Мертвый зуб. Когда его так называют и можно ли с этим что-нибудь сделать?

Содер­жа­ние

скрыть

1 Пуль­па — стро­е­ние, функ­ции, особенности

2 Поче­му зуб без пуль­пы счи­та­ет­ся мертвым?

3 Как дол­го живет зуб без пульпы?

4 Что может при­ве­сти к необ­хо­ди­мо­сти уда­ле­ния “мерт­во­го” зуба: 4.1 Есть несколь­ко пра­вил, при­дер­жи­ва­ясь кото­рых паци­ен­ты могут про­длить экс­плу­а­та­цию зуба:

Вос­па­ле­ние “нер­ва” зуба (пуль­пит) — не все­гда сопро­вож­да­ет­ся силь­ной зуб­ной болью. Хро­ни­че­ский инфек­ци­он­ный про­цесс может про­те­кать в зубе неза­мет­но, при­ве­сти к зна­чи­тель­но­му раз­ру­ше­нию зуба, воз­ник­но­ве­нию кисты на корне зуба и даже к поте­ре зуба. Дан­ная пато­ло­гия явля­ет­ся пока­за­ни­ем к депуль­пи­ро­ва­нию зуба — уда­ле­нию его “нер­ва”. Ино­гда для паци­ен­та такая новость может стать сюр­при­зом, если он не подо­зре­вал о нали­чии хро­ни­че­ско­го пуль­пи­та. При этом нас часто спра­ши­ва­ют — а что будет с зубом потом, после депуль­пи­ро­ва­ния? Как дол­го зуб будет жить после этой про­це­ду­ры, как изме­нит­ся его состо­я­ние? Об этом пого­во­рим в статье.

Что делать с мертвым молочным зубом?

Если вы заметили изменение цвета одного из молочных зубов вашего ребенка, возможно, этот зуб умирает. Обычно в лечении нет необходимости, поскольку они все равно выпадают. Однако вы должны следить за зубом на предмет признаков инфекции и отвести ребенка к детскому стоматологу для осмотра. Стоматолог может сделать рентгеновские снимки, чтобы определить, есть ли скрытые проблемы, вызывающие беспокойство.

Причины депульпации

Существует ряд показаний к удалению зубного нерва. Депульпацию, чаще всего, проводят в следующих случаях:

• при обширных кариозных поражениях, затрагивающих зубной нерв;
• развитие инфекции в зубном канале;
• механические повреждения пульпы;
• в процессе подготовки к протезированию– удалению может подлежать даже здоровая пульпа, это необходимо для исключения риска развития повторного воспаления в зубе после установки ортопедической конструкции.

Процедура удаления пульпы из зуба выполняется в следующей последовательности: 1. На основе сделанного рентгеновского снимка врач определяет строение и размер зубных каналов. 2. Вводится местная анестезия. 3. Удаляется пульпа сначала в коронковой, а затем и в корневой части зуба. 4. Зубные каналы без пульпы тщательно обрабатываются раствором антисептика. 6. После обработки каналы пломбируются. 7. Чаще всего, в дальнейшем на зуб устанавливают временную пломбу, которая позже подлежит замене на постоянную.

Лечение мертвого зуба

У вашего стоматолога есть выбор и он знает, как вылечить мертвый зуб. Он может сделать рентгеновские снимки, чтобы определить наилучший курс действий, но вы можете ожидать одного из двух результатов.

• Экстракция или удаление зуба с установкой моста или имплантата на его место.
• Корневые каналы могут спасти зуб. Однако для спасения зуба может потребоваться несколько процедур, а для поддержки ослабленного зуба может понадобиться коронка.

Как спасти умирающий зуб естественным путем

Стоматологи предпочитают сохранять натуральные зубы, когда это возможно, потому что ничто не выглядит и не ощущается так же, как они. Удаление зубов может повлиять на вашу способность говорить и есть, а также отразиться на вашей улыбке, особенно если у вас мертвый передний зуб. Именно поэтому корневые каналы остаются предпочтительной мерой в случае умирающего или мертвого зуба, и вам стоит отстаивать этот вариант.

Избежать удаления зуба крайне важно, и это огромная причина регулярно посещать стоматолога для осмотра. Они могут заметить признаки умирающего зуба на ранней стадии во время осмотра или на рентгеновских снимках. Чем раньше вы это заметите, тем лучше будет результат.

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не обратиться к специалисту при выраженных болях в депульпированном зубе, то могут возникнуть следующие серьезные осложнения: 1. Гнойное воспаление в зубе (гранулема). 2. Образование кисты в зубе. 3. Потеря пораженного зуба. Следует помнить, что болезненные ощущения в депульпированном зубе могут быть нормальным явлением только в первые несколько суток после лечения. При других обстоятельствах наличие болезненности в зубе, скорее всего, свидетельствует о развитии патологического процесса, который необходимо устранять в кротчайшие сроки. В большинстве случаев появление боли при надавливании на зуб или пережевывании пищи говорит о некачественно проведенном лечении. Если зубная боль не проходит через несколько дней после проведенных стоматологических манипуляций, то не нужно медлить с визитом к стоматологу. Только врач может определить состояние зуба, выявить причину беспокойства и назначить необходимое лечение. Осложнения, которые могут развиться из-за отсутствия необходимого лечения, гораздо сложнее, продолжительнее и дороже лечатся. Кроме этого отсутствие лечения может привести к заболеваниям соседних здоровых зубов. Чтобы не выявлять заболевания на стадии осложнения, нужно регулярно, каждые полгода, посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра специалистом. В Инновационной стоматологической клинике на Марата-31 врачи-стоматологи проводят бесплатные профосмотры для своих пациентов. В клинике работают грамотные специалисты с большим опытом работы. Лечение в клинике проводится на современном оборудовании, с соблюдением всех нормативных стандартов стоматологического лечения. Запись на прием к специалистам возможна на нашем сайте через онлайн-форму записи или по телефону. Мы работаем без выходных, и всегда с удовольствием подберем для вас удобное время записи. Записывайтесь, с нами ваши зубы будут здоровы!

Способы восстановления эстетики депульпированной единицы

Потемнение эмали зуба – проблема эстетического характера, с которой могут смириться далеко не все пациенты. Стоматологи предлагают ряд способов, направленных на восстановление внешних характеристик «мертвого зуба». Что делать в этом случае? Существует 3 основных методики реставрации почерневшей эмали: эндоотбеливание, установка виниров и коронок. Рассмотрим каждый из перечисленных способов подробнее.

Эндоотбеливание

Метод предусматривает введение отбеливающих средств в верхние слои зуба. Обычно для проведения процедуры стоматологи используют перборат натрия. Эндоотбеливание возможно не только для восстановления эстетики «мертвой» единицы, но и для осветления тона эмали в здоровых зубах.

Здоровый элемент теряет свои первоначальные внешние характеристики по ряду факторов:

• повреждение пульпы с последующим кровоизлиянием;
• установка композита, который начал окрашивать коронку зуба в розоватый оттенок;
• потемнение коронки в результате серебрения зуба.

Эндоотбеливание выполняют по соответствующему алгоритму:

• Выполнение профессиональной чистки с удалением твердых и мягких зубных отложений.
• Устранение старых пломб.
• Введение в полость проблемного элемента отбеливающего средства.
• Установка временной пломбы.

Процедура выполняется каждую неделю до тех пор, пока зуб не станет по оттенку схож с остальными элементами ряда. Минимальное количество посещений стоматолога 4–5 раз. Постоянный композитный материал устанавливается через 10 дней после последней процедуры введения геля.

Результат от эндоотбеливания сохраняется в среднем на 2–3 года. После этого времени процедуру повторяют вновь по циклам. Пациентам не рекомендуется выполнять более 3 курсов отбеливания из-за риска поломки коронки.

У данного метода существует ряд минусов:

• Невозможность прогноза результата реставрации.
• Невозможность полного восстановления эмали из-за ее тусклости.
• Наличие ряда противопоказаний к процедуре: аллергические реакции на вводимые отбеливающие препараты; беременность; трещины на эмали; патологии эндокринной системы.

Виниры

Конструкции представляют собой тонкие накладки, выполняемые из нескольких видов материала – керамики и композита. Керамические пластинки чаще выполняются из диоксида циркония или фарфора. Керамические виниры идентичны цвету эмали здоровых единиц. Это достигается благодаря прозрачности используемых композитов.

Композитные виниры доступнее по цене, но их срок эксплуатации не превышает 5 лет. Это обусловлено хрупкостью изделий и быстрой потерей ими первоначального внешнего вида.

Установка виниров также выполняется поэтапно:

• Подбор оптимального оттенка пластин.
• Шлифовка верхнего слоя эмали для лучшего крепления изделия к зубу. Во время процедуры стачивается около 0,5–1, 5 мм эмали.
• Изготовление коронок на специальных станках с использованием 3D технологий. Изделия производят в зуботехнических лабораториях по слепкам, предварительно сделанным с зубного ряда пациента.
• Фиксация готовых конструкций с помощью специального клеящего состава.

Для установки виниров имеются противопоказания:

• патологии прикуса;
• стираемость эмали;
• высокие риски травмирования зубов;
• бруксизм;
• шатание элемента.

Самый существенный недостаток виниров – необходимость их ношения на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что зубы, на которые устанавливаются накладки, подвергаются предварительному обтачиванию и уже не могут быть восстановлены.

Коронки

Данный метод восстановления внешнего вида «мертвого» зуба стоматологи считают предпочтительным. Это обусловлено несколькими причинами:

• Повышение прочности проблемной единицы на 30–60%.
• Возможность сохранения корня во время процедуры.
• Возможность обеспечения равномерной нагрузки на все участки челюсти.
• Защита тканей зуба от внешнего негативного воздействия.
• Минус процедуры – необходимость обточки верхнего слоя зуба.

Все методы реставрации «мертвого» зуба негативно сказываются на его здоровье. Для того чтобы не прибегать к процедуре реставрации необходимо соблюдать ряд профилактических правил. К ним относится: своевременное посещение стоматолога; грамотный выбор средств по уходу за зубами; ежедневные гигиенические мероприятия; использование зубной нити после еды; качественная очистка поверхности языка; своевременная смена зубной щетки (1 раз в 3 месяца).

Клинические исследования

Клинические опыты применения серии средств «Асепта», проведенные в Рязанском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России) доказали, что применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт, но сохраняется кровоточивость при чистке зубов.

При осмотре отмечается гиперемия и кровоточивость десневых сосочков. На 7-ой день жалобы на кровоточивость десны сохранилась у 4-х пациентов. При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании. На 14 день у 2 пациентов сохранялись жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, при осмотре отмечалось значительное уменьшение гиперемии и отечности десны. После заключительного применения геля с прополисом выявлена нормализация клинических проявлений, которая проявляется отсутствием кровоточивости при чистке зубов и зондировании.

Источники:

1. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
2. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
3. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
4. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии