Красота зубов и их здоровье — две цели, требующие постоянного поиска компромисса

Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма или ОТПГ) – рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти. Позволяет детально рассмотреть большинство стоматологических проблем, провести качественную диагностику и назначить лечение.

На панорамном снимке зубов видны не только зубы, но и челюстные суставы, придаточные пазухи носа и лицевые кости. Все это делает его незаменимым при ортодонтическом, хирургическом и реконструкционном лечении. Получить ОПТГ можно с помощью ортопантомографа.

Показания к панорамному снимку зубов

Потребность пациента в панорамном снимке зубов определят врач-стоматолог. Сделать его необходимо при ряде заболеваний ротовой полости. Среди них:

• воспаления костной ткани;
• патологии прикуса;
• абсцесс зуба;
• дисфункция сустава;
• инфекционные болезни челюсти;
• заболевания пародонта;
• механические травмы.

ОПТГ также обязательно назначают при планировании ортодонтической коррекции зубных рядов. Панорамный снимок позволяет увидеть части зубов, которые находятся под деснами. С его помощью ортодонт может правильно составить схему лечения, спрогнозировать его сроки и выбрать зубы, которые подлежат удалению (при необходимости).

Панорамный снимок необходимо сделать после получения травм челюсти (вывихов, переломов и т. д.). Его основная функция – диагностика стоматологических заболеваний, которые нельзя определить исключительно по внешним признакам. По этой причине ОПТГ назначают при наличии симптомов, свидетельствующих о глубоких воспалительных и гнойных процессах.

Направление на панорамный снимок зубов врач дает после визуального осмотра ротовой полости и сбора анамнеза. При этом учитывается наличие болевого синдрома (особенно после пломбирования каналов), характер выделений, дисфункция челюстного сустава и другие симптомы.

Панорамный снимок – наиболее информативная диагностическая процедура в детской стоматологии. Он необходим при задержке прорезывания зубов либо отклонениях в их формировании. На снимке отчетливо видны зачатки молочных зубов уже в первые месяцы жизни ребенка. С помощью ОПТГ можно спрогнозировать патологии прикуса и назначить своевременное лечение.

С помощью ОПТГ можно диагностировать заболевания ЛОР-органов, в частности, болезни гайморовых пазух и носовых ходов. В данном случае панорамный снимок назначается при головокружении, повышенной температуре, головной боли, дискомфорте при дыхании.

Классификация

В ортодонтической практике используются различные критерии оценки, позволяющие определить, какой прикус зубов является правильным, и как скорректировать имеющиеся аномалии. Идеальная ситуация, при которой ничего исправлять не нужно, характеризуется следующими показаниями:

• Полуэллиптическая форма верхней, и параболическая — нижней дуги.
• Небольшое — не более чем на треть — перекрытие вестибулярной поверхности нижнечелюстных элементов.
• Контакт антагонистов при смыкании и отсутствие явных зазоров.

Соответствие по всем пунктам встречается достаточно редко, однако в большинстве случаев отклонения выражены минимально, и не требуют врачебного вмешательства. Нередко причиной дисбаланса становятся не врожденные дефекты, а вредные привычки, часть из которых формируется уже в раннем возрасте.

Виды правильного прикуса

В соответствии с общепринятой классификацией, выделяют четыре основных типа окклюзионного соотношения, характеризующихся отсутствием проблем, и не оказывающих негативного влияния на челюстной отдел.

Ортогнатический

Оптимальное, с эстетической точки зрения, состояние, при котором все элементы зубного ряда имеют ровную форму, расположены правильным образом, без промежутков и отклонения от срединной линии.

Прямой

Распространенное явление, основным признаком которого является отсутствие перекрытия — режущие кромки резцов стыкуются по линии, что обуславливает специфический вид улыбки, но при этом не рассматривается в качестве патологии.

Бипрогнатический

Еще одна разновидность ровного зубного ряда без трем и диастем, отличительной особенностью которой выступает небольшое отклонение вектора вертикального роста единиц. При подобном развитии коронки слегка наклонены вперед.

Прогенический

В нормальном состоянии не сопровождается аномальными проявлениями. Идентифицирующий признак — небольшое фронтальное выдвижение нижних единиц.

Какие болезни диагностирует панорамный снимок зубов

Панорамный снимок зубов – эффективный метод рентген-диагностики целого ряда стоматологических заболеваний. Среди них:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• переломы, трещины и вывихи;
• глубокий кариес;
• патологии прикуса;
• периодонтит;
• неправильное прорезывание зубов;
• рак гайморовых пазух и т. д.

Причины разрушения зубной эмали

Существует ряд факторов, которые усугубляют скорость повреждения эмали. К ним относятся:

• анатомическое строение зуба, когда в зубных углублениях и промежутках между зубами скапливается большое количество пищи;
• недостаточная насыщенность эмали фтором;
• генетическая предрасположенность;
• слабый иммунитет, различные заболевания организма;
• состав слюнной жидкости – маленькое количество слюны, вязкой по составу, является причиной скопления бактерий на поверхности зуба и в зубных промежутках, а следовательно, и образования зубного налета;
• недостаточная гигиена полости рта, неправильная чистка зубов;
• употребление в основном мягкой пищи (мягкая пища ослабляет защитные функции эмали, твердая же пища способствует естественному укреплению зубов);
• недостаток витаминов и полезных микроэлементов в организме человека;
• слишком жесткая щетина у зубной щетки, используемой для гигиены полости рта.

Восстановление эмали зубов требуется тем, кто употребляет в пищу большое количество цитрусовых (апельсины, лимоны, грейпфруты), которые способствуют значительному ослаблению зубной эмали. Кислота, которая содержится в этих фруктах, имеет свойство растворять защитную поверхность зуба. Поэтому после употребления цитрусовых обязательно прополощите рот водой.

Подготовка к панорамному снимку зубов

Специальной подготовки процедура не требует. Можно употреблять напитки, еду и медикаменты – на рентгеновский снимок это никак не повлияет. Непосредственно перед процедурой необходимо удалить с тела металлические украшения. Не рекомендуется употреблять алкоголь.

На прием к стоматологу необходимо взять панорамные и рентгеновские снимки за последние несколько лет, а также историю болезни. С их помощью доктор сможет отследить видимые изменения в состоянии здоровья пациента или сравнить результаты лечения.

Рентгеновское излучение представляет возможную угрозу для беременных женщин. Согласно некоторым исследованиям, оно способно негативно влиять на внутриутробное развитие плода. Беременные женщины должны сообщить о своей беременности стоматологу. В этом случае проведение ОПТГ зависит от соотношения возможного риска и пользы.

Восстановление эмали зубов

В современной стоматологии восстановление эмали зубов проводится несколькими методами. Врач принимает решение о наиболее подходящем для вас, исходя из общей клинической картины: здоровье зубов и десен, наличие кариеса, степень разрушенности эмали, наличие вредных привычек.

Восстановление эмали зубов методом фторирования

Это самый известный и широко применяемый способ восстановления эмали зубов. Фторирование заключается в подпитке эмали полезными микроэлементами путем нанесения на поверхность зубов специального геля или лака. Фториды, содержащиеся в растворе, усиливают защитную функцию эмали и подавляют обмен веществ бактерий, делают эмаль намного более устойчивой к воздействию кислот.

В нашей клинике Стоматология на Щелковской процедура фторирования зубов оказывается всем пациентам, желающим восстановить и защитить эмаль зубов. Процедура проводится по предварительной записи по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн. На консультации у стоматолога вы получите заключение о состоянии полости рта и зубов и рекомендации по поддержанию здоровья эмали.

Фторирование может проводится двумя способами. Первый – фторосодержащий состав накладывается непосредственно на зубную эмаль. Чаще всего состав имеет форму геля и хорошо воспринимается самой зубной эмалью. Второй способ – это изготовление специальных слепков зубных рядов пациента. Лечебный состав наносится на слепок, который затем накладывается на зубы пациента. После проведения процедуры фторирования слепки удаляют. Чтобы лечение оказалось наиболее эффективным, во втором случае рекомендуется повторить процедуру несколько раз.

Метод восстановления — реминерализация

Этот способ восстановления эмали зубов похож по своим полезным свойствам на фторирование, но в остальном они отличаются. При реминерализации зубной поверхности используется более концентрированный состав. Помимо фтора, защитное вещество содержит также кальций и большое количество минералов.

Реминерализация происходит следующим способом: лечебное вещество наносится непосредственно на поверхность зубов, происходит его впитывание. Впитывание состава длится долгое время, но это обеспечивает полное проникновение полезных минералов в кристаллическую решетку зуба.

Восстановление эмали пломбированием

Пломбирование разрушенной зубной эмали немного отличается от пломбирования зуба при обычном кариесе. В случае восстановления эмали зубов пломбирование происходит слоями, пломбировочный материал равномерно покрывает разрушенную поверхность зубов, а также устраняет трещины в эмали.

Виниры защищают эмаль от дальнейшего разрушения

Установка виниров является способом восстановления эмали, если её разрушение носит глубокий характер и другие методы оказываются бездейственными. Виниры – это тонкие фарфоровые пластинки, устанавливаемые на поверхность зубов (чаще всего передних зубов верхней и нижней челюсти). Хотя виниры и состоят из прочного материала, они подлежат износу (в лучшем случае виниры необходимо будет заменить примерно через пятнадцать лет).

Несравненные плюс виниров – их способность устранять все видимые дефекты зубов. Цвет изготовленных винировых пластинок ничем не отличается от естественного цвета зубной поверхности, а иногда даже и является лучше. Виниры скрывают щелочки между зубами, пигментные пятнышки, маскируют неправильное расположение зуба в лунке, делают незаметными сколы и трещины.

Как проходит панорамный снимок зубов

Панорамный снимок зубов – специализация врача стоматолога-рентгенолога. Проводится он с помощью ортопантомографа – современного устройства, который подвергает организм минимальному количеству рентгеновского излучения.

Для проведения снимка необходимо встать или сесть возле аппарата. Далее пациент должен одеть защитный фартук, который защищает от излучения грудную клетку. Когда пациент будет готов, врач запускает ортопантомограф. Вся процедура длится не более 15 минут и является полностью безболезненной.

Во время процесса необходимо находиться в неподвижном положении. После того, как панорамный снимок будет сделан, нужно подождать еще несколько минут. За это время специалист подготовит снимок и предоставит его пациенту. Вся процедура длится не больше 15 минут, включая время, необходимое для подготовки и ожидания.

Строение зуба мудрости –

Как мы сказали выше – коронковая часть зуба мудрости мало отличается от коронок других больших коренных зубов (моляров). Сложнее в данном случае бывает ответить на вопрос – сколько корней у зуба мудрости, т.к. их может быть и два, и три, и четыре, и даже пять. А с другой стороны бывают восьмые зубы с одним большим корнем. Но если присмотреться к такому корню повнимательнее, то обычно можно увидеть, что он состоит сразу из нескольких плотно сросшихся корней (рис.3-4).

Чем зуб мудрости отличается от других зубов:

• во-первых – зубы мудрости, как правило, имеют сильно изогнутые корни.
• во-вторых – изогнутые корни подразумевают, что в таких зубах будут сильно искривленные корневые каналы и, соответственно, это делает их сложными при необходимости пломбирования (при пульпите и периодонтите).

Как выглядит зуб мудрости: фото

На фото обратите внимание, что некоторые корни закручиваются в форме сапожка или несколько корней расходятся широко в разные стороны. Такая форма и положение корней делает зубы мудрости крайне неприятными для хирургов-стоматологов, ведь изогнутые корни часто обламываются при извлечении зуба, и их потом приходится в прямом смысле «выколупывать» из костной ткани. О том, как проводится их удаление читайте и смотрите в нашей статье: → «Удаление зубов мудрости»

Дополнительные специалисты и процедуры

Пациенту, который получил назначение на панорамный снимок зубов, может понадобиться помощь следующих специалистов:

• стоматолога-хирурга;
• челюстно-лицевого хирурга;
• онколога;
• отоларинголога;
• пародонтолога;
• ортодонта и т. д.

ОПТГ – важный, но не заключительный этап диагностики. Для подтверждения диагноза и составления эффективной терапии в большинстве случаев назначается ряд дополнительных исследований. При наличии новообразований проводится биопсия ткани. Также производится лабораторное исследование патологического отделяемого.

В случае если ортопантомограмма свидетельствует о проблемах с каналами или поддесневой частью зуба, необходимо вскрытие зуба (пломбы) и дальнейшее лечение. В ряде случаев может быть показано удаление зуба (если он не подлежит лечению).

Лечение при отсутствии зубов

Специфика анатомического строения челюстного аппарата заключается в том, что даже полная адентия не гарантирует формирования правильной окклюзии после имплантации. Результат протезирования во много определяется степенью развития дефектов и аномалий, образовавшихся еще до выпадения или удаления элементов. Если соотношение рядов было в пределах допустимого, врачу достаточно учесть необходимые корректировки при разработке замещающей конструкции, однако наличие проблем с костной тканью потребует применения более сложных методик восстановления.

Как проверить и узнать, правильный ли прикус, делая протез челюсти без зубов? Для этого используются специальные валики из воска, размещаемые в полости рта. Измерительными инструментами служат дуга-линейка и внутриротовая пластина. После сбора нужных показаний создается сначала гипсовый прототип, а затем и финальная конструкция.

А что такое идеальная улыбка?

Наверное, у каждого человека есть свое представление о красивой улыбке. Но в стоматологии это понятие имеет четкие параметры. Когда стоматолог делает голливудскую улыбку, он стремится именно к этим критериям:

• Геометрия. На лице человека можно провести несколько условных линий, которые образуют глаза, губы, кромки резцов и клыков. Чтобы улыбка была красивой, важна параллельность этих линий друг другу.
• Зубы физиологически правильного размера. Идеальные зубы не просто имеют разный размер. Самые крупные зубы – резцы. Дальше размер зубов постепенно уменьшается. При таком размере улыбка выглядит привлекательно.
• Правильный прикус. Зубы антагонисты должны соприкасаться между собой в физиологически правильных точках.
• Верхняя губа. Во время улыбки она обнажает только зубы, но не десневый край.

Голливудской принято называть такую улыбку, которая отвечает всем этим критериям. Она не просто красивая. Она делает вас привлекательнее, моложе.

Болезни десен: симптомы и лечение

Заболевания десен у взрослых и детей протекают одинаково. Ниже мы разберем каждое заболевание – с описанием характерных для него симптомов и фотографиями зубов и десен пациентов. Информация позволит вам легко отличить одно заболевание от другого, и понять – какой объем профессионального лечения вам будет необходим в разных ситуациях.

Автор статьи имеет более чем 10-ти летний опыт работы врачом-пародонтологом, и поэтому наши рекомендации действительно работают (документы государственного образца о повышении квалификации по программе «Пародонтология» – можно посмотреть в разделе редакция).

Профилактика разрушения зубной эмали

Как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение. Касается это и случаев разрушения эмали зубов. Сохранить эмаль крепкой и здоровой – дело несложное, если следовать ряду рекомендаций.

Используйте для чистки зубов щетку с мягкой щетиной или щетиной средней жесткости. Выбирайте зубные пасты, в составе которых есть кальций и фтор. Не ленитесь соблюдать гигиену полости рта полностью, то есть чистить зубы дважды в день.

Используйте после приема пищи зубную нить – она прекрасно очищает зубные промежутки от пищевых отложений (а ведь именно щелочки между зубами, даже не заметные глазу, являются потенциальными распространителями бактерий). Если есть возможность, после каждого приема пищи используйте ополаскиватель для полости рта – в составе большинства из них есть микроэлементы, служащие укреплению зубной поверхности.

Употребляйте в пищу продукты, обогащенные кальцием. Это рыба, молочные продукты, сыры, яйца. Употребляйте больше продуктов, являющихся источником витамина С (перец, шиповник, черная смородина, капуста, чеснок), а также витамина D (лосось, тунец, рыбий жир, картофель, овсянка).

Когда вы чистите зубы, постарайтесь, чтобы паста пребывала на зубной поверхности не менее трех минут. За это время лечебные вещества, входящие в состав, проникают в структуру зубов, питая эмаль.