Катаральный гингивит, диагностика и лечение катарального гингивита, хронический катаральный гингивит

Наиболее распространённой формой гингивита является катаральный гингивит, который поражает дёсны, вызывая их поверхностное воспаление. Чаще всего это заболевание поражает детей и молодых людей возрастом до 35-ти лет. У пациентов старшего возраста, как правило, диагностируют хронический катаральный гингивит.

Полировка зубов пастами — 1 200 руб.

Полировка пастой одного зуба — 50 руб.

Покрытие фторсодержащим средством (1 зубной ряд) — 1 500 руб.

Покрытие фторсодержащим лаком (1 зуб) — 250 руб.

Ретракция гипертрофированной десны в области 1 зуба — 600 руб.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

Стоимость консультации стоматолога — 1 000
Стоимость консультации ортодонта — 2 000

Записаться на прием

Причины возникновения гингивита

Гингивит не всегда прогрессирует как отдельное заболевание. Нередко он появляется на фоне:

Дисбаланса в гормональной системе.
Нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.
Заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Инфекций и воспалительных процессов.

Внутренние факторы развития патологии следующие:

Падение иммунитета.
Рост зубов мудрости.
Нехватка витаминов P и C.
Аллергия.
Диабет.
Нарушения метаболизма.
Хронические заболевания ЖКТ.
Сильные психические расстройства.

Среди внешних причин развития гингивита:

Курение или неправильное дыхание.
Ожоги и механические повреждения слизистой.
Неправильная установка пломбы.
Нерегулярная чистка зубов.
Инфекции.

Более чем в 50% случаев развитие патологии происходит из-за болезнетворных микроорганизмов, проникающих в ротовую полость с пищей и жидкостью. Если неправильно и нерегулярно чистить зубы и не пользоваться нитью, то появляется плотный налет. Нередко воспаление начинается из-за ожога или механического повреждения десен. Нехватка полезных веществ в рационе и серьезные стрессы могут снизить иммунитет, что тоже приведет к развитию патологии.

История болезни: Хронический локализованный катаральный гингивит

Паспортная часть

1. Ф.И.О. — Васильев Иван Александрович

2. Дата рождения — 13.04.61

3. Профессия — мед. предприниматель

4. Домашний адрес — ул.Скобелевская д3. кор.1 кв.39

Жалобы при поступлении

Дата приема: 11 ноября 2004 года. Пациент предъявляет жалобы на кровоточивость десен во время приема пищи и чистке зубов с окрашиванием ротовой жидкости в розовый цвет, на эстетический дефект: пигментированные зубные отложения.

Анамнез жизни ( Anamnesis vitae)

1. Перенесенные заболевания — ветряная оспа.

2. Сопутствующие заболевания — нет

3. Наличие туберкулеза, гепатита и СПИДа отрицает. Хронических заболеваний нет.

4. Непереносимость лекарственных средств — аллергический анамнез не отягощен

5. Профессиональный анамнез — профессиональные вредности и болезни отсутствуют

6. Вредные привычки — употребление алкоголя, табака, наркотических веществ отрицает.

7. Бытовые условия: живет в 2 комнатной квартире с женой и 2 детьми. Обстановка в семье хорошая. На вредном производстве не работал.

История развития данного заболевания (Anamnesis morbi)

При сборе анамнеза установлено, что 2 года назад отметил кровоточивость десен при чистке зубов.

Настоящее состояние больного ( Status praesens)

1.- Общее состояние больного Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледно-розового цвета, нормально увлажнена, эластичная. Сухости, сыпи, расчесов, кровоизлияний, шелушений и язв на коже не выявлено.

2. Внешний осмотр челюстно-лицевой области. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Кожных высыпаний и припухлостей нет. Красная кайма губ без патологических изменений; губы нормально увлажнены; сухости, корок, трещин, эрозий и изъязвлений нет. Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, подбородочные, шейные) не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.

3. Осмотр полости рта. Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно- розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений; отечности не наблюдается. .Язык нормальных размеров, слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Спинка языка чистая, десквамаций, трещин и язв нет. На-блюдается небольшая обложенность. Болезненности, жжения, языка не наблюдается. Небные миндалины не увеличены, гнойных пробок в лакунах не выявлено, налета нет.

4. Осмотр десны, Маргинальная часть десны и межзубные сосочки отечны и гиперимированы в небольшой степени. Наблюдается кровоточивость из вершины сосочков при надавливании у их основания и зондировании. Зубодесневое соединение не на-рушено. Патологических пародонтальных карманов нет.

5. Осмотр зубов Зубная формула: Прикус по ортогнатическому типу. Все зубы до экватора коронок покрыты темно-коричневым налетом от крепкого чая. Мягкий зубной налет светло-коричневого цвета, локализован в пришеечной области всех зубов. Имеется наддесневой зубной камень коричневого цвета, плотной консистенции и под-десневой зубной камень на всех зубах. Глубина преддверия в норме. Аномалий положения и формы зубов не выявлено. Некариозные поражения зубов отсутствуют.

Дополнительные методы исследования

Симптомы катарального гингивита

Чем раньше начать лечение острого катарального гингивита — тем ниже риск последующих осложнений. Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к стоматологу, включают в себя следующее:

кровоточивость, покраснение и отёчность дёсен;
зуд в дёснах;
повышенная температура тела;
неприятный запах изо рта, появление неприятного привкуса;
болевые ощущения в дёснах при принятии пищи или при надавливании на них;
общее недомогание, быстрая утомляемость.

Показания

Нужно незамедлительно приступить к лечению катарального гингивита, если вы обнаружили:

Отечность десен.
Кровоточивость после еды или чистки зубов.
Острую боль и жжение в области десен.
Неприятный запах изо рта.
Гнилостный или кровавый привкус во рту.
Изменение цвета и плотности десен.

Противопоказания

Не рекомендуется начинать лечение при наличии:

Психологических и нервных заболеваний.
Сердечно-сосудистых патологий.
Проблем со свертываемостью крови.
Хронических заболеваний в стадии обострения.
Аллергических реакций на анестезию.

Полный перечень противопоказаний вам назовет специалист на очной консультации.

Анамнез заболевания

При сборе анамнеза установлено, что кровоточивость десен при чистке зубов или откусывании твердой пищи есть в течение нескольких лет, пациент не соблюдает индивидуальную гигиену полости рта(чистка зубов 1 раз в день). У стоматолога, по словам пациента, в последний раз он был 2 года назад. Сам пациент связывает сильную боль в деснах с недавно перенесенным гриппом.

Перенесенные и сопутствующие заболевания

Аллергологический анамнез-не отягощен. Наличие гепатитов, ВИЧ, герпес вируса, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений со стороны нервной системы, органов пищеварительной и дыхательной систем пациент отрицает. В детстве болел острыми респираторными заболеваниями. 2 недели назад переболел гриппом.

Вредные привычки — курение.

Формы катарального гингивита

В зависимости от характера поражения выделяют:

острый катаральный гингивит — отличается быстрым развитием и разовым воспалением, ограничен во времени;
хронический катаральный гингивит — является продолжением острого; в случае отсутствия его лечения протекает практически бессимптомно, но с регулярными обострениями.

Масштаб воспалительных процессов определяет две формы гингивита:

локализованную — воспалена часть десны, не более 1-го – 3-х зубов;
генерализованную — воспалена вся десна на одной или обеих челюстях.

Степени тяжести заболевания бывают следующими:

лёгкая — поражены зубодесневые сосочки;
средняя — поражена свободная область дёсен;
тяжёлая — поражена альвеолярная область десны.

Гингивит

Независимо от клиникоморфологической формы выделяют характерные дифференциальнодиагностические признаки:

заболевание выявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста;
наличие неминерализованных назубных отложений (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и зубного камня;
прямая зависимость между показателями индекса гигиены и индекса воспаления;
нередкое сочетание гингивита с очаговой деминерализацией — кариес в стадии пятна в пришеечной области;
наличие тех или иных клиникоморфологических проявлений воспаления в десне и ее деформации: при катаральном гингивите вследствие отека (острый и обострение хронического) и воспалительной инфильтрации; при язвенном — вследствие альтерации и некроза; при пролиферативном — в результате пролиферации;
кровоточивость при легком зондировании десневой борозды;
отсутствие десневого кармана;
отсутствие четких изменений межзубных перегородок;
отсутствие на рентгенограмме признаков деструкции;
общее состояние больных не нарушено.

При остром или обострении хронического катарального и язвенного гингивита в зависимости от степени тяжести и распространенности процесса наблюдается поразному выраженная интоксикация.

Тяжесть гингивита определяется совокупностью общих изменений организма и степенью вовлечения десны в патологический процесс.

Катаральный гингивит встречается преимущественно в виде хронического гингивита или его обострения. Острый катаральный гингивит обычно бывает симптомом острой респираторной инфекции.

Клинические проявления катарального гингивита обусловлены морфологическими изменениями в эпителии и подлежащей к нему соединительной ткани. В эпителии определяются участки десквамации, отек, признаки паракератоза и акантоза, увеличен уровень кислых гликозаминогликанов и гликогена. В шиповатом слое эпителия уменьшено количество белка и резко снижено содержание РНК, в соединительной ткани — хроническое воспаление: отек, гиперемия, стаз, накопление лимфоцитов и плазматических клеток.

Отмечается выраженная клеточная инфильтрация десны. Вначале инфильтраты в строме имеют очаговый характер, расположены преимущественно периваскулярно, состоят в основном из лимфоцитов и макрофагов. По мере прогрессирования воспаления состав инфильтрата изменяется, начинают преобладать плазматические и тучные клетки. Появляются вновь образованные сосуды и фибробласты, отмечается коллагенообразование.

При обострении хронического гингивита усиливается лейкоцитарная инфильтрация. Наблюдаются явления флебэктазии и редукции капиллярного русла. Явления отека чаще обнаруживаются в области эпителиального прикрепления и субэпителиально, отсутствуют в глубоких отделах стромы.

Отражением выраженных сосудистостромальных нарушений являются дистрофические изменения эпителия (вакуольная, баллонная дистрофия), явления акантоза.

Результаты гистоэнзиматического исследования десны свидетельствуют о значительных метаболических нарушениях в виде повышения проницаемости сосудов капиллярного типа, снижения активности процессов аэробного окисления и усиления гликолиза в клетках эпителия и стромы.

Таким образом, при катаральном гингивите наблюдаются картина хронического неспецифического воспаления и явления обострения. В структуре основного вещества — биохимические сдвиги, свидетельствующие об уменьшении активности окислительновосстановительных ферментов.

Эпителиальное прикрепление при этом не нарушается.

Клиническая картина катарального гингивита в значительной степени зависит от его тяжести, связанной со степенью вовлечения десны в патологический процесс.

Для гингивита легкой степени характерно поражение десневых сосочков; средней тяжести — десневых сосочков и маргинальной (краевой) десны; для тяжелого — поражение всей десны.

При хроническом катаральном гингивите больные к врачу не обращаются, так как обычно нет боли в деснах, но периодически появляются чувство дискомфорта в деснах, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов и еде. Межзубные десневые сосочки могут приобретать синюшный цвет, а краевая десна — валикообразную форму при неизмененной прикрепленной десне. При обострении больные жалуются на усиление кровоточивости десен при чистке зубов и приеме твердой пиши, чувство жжения, распирания в деснах; общее состояние не нарушено. Во время осмотра обнаруживают гиперемию и отек десен, сглаженный контур десневого края.

При обострении хронического генерализованного катарального гингивита иногда наблюдается нерезко выраженная интоксикация (недомогание, слабость, сердцебиение, субфебрильная температура). Обычно это связано с обострением общего заболевания, которое часто является причиной обострения заболевания десен.

Хронический гипертрофический гингивит — хронический воспалительный процесс тканей десны с преобладанием процессов пролиферации. По клиникоморфологическим признакам выделяют отечную и фиброзную формы; чаще встречается отечная форма. Гипертрофическому гингивиту обычно предшествует катаральное воспаление, которое может сочетаться с катаральным гингивитом и не имеет острого течения. Излюбленная локализация — область передних зубов верхней и нижней челюстей.

Морфологически отечная форма гипертрофического гингивита, помимо отека эпителия и основного вещества соединительной ткани и увеличения уровня кислых гликозамоногликанов, характеризуется расширением и пролиферацией капилляров, что создает увеличение массы десны. Наблюдается обильная и разнообразная клеточная инфильтрация (лейкоциты, плазматические и тучные клетки, лимфоциты).

При отечной форме гипертрофического гингивита больные, помимо жалоб на кровоточивость десен при еде, чистке зубов, предъявляют жалобы на эстетический дефект, связанный с увеличением объема десны. Гипертрофический гингивит, при котором гипертрофия десны не превышает у длины коронки зуба, называют легким; при более выраженной деформации десны — до У коронки зуба — средней тяжести; если десна покрывает у или всю коронку зуба — это тяжелый гипертрофический гингивит.

Объективно отечная форма гипертрофического гингивита характеризуется увеличением десны, глянцевосинюшной поверхностью ее, кровоточивостью при зондировании зубодесневой борозды, иногда при дотрагивании, образованием ложных зубодесневых карманов. Эпителиальное прикрепление не нарушено. Могут обнаруживаться назубные и поддесневые зубные отложения.

Фиброзная форма гипертрофического гингивита морфологически проявляется ороговением эпителия по типу паракератоза, утолщением его и пролиферацией в глубину соединительной ткани. В строме — пролиферация фибробластов и коллагеновых структур, уплотнение стенок сосудов, редкие очаги воспалительной инфильтрации. Эпителиальное прикрепление не нарушено. Вначале эта форма гингивита больных обычно не беспокоит. По мере развития процесса (средняя и тяжелая степень) больные замечают разрастание десен, косметические дефекты. Объективно выявляется деформация десны, которая имеет бледнорозовый цвет, плотная, с бугристой поверхностью. Кровоточивость отсутствует, определяются ложные зубодесневые карманы, наддесневые и поддесневые зубные отложения.

Язвенный гингивит представляет собой деструктивную форму воспаления десны, в этиопатогенезе которого существенную роль играет изменение реактивности организма и, следовательно, снижение резистентности десны к аутоинфекции полости рта (особенно к грамотрицательным бактериям, фузоспирохетам).

Этому состоянию могут предшествовать острое респираторное заболевание, стрессовые ситуации, переохлаждение. Язвенный гингивит наиболее часто возникает у лиц молодого возраста во время или после общих заболеваний (грипп, ОРЗ, ангина), при недостаточности питания (особенно дефицит витаминов), отравленниях токсичными веществами, солями тяжелых металлов вследствие облучения. Большое значение в развитии данной патологии может иметь стресс, поскольку он вызывает блокаду системы мононуклеарных макрофагов и стимулирует продукцию глюкокортикоидов. Провоцирующими факторами могут быть плохая гигиена полости рта, наличие множественных кариозных полостей и зубных отложений, затрудненное прорезывание третьих моляров (зубы мудрости).

Морфологически острый язвеннонекротический гингивит характеризуется изъязвлением эпителия десны, набуханием и разрушением коллагеновых волокон, резко выраженной лейко, лимфо и плазмоцитарной инфильтрацией.

Язвенный гингивит обычно начинается остро: боль и кровоточивость десен, затрудненный прием пищи, общее недомогание, гнилостный запах изо рта, повышение температуры тела. При осмотре десна имеет сероватый цвет, десневые сосочки некротизированы, обилие мягкого зубного налета. Поражаются десны верхней и нижней челюстей, редко заболевание локализуется на одной челюсти.

Тяжесть язвенного гингивита определяется не только степенью поражения десны, но и выраженностью общей интоксикации: повышением температуры тела, изменением периферической крови: лейкоцитозом, увеличенной СОЭ, сдвигом влево; могут увеличиваться и становиться болезненными регионарные лимфатические узлы.

При диагностике язвенного гингивита необходимо исключить заболевания крови (лейкоз, агранулоцитоз), для которых также характерны язвеннонекротические поражения десны.

Язвенный гингивит легкой степени, как и катаральный, — обратимый процесс. При язвенном гингивите средней и тяжелой степени дефекты соединительного эпителия и постнекротические дефекты десны необратимы: возможны нарушения десневого контура (вершины десневых сосочков как бы срезаны) и обнажение шеек зубов.

Диагностика заболевания

Диагностика катарального гингивита заключается в осмотре у врача и проведении лабораторных исследований.

Последние позволяют определить такие показатели, как:

кровоточивость дёсен;
степень воспаления;
количество микробного налёта.

При проведении осмотра стоматолог уделяет особое внимание следующим факторам:

насколько переполнены кровью сосуды дёсен;
краснота дёсен;
целостность зубодесневого соединения;
наличие и количество налёта и зубного камня;
наличие признаков разрушения межальвеолярных перегородок.

Язвенно-некротический гингивит: симптомы и лечение у взрослых

Причиной болезни, как и в предыдущем случае, является несоблюдение гигиены, принявшее критическую форму.

Из-за увеличения объема налета развивается некроз десны. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета или обострения хронических болезней.

Первый признак язвенно-некротического гингивита – участки изъязвления на десне и повышение температуры до 39 градусов. Возможны головные боли и запах гниения изо рта.

Лечением данной формы болезни должен заниматься стоматолог, причем в экстренном порядке. Зубные отложения удаляются вместе с серо-зеленоватым налетом, назначаются сильные антибиотики, затем, когда воспаление утихает, прописываются гели, ускоряющие заживление и восстановление слизистой.

Лечение заболевания

Лечение хронического катарального гингивита предусматривает комплекс мер, направленных на устранение уже появившихся последствий заболевания, а также причин, которые его вызвали. Как правило, оно начинается с проведения профессиональной чистки зубов в стоматологическом кабинете.

Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от формы, степени тяжести и характера протекания заболевания. Нередко больному назначают полоскание рта растворами антисептиков, проводится санация ротовой полости. Она предусматривает лечение кариеса, пломбирование зубов, замену неправильно установленных пломб. Такой подход позволяет исключить возможность рецидива болезни в будущем.

Медикаментозная терапия заключается в обработке ротовой полости растворами антисептика и аппликациями специальными мазями. При лечении хронической формы возможно проведение массажа дёсен.

Стоит отметить, что нередко лечение проводится в комплексе с диетой, которая исключает пищу, раздражающую дёсны, и богата витаминами A, B, E.

Лечение хронического катарального гингивита любой степени тяжести уже не первый год успешно проводят стоматологи клиники ЦЭЛТ.

Гингивит у взрослых: причины развития болезни

Заболевание, затрагивающее все категории людей (детей, взрослых, беременных женщин), возникает, в первую очередь, по причине ослабленного иммунитета и плохой гигиены ротовой полости.

Развитие воспалительного процесса происходит с небольшой скоростью, поэтому болезнь часто является долго не заметной для обычного человека, далекого от стоматологии. Однако в случае несвоевременного обращения ко врачу могут развиться серьезные осложнения, что чревато более болезненным протеканием заболевания и длительным лечением.

Существует три стадия развития гингивита:

легкая (болезнь затрагивает только промежутки между зубами);
средняя (заболевание поражает край десны);
тяжелая.

Чем больше проходит времени без лечения, тем дальше распространяется очаг, охватывая в итоге слизистую оболочку полости рта.

Причины развития заболевания делятся на внутренние и внешние.

К внешним относятся:

травмы;
ожоги ротовой полости;
влияние облучения;
воздействие тяжёлых металлов на организм человека.

Внутренние причины следующие:

развитие коренных зубов (зачастую во время их роста травмируются мягкие ткани, что вызывает кровотечение);
недостаток витаминов и минералов в рационе, что приводит к снижению иммунитета;
заболевания ЖКТ;
различные инфекции;
запущенные кариозные образования.

Как и чем лечить катаральный гингивит?

Диагностика катарального гингивита не представляет сложностей, хронический гингивит хорошо виден невооруженным глазом. Для верности можно сделать ряд специфических тестов – и когда они подтвердят диагноз, назначать лечение. Оно будет состоять из следующих этапов.

Устранение причины гингивита. Это может быть очистка зубов от налета и зубного камня, удаление неправильной пломбы, переустановка протеза, курс витаминов и т.п. Очень часто признаки гингивита начинают бесследно исчезать сразу после удаления зубного камня.
Если выздоровление идет медленно, назначаются полоскание дезинфицирующим раствором – как правило это 0,06%- ный раствор хлоргексидина, но могут быть и другие антисептики – по усмотрению врача. Также могут назначаться полоскания лекарственными травами и лечебные аппликации на десны их хлорфиллипта, прополиса, специальных мазей.
Если и этого оказывается недостаточно, проводится лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, а также массаж десен, электрофорез и т.п.

Существуют также народные методы лечения хронического катарального гингивита – полоскания заваренными на молоке природными антисептиками – ромашкой, шалфеем, настоем коры дуба. Но нужно учитывать, что сами по себе эти лекарственные средства причину гингивита не устранят, поэтому он будет начинаться снова и снова, пока вы не обратитесь к стоматологу. Однако такие средств отлично подходят для закрепления полученного лечебного эффекта и профилактики рецидивов заболевания.

Существует и еще один метод лечения хронического гингивита – инъекции аутоплазмы с содержанием тромбоцитов. Пока этот метод применяется редко, поскольку продолжаются исследования его эффективности.

Чем лечить гингивит в каждом конкретном случае, и как долго будет длиться процесс лечения, должен определять врач-стоматолог. Ведь пациент может удовольствоваться исчезновением внешних признаков гингивита, в то время как воспалительный процесс будет продолжаться, угрожая осложнениями.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация
Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием

Катаральные стадии

Для данной формы различают стадии:

острая — характеризующаяся быстрым началом и развитием заболевания, значительной кровоточивостью и болезненностью, ярко-красным цветом слизистых возле корня зуба;
хроническая — цвет приобретает синюшный оттенок, симптомы проявляются медленно, при этом болевые ощущения во время чистки зубов отсутствуют, а обострение связано с понижением иммунитета.

Из-за низкого уровня проявления симптомов и распространенной вялотекущей форме, пациент не придает достаточного значения и не повышает уровень санации. До тех пор, пока симптоматика не обернется значительными проблемами.

Лечение катарального

Эффективное лечение гингивита катаральной формы начинается с профессиональной гигиенической чистки с использованием ультразвуковых технологий в стоматологической клинике специалистом.

При этом, профилактическое очищение необходимо раз в полгода проводить каждому пациенту, вне зависимости от наличия гингивита. Связано это с тем, что пища и бактерии способны попадать в невидимую часть зуба под десну, вызывая образование твердого камня, который нельзя убрать обыкновенной зубной щеткой, нитью или ершиками.

После прохождения очистки врач посоветует полоскание рта раствором хлоргексидина (оказывает антисептическое действие) или специальными жидкостями для ротовой полости, а также применение антибактериального геля два раза в день (например, Холисал).

Важно! Перед нанесением геля, для впитываемости, просушите десны ватным тампоном или диском. В таком случае гель лучше закрепится на деснах. Во время нанесения будет образовываться слюна, не нужно сплевывать, проглотите, ведь гель безвреден для желудка. После Холисала не ешьте 2 часа и 30 минут не пейте жидкостей.

На время лечения специалисты советуют использование мягкой щетки, чтобы избежать дополнительного травмирования воспаленных десен. В обычное время рекомендуется использование средней жесткости — для обеспечения достаточной степени очистки от загрязнений.

Гипертрофический гингивит

Относится к формам болезни, когда причина кроется не только в нарушении гигиенических процедур, но в сопутствующих заболеваниях или изменениях, влияющих на организм.

Характерные признаки — увеличение объема десны, который связывают с хронической формой или фиброзом соединительных тканей. Наиболее подвержены зубы переднего ряда.

Причины возникновения:

гормональные изменения организма — беременность, менопауза, перестройка гормонального фона у подростков;
сбои в работе эндокринной системы или другие нарушения гормонального фона;
неправильный прикус;
некачественно установленные пломбы (нависание краев).

Внимание! Гипертрофический гингивит связан с хроническими процессами, протекающими бессимптомно, усугубляющимися на фоне обострения других болезней.

Гипертрофические формы

Стадии:

отечная — особенность заключается в структуре сосочков десны, которые увеличиваются не из-за воспаления, вызванного зубным налетом, а из-за рыхлого отека (возникает при гормональных изменениях);

фиброзная — изменение размеров десны происходит из-за разрастания фиброзной тканью вследствие воздействия травматических факторов (нависающей пломбы, коронки или неправильного прикуса), в этом случае десна становится плотной.

Лечение гипертрофического

Действия по борьбе с этой формой направлены на исключение причин, вызвавших заболевание как следствие — нормализация или поддержание гормонального фона, качественное пломбирование зубов, установление подходящих имплантов и исправление прикуса.

Однако, вне зависимости от силы симптомов, обязательна гигиеническая санация в стоматологической клинике. Далее, при необходимости назначается противовоспалительная терапия, направленная снижение болевого синдрома и снятия отеков с десен:

курс склерозирующих инъекций в десна;
накладки с гепариновой мазью для заживления;
иссечение тканей.

В отсутствие необходимого своевременного лечения повлечет переход отечной формы в фиброзную.

Язвенный гингивит

Гингивит Венсана — тяжелая форма, сопровождается накоплением критической массы микробов под деснами и на придесневой поверхности и некротическим отмиранием ткани с образованием язв на фоне общего снижения иммунитета полости рта.

Данное заболевание вызывается: