают с типами ВПГ-I и/или ВПГ-II. Инфицирование одним типом вируса не препятствует возникновению инфекции ВПГ другого типа, что приводит к образованию промежуточных («двойных») антител. Смешанная инфекция ВПГ-I и ВПГ-II — довольно частое явление. Нередкое выделение ВПГ-I, который ранее считали возбудителем негенитальных форм герпеса, при генитальном поражении обусловлено распространенностью орогенитальных контактов. Генитальный герпес отличается вариабельностью клинической картины и склонностью к хроническому рецидивирующему течению. У мужчин ограниченные герпетические высыпания часто локализуются на внутреннем листке крайней плоти, в заголовочной борозде, реже на головке и стволе полового члена. У женщин чаще поражаются малые половые губы, клитор, шейка матки, промежность и бедра. Высыпания (везикулы, эрозии, язвы, трещины) на фоне эритемы и отечности обычно болезненны, сопровождаются также зудом, ощущением напряжения и тяжести в промежности. Примерно у трети больных имеется паховый лимфаденит. При вовлечении в патологический процесс слизитой оболочки уретры появляются серозные выделения из уретры и болезненность при мочеиспускании. Источником инфекции в случае генитального герпеса обычно является больной в острой стадии болезни, им также может быть вирусоноситель, учитывая возможность бессимптомного персистирования ВПГ в мочеполовом тракте у мужчин и в канале шейки матки. Инкубационный период при первичном генитальном герпесе продолжается от одного до нескольких дней. Клинически первичный генитальный герпес имеет более тяжелое и продолжительное течение. Локализация высыпаний на половых органах и прилежащих к ним местах определяется воротами вирусной инфекции. Рецидивирующее течение генитального герпеса наблюдается у большинства инфицированных. Провоцирующими факторами служат разнообразные воздействия — психоэмоциональные переживания, переохлаждения, менструация, метеоклиматические колебания, другие факторы, нарушающие состояние биологического равновесия организма, способствующие снижению иммунного ответа и активации ВПГ. Клиническая картина, количество выделяемого больным вируса и связанная с ним инфекционность больше выражены при первичном герпесе, чем при рецидивирующем заболевании. Возможные осложнения простого герпеса: присоединение вторичной бактериальной инфекции, реинфекция выделяющимся вирусом других эпителиальных покровов, неврологичсекие проявления (асептический менингит, поперечный миелит), энцефалиты, диссеминированная инфекция внутренних органов, психосоциальные последствия (психологическая неустойчивость). Риск развития цервикального рака в 2 раза выше у женщин, серопозитивных на вирус папилломы человека типов 16/18 и инфицированных ВПГ-II.

Диагностика

Диагноз простого герпеса, прежде всего его генитальной формы, в большинстве случаев основывается на клинической картине. Сложности возникают при атипичных проявлениях герпеса. При этом важно тщательно собрать анамнез, обращая внимание на рецидивы, сопровождающиеся зудом, жжением, неэффективность антибиотикотерапии. Кроме того, у больного могут быть склонность к простудным заболеваниям, общая слабость, недомогания, субфебрильная температура, депрессивное состояние. Для рецидивирующего герпеса характерны волнообразное течение болезни — смена рецидивов ремиссиями. У женщин рецидивы герпеса могут быть связаны с определенными фазами менструального цикла. Возникновение эрозий и язв на половых органах симулирует сифилитические поражения. Наиболее выражено это сходство при присоединении вторичной микробной инфекции, а также при нерациональной терапии. Постановка диагноза генитального герпеса осложняется тем, что ВПГ нередко ассоциируется с некоторыми резидентными микроорганизмами аутофлоры: хламидиями, стрепто- и стафилококками, гарднереллой и другими, что может определять возникновение смешанных инфекций. Кроме того, поскольку герпес может передаваться половым путем, необходимо обследование пациента для исключения других заболеваний, передающихся половым путем, в том числе сифилиса и СПИДа. В сложных случаях, когда клинических данных недостаточно, возможна лабораторная диагностика. Существует ряд специфических лабораторных исследований для распознавания ВПГ-инфекции: выделение ВПГ в культуре клеток, включая типирование ВПГ-I и ВПГ-II, тесты для определения антигена или ДНК ВПГ при помощи полимеразной цепной реакции; серологические тесты — реакция связывания комплемента, ИФА, непрямая реакция иммунофлюоресценции, реакция обратной пассивной гемагглютинации, белок-специфичные иммунные тесты (иммуноблоттинг), цитологическое исследование (выявление в соскобе из очага поражения многоядерных гигантских клеток).

Лечение

Лечение рецидивирующего герпеса остается непростой задачей, которая не всегда решается эффективно. Добиться определенного успеха возможно, если на разных этапах болезни проводить комплексное этиологическое и патогенетическое лечение, направленное, с одной стороны, на угнетение возбудителя инфекции, а с другой — на повышение иммунной реактивности организма. При выборе лечения следует учитывать стадию заболевания. При рецидивах показаны интерферон, противовирусные химиопрепараты, коревой иммуноглобулин, человеческий нормальный иммуноглобулин, левамизол, аскорбиновая кислота, дезоксирибонуклеаза, аппликации 0,05% раствора сульфита цинка, в межрецидивный период — герпетическая и полиомиелитная вакцины, пирогенал. Этиологическую направленность имеют противовирусные химиопрепараты, которые более эффективны при использовании в первые часы и дни появления высыпаний. Среди них отечественный препарат бонафтон, который применяют внутрь по 50 — 150 мг/сут в течение 5 — 7 дней при рецидивах. Одновременно с таблетированной формой можно назначать 0,5% бонафтоновую мазь. Ее наносят на очаги поражения открытым способом при появлении признаков рецидива и легко втирают в кожу 2 — 3 раза в день в течение 5 — 7 дней. Побочные явления, наблюдающиеся у отдельных больных, — недомогание, жидкий стул, дерматит. Эффективен ацикловар (зовиракс), отличающийся низкой токсичностью и избирательностью в отношении ВПГ. Препарат используют внутривенно, перорально и местно. Он дает выраженный терапевтический эффект при герпетиформной экземе Капоши. Внутривенно ацикловир вводят из расчета 20 мг на 1 кг массы тела в сутки. Однако препарат не предотвращает рецидивов герпеса, инфекцию новорожденных или заражение других людей. Лечение больных рецидивирующим герпесом ацикловиром по 0,1 — 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней при рецидивах сокращает сроки разрешения высыпаний, уменьшает выраженность субъективных ощущений, сглаживает клинические проявления и снижает степень выделения вируса. Профилактическое назначение препарата по 0,1 — 0,2 г 4 раза в день в течение 6 — 12 нед снижает продолжительность рецидивов и ослабляет клинические проявления. Другие химиопрепараты: фамцикловир, алпизарин (2 и 5% линимент), Viru Merz Serol, 1% оксолиновая мазь, хевизос, рибавирин (виразол). Определенный лечебный эффект дают иммунокорригирующие препараты (миелопид, полудан, арбидол), применяемые как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении. Миелопид (0,003 г в 2 мл физиологического раствора) вводят внутримышечно 1 раз в 3 дня ( 5 инъекций на курс). Лечение проводят двумя курсами с интервалом 7 — 10 дней. Полудан вводят подкожно в область предплечья через день по 100 мкг, на курс 1000 мкг. Арбидол назначают по 0,2 (2 таблетки) 3 раза в день — 5 дней с 2-дневным перерывом, а затем на протяжении 3 нед по 0,1 г (1 таблетка) 1 раз в неделю. Используют также нуклеинат натрия внутрь по 0,5 — 1 г/сут в 2 — 3 приема ежедневно в течение 2 — 4 нед. Тактивин применяют для купирования рецидивов и с профилактичсекой целью. Препарат вводят подкожно по 100 мкг через день, 8 — 10 инъекций. В межрецидивный период назначают по 50 мкг через день, курс из 5 инъекций повторяют каждые 3 — 6 мес. Проводится также курсовое (4 — 5 инъекций) лечение тимоптином, который вводят подкожно по 100 мкг каждые 3 — 4 дня. Курсы повторяют через полгода.

Наружное лечение

Противовирусные мази, кремы, помада ускоряют эпителизацию эрозий, уменьшают или снижают субъективные ощущения в очагах поражения. Локальное применение того или иного противовирусного препарата при лечении герпетических поражений в течение 5 — 7 дней укорачивает сроки регрессирования, использование 2 — 3 раза в неделю в межрецидивный период позволяет удлинять ремиссию. Ингибирующее воздействие на ВПГ оказывает интерферон, который наносят на кожу и легко втирают в течение 4 — 7 дней. В процессе лечения противовирусные препараты при рецидивах целесообразно чередовать. Человеческие интерфероны эффективны при лечении рецидивирущего герпеса в продромальный период и при появлении первых признаков рецидивов. Мазь наносят на очаги поражения 2 — 4 раза в день и легко втирают, лечение продолжают в течение недели. Применение интерфероновой мази в межрецидивный период удлиняет ремисии, прерывает развитие рецидивов. С целью профилактики рецидивов при часто рецидивирующих формах герпеса больным, у которых проводимое лечение малоэффективно, назначают герпетическую вакцину. Противопоказанием к ее введению служат поражения паренхиматозных органов, сахарный диабет, гипертоническая болезнь II и III стадии, декомпенсированная сердечная недостаточность, острые инфекции и аллергические заболевания. Препарат вводят в межрецидивный период внутрикожно по 0,2 — 0,3 мл в область сгибательной поверхности одного из предплечий. Первые 5 инъекций делают через 3 — 4 дня, последующие 5 доз вводят после 2-недельного перерыва (1 раз в 5 — 7 дней). Эти 10 инъекций составляют основной курс лечения, через 3 — 6 мес после окончания которого проводят 1 — 2 цикла ревакцинации, каждый из 5 инъекций с интервалом между инъекциями 7 — 14 дней и между циклами 6 — 8 мес. В течение последующих 2 лет дополнительно проводят по одному циклу ревакцинации из 5 инъекций каждые 8 — 12 мес. В месте введения препарата спустя 18 — 24 ч развивается локальная реакция, проявляющаяся развитием эритемы диаметром 2 — 5 см с папулой в центре и сопровождающаяся жжением. Во время вакцинации может наблюдаться очаговая реакция по типу абортивных рецидивов. При этом в лечении делают перерыв на 2 — 3 дня, затем его продолжают. Специфическая вакцинотерапия приводит к увеличению продолжительности ремиссий, сокращению сроков рецидивов, исчезновению субъективных ощущений. В целях вторичной профилактики рецидивов герпеса контролируют факторы, провоцирующие заболевание. Важное значение придается санации организма и оздоровительным мероприятием в процессе диспансеризации.

Литература:

1. Баринский И.Ф., Шубладзе А. К., Каспаров А. А., Гребенюк В. Н. М.: Медицина. 1986, 269 с. 2. Масюкова С. А., Резайкина А. В., Гребенюк В. Н., Федоров С. М., Мхитарьян А. Г., Колиева М. Х. Иммунотерапия рецидивирующего простого герпеса. Заболевания, передаваемые половым путем. Информац. аналитич. бюллетень. Ассоциация Санам 1995, 3, 27-30. 3. Minde CA. Genital Herpes. A guide to pharmacological therapy. Drugs 1994;47(2):297-304. 4. Whatley JD, Thin RN. Episodic acyclovir therapy to abort recurrent attacks of genital herpes simplex infection. J Antimicrobial Chemotherapy 1991;27:677-81.

Отек при герпесе

Причины возникновения

Основными причинами, провоцирующими обострение недуга, считаются:

• контакт с человеком с активной фазой заболевания;
• значительное переохлаждение;
• сильное стрессовое состояние;
• недостаток витаминов и полезных веществ в организме;
• переутомление и большие нагрузки;
• простуда или другие вирусные, бактериальные заболевания.

Симптомы и проявления

Различные формы вируса имеют разные виды внешних симптомов, но самыми распространенными считаются:

• с проявлениями на половых органах;
• с проявлениями на коже лица, слизистых и отек на губе.

Пузырьки сливаются между собой поражая все больше ткани.

Сопутствующие симптомы — зуд, покалывание, жжение и боль. На пораженном участке кожи наблюдается покраснение, отечность. Когда губа сильно раздулась, вскоре появляются болезненные пузырьки. Такие элементы, наполненные жидкостью, могут быть единичными или множественными, склонными к слиянию. Они сливаются, а ткани вокруг еще больше отекают. По мере развития пузырьки лопаются и видоизменяются в язвочки или эрозии. Губы при герпесе покрываются твердой коркой темного цвета, могут трескаться и кровоточить.

Симптомы заражения герпесом простого типа

Признаков герпеса немного, но все они очень характерны. Поэтому затруднений в дифференциальной диагностике практически никогда не возникает.

Основные симптомы заражения герпесом простого типа, который является самой распространенной формой герпетического поражения, следующие:

• в зоне поражения появляется болезненная припухлость тканей;
• через 1-2 дня она трансформируется в более плотный инфильтрат;
• инфильтрат превращается в пузырек с жидкостью;
• пузырек лопается, на его месте образуется болезненная язвочка;
• изъязвление подсыхает и покрывается новым слоем эпителия – ранка заживает.

Так, как выглядят губы после герпеса, они не выглядят после никакого другого кожного заболевания: припухлость исчезает, но язвочка не может зажить еще некоторое время. Она покрыта желтоватой пленкой, которая постоянно «слазит» с раневой поверхности, тем самым оголяя ранку и затягивая процесс регенерации эпителия в месте поражения.