Боль в зубе после постановки временной пломбы – нормальное явление или патология?

Лечение зубов — медицинская процедура, корректирующая улыбку, исправляющая недостатки и избавляющая пациента от боли. Однако неприятные ощущения после стоматологического вмешательства, в частности — после установки пломбы, проходят не сразу.

В 90% случаев легкая болезненность закономерна, поскольку пломбирование затрагивает нервы, каналы, ткани. На то, чтобы пломба “прижилась”, требуется время. В этот период боль может быть постоянной затухающей либо переменной, спровоцированной раздражителями: горячим чаем, сильным нажатием на десну и пр.

Но есть и другие боли — патологические. Они требуют нового медицинского вмешательства и тщательного лечения. Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Содержание:

1. Когда показана непостоянная пломбировка
2. Почему болит зуб с временной пломбой
3. Когда следует бить тревогу
4. Что делать, если болит зуб под временной пломбой
5. Профилактические меры

Чаще всего люди спешат в клинику стоматологии из-за боли. Естественно, каждый человек надеется, что домой он вернется уже со здоровым зубом. К сожалению, так бывает не всегда. Нередко в стоматологической практике встречаются ситуации, когда доктору приходится вместо постоянной пломбы ставить временную.
Ее отличает дешевая стоимость и неплотная структура. Она неплотно удерживается в кариозной полости и довольно быстро самостоятельно выпадает или уменьшается в объеме. Эти особенности связаны с тем, что временный пломбировочный материал должен легко удаляться. Задачи, которые он решает:

• защита кариозного «дупла» от скопления остатков пищи и проникновения болезнетворных бактерий;
• предотвращение преждевременного выпадения лекарства из «дырки».

Экстренные меры

Когда при зубной боли после установки временной пломбы следует тут же обращаться за помощью к стоматологу:

• резко «подскочила» температура тела;
• появилось ощущение слабости, общего недомогания;
• десна, щека воспалились, отекли;
• возник гнилостный привкус во рту;
• глотание и жевание стало болезненным.

Итак, после установки временной пломбы по естественным и патологическим причинам может возникать боль. Справиться с дискомфортом можно с помощью традиционных и народных средств (только по рекомендации врача). Если болевой синдром сопровождается и другими системными симптомами (повышением температуры тела, отечностью лица и мягких тканей ротовой полости), это повод для незамедлительного обращения за помощью к стоматологу.

Почему болит зуб с временной пломбой

Нередко временная пломба болит. Среди основных причин этой проблемы:

• Серьезное повреждение тканей дентина. Травм дентинных тканей при обработке кариозной зоны бормашиной избежать нельзя. Дентин обладает способностью к самовосстановлению, но происходит это не в одночасье. Скоро все придет в норму — пациенту просто нужно набраться терпения.
• Перегрев дентинной зоны. Случается, если доктор слишком долго работал бормашиной и не использовал в процессе очищения «дырки» водяное охлаждение. Также может являться следствием применения неисправного медицинского оборудования.
• Слишком большая высота пломбы. Тогда при надавливании на зуб появляется острая боль. Не следует ее терпеть. Самое разумное — записаться на прием к врачу и попросить его убрать излишки материала. Вообще эта причина встречается редко, так как, прежде чем отпустить пациента домой, хороший специалист всегда удостоверяется в том, что материал стоит нормально и не занимает излишней площади.
• Превышение установленного срока лечения. Доктор четко озвучивает, когда нужно прийти на повторный прием для извлечения заложенного лекарства. Но некоторые люди игнорируют такие указания и ходят с материалом дольше. Тогда оказывается разрушающее влияние на ткани единицы, появляется ноющая либо острая боль. Лечебный состав, срок службы которого давно вышел, становится токсичным. Он нарушает метаболические процессы, протекающие в местных тканях. Способствует разрушению коронки. На поверхности последней образуются трещины.
• Индивидуальная непереносимость установленного пломбировочного состава. Иногда в стоматологической практике встречается аллергия на используемые препараты. Тогда после закладки материала появляется отек. Зуб начинает болеть.

• Частичное разрушение пломбы. Сформировавшееся углубление может быть совсем небольшим и, вполне возможно, человек даже не заметит, что с его зубом произошли какие-то изменения. Между тем через появившуюся дырочку к глубоким тканям начнут проникать болезнетворные организмы. Это обусловит воспаление. Единица начнет болезненно реагировать на температурные перепады, острую, соленую и кислую пищу.

Важно разобраться, что является причиной болевой симптоматики. Сделать это самостоятельно пациент не может, так как здесь показан очный осмотр в кабинете-врача стоматолога. Нужно как можно быстрее записаться на прием к доктору и пройти предложенное им лечение.

«Возрастные» особенности

Зудящие ощущения могут возникнуть в любом периоде. К этому приводят различные причины, зависящие от того, ребенок или взрослый страдает от неприятных проявлений. Рассмотрим основные случаи, характерные для определенных категорий пациентов.

Зуд в детском возрасте

Это один из самых распространенных признаков при прорезывании молочных единиц. В младенчестве груднички много плачут, капризничают, тянут различные предметы в рот, плохо спят. Родители могут заметить излишнюю отечность слизистых оболочек полости рта, изменение оттенка на красноватый или даже синюшный. Через некоторый временной промежуток проступают белые полосочки на тканях. Это значит, что резец выходит на поверхность и скоро покажется целиком.

На похожие вещи жалуются малыши постарше. Это значит, что первый прикус сменяется постоянным. Мамам и папам не стоит игнорировать этот процесс, важно привлечь специалиста, чтобы он понаблюдал, правильно ли все происходит. При выявлении малейших отклонений от нормы врач назначает необходимые диагностические исследования и разрабатывает тактику лечения.

Когда симптом проявляется у подростков

Если проблема коснулась человека в подростковом возрасте, это говорит о развитии патологического процесса. В этом случае не обойтись без тщательной диагностики, врачебного осмотра. Часто речь идет о скрытом воспалении внутри десны или зубной единицы. Чем скорее будет начата терапия, тем оперативнее удастся избавиться от проблемы и избежать различных осложнений.

Нередко зуд и чесание наблюдаются при монтировании брекет-систем. Это бывает как непосредственно после установки, так и по результатам плановой коррекции силы натяжения металлической дуги.

Во взрослом возрасте

Провоцирующими факторами у возрастных пациентов может быть что угодно. Чаще это курение, чрезмерное употребление алкоголя и другие вредные привычки, аллергия на пломбировочные материалы и протезы, коронки. В некоторых случаях причиной может стать воспаление мягких тканей, а также такие болезни, как гингивит, стоматит, пародонтит, глоссит.

Нередко мужчины и женщины сталкиваются с неврологическими расстройствами, приводящими к зудящим ощущениям. При психическом перенапряжении иногда возникает бруксизм (скрежет во сне).

Когда ортопедическая конструкция подобрана неправильно, она царапает десны и язык. То же самое касается установки коронок, пломб, которые вызывают дискомфорт разной степени выраженности.

Когда следует бить тревогу

Нормально ли, что зуб с временной пломбой сильно болит? Нет. Слабовыраженные дискомфортные ощущения возможны, но долго сохраняющаяся острая боль — повод посетить врача повторно. При этом сделать это следует как можно скорее. Особенно опасно, если самочувствие человека ухудшается в ночное время, сформировался отек или появилась гнойная «шишка» — все это может указывать на стремительное прогрессирование опасных осложнений.

Какой может быть боль и на какую проблему она указывает:

• Зуб ноет постоянно. Самочувствие после последнего посещения дантиста не ухудшается, но и не улучшается. Такое возможно при аллергии на стоматологический состав, использовании слишком высокой дозы лекарственного средства (случилась интоксикация из-за передозировки), применении очень низкой дозы медикамента (инфекцию не удалось остановить, и она продолжает активно прогрессировать).
• Дискомфорт появляется только при надавливании на больную единицу. Здесь следует заподозрить травматическое повреждение периодонта по причине искусственного завышения зубной коронки.
• Нестерпимая боль появляется даже при незначительном прикосновении к зубу. Возможно, в канале остался обломок медицинского инструмента или развился острый периодонтит.
• Случаются приступы боли. Такое происходит при запущенной гнойной форме пульпита.

Рассмотрим более подробно.

Эндодонтическое лечение, или лечение корневых каналов — это длительная процедура, которая заключается в удалении нежизнеспособных нервов и пульпы зуба. Данный метод лечения является незаменимым в стоматологии и позволяет значительно продлить срок службы зуба при таких заболеваниях, как пульпит, периодонтит и др.

Для эндодонтического лечения в нашей клинике применяется дентальный микроскоп, позволяющий многократно увеличить каналы зуба и не лечить вслепую.

Что делать, если болит зуб под временной пломбой

Первое, что должен предпринять пациент — получить квалифицированную медицинскую помощь. Помните: по острой боли во всех стоматологиях принимают без записи. Если по какой-то причине визит к стоматологу приходится отложить на один-два дня (например, дискомфортные ощущения возникли в выходные), придется заняться самолечением. Оно может включать в себя:

• Прием безопасного анальгетика. Желательно заранее проконсультироваться со стоматологом по поводу допустимых лекарств, уменьшающих болевую симптоматику. Подбирать такие препараты всегда следует в индивидуальном порядке, так как у них большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
• Полоскание полости рта раствором соли или соды. Хорошо зарекомендовали себя отвары ромашки, шалфея. Допустимо также периодическое нанесение на десну обезболивающего стоматологического геля.

Не исключено, что после осмотра специалист скажет, что поводов для беспокойства нет. Тогда пациенту придется доходить положенный срок, купируя боль анальгетиками.

Форсировать процесс замены временного пломбировочного материала постоянным ни в коем случае нельзя. В будущем это может привести к серьезным осложнениям. Тогда придется осуществлять распломбировку и проводить лечение с самого начала.

Чешутся десны у взрослого: причины

Самые распространенные факторы, вызывающие неприятную симптоматику:

• нарушение целостности мягких тканей из-за протезирования;
• аллергия;
• стоматологические болезни и заболевания полости рта;
• хронические патологии внутренних органов и систем;
• дефицит витаминов и минеральных веществ;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем); стрессы, нервные потрясения;
• простуда, инфекции;
• врачебные ошибки при проведении медицинских манипуляций.

Повреждения

Если протезы только установлены, возможна зудящая боль в зубах и деснах, – сам зуд появляется из-за неудобства, когда конструкция царапает мягкие ткани и травмирует слизистые оболочки.

Кроме того, к травмам приводят не только ортодонтические и ортопедические аппараты, но и слишком грубая пища, чистка щеткой с излишне жесткой щетиной, использование зубочисток.

По краям челюстей проблема возникает вследствие прорезывания «восьмерок». Коронка выходит не сразу, а постепенно, и пациенты чаще всего сталкиваются с устойчивым воспалением.

Проявление аллергической реакции

Одной из причин, почему у взрослых зудят и чешутся зубы нижней челюсти, а также верхние ряды, является аллергия. В роли аллергенов в основном выступают различные гигиенические средства (пасты, ополаскиватели), в составе которых присутствуют ароматизаторы и консерванты. Также подобные эффекты дают нанесенные медицинские мази для фиксирования протезов.

Иногда проблему провоцируют сами съемные или несъемные конструкции, а именно материалы, из которых они изготавливаются (нейлон, акрил). Неприятные симптомы появляются и при ношении брекетов.

Когда виной всему именно аллергическая реакция, присоединяются и другие признаки:

• покраснения;
• боль;
• отеки.

В этом случае рекомендуется исключить контактирование с аллергеном и принять антигистаминный препарат. Для предупреждения осложнений показан обязательный визит к врачу.

Заболевания слизистой полости рта

Если зубы и десны чешутся и ноют, это может быть вызвано стоматологическими и другими патологиями. В качестве провоцирующих факторов выступают следующие болезни:

• Пародонтоз, пародонтит. Ткани пародонта воспаляются и разрушаются, затем происходит расшатывание и выпадение зубных единиц. С зудом, согласно статистическим данным, сталкивается около 15% пациентов с подобными недугами.
• Гингивит. Мягкие ткани и межзубные промежутки краснеют, отекают, кровоточат и болят.
• Кандидоз. Грибковое поражение сопровождается появлением плотного слоя белесого налета. При этом заболевший человек постоянно испытывает неприятные ощущения во рту.
• Стоматит. Болезненные язвочки приносят немало проблем, их образование не остается незамеченным.
• Лейкоплакия. Верхний эпителиальный слой уплотняется, приобретает беловатый или серый цвет. В ротовой полости ощущается жжение и иной дискомфорт.

Существуют и другие заболевания, которые могут привести к патологии. Они имеют схожую симптоматику, поэтому окончательный диагноз может поставить лишь врач. При этом с большой долей вероятности потребуется не только визуальный осмотр, но и другие методы исследования (рентген, мазок на флору, ортопантомография и др.).

Острый дефицит витаминов и важных микроэлементов

Если в организм поступает недостаточное количество незаменимых веществ, это негативно влияет на состояние слизистых. Появляется ощущение, что сильно чешутся зубы, будто мягкие ткани очень воспалены.

В первую очередь слабеют волокна, они становятся более рыхлыми, зудят, кровоточат. Если ситуация запущенная, не избежать расшатывания и потери зубных рядов полностью или частично.

Не все компоненты оказывают влияние на десны в одинаковой степени. Некоторые из них играют важнейшую роль, и их недостаток отражается на всех структурах. Это в основном касается цинка и витамина C.

Расстройства нервной системы

Подобная симптоматика нередко наблюдается при невротических нарушениях. Депрессия, стрессовые ситуации, резкие психические потрясения влияют на физиологические процессы в человеческом организме. Страдает и ротовая полость.

Стоматологи часто сталкиваются со случаями, когда та или иная патология возникает на фоне временных или постоянных отклонений, связанных с психикой и определенными событиями в жизни пациента, нарушающими привычный уклад.

Стоматологические заболевания

Если задуматься о самых частых причинах, почему чешутся зубы у подростка, взрослого человека, в первую очередь на ум приходят болезни резцов, клыков и моляров, а также другие проблемы, связанные с ними. Распространенные факторы:

• Скопление большого количества налета на эмали, поддесневых отложений, зубной камень. Это происходит из-за некачественного гигиенического ухода либо вследствии нарушений работы желудночно-кишечного тракта, эндокринологических патологий.
• Бруксизм. Челюсти непроизвольно сжимаются и скрипят во время сна. Верхний твердый слой заметно стирается.
• Начальный кариес, пульпит, характеризующийся вялым течением. В таком случае появляется неприятное зудение в области пораженных единиц.

Такие же признаки возможны при некачественной терапии или после экстракции. Это указывает на возникновение осложнений и требует обращения к врачу.

Профилактические меры

Чтобы процесс подготовки к основному лечению проходил без неприятных сюрпризов и опасных осложнений, необходимо соблюдать простые правила:

• Стараться не нагружать запломбированную единицу. Это значит, что пережевывать пищу следует со «здоровой стороны». Ни в коем случае нельзя грызть инородные предметы. Также нельзя проводить интенсивные полоскания, если их не назначил врач.
• Тщательно соблюдать гигиену полости рта. Нужно проводить гигиенические мероприятия утром и вечером. Воспаленные участки десны допустимо обрабатывать щеткой с мягкой щетиной.
• Проверять временную пломбу на наличие трещин и сколов. Если они появились, следует осуществить перепломбировку. Иначе к моменту установки постоянного материала от зубной коронки может ничего не остаться — она разрушится под агрессивным воздействием болезнетворных микроорганизмов.

Внимательно наблюдайте за своим зубом, запломбированным временной пломбой. Тогда вы избежите многих проблем.

Стандартные мероприятия после установки материала

До полного затвердевания материала нельзя пить и есть, поскольку он может треснуть или полностью выпасть. Также, в полость моляра или премоляра может попасть пища. После проведения непостоянного пломбирования не рекомендуется употреблять мягкую пищу первые 2-3 часа, а твердую – 10-12 часов. Это позволит избежать ряда негативных последствий. При пережевывании твердой пищи в дальнейшем следует меньше задействовать сторону, на котором проведено пломбирование.

Во время ношения материала нельзя пренебрегать правилами гигиены. Чистить зубы стоит 2 раза в сутки, а после приема пищи полоскать рот антисептическими растворами и пользоваться флоссом. Если временный материал установили на несколько месяцев, в этот период рекомендуется пользоваться щеткой с более мягкими щетинками. Чтобы избежать возможных осложнений, материал извлекают в строго назначенный день.

Перфорация корня

Перфорация — это создание искусственного отверстия корня. Как правило, в этом случае боль носит резкий, нестерпимый характер и дает о себе знать сразу после того, как перестанет действовать анестетик. Такое может произойти во время инструментальной обработки каналов — подготовки их к пломбированию.

Как и в большинстве остальных случаев, здесь не последнюю роль играет структура корневой системы. Узкие, искривленые каналы — распространенная причина перфорации. В этом случае инструмент движется не по ходу канала, а в стенку корня.

Если зуб после лечения пульпита болит по этой причине, симптом может сопровождаться кровотечением. К тому же некоторые пациенты отмечают боль даже при действующей анестезии — субъективно она воспринимается как ощущение укола в десну. Если после перфорации зуб был запломбирован, может иметь место выход пломбировочного материала за пределы корня. Сильная боль сохраняется до 3 недель, и основным осложнением этого явления является воспалительный процесс.