Один из симптомов похмельного синдрома — сильнейшая головная боль. Избавиться от неприятного ощущения помогают обезболивающие средства. Но далеко не все из них облегчают боль без последствий, особенно на фоне распития алкоголя. Совместный приём ряда анальгетиков со спиртным напитком может грозить тяжёлыми последствиями для здоровья.
К числу несовместимых с алкоголем веществ относится Кеторол — популярный лекарственный препарат, снимающий болевой синдром, а также воспаление. Его причисляют к разряду сильных нестероидных анальгетиков. Он применяется в борьбе с болью различной этиологии. Большой плюс средства в том, что оно не вызывает привыкания — не нужно увеличивать дозировку.
Когда применяют Кеторол?
Область действия Кеторола — обширна. Он помогает справиться с зубной, мышечной и суставной болью. Применять его рекомендовано при растяжениях, травмах суставов, при радикулите, мигрени, после проведённой операции. Средство применяется даже для снятия болевого синдрома у пациентов с онкологией.
Таблетка кеторола начинает действовать уже спустя 10 минут. Полностью средство снимает боль чуть больше, чем через полчаса. Инъекция анальгетика работает ещё быстрее: эффект достигается меньше чем за 10 минут. Действует лекарство порядка 5-6 часов. Также средство продаётся в виде геля или мази для местного применения, то есть нанесения на поверхность кожи.
Силой действия Кеторол практически аналогичен Морфину. Наряду с обезболиванием средство имеет также хороший противовоспалительный эффект, а вот с жаром оно справляется слабо.
Отличительная особенность препарата — высокая биодоступность. Поступая в организм, средство быстро всасывается. Метаболизм происходит в печени, а выведение — преимущественно за счёт работы почек.
Инструкция по применению КЕТОРОЛ ИНСТА (KETOROL INSTA)
Назначение пациентам с нарушенной функцией печени
:
- назначается с осторожностью. Во время приема кеторолака возможно повышение уровня ферментов печени. При наличии функциональных отклонений со стороны печени на фоне приема кеторолака возможно развитие более тяжелой патологии. При выявлении признаков патологии печени лечение следует прекратить.
Пациентам с почечной недостаточностью или заболеваниями почек в анамнезе
:
- кеторолак назначается, соблюдая осторожность.
Пища
:
- снижает скорость, но не влияет на объем всасывание кеторолака.
Влияние на показатели лабораторных исследований
:
- возможно увеличение времени кровотечения при исследовании показателей свертываемости.
Так как у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.
Дети
Не применяют у детей
Риск во время родов:
- может отрицательно влиять на кровообращение плода и подавление сокращения матки.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и работу с механизмами
:
- в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Меры предосторожности
Максимальная продолжительность применения, включая применение парентеральных форм, не должна превышать 5 дней
.
Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфорация
.
О желудочно-кишечных кровотечениях, образовании язв или перфорациях, которые могут быть фатальными, сообщалось в случае применения НПВС в любой период от начала лечения. Такие кровотечения могут развиваться с/без симптомов-предвестников или в случае тяжелых нарушений со стороны пищеварительного тракта в анамнезе. Риск развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозирования препарата, Это, в частности, касается пациентов пожилого возраста, которые применяют кеторолак в средней суточной дозе выше 60 мг. Для этих пациентов, а также для пациентов, которые одновременно применяют низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут увеличивать риск для пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированного лечения с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы). Кеторол Инста с осторожностью применяют у пациентов, которые получают параллельно медикаментозное лечение, которое может увеличивать риск образования язв или кровотечения, таких как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язв у пациентов, которые получают Кеторол Инста, курс лечения следует прекратить.
Нарушение дыхательной функции.
Необходима осторожность в случае применения препарата пациентам с бронхиальной астмой (или с астмой в анамнезе), поскольку сообщалось, что НПВС у таких пациентов ускоряют возникновение бронхоспазма.
Влияние па почки
.
Сообщалось, что ингибиторы биосинтеза простагландинов (включая НПВС) оказывают нефротоксическое действие. С осторожностью назначают препарат пациентам с нару-шениями функции почек, сердца, печени, поскольку применение НПВС может приводить к ухудшению функции почек. Пациентам с незначительными нарушениями функции почек назначают меньшие дозы кеторолака (такие, которые не превышают 60 мг в сутки внутримышечно или внутривенно), а также следует тщательным образом контролировать состояние почек у таких пациентов. Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака трометамина, что может происходить после приема одной дозы.
Нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени
.
С осторожностью назначают препарат пациентам с состояниями, которые приводят к уменьшению объема крови и/или почечного тока крови, когда простагландины почек играют поддерживающую роль в обеспечении почечной перфузии. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательным образом контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем мочи, которая выводится, пока у пациента не наступит нормоволемия. У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изменений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения. Могут наблюдаться граничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени. Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, Кеторол Инста следует отменить.
Задержка жидкости и отеки
Сообщалось о задержке жидкости и отеках во время применения кетороалка поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
.
В настоящее время нет достаточной информации, чтобы оценить такой риск для кеторолака трометамина. Пациенты с неконтролированной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, должны находиться под наблюдением врача.
Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани
.
У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.
Дерматологические
.
Кеторол Инста следует отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражении слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности.
Анафилактические (анафилактоидные) реакции
.
Как и в случае использования других НПВС, анафилактические (анафилактоидные) реакции (в т.ч. анафилаксия, бронхоспазм, гиперемия, сыпь, артериальная гипотензия, отек гортани, отек Квинке) могут возникать у пациентов, у которых в анамнезе отсутствовали или присутствовали гиперчувствительность к аспирину, другим НПВС или кеторолаку. Данный комплекс симптомов также может наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе были бронхоспастическая реактивность (например, астма) и полипы носа. Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь летальный исход. Поэтому кеторолак не следует принимать пациентам с астмой в анамнезе, и пациентам с полным или частичным синдромом носовых полипов, отеком Квинке и бронхоспазмом. При возникновении анафилактоидных реакций необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью.
Гематологические эффекты
.
Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует назначать Кеторол Инста. Пациенты, которые получают антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения, если одновременно применяют кеторолак. Состояние пациентов, которые получают другие препараты, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, следует тщательно наблюдать при назначении им кеторолака. В контролируемых клинических исследованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла менее 1%. Кеторолак ингибирует аггрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выходила за нормальный диапазон значений 2-11 минут. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24-48 часов после отмены кеторолака. Кеторолак не следует назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной его остановкой. Следует быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения является критической. Кеторол Инста не является средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не рекомендуется как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.
Противопоказания
Анальгетик относится к сильнодействующим средствам и имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуют употреблять женщинам во время беременности и при грудном вскармливании, детям до 16 лет, а также людям, имеющим заболевания желудка и кишечника (в виде эрозий или язв). Среди противопоказаний также:
- склонность к кровотечениям и бронхоспазмам;
- недостаточность печени и почек;
- постинфарктное и постинсультное состояние.
В списке противопоказаний, указанных в аннотации к фармацевтическому средству — наличие факторов, увеличивающих токсическое влияние средства на органы желудочно-кишечного тракта. Одним из таких факторов является алкоголь. То есть, расшифровать этот пункт инструкции можно так: сочетание Кеторола со спиртным превращает лекарственное средство в токсическое для организма вещество. Принимая обезболивающее совместно с алкогольным напитком, можно получить серьёзные проблемы со здоровьем.
Как сочетание кеторола со спиртным влияет на ЖКТ
Кеторол и без спиртного небезопасен для желудочно-кишечного тракта – он вызывает воспалительные процессы на его стенках. Если же еще и добавить алкоголь, то на слизистой ЖКТ могут образоваться трещинки и язвы, начнут зарождаться колиты, гастриты и другие хронические заболевания кишечника и желудка.
Если в организме человека уже есть эрозивный гастрит или язвенная болезнь, то комбинация спиртного и кеторола способна вызвать опасные внутренние кровотечения и обострения этих хронических заболеваний.
Запомните! Употреблять эту комбинацию особенно нежелательно, если человек страдает пептическим типом язвы. Неразумно смешивать крепкие напитки и любой кеторол. Уколы и алкоголь несовместимы точно так же, как и таблетки препарата.
В чём проявляется несовместимость Кеторола и алкоголя?
Как и у многих лекарств, у Кеторола есть ряд побочных эффектов. Сбой в результате неправильного применения анальгетика может произойти в любой из систем организма: в дыхательной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, а также в системе кроветворения. Алкоголь легко может спровоцировать или усилить побочные проявления:
- Боль может не пройти, а только усилиться.
- Может развиться острое почечное воспаление, гепатит.
- Может обостриться панкреатит или открыться внутреннее кровотечение, которое трудно остановить.
Также в список побочных проявлений от совместного приёма алкогольных напитков и Кеторола входят отёк лёгких и сильнейшая аллергическая реакция.
При алкогольном опьянении печень, кишечник, а также почки испытывают огромные нагрузки. Они перерабатывают, расщепляют и выводят токсичные для человеческого организма вещества. Принятый для избавления от боли анальгетик, вдвое усиливает нагрузку на внутренние органы. Печень начинает работать не только на нейтрализацию и выведение этанола, но также расщеплять активное вещество Кеторола. Из-за перегрузки гибнут клетки печени, возникает состояние недостаточности.
Страдает от дополнительной нагрузки сердечно-сосудистая система. Смесь спиртного с обезболивающим приводит к спазму сосудов и артерий, что в свою очередь повышает давление. Перегруженный миокард нуждается в большом количестве кислорода. Растёт риск развития ишемии — локального снижения кровотока.
Этанол, смешанный с фармацевтическим средством, вызывает нарушения в качественном составе крови, в результате уменьшается её свёртываемость. Такое состояние очень опасно при возникновении внутренних кровотечений, при инсультах.
Сочетание Кеторола и алкоголя заставляет внутренние органы активнее всасывать поступающие вещества. Облегчение болевого синдрома наступает быстрее, однако и действие анальгетика сокращается в разы. При повторном приёме лекарства возникает опасность передозировки и тяжёлых побочных эффектов: головокружения, тошноты, рвоты, проблем с почками.
Почему алкоголь и кеторол несовместимы
Совместный прием препарата и спиртного резко сокращает время, в течение которого наблюдается обезболивающий эффект. При этом этанол заметно ускоряет всасывание кеторола, и действие препарата наступает в три раза быстрее – уже через 7-10 минут. Однако из-за спиртного обезболивающий эффект намного быстрее утихает. Поэтому пациенту приходится принимать кеторол чаще и в больших дозах. А это чревато тяжелыми осложнениями (вплоть до почечной недостаточности) и неприятными побочными эффектами, такими как долго не проходящая тошнота, несварение желудка и диарея, сильное головокружение и обмороки, порфирия.
Важно помнить, через сколько можно пить алкоголь после кеторола. Крайне не рекомендуется делать это раньше, чем спустя 24-36 часов, после того, как последний раз осуществлялся прием препарата.
Когда комбинация спирта и анальгетика категорически запрещена?
Особую опасность смесь алкоголя с анальгетиком представляет для людей с хроническими заболеваниями. Если есть серьёзные проблемы в работе печени и почек, совместный приём этих несочетающихся друг с другом веществ может закончиться даже летальным исходом. Строго запрещено использование спиртных напитков совместно с Кеторолом при:
- аутоиммунных патологиях (красная волчанка, полимиозит, ревматоидный артрит, Болезнь Базедова);
- отёках;
- панкреатите;
- наличии злокачественных и доброкачественных новообразований;
- геморрагическом диатезе;
- сердечной недостаточности.
Также средство противопоказано при диагнозе «хронический алкоголизм».
В каких еще случаях комбинация алкоголя и кеторола особенно нежелательна
Употреблять препарат со спиртными напитками особенно вредно, если человек страдает от серьезных хронических заболеваний почек и печени (гепатиты, почечная недостаточность, увеличение печение (гепатомегалия), циррозы).
Запомните! Алкоголь с большими дозами кеторола способен вызвать временную почечную недостаточность даже у человека, не страдающего от этого заболевания.
Также со спиртным кеторол строго запрещено принимать:
- людям, страдающими различными аутоимунными и хроническими заболеваниями, в том числе волчанкой, бронхиальной астмой;
- лицам с ярко выраженными отечностями (особенно если у человека отеки ангионевротического типа);
- людям, страдающим от панкреатита. Кеторол и алкоголь, совместимость которых отрицательная, могут вызвать очень опасную острую форму панкреатита;
- онкобольным (включая пациентов с доброкачественными опухолями внутренних органов). Кеторол и спиртное особенно опасны для тех, кто проходит химиотерапию, а также лучевую терапию;
- пациентам, у которых геморрагический диатез;
- лицам с хронической сердечной недостаточностью. Прием кеторола и спиртного для них может закончиться инфарктом;
- женщинам в период менструального цикла;
- после хирургических операций на различных органах (особенно, если это органы желудочно-кишечного тракта);
- женщинам, ожидающим ребенка или недавно родившим, кормящим матерям.
Противопоказано выпивать крепкие напитки в сочетании с лекарством людям, которые и так не переносят отдельные компоненты кеторола. Без алкоголя у них препарат вызывает аллергическую реакцию (обычно несильную, в виде сыпи). Если же употребить еще и спиртное, то аллергия может быть очень тяжелой, вызвать проблемы с дыханием, сильные болевые ощущения, привести к нарушению работы внутренних органов.
Строго запрещено совмещать уколы кеторола, таблетки с алкоголем детям и подросткам (которым еще не исполнилось 18 лет).
Через сколько можно принимать Кеторол до и после употребления алкоголя?
Из организма Кеторол полностью выводится через 10 и более часов после приёма анальгетика. Причём у мужчин период выведения лекарства короче, чем у женщин. Так первым можно принять Кеторол за 18 часов до спиртного, вторым можно принимать препарат за 24 часа до предполагаемого застолья.
Лечить головную боль при похмельном синдроме Кеторолом противопоказано. Анальгетик можно будет принять без повышенного риска для здоровья только после полного выведения алкоголя из организма. Мужчинам рекомендуется подождать порядка 8 часов после последней выпитой дозы спиртного, женщинам — ещё дольше. Принять обезболивающее им можно будет только через 14 часов с момента употребления спиртосодержащего напитка.
Если Кеторол принимается курсом в течение продолжительного времени, то употреблять алкоголь нельзя на протяжении всего лечения. Даже небольшое количество спиртосодержащего напитка может спровоцировать отравление или ещё более тяжёлые последствия для здоровья.
При алкоголизме препарат используется для лечения лишь в одном случае: при абстинентном синдроме, то есть так называемой «ломке» после отказа от алкоголя. Для терапии средство используют в высоких дозах и строго под контролем врача. Лечат таких пациентов в наркологических диспансерах.
Комбинация лекарства со спиртным и расстройства психики. Можно ли после кеторола алкоголь?
Одновременный прием кеторола и спиртного чреват не только физическими, но и довольно серьезными психическими проблемами. Это сочетание приводит к развитию клинической депрессии, появлению неврозов, панических атак и фобий. Чревато оно и серьезными проблемами с памятью (вплоть до полной амнезии).
Также комбинация кеторола и выпивки вызывает хроническую бессонницу, трудности со вниманием, повышенную утомляемость и раздражительность. В особо тяжелых случаях (если принять очень высокие дозы препарата и алкоголя) возможны галлюцинации, бред и другие психотические симптомы.
Запомните! Прием алкогольных напитков и кеторола строго противопоказан лицам, страдающим серьезными хроническими расстройствами психики (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, шизоаффективный психоз). И вот почему: этанол в комбинации с препаратом может резко прервать период ремиссии и привести к неожиданному, очень резкому рецидиву этих тяжелых психических заболеваний.
По описанному выше следует, что ответ на вопрос о том, можно ли кеторол с алкоголем принимать вместе, категоричен: нет, нельзя. Взаимодействие этих веществ чревато опасными последствиями.
Если ваш родственник или близкий знакомый злоупотребляет алкоголем, свяжитесь с нами через заявку на сайте или по телефону, и вызовите нарколога на дом для вывода из запоя, врач даст дальнейшие рекомендации по лечению алкоголизма.
