Замена старых зубных коронок. В каком случае нужно менять коронки?

Стадии деформации прикуса у детей и взрослых

Врачи выделяют несколько стадий деформации прикуса.

Первая считается самой легкой. Ее диагностируют, когда у пациента имеется искривление одного или нескольких зубов – они могут иметь неправильную форму или длину, аномальный наклон и расположение, могут быть развернуты вокруг собственной оси.

Вторая или средняя стадия подразумевает нарушение прикуса на протяжении всего ряда на одной челюсти или сразу на обеих.

К третьей, самой тяжелой стадии, специалисты относят патологии, связанные с аномальным строением и размером челюстно-лицевого аппарата относительно черепа, нарушением положения верхней и нижней челюсти относительно друг друга, степеней смыкания зубов.

Важно! Любая, даже самая незначительная деформация прикуса как минимум приводит к нарушению эстетики улыбки и пропорций лица, как максимум – к серьезным проблемам со здоровьем. Например, к стоматологическим заболеваниям и патологиям ЖКТ, к нарушению дыхания, гипертонусу жевательных мышц и перегрузке челюстно-лицевого сустава, к головным болям, к ранней потере зубов.

Показания к установке коронок при искривлении зубов

Если у пациента диагностируется первая стадия деформации прикуса, когда дефект захватывает 1-2 элемента, то вполне возможно решение проблемы при помощи коронок. Их установка показана, когда присутствуют следующие аномалии:

• зуб развернут вокруг своей оси, наклонен, имеет неправильную форму или укороченную/удлиненную коронковую часть: можно выровнять, а, точнее, скорректировать такие зубы коронками и сделать так, чтобы они ничем не выделялись на фоне остальных,
• тремы и диастемы: конструкции помогут заполнить лишнее пространство, сократят неэстетичные промежутки,
• твердые ткани сильно разрушены в результате кариеса, травмы или имеется скол: в данном случае изделие поможет укрепить твердые ткани, защитит их от воздействия негативных факторов, от преждевременного разрушения или удаления,
• незначительная скученность: например, когда два передних зуба слегка заходят друг на друга.

Врач также может рекомендовать установку протезов перед ортодонтическим лечением или на завершающем этапе коррекции прикуса при помощи брекетов, капп или трейнеров.

Как выровнять зубы брекетами

Устанавливают брекет-системы поэтапно. Особенно важна подготовка и диагностика. Врач проводит осмотр, комплексную диагностику, делает слепки обеих челюстей. На первом этапе определяются противопоказания к проведению процедуры. Если ограничений нет, то стоматолог проводит санацию ротовой полости. Профчистка и лечение кариозных зубов — обязательное условие перед фиксацией конструкций.

При установке сапфировых или керамических брекет-систем нужно предварительно отбелить зубы. Коррекционное действие осуществляется за счет внешнего давления. Главная роль отведена жесткой дуге. Поэтому регулярно врач заменяют одну дугу на другую. В зависимости от сложности деформации коррекция занимает до 1,5 года.

Виды брекет-систем:

• металлические — подходят для наиболее тяжелых деформаций, металлические замочки обеспечивают более интенсивное давление, что сокращает длительность коррекции;
• керамические — изготовлены из полимера на основе оксида алюминия, за счет этого системы прозрачны и незаметны;
• сапфировые — изготавливаются из минерала, который выращен в искусственных условиях, такие системы гипоаллергенны, прочны, устойчивы к окраске от пищевых красителей.

Установка брекетов в клинике Проприкус избавит вас от патологий зубочелюстной системы. Врачи стоматологии начинают лечение только после комплексной диагностики. Все изменения и нюансы согласовываются с пациентом. При обнаружении противопоказаний доктор предложит вам наиболее подходящее лечение.

При выборе сапфировых моделей учитывайте, что это наиболее дорогое лечение. Металлические системы — самый доступный метод коррекции. Чтобы сократить затраты, выбирайте услугу установки брекетов под ключ.

Какие есть противопоказания

Исправить кривые зубы коронками не получится, если у вас имеются серьезные аномалии прикуса, захватывающие всю челюсть и влияющие на ее функциональность. В таком случае нельзя обойтись без ортодонтических аппаратов или даже их комбинации с хирургией.

Важно! Почему нельзя делать протезирование коронками, если, к примеру, имеются аномалии не 1-2, а целого ряда зубов? Реставрации будут нестабильны и недолговечны, их функциональность также будет весьма посредственной. Так, из-за неправильно распределяющейся нагрузки конструкции могут скалываться, ломаться и даже разъезжаться, образуя щели между зубами.

Противопоказана установка пациентам с воспалением тканей пародонта, приводящим к расшатыванию ряда. Например, при пародонтите и пародонтозе. Также нельзя проводить протезирование людям с бруксизмом, с нервно-психическими расстройствами.

Отзывы врачей и пациентов

Стоматологи считают протезирование коронками отличным способом восстановления существенно разрушенных элементов. Врачи отмечают значительный плюс такого решения – это возможность предупредить разрушение “мертвого” зуба или даже сохранение “живой” единицы (при ее частичном разрушении). Назвать данный метод универсальным нельзя, лишь потому что он имеет ряд противопоказаний, одним из которых является повреждение корня.

Пациенты, в большинстве своем, отзываются о протезах такого типа в положительном ключе. Они отмечают быстрое восстановление функциональности и эстетики ряда, удобство использования и долговечность протезов.

Материалы для изготовления конструкций

Материалы могут быть самыми разными:

• сплавы благородных и неблагородных металлов в чистом виде,
• металлокерамика,
• цельная керамика,
• диоксид циркония,
• металлопластмасса,
• пластмасса.

Желание пациентов установить коронки с целью исправления кривизны, коррекции формы и положения чаще всего возникает, если дефект присутствует на передних зубах, которые заметны окружающим. Если хотите достичь максимальной эстетики именно в зоне улыбки, и чтобы результат радовал длительное время, то лучше выбирать конструкции из керамики и диоксида циркония, т.к. эти материалы наиболее точно имитируют структуру, цвет и блеск эмали. Плюс их внешний вид не меняется на протяжении всего срока эксплуатации, они не окрашиваются от продуктов питания.

«У меня четыре передних зубика на верхней челюсти здоровые, без пломб и дырочек, но кривущие были. Очень хотелось голливудскую улыбку без изъянов и, естественно, чтобы как можно быстрее. Интересовалась у врача, можно ли выровнять их и придать эстетики коронками. Готова была установить самые лучшие и дорогие! Но, стоматолог прямо сказала, что такой грех на душу не возьмет, и не будет живые, хоть и кривые зубы лишать нерва и спиливать. Зачем, говорит, тебе это нужно, чтобы они там гнили внутри и потихоньку разваливались. Потом снимешь через 10 лет, еще молодая будешь, а их удалять потребуется. Лучше, говорит, иди к ортодонту. Я тогда задумалась и последовала ее совету. Носила полтора года брекеты, потом еще столько же ретейнеры. И, в принципе осталась довольна результатом. Не нравится только теперь цвет эмали, появились белые пятнышки, хочу отбеливать».

Flo, фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru

Особенности ухода

Время эксплуатации коронок из металлопластика ограничено сроком службы пластмассового покрытия. При сильном повреждении или деформации протеза его надо заменить. Среднее время службы — 2-3 года. Пластиковый композит мягкий, ячеистый материал, который быстро адсорбирует (вбирает) красящие пигменты, меняет цвет под воздействием химических, термических агентов.

Чтобы продлить срок эксплуатации конструкций, надо их беречь:

• Отказаться от семечек, орехов, твердых продуктов, способных спровоцировать деформирование протеза, скол облицовки;
• не употреблять продукты, содержащие красители (натуральные, искусственные);
• соблюдать гигиену — тщательно чистить зубы, использовать мягкие щетки, пасты без абразивных частиц;
• ополаскивать рот после еды;
• регулярно проходить стоматологические осмотры, гигиеническую чистку.

При тщательном уходе коронка из металлопластмассы прослужат 3-5 лет. Это подтверждают отзывы пациентов и врачей.

Эксперт статьи

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории

Стаж работы:более 32 лет

Очевидные преимущества коронок

Плюс в том, что можно выровнять кривые зубы с помощью коронок без длительного лечения ортодонтическими аппаратами. При этом протезные конструкции обещают мгновенный комплексный эффект: коррекцию формы, выбор подходящего цвета, укрепление твердых тканей и предотвращение их разрушения, возвращение полноценной жевательной функции.

На фоне своей универсальности коронки кажутся пациентам более предпочтительными, чем брекеты. Ведь после брекетов, к примеру, часто требуется проводить фторирование и реминерализацию эмали, бороться в появившимися на ней пятнами с помощью отбеливания. А тут сразу после установки великолепная эстетика улыбки, и никаких дополнительных мер по ее коррекции уже не требуется.

Недостатки, о которых нужно знать каждому

Можно ли исправить кривые зубы коронками? Конструкции не лечат. Они лишь маскируют дефект, позволяют добиться внешней привлекательности, но не исправляют причину патологии, т.е. нарушенный прикус. Поэтому их установка целесообразна только в том случае, если аномалия незначительная, не угрожает здоровью и функциональности челюстно-лицевого аппарата.

Еще один существенный недостаток: установка коронки – необратимый процесс. Под нее нужно сильно обтачивать и депульпировать зуб, а после снятия конструкции может даже потребоваться его удаление. Ведь депульпированная единица разрушается куда быстрее чем та, в которой живая пульпа. И в этом плане брекеты и любые ортодонтические аппараты выигрывают, т.к. после курса лечения их можно снять, они не требуют таких жертв, хоть, несомненно, и приходится ждать много времени, чтобы получить положительный результат.

Важно! Коронки не позволяют изменить неверное расположение корней зубов и не устраняют причину аномалии. Поэтому правильнее будет говорить о том, что они не выравнивают зубы, а лишь оперативно восстанавливают их естественную форму, цвет, исправляют лишь отдельные дефекты.

Некоторые пациенты считают, что если установить коронку, то им не грозит кариес или любое другое стоматологическое заболевание. Однако это заблуждение. Воспалительный процесс может развиться и под конструкцией, если каналы были плохо пролечены, она была неправильно установлена, или при недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта.

Альтернативные варианты лечения

Некоторые врачи считают, что выровнять кривые зубы коронками – не самая лучшая идея. Метод довольно кардинальный, и лучше использовать его только в крайних случаях, например, когда зуб помимо кривизны имеет и другие дефекты, например, он сильно разрушен стоматологическим заболеванием или травмой, и встает вопрос о том, как продлить срок его службы. Или если у пациента есть такое заболевание, как системная гипоплазия эмали.

Если выбор в пользу коронок основан только тем, что вы не хотите носить брекеты, то мы рекомендуем рассмотреть более предпочтительные варианты для исправления незначительных дефектов прикуса.

Композитная реставрация

Это самый быстрый и наименее затратный вариант, когда хочется скорректировать 1-2 зуба с небольшими деформациями, расположенных в зоне улыбки. К примеру, если один из них чуть смещен по отношению к остальным, то врач может при помощи композита увеличить его толщину, чтобы он стал симметричен относительно «соседей». При этом эмаль не обтачивают и не сверлят бором, а лишь незначительно сошлифовывают для лучшей адгезии с пломбировочным материалом.

Преимущества метода в том, что, даже если потом вы решите корректировать прикус брекетами или другими ортодонтическими аппаратами, специалист легко снимет композит без последствий для твердых тканей.

Виниры и люминиры

С маскировкой трем, нескольких криво расположенных или «коротких» по высоте зубов в зоне улыбки прекрасно справятся тонкие накладки, толщиной, не более 0,7 мм. При этом чтобы их установить, врач не будет обтачивать твердые ткани со всех сторон, ему будет достаточно лишь препарировать внешнюю фронтальную область. Для фиксации люминиров можно будет вообще обойтись лишь незначительной пришлифовкой эмали, которая необходима для того, чтобы накладки прочно держались на своих местах.

Установка виниров и люминиров, как и коронок, не требуют от вас нескольких лет лечения. Накладки позволяют получить быстрый комплексный результат, скрыть все внешние дефекты начиная от незначительной кривизны, заканчивая некрасивым цветом эмали. Плюс они также выполняют защитную функцию, ограждают чувствительные ткани от температурного режима пищи и бактерий.

Элайнеры

В отличие от брекетов они мягкие, прозрачные и съемные, их всегда можно вытащить изо рта для того, чтобы поесть и провести гигиенические процедуры. В процессе эксплуатации они более комфортны – это важная информация для тех, кто задумывается о том, как коронки исправляют зубы только потому, что считает ношение брекетов очень неудобным.

Еще одно достоинство элайнеров: они уже, в отличие от коронок, виниров и люминиров, не маскируют дефект, а лечат его.

Трейнеры

Подходят для исправления незначительных патологий прикуса, в том числе воздействуют на основные причины его появления. А именно, помогают искоренить вредные функциональные привычки, которые способствовали развитию деформации. Например, трейнеры помогут языку занять правильное расположение во рту, помогут сформировать правильный тип дыхания и глотания. Аппараты часто ставят детям, но иногда рекомендуют и взрослым.

Почему зубы растут криво

Часто дети наследуют не самые лучшие черты родителей. При наличии у родителей подобной проблемы аномалия с большой вероятностью передастся и ребенку. Кроме генетической предрасположенности деформацию провоцирует нехватка витаминов и микроэлементов в рационе будущей мамы. Отсутствие твердой пищи в меню младенца, часто дыхание через рот, врожденные аномалии — все это влияет на формирование зубного ряда.

Одной из частых причин нарушения прикуса является сосание пальца в детстве. В школьном возрасте ребенок переходит на сосание ручки, карандаша, начинает грызть ногти. Травмы и плохая гигиена полости рта тоже являются причиной кривого расположения. Ранняя потеря молочных зубов чревата искривлением постоянных.

Проблемы с зубами мудрости

Изначально зубной ряд может быть ровным. Если стоматолог замечает, что он начал искривляться, причиной могут быть зубы мудрости. Третьи моляры смещают зубы, которые находятся рядом. Но даже после их удаления зубной ряд уже не выровняется самостоятельно.

Часто прорезывание восьмерок происходит в 20-25 лет. Если прорезываться им некуда, они двигают соседей, которые расположены спереди. Если до появления восьмерок зубной ряд был ровным, то после их появления может понадобиться ортодонтическое лечение.

На консультационном приеме в нашей клинике доктор оценит состояние ротовой полости. При необходимости он удалит третьи моляры под анестезией. Вы не почувствуете боль или дискомфорт. Если вы стесняетесь своей улыбки, пора записаться к ортодонту.

Нужна консультация?

Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию

Хочу консультацию

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

Потеря зубов

При удалении зубы стремятся заполнить пустоту и занять свободное место. Наклоняясь и перемещаясь, они создают основу для неправильного развития других. Из-за этого происходит скученность.

При этом постоянный зуб, которому уже нет места там, где он должен прорезаться, идет по пути наименьшего сопротивления. Он занимает удобное для него место. Причиной аномалий у взрослых становятся травмы. Под жевательной нагрузкой зубной ряд постоянно смещается к пустому месту. Даже если раньше ваш прикус был идеальным, в такой ситуации он портится.

Недоразвитая зубочелюстная система

У далеких предков человечества проблем с зубочелюстной системой не было. Все потому что они ели твердую пищу, которая была не обработана термически. Из-за того, что сейчас люди едят сублимированную еду, зубочелюстная система не развивается как надо. В результате количество зубов остается прежним, а челюсти развиваются не до конца.

Это приводит к скученности и развитию неправильного прикуса. Человек с детства должен есть твердую пищу. Длительное сосание соски негативно сказывается на формировании системы зубного ряда.