Возможно ли восстановление зубов имплантацией за один день?
Методика, благодаря которой можно быстро восстановить один или несколько отсутствующих зубов, называется одноэтапной имплантацией и предполагает установку имплантата и временной коронки на него в течение всего одного приема у врача. Причем операцию проводят трансгингивальным способом без разреза десны и откидывания ее лоскута (имплантация зубов без разреза). Стоит упомянуть еще об одной методике, которую обычно используют в тех случаях, когда разрушенный в результате травмы или длительного воспалительного процесса зуб нельзя полностью пролечить или отреставрировать при помощи коронки или зубной вкладки. В таких ситуациях, которые происходят довольно часто, зуб удаляют, на его место сразу же устанавливают имплантат и нагружают его временной коронкой, то есть проводят одномоментную имплантацию.
Результаты работ
Некоторые из последних результатов работ по имплантации. Нажмите на изображение, чтобы увидеть фото «до» и «после» полнотсью:
Результат имплантации зубов №23. Нажмите на изображение
Результат имплантации зубов №17. Нажмите на изображение
Результат имплантации зубов №9. Нажмите на изображение
Другие результаты работ…
Каковы преимущества проведения одноэтапной имплантации?
Во-первых, с ее помощью можно закрыть образовавшийся из-за потери зуба промежуток надежной и эстетичной конструкцией и не стесняться при этом своей улыбки. Во-вторых, сразу же установленная на имплантат временная зубная коронка позволяет создать идеальный десневой контур и избежать появления весьма распространенного при отстроченной имплантации дефекта — черных треугольников — незакрытых мягкими тканями промежутков между искусственным зубом и соседними натуральными зубами. И в-третьих, одноэтапная имплантация сокращает сроки лечения примерно в два раза.
Некоторые клиники для привлечения клиентов очень часто называют одноэтапную методику экспресс-имплантацией и обещают за один день полностью восстановить пациенту зуб. Но нужно понимать, что в рамках одного приема врач может нагрузить имплантат только временной коронкой, а постоянную установить спустя три — четыре месяца. Нагрузка достаточно тяжелой постоянной конструкцией еще не до конца стабилизовавшегося в кости имплантата грозит, во-первых, его отторжением, а во-вторых, возникновением достаточно опасного дефекта. Дело в том, что после операции мягкие ткани сильно воспалены и очень плотно прилегают к коронке. Спустя некоторое время отек спадает и между десной и протезом образуется зазор, который закрывают более подходящей по форме постоянной коронкой. Если сразу установить на имплантат постоянную конструкцию, образовавшийся промежуток закрыть уже не получится. Через какое-то время десна осядет еще сильнее и оголит абатмент, который будет сильно заметен при улыбке, а бактерии, скапливающиеся на нем, вызовут воспаление и, как следствие, переимплантит.
Послеоперационный период
От поведения пациента в период восстановления и четкого выполнения всех рекомендация зависит то, приживется ли имплант и как долго он прослужит. Основные запреты касаются:
- Жесткой, слишком горячей и очень холодной пищи.
- Агрессивной чистки зубов, которая может травмировать область вмешательства.
- Посещения бани, сауны, бассейна.
- Сильных физических нагрузок.
Важно тщательно следить за гигиеной ротовой полости, использовать полоскания, внимательно относиться к любым изменениям. Регулярные посещения для профилактических осмотров обязательны.
Что лучше: классическая двухэтапная имплантация или одноэтапная имплантация?
Восстанавливать передние зубы, конечно, лучше всего с помощью одноэтапной методики, но наличие противопоказаний не всегда позволяет ее провести. В таких случаях мы прибегаем к двухэтапной методике, которая также является одним из самых эффективных способов протезирования. Поэтому назвать какой-то из вышеописанных способов лучшим невозможно. Важно понять, какой из них будет для пациента наиболее приемлемым и безопасным. Тем не менее, обозначим все преимущества одноэтапной имплантации:
- возможность выполнить всю процедуру за короткий промежуток;
- применение только местной анестезии;
- возможность проводить установку, даже при полном или частичном отсутствии зубов;
- отсутствие инвазивного и болезненного хирургического вмешательства;
- возможность проведения процедуры даже при небольшом количестве костной ткани;
- установка имплантата сразу после удаления зуба;
- возможность производить жевательные движения уже в день проведения процедуры;
- относительно невысокая стоимость.
Возможные осложнения
После одноэтапной имплантации могут возникнуть следующие осложнения:
- Отечность и боль в месте операции.
- Периимплантит.
- Отторжение импланта.
Дискомфорт и некоторая припухлость в области, куда был вживлен имплант – явление нормальное и быстро проходящее. Если ситуация усугубляется, это повод немедленно обратиться к врачу. Периимплантит – это воспаление тканей вокруг импланта. Если воспаление кости не снять вовремя, оно приведет к отторжению импланта и поражению окружающих тканей. Если имплант стал подвижен, вероятно, он не прижился.
Компьютерная диагностика для исключения рисков
Проводится на высокоточном дентальном томографе Sirona Galileos (Германия)
- Оценка параметров костной ткани, размеров и плотности для выбора модели импланта
- Выявление анатомически важных структур (нервов, сосудов, гайморовой пазухи) во избежание их повреждения
- Виртуальное 3D-планирование операции для имплантации без ошибок
Установка имплантатов ROOTT (Швейцария) по одноэтапной технологии
Запатентованная система имплантатов ROOTT производства Швейцарии. Стержни представлены в виде анатомических зубных корней, рассчитаны на внедрение в узкую кость и при ее минимальном объеме.
Главная особенность таких корней – они внедряются в самые глубокие, твердые слои кости. Также при использовании систем ROOTT постоянные протезы можно ставить спустя неделю-две после ввинчивания стержня.
- ROOTT Compressive – винтовые компрессионные стержни цельной конструкции. Внедряются в базальные и губчатые слои кости, могут применяться при узком гребне, ввинчиваются трансгингивально.
- ROOTT Basal – винтовые базально-кортикальные имплантаты, у которых основная часть ввинчивается в глубокие слои кости. Применяются при узком гребне или дефиците кости, подходят для одноэтапной имплантации.
Благодаря простой и атравматичной процедуре установки, зубные имплантаты ROOTT хорошо приживаются при минимальном реабилитационном периоде пациента.
Мини-импланты
Мини-импланты – представляют из себя миниатюрные титановые штифты с резьбой (по аналогии с классическими имплантами), только с меньшим диаметром – от 1,8 до 2,4 мм. Чаще всего их используют для улучшения фиксации съемных протезов – при этом корневая часть мини-имплантов с резьбой вкручивается в кость, а часть, выступающая над десной, служит для фиксации съемного протеза.
Реже мини-импланты используют для несъемного протезирования мостовидными протезами небольшой протяженности. Например, это актуально при узком альвеолярном отростке нижней челюсти – при нежелании пациента проводить костную пластику для увеличения толщины кости. В ортодонтии эти импланты используют для создания неподвижного рычага при перемещении зубов.
Важно: если вы рассматриваете вариант протезирования съемным протезом на мини-имплантах, то самое важное, на что вы должны обратить внимание – существуют 2 системы фиксации съемного протеза к мини-имплантам. Во-первых – система фиксации с использованием традиционных шаровидных абатментов (рис.2-3). Во-вторых – новейшая система Locator®, в которой используются абатменты экваторного типа.
Преимущества мини-имплантов:
- не нужно проводить пластику кости,
- малая травматичность и быстрое заживление тканей после операции,
- быстрые сроки протезирования,
- комфорт – позволяют добиться хорошей фиксации съемного протеза, а также существенно уменьшить размер его пластмассового базиса.
Ниже мы расскажем – об особенностях операции установки мини-имплантов, а также об этапах протезирования на них съемными протезами, а также несъемными мостовидными протезами. Нужно отметить, что в силу более низкой себестоимости и более простой установки – на мини импланты цена за операцию будет ниже, чем стоимость установки классических имплантов.
ИСТОРИЯ МЕТОДА ИМПЛАНТАЦИИ С НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКОЙ
Данный метод имплантации берет начало примерно в одно и то же время с классической, но в силу того, что коммерческая волна подхватила именно классический протокол, в наши дни он более распространен. Но, чем больше людей страдает от атрофии костной ткани, а также от невозможности восстановить зубы в приемлемо короткие сроки, тем быстрее развиваются новые подходы. В 2011 году Европейское открытое сообщество стоматологов (ODC) совместно с институтом им. Трамонте, dr. Tomasz Grotowski (последователь школы базальной имплантации, созданной dr. Garbaccio) и другими коллегами, приверженцами методики Immediate load (моментальная нагрузка), усовершенствовали структуру и технологию вживления имплантатов. Их разработки легли в основу создания имплантационной системы ROOTT швейцарской компании TRATE AG. Являясь членом ODC и принимая активное участие в разработках, центр стал первой клинической базой в России, применяющей новую методику на эксклюзивной основе
Показания и противопоказания
Методика сопряжена с определенными рисками, поэтому показана далеко не каждому пациенту. Хотя список противопоказаний более короткий, чем при классическом протоколе. Одноэтапную установку имплантов нельзя проводить пациентам, у которых имеются серьезные нарушения работы эндокринной системы. Она противопоказана пациентам, употребляющим наркотические вещества и злоупотребляющие алкоголем. Также относительными противопоказаниями являются:
- Сахарный диабет (противопоказание условное, то есть при определенных условиях возможность проведения имплантации есть).
- Серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
- Почечная и печеночная недостаточность.
При нормализации показателей после курса лечения, можно поставить импланты. Возможность проведения и одноэтапная имплантация зубов цена определяется индивидуально после консультации врача.
Бессрочная гарантия
Мы исключили риски ошибок на каждом этапе — от 3D-диагностики, планирования операции и использования высокотехнологичного оборудования до комплекса ускоренной реабилитации. Поэтому без опасений предоставляем пожизненную гарантию на имплантацию в формате Dr.Levin LifeTime Warranty.
Операции проводят только опытные челюстно-лицевые хирурги и имплантологи, ежедневно выполняющие сложнейшие операции.
Работаем исключительно с премиум-имплантами Nobel Biocare, на которые выдаем гарантийные паспорта.
В 2004 года наша клиника получила статус Центра Клинического Мастерства Nobel Biocare в Восточной Европе. Это значит, что за 10 лет работы процент отторжения имплантов, установленных в нашем Центре, менее 2%.
