Импланон — противозачаточное средство нового поколения

Сегодня в пластической хирургии применяется два основных вида эндопротезов:

• силиконовые имплантаты;
• солевые.

Также существуют биоимплантаты, так называемые «синие». Их наполнитель – карбометилцеллюлоза, природный полимер. Если такой эндопротез протечет, то при попадании в ткани вещество-наполнитель разложится на углекислый газ, воду и глюкозу. Они считаются самыми безопасными, однако не вызывают доверия хирургов из-за низкой надежности.

Силиконовые эндопротезы различаются по ряду признаков.

По профилю

Профиль – это границы, за которые имплантат может выходить, находясь в молочной железе.

• Низкий – имплантат меньше, по сравнению с грудью. Такие изделия устанавливают женщинам с небольшой грудью и нормальными параметрами грудной клетки.
• Средний – равен по объему диаметру железы. Эндопротезы среднего профиля устанавливаются женщинам со средней грудью.
• Высокий – изделие больше диаметра груди. Подходят пациенткам при выраженном птозе бюста, а также при узкой грудной клетке.

По виду поверхности

• Гладкие. С ними снижается риск формирования складок, однако их оболочка тонкая, что повышает вероятность разрыва.
• Текстурированные. Их оболочка более толстая, поэтому риск разрыва снижен. Однако шероховатость поверхности уменьшает свободу эндопротеза в ложе железы, повышает вероятность формирования складок.

По форме

• Круглые. Их плюс – в том, что они не меняют форму бюста, если поворачиваются. Однако иногда делают округлой верхнюю область молочных желез, что неэстетично.
• Каплевидные (анатомические). Выглядят лучше, но в случае поворота эндопротеза грудь становится неестественной. Всегда имеют шероховатую текстуру.

По месту установки (по отношению к большой грудной мышце)

• Субфасциальные
  . Помещаются между тканью бюста и грудной мышцей, но под ее фасцией. Это улучшает фиксацию, по мнению некоторых пластических хирургов.
• Субгландулярные
  . Устанавливаются между тканями груди и большой грудной мышцей. Эстетический результат в этом случае самый лучший. Однако такой способ установки не рекомендован женщинам с большой грудью и тонкими мягкими тканями в этой области.
• Подмышечные
  . Способ установки таких силиконовых имплантов – под грудной мышцей, которая при этом не рассекается.
• Субпекторальные
  . Помещаются частью под молочной железой и частью – под грудной мышцей, которая рассекается внизу.

Форма, размер, способ установки имптантата определяется на консультации.

По плотности наполнителя (геля)

Бывают:

• мягкие (не очень хорошо держат форму, по плотности – такие же, как и бюст);
• плотные (нет риска деформации, но форма неестественная);
• soft touch (средняя плотность, сравнительно хорошо удерживают форму).

Преимущества использования Импланона

Импланон по праву считается одним из самых надежных гормональных противозачаточных средств — он защищает от незапланированной беременности в 99,9 % случаев.
Кроме этого, к его главным достоинствам относится:

1. Отсутствие в составе эстрогенов. Импланон содержит исключительно прогестаген, а значит, он подходит для женщин, которым противопоказан прием эстрогена, и тем, кто не хочет его принимать по личным соображениям.
2. После установки подкожный имплантат не заметен для окружающих (поэтому других специалистов о проведенной процедуре необходимо предупреждать самостоятельно). Его можно обнаружить, только если прощупать кожу в месте введения.
3. Контрацептив может быть удален в любой момент по желанию женщины. При этом в течение одного месячного цикла после извлечения овуляция полностью восстанавливается.

Еще один весомый аргумент в пользу установки имплантата — стоимость процедуры. Его применение обходится дешевле, чем прием более 1 тыс. таблеток в течение 3 лет, на которые нужно потратить в среднем 30 тыс. рублей.

Импланон: установка имплантата

Для установки импланона необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, так как этот процесс является небольшой хирургической операцией. Установка импланона проводится на внутренней поверхности плеча той руки, которая меньше задействована в повседневной жизни женщины (у правши устанавливают имплантат в левую руку, у левши — наоборот).

Перед установкой импланона проводят обработку операционного поля антисептиками, врач делает отметку на том месте, где будет вводить импланон. После этого проводится местное обезболивание, врач делает миниатюрный разрез и вводит имплантат. Разрез фиксируется одним швом, который снимается через 7–10 дней.

Процедура введение и удаление Импланона

Важно! Перед установкой имплантата необходимо исключить возможную беременность.

Контрацептив вводится в период с 1 по 5 день менструального цикла. Допускается использование только одного гормонального имплантата. Удалить его можно в любой момент, но не позднее, чем через 3 года после установки.

Проводить процедуру должен квалифицированный специалист, знакомый с подобной методикой предупреждения нежелательной беременности. Чтобы избежать неприятных ощущений, при введении или удалении Импланона используются местные анестетики. Если по истечению срока действия один противозачаточный имплантат будет сразу же заменен новым, контрацептивная защита сохраняется.

Важная информация о противозачаточных имплантах:

• эффективность противозачаточных имплантов достигает 99%;
• импланты имеют длительный срок действия – от трех до пяти лет;
• после извлечения противозачаточного импланта репродуктивные функции организма женщины восстанавливаются практически сразу;
• после установки импланта возможно появление изменений менструального цикла. Менструации могут стать нерегулярными, менее или более обильными. У некоторых женщин в течение нескольких месяцев наблюдается аменорея;
• некоторые медикаментозные препараты могут снизить эффективность импланта, поэтому если вы принимаете какие-то лекарства, обязательно скажите об этом врачу;
• противозачаточный имплант не может защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Кому можно ставить контрацептивный имплантат

Данное средство рекомендовано для применения женщинам любого возраста, от начала половой жизни до наступления менопаузы. Гормон, содержащийся в Импланоне, проникает в грудное молоко в минимальном объеме, поэтому его использование безопасно в период лактации. Контрацептив не оказывает влияния на качество и количество грудного молока.

Под наблюдением врача использование гормонального контрацептива возможно при сахарном диабете и системной красной волчанке. Также он может быть частью терапии при некоторых дисгормональных гинекологических заболеваниях, например, при эндометриозе и дисменорее.

Может ли нарушаться менструальный цикл впоследствии использования имплантата?

Изменения характера месячных встречаются часто, и, как правило, они непредсказуемы. Менструации могут практически отсутствовать, становиться более редкими, частыми либо даже постоянными. Может меняться также обильность или продолжительность выделений. По тому, как меняется картина кровотечений в первые 3 месяца, можно судить об их дальнейшем характере.

Важно, чтобы подкожный имплантат был установлен специалистом. Обращаясь в МЦ «Эс Клиник», вы отдаете себя и свое здоровье в руки настоящих опытных профессионалов.

Противопоказания

Применение подкожного контрацептива не рекомендуется при повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата. Также к противопоказаниям относятся:

• мигрени;
• тромбозы, тромбоэмболия;
• перенесенный инфаркт;
• нарушения мозгового кровообращения, инсульт;
• злокачественные новообразования молочных желез и другие опухоли органов репродуктивной системы;
• нарушения функции печени, доброкачественные или злокачественные новообразования органа;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• вагинальные кровотечения неизвестной этиологии.

Также Импланон противопоказан при положительном анализе на антитела к фосфолипидам.

Как силиконовые имплантаты используются в пластике?

Пластический хирурги «СМ-Клиника» работают в том числе и с французскими имплантами SEBBIN. В их производстве используется исключительно ручной труд, импланты могут быть изготовлены по индивидуальному заказу. Во всем мире нет компаний, производящих настолько широкую номенклатуру продукции по размером, текстуре оболочки, наполнению. Также компания дает пожизненную гарантию от разрывов! Сфера применения силиконовых эндопротезов в пластической хирургии широка, рассмотрим способы коррекции тела и лица с их помощью.

• Восстановление бюста после мастэктомии. При онкологии удаляется грудь полностью или частично. Установка эндопротеза возможна одномоментно (во время операции по удалению раковой опухоли) или отсрочено (коррекция через какое-то время после радикальной мастэктомии).
• Мастопексия (лифтинг груди)
  . Эндопротезы вживляются тогда, когда женщина хочет изменить не только форму бюста, но и размер.
• Эндоскопическое увеличение молочных желез
  . Такая технология нужна, когда разрез делается в области подмышки, потому что в этом случае установить имплантат можно только с помощью оптических инструментов. Эндоскоп обеспечивает хирургу визуальный контроль над манипуляциями.
• Глютеопластика– коррекции объема и формы ягодиц. Используются специальные имплантаты, которые выдержат специфическую нагрузку – долгое сидение, бег, занятия спортом. Они имеют плотную оболочку и силиконовый наполнитель. Менять их со временем не нужно.
• Куропластика– изменение формы икроножной области. Эндопротезы позволяют скорректировать ложную кривизну ног, восполнить объем, если прослойка мышц тонкая или гипотрофированная.
• Коррекция контура лица, омоложение
  . Для этого производятся имплантаты разных размеров и форм, они позволяют скорректировать пропорции лица. Применяются для выделения скул, увеличения подбородка и челюстей, сглаживания областей под глазницами. Хирурги используют лицевые эндопротезы из твердой силиконовой резины. Обычно устанавливаются изделия толщиной 4 мм, для более выразительного результат – 5-6 мм. Также изделие можно изготовить под заказ по индивидуальным параметрам.

Реконструкция молочных желез: история одной победы

Что испытывает женщина, пережившая рак молочной железы, ампутацию, долгое и тяжелое лечение, и вышедшая из этой ситуации победителем? Это знает только она, но то, что мастэктомия – не повод ставить крест на дальнейшей жизни – не подлежит сомнению. И убедиться в этом поможет реальный случай из практики.

Пациентке диагностировали рак молочной железы 3-ей стадии в 38 лет. Однажды в душе она просто нащупала уплотнение в груди, обратилась к терапевту, а тот посоветовал ей обратиться в онкодиспансер и пройти обследование.

Было выявлено несколько опухолевых очагов. Потом было долгое и утомительное лечение, 6 месяцев химиотерапии и радикальная мастэктомия. Поскольку заболевание диагностировали на поздней стадии, удалению подлежало большое количество тканей и молочную железу пришлось удалить полностью. Но удалось сохранить всю кожу и сосок.

Благодаря этому во время реконструктивной операции не пришлось растягивать кожу и ставить временные экспандеры. Удалось сразу перейти к установке импланта, избежав дополнительного хирургического вмешательства.

Для операции был выбран анатомический имплантат, поскольку он максимально соответствует форме натуральной груди.

В области субмаммарной складки произвели надрез и установили имплантат. Восстановленная грудь оказалась больше в объеме, чем здоровая, поэтому было решено провести симметризирующую операцию. Во вторую грудь установили эндопротез и подтянули кожу.

Насколько оправдано проведение реконструкции груди после мастэктомии

Онкологическое заболевание и сопутствующая терапия – само по себе серьезнейшее испытание для организма. А радость излечения часто омрачает изуродованная грудь, потеря женственности и физической привлекательности, ведь одним из главных способов остановить распространение злокачественной опухоли была и остается мастэктомия.

Не случайно возвращение к привычной жизни и ее радостям многие женщины начинают с реконструкции груди. Реконструктивная пластика может быть одномоментной – проводится одновременно с удалением молочной железы в рамках одной операции. Либо отсроченной – спустя время после ампутации.

Восстановительная операция, если ее проводит опытный реконструктивный хирург, абсолютно безопасна и, что особенно важно и доказано многолетними исследованиями – не увеличивает риск повторного образования опухолей.

Мастэктомию проводят не только при онкологии, но и в ряде других случаев:

• саркома молочной железы;
• гнойное воспаление, мастит, формирование абсцесса;
• сильные травмы молочной железы;
• гинекомастия;
• профилактика заболеваний при генетической предрасположенности к ним.

Во всех этих случаях удаленные молочные железы возможно восстановить.

В каких случаях установка грудных имплантов после мастэктомии невозможна

Реконструкция молочных желез подходит большинству пациенток, проводить ее можно при любых клинических случаях, за исключением ряда противопоказаний:

• рецидив или прогрессирование рака;
• нарушения в работе иммунной системы;
• тяжелые заболевания сердца или сосудов;
• нарушения свертываемости крови;
• гепатит и другие заболевания печени;
• наличие инфекционных заболеваний — в этом случае операцию просто откладывают до выздоровления;
• плохое физическое состояние пациентки.

Противопоказания выявляются на стадии обследования.

При этом, если пациентка проходит курс радиотерапии, лучевой или гормональной терапии, рекомендуется перенести операцию, поскольку данные методики лечения негативно влияют на состояние кожи и мягких тканей, могут спровоцировать осложнения.

По этой причине имплантацию следует проводить до или после курса терапии, но не параллельно с ним.

Филлеры – за и против

Скорректировать овал лица можно при помощи использования специальных веществ-наполнителей, которые называются филлерами. Основным преимуществом данного метода коррекции эстетических недостатков является малоинвазивность. Они вводятся в кожу посредством инъекций и эффективно разглаживают морщины и складки, корректируют форму овала лица и восстанавливают объемы, которые были утрачены с возрастом.

В большинстве случаев филлеры состоят из гиалуроновой кислоты. Данное вещество не отторгается организмом, так как изначально содержится в человеческой коже. Инъекции гиалуроновой кислоты позволяют решить ряд эстетических проблем, а именно:

• неправильная форма подбородка;
• тонкие губы и их нечеткий контур;
• недостаточная полнота скул;
• выраженные носогубные складки;
• заломы между бровями;
• запавшие щеки;
• горизонтальные морщины на лбу;
• асимметрия губ;
• мимические морщины вокруг глаз и рта;
• следы от акне.

Гиалуроновая кислота позволяет придать коже более свежий и молодой вид. За счет того, что происходит связывание молекул воды и нейтрализация свободных радикалов, кожа становится увлажненной и выглядит гораздо лучше. Введение препарата позволяет увеличить доступ кислорода к клеткам, стимулировать выработку эластина и коллагена. Благодаря этому происходит подтяжка лица, разглаживаются даже глубокие морщины и складки, а также выравнивается рельеф кожи.

Преимущества и недостатки установки имплантов

К основным достоинствам данной процедуры относится возможность эффективно устранить асимметрию формы лица и избавиться от ряда эстетических дефектов. Кроме этого, имплантаты позволяют получить постоянный результат, который не нуждается в коррекции. При этом процедура проходит быстро и малоинвазивно – нет необходимости трансплантировать жировую ткань, взятую с других частей тела.

Но также имплантация имеет и свои недостатки. Если неправильно установить имплант или допустить его сдвиг, контуры лица будут нарушены. Кроме этого, возможно развитие таких серьезных послеоперационных осложнений, как инфицирование раневой поверхности или повреждение лицевых мышц и нервов. Впрочем, избежать этих осложнений возможно, доверив проведение операции первоклассным специалистам.

Контрацептивы длительного действия

• Инъекционные
• чистые прогестины – Депо Провера
• комбинированные — Lunelle
• Подкожные импланты – Норплант, Импланон
• Трансдермальные пластыри – Евра
• Влагалищные кольца
• Внутриматочные спирали (медь-, золото- и гормонсодержащие)

Преимущества

• Высокоэффективны
• Длительная контрацепция
• Эффективность метода не зависит от пользователя
• Конфиденциальность
• Положительные неконтрацептивные эффекты

Недостатки

• Необходимость в медицинском персонале для введения и удаления препарата
• Невозможность быстрой отмены препарата
• Отсроченное восстановление фертильности

Как проходит установка имплантов

Предварительно пациенту потребуется пройти обследование здоровья для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Установка имплантов предполагает использование местной внутривенной или общей анестезии. В среднем, продолжительность хирургического вмешательства не превышает 30-45 минут.

Изначально хирург выполняет разрезы внутри полости рта. Такой подход к их установке позволяет избежать образования шрамов на коже. Если импланты устанавливаются в подбородок, линия разреза проходит между нижней губой и складкой десны. Реже хирургический доступ получают путем осуществления разреза под линией подбородка.

После того как были выполнены необходимые разрезы, осуществляется формирование так называемого кармана. Именно в него устанавливается имплантат. Далее накладываются швы с использованием самостоятельно рассасывающихся нитей.