Уход за полостью рта пациента, получающего паллиативную помощь

Уход за ушами, глазами, носом и полостью рта

Содержание Уход за носом

Уход за ушами

Уход за глазами

Уход за полостью рта

Что делать нельзя

Если вы ухаживаете за ослабленным или обездвиженным человеком, помните о правилах гигиены и специальном уходе за телом. Вместе с экспертами мы подготовили памятку о способах ухода за лицом человека и рекомендациях по проведению процедур.

О чем нужно помнить:

  • Глаза. Важно предотвратить гнойные заболевания.
  • Уши. Важно не допустить появление серных пробок. Они снижают слух и создают ощущение шума в ушах.
  • Нос. Важно очищать нос от слизи и корочек. Они затрудняют дыхание и доставляют дискомфорт.
  • Рот. Важно снизить риски развития стоматита и образования язв. Правильный уход регулирует слюноотделение для увлажнения слизистой оболочки рта.

Важно Всегда предупреждайте человека о всех своих действиях и манипуляциях. Даже если он спит или находится без сознания, и, как вам кажется, не слышит и не понимает вас.

Уход за носом

Проводите процедуру ежедневно, а также по мере необходимости.

Вам понадобится:

  • Ватные палочки или турунды из марлевых салфеток. Стерильные турунды можно приобрести в аптеке или сделать их из чистых ватных дисков: возьмите половинку ватного диска и накрутите его на конец зубочистки, затем уберите зубочистку и дополнительно уплотните турунду скручиванием.
  • Вазелиновое масло (или оливковое/ детское увлажняющее масло),
  • Полотенце или пеленка.
  1. Вымойте руки и наденьте перчатки.
  2. Наденьте фартук на больного.
  3. Смочите ватную палочку (турунду) во флаконе с вазелиновым маслом. Палочка (турунда) должна быть смочена равномерно и умеренно, чтобы масло не капало с нее.
  4. Возьмите палочку или турунду в правую руку. Левой приподнимите кончик носа пациента и аккуратно, вращательными движениями введите палочку (турунду) в ноздрю.
  5. Если в носу у больного человека сухие корочки, подержите палочку (турунду) 1-2 минуты для их размягчения.
  6. Достаньте ватную палочку вращательными движениями.
  7. Возьмите чистую палочку (турунду), смочите во флаконе с вазелиновым маслом и повторите процедуру до полного удаления корочек.
  8. Обработайте другой носовой ход аналогичным способом.

Важно Не вводите турунду или ватную палочку глубоко в носовой ход – так вы можете причинить боль и повредить слизистую носа или тонкие перегородки.

Уход за ушами

Вам понадобится:

  • Кипяченая вода комнатной температуры.
  • Емкость для воды.
  • Ватный диск (турунды или марлевые салфетки).
  • Полотенце или пеленка.
  • Впитывающая пеленка (если человек не может сидеть).

Проводите процедуру 1-2 раза в неделю, а также по мере загрязнения ушных раковин.

  1. Вымойте руки.
  2. Положите на грудь больного полотенце или пеленку. Если человек не может сидеть, постелите ему под голову впитывающую салфетку (пеленку).
  3. Смочите ватный диск (турунду или марлевую салфетку) в воде и отожмите.
  4. Двумя пальцами осторожно оттяните верхнюю часть ушной раковины, чтобы выпрямить слуховой проход.
  5. Аккуратно протрите ушную раковину и область за ушами.
  6. Повторите обработку 4-5 раз, меняя ватные диски (турунды, марлевые салфетки).
  7. Обработайте другое ухо аналогичным способом.

Важно

  • Не чистите наружный слуховой проход острыми предметами и ватными палочками – они могут повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода, а также занести инфекцию.
  • Если вам кажется, что у больного человека образовалась серная пробка, обратитесь к врачу. Не пытайтесь избавиться от нее самостоятельно!Шум в ушах может быть последствием инфекции или принятия препаратов.

Уход за глазами

Вам понадобится:

  • Кипяченая вода (или отвар ромашки) комнатной температуры.
  • Емкость для воды.
  • Марлевые шарики (или ватные диски).
  • Полотенце или пеленка.

Проводите процедуру ежедневно по утрам после пробуждения больного, так как во время сна в глазах образуются выделения, которые склеивают ресницы. На веках могут появляться сухие корочки, которые необходимо убирать.

  1. Вымойте руки.
  2. Приготовьте емкость с водой или отваром ромашки.
  3. Положите на грудь больного полотенце.
  4. Возьмите марлевый шарик или ватный диск и смочите его в растворе, отожмите.
  5. Протрите ресницы и веки по направлению от наружного угла к внутреннему.
  6. Повторите обработку 4-5 раз, меняя шарики (ватные диски).
  7. Промокните остатки раствора на глазах сухим шариком (ватным диском).
  8. Обработайте другой глаз аналогичным способом.

Иногда процесс моргания у больного замедляется, поэтому слизистая глаза может пересыхать. Чтобы этого избежать, можно использовать увлажняющие капли («Искусственная слеза») —1-2 капли в уголок глаза каждые 2 часа. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Важно

  • Не протирайте оба глаза одним и тем же марлевым шариком или ватным диском – вы можете занести инфекцию из одного глаза в другой.
  • Не используйте вату, так как она оставляет ворс на ресницах.
  • Не протирайте глаза раствором перекиси водорода вместо воды или отвара ромашки. При попадании в глаза он может вызвать боль и раздражение.

Уход за полостью рта

Проводите процедуру ежедневно утром и вечером, а также после каждого приема пищи и после приступов рвоты. У тяжелобольных людей возрастает риск возникновения инфекций полости рта, поэтому требуется постоянный уход.

Вам понадобится:

  • Щетка и шпатель для полости рта (можно купить в аптеке).
  • Марлевые салфетки.
  • Свежевыжатый лимонный сок с глицерином (1:2).
  • Емкость.
  • Непромокаемые пеленка или полотенце.
  • Гигиеническая помада.

Заменить шпатель, марлевые салфетки и лимонный сок с глицерином можно специальными палочками по уходу за полостью рта – продаются в аптеке.

Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать?Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала Евгения РезванМастерская заботы

Уход

Важно Не обязательно во время чистки зубов переворачивать лежачего больного с одной стороны на другую – всю полость рта можно обработать в позе на боку.

  1. Поверните больного на бок так, чтобы его лицо находилось на краю подушки.
  2. Под его головой и на грудной клетке расстелите впитывающую пеленку.
  3. Поставьте емкость под подбородок.
  4. Смочите зубную щетку лимонным соком с глицерином.
  5. Попросите приоткрыть рот или бережно, не применяя силы, сделайте это сами с согласия больного.
  6. «Выметающим» движением сверху вниз проведите по нижней и верхней челюстям человека. Повторите несколько раз в течение 30-40 секунд.
  7. Оберните шпатель марлевой салфеткой и смочите его в лимонном соке с глицерином.
  8. Аккуратно обработайте внутреннюю поверхность щек, язык, подъязычную область, твердое небо. Если на языке есть налет, его необходимо очистить мягкой щеткой или шпателем с марлевой салфеткой.
  9. Намажьте губы человека гигиенической помадой (по желанию).
  10. Если человек в сознании, пусть он чистит зубы щеткой и пастой сам, а вы помогайте ему при необходимости! Если больному сложно дойти до ванной, организуйте все для этого в постели, используя фартук, полотенце и емкость для сплевывания. Важно, чтобы человек сохранял самостоятельность до тех пор, пока это возможно.

Важно

  • Для профилактики воспаления слизистой рта (стоматита) можно применять антисептические растворы и спреи. Если больной может самостоятельно полоскать, то в виде жидкости, если нет – в виде спрея.
  • 2-3 раза в день можно давать рассасывать маленький кусочек льда. Он освежит полость рта.

Что делать нельзя

  • Не проводите уход без консультации с врачом при раке органов ротовой полости. Иногда после химиотерапии в полости рта появляются язвы овальной формы (афты). В этом случае обработка полости рта раствором лимонного сока и глицерина опасна и болезненна.
  • Не чистите зубы щеткой и пастой, если человек не может вставать с кровати или садиться, и у него нет возможности прополоскать рот. В таком случае используйте специальные палочки или шпатель с марлевой салфеткой.
  • Не используйте жесткую щетку или средней жесткости – можно повредить десны.

Важно Если человек носит зубные протезы важно вынимать их и тщательно проводить гигиену ротовой полости от остатков пищи, промывать сами протезы. Следите, чтобы они не натирали. При необходимости обратитесь к специалисту.

Чтобы точно сделать все правильно, посмотрите вебинары Особенности ухода за полостью рта и носа у тяжелобольного человека и Особенности ухода за глазами и ушами тяжелобольного человека.

А здесь можно скачать памятку, чтобы была всегда под рукой

В создании материала участвовали: Е.Н. Семенова, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Е.А. Дружинина, филиал «Хоспис «Царицыно», Ариф Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Действие на организм

Эффект от применения можно объяснить присутствием в лекарстве 3 основных компонентов. Свойства растительных составляющих:

  • цветы календулы лекарственной ― купирует воспаление, снижает способность капилляров пропускать жидкость через стенки, обладает противомикробным воздействием, стимулирует работу печени, улучшает состояние желчи, снижает концентрацию холестерина в крови, налаживает работу желез пищеварения;
  • цветы ромашки аптечной ― снимает воспалительную реакцию, обладает спазмолитическим и антимикробным свойством, купирует брожение в полости кишки, улучшает секреторную активность пищеварительных желез;
  • трава тысячелистника обыкновенного ― снимает воспаление, убивает бактерии, купирует спазм органов пищеварения, стимулирует образование желчи и желудочного сока, устраняет явления аллергии, способствует быстрой остановке кровотечения в мелких ранах и повреждениях за счет образования фибрина.

Вместе все компоненты дополняют и усиливают эффекты друг друга.

Ротокан ― возможно ли применение в гинекологии

Ротокан не назначается местно или перорально при гинекологических заболеваниях. Не следует применять лекарство для спринцевания, так как оно изготовлено на спиртовой основе. Попадание спирта в половые пути может привести к раздражению слизистой влагалища. Также на комплекс лекарственных трав возможна местная аллергическая реакция. Для спринцевания подойдет хлоргексидин или мирамистин. При возникновении гинекологических заболеваний необходимо прийти на прием к гинекологу для уточнения диагноза и полного обследования. Доктор проведет осмотр, назначит правильную терапию.

Аналоги

Близкими неструктурными заменителями, которые используются как в стоматологии, так и в гастроэнтерологии является Ромазулан. Он содержат экстракт ромашки, гвайазулен. Продается в виде раствора.

Заменители при стоматологических и других патологиях ротовой полости:

  • Пародонтоцид ― имеет масло шалфея мускатного, масляный раствор мяты, масло гвоздичное, аллантоин, тимол, фенилсалицилат; применяется при кровоточивости и повреждении десен, ношении зубных протезов.
  • Стоматидин ― содержит гексэтидин, показан при тонзиллите, фарингитах, стомтите, кровоточивости десен, заболеваниях языка, кандидозе ротовой полости и других состояниях.

Выбор препарата осуществляет только доктор. Самостоятельно подбирать заменители не следует.

Ротокан активно применяют в стоматологии и гастроэнтерологии. За счет комбинированного состава возрастает эффективность лечения. Препарат редко провоцирует побочные реакции. Из всех нежелательных эффектов в инструкции прописана только аллергия. Стоимость медикамента не высокая. В аптечных пунктах лекарство отпускается без рецепта доктора.

Особые указания

Лекарство изготовлено на спиртовой основе (этанола не менее 33%). В максимальной суточной дозе рабочего раствора содержится этанол в следующих количествах:

  • 250 мл воды и 5 мл Ротокана ― 32 г;
  • 250 мл воды и 15 мл Ротокана ― 95 г.

Дозировки спирта следует учитывать во время употребления лекарственного средства, особенно, если оно применяется перорально или ректально. Также медикамент за счет содержания этанола снижает скорость реакции, поэтому не следует его использовать пациентам, работающим с механизмами (водители, механики).

Лекарственные формы препарата

Для удобства применения выпускается несколько форм лекарства. Список форм:

  • раствор для местного и перорального использования (25, 50, 55, 55, 90, 110 мл);
  • раствор только для местного использования (готовый) Виалайн (200 мл);
  • спрей Виалайн (45 мл).

Спрей и раствор для местного использования можно применять при поражении ротовой полости, зева. Пероральный прием лекарства рекомендован в растворе при патологиях пищеварения.

Препарат производится в виде концентрированного травяного раствора, который имеет специфический запах. Жидкость налита в бутылочку из темного стекла. Емкость упакована в картонную коробку.

Ротокан ― как полоскать горло?

Полоскание горла должно осуществляться рабочим раствором Ротокана (согласно инструкции, препарат должен быть разведен в воде). Температура жидкости должна быть 30-40 °С. Это поможет предупредить переохлаждение слизистой. Раствор не должен быть горячим, так как это приведет к ожогам.

Для правильного полоскания горла следует набрать в рот немного рабочего раствора, после чего медленно запрокинуть голову назад. Во время полоскания произносят звук “А” или “Ы”. После процедуры не следует есть и пить на протяжении получаса, чтобы не смыть лекарство.

Ротокан для обработки десен назначают стоматологи. Для этого небольшое количество раствора набирают в рот. Языком жидкость перемещают по ротовой полости несколько секунд, а потом выплевывают. Далее набирают свежую порцию лекарства, повторяют манипуляцию. Процедуру проводят, пока не закончится рабочий раствор в стакане.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]