Стоматит у детей: симптомы и лечение, причины и виды

Боль во рту чаще всего вызывают инфекция, аллергия или травмы. Боль в горле легко спутать с болью в полости рта.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Обратитесь к врачу, если ребенок:

длительно отказывается пить из-за боли во рту
у него язва во рту, которая не заживает более недели
отек десен, губ, нёба

ВНИМАНИЕ!

Боль во рту может привести к тому, что ребенок длительно отказывается пить, а это опасно из-за риска обезвоживания.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС	ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА	ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
Ребенок на грудном вскармливании, на языке появились маленькие язвочки?	Неправильное прикладывание при грудном вскармливании	Язвочки образуются от давления соска при неправильном прикладывании ребенка к груди и проходят при налаживании правильного прикладывания. Попробуйте изменить позу при кормлении. Можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию для помощи в налаживании правильного кормления. Если возникают воспаление или другие симптомы, обратитесь к детскому врачу.
У ребенка усилилось слюнотечение? Он все время держит во рту палец (палец)? Ему 4-8 месяцев?	Режутся зубы	Если эти симптомы сопровождаются признаками болезни (повышенная температура, потеря аппетита и т.д.), вызовите детского врача для осмотра. Само по себе появление зубов не может стать причиной высокой температуры. Некоторым детям становится легче, если им дают грызть специальные резиновые кольца; другие любят живать прохладные предметы (см.Зубная боль)
Грудной ребенок голоден, но отказывается сосать? На языке и внутренней стороне щек белые пятна? Он принимал антибиотики?	Молочница	Это грибковое заболевание, оно может провоцироваться приемом антибиотиков. Проконсультируйтесь с детским врачом. Хорошим средством является обработка рта содовым раствором. Иногда требуется прием антигрибковых средств.
Ребенок постарше жалуется на боль при глотании?	Вирусная или бактериальная (стрептококковая) инфекция	Покажите ребенка детскому врачу. Он назначит необходимое лечение
На языке и внутренней стороне щек появились маленькие болезненные язвочки?	Язвенный стоматит	Покажите ребенка детскому врачу. Он назначит необходимое лечение
Болезненные желтоватые пятна или пузырьки на языке, деснах, внутренней стороне щек, отечность и покраснение слизистой оболочки рта? Увеличены шейные лимфоузлы, «простуда» на губе? Губы ярко-красные, отекшие, болезненные? Температура 37,5-39 С? Потеря аппетита, головная боль, слюнотечение?	Герпетическая или другая вирусная инфекция	Вызовите врача, выполняйте все его назначения. У больного ребенка должны быть отдельная посуда; необходима изоляция. При болях и повышении температуры поможет парацетамол. Давайте негазированные, некислые напитки (воду, молоко, молочные коктейли); бульоны
Губы сухие, ярко-красные? В углах рта шелушение и трещины?	Заеды (хейлит); может быть вызвана дефицитом витаминов группы B или пищевой аллергией	Посоветуйтесь с детским врачом. Пользуйтесь гигиенической помадой, детским кремом, особенно в холодную погоду
У ребенка постоянная болячка на кончике или крае языка или одна болячка на внутренней стороне щеки?	Прикусывание зубом	Обратитесь к стоматологу
У ребенка болячки на языке или на внутренней стороне щеки? Он принимает какое-либо лекарство, например противосудорожное или антибиотик?	Возможно побочное действие лекарства	Покажите ребенка детскому врачу – он порекомендует, что предпринять

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

«Географический» язык

Здоровый язык розового цвета, его верхняя поверхность покрыта сосочками, окруженными вкусовыми окончаниями. Иногда родители с беспокойством замечают, что язык ребенка покрыт как бы яркими красными пятнами с белыми границами и напоминает карту. Пятна болезненны, появляются и исчезают. Это воспаление языка – так называемый неопасный мигрирующий глоссит. Оно не требует лечения. Причина достоверно неизвестна.

Причины стоматита

Несовершенство местных и общих защитных сил организма ребенка делает слизистые оболочки полости рта уязвимыми к неблагоприятным факторам. А свойственное каждому ребенку здоровое любопытство сделало стоматит одним из самых распространенных заболеваний среди малышей. Иногда для развития недуга достаточно попробовать на вкус любой не самый стерильный предмет. К основным причинам заболевания относят следующие:

недостаточно хорошая гигиена полости рта;
мелкие травмы — прикусывание щеки, царапина и пр.;
ожоги, в том числе химические;
попадание болезнетворных микроорганизмов с немытых рук или грязных игрушек.

Стоматологи акцентируют внимание на стоматитах, связанных с прикусыванием внутренней стороны щеки. Это нередко связано с недавним лечением зубов под местным обезболиванием. Некоторое время после процедуры наблюдается сниженная чувствительность участка губы или щеки, поэтому принимать пищу после лечения нужно очень аккуратно и только после того как выдержали рекомендованный промежуток времени — обычно от 1 до 2 часов.
Вероятность развития стоматита в силу указанных причин повышается после инфекционных болезней, перенесенных вмешательств, переохлаждения и других факторов, способствующих снижению защитных сил.

Народная медицина

Если у ребенка 5 лет болит щека, облегчить состояние позволяют средства народной медицины. Эффективными считаются холодные компрессы, при которых лед надо завернуть в ткань и приложить к больному участку. Это позволяет снять неприятные ощущения. Вместо льда можно прикладывать половинку сырой картофелины срезом к коже.

Помогают антисептические полоскания с помощью раствора пищевой соды. Для этого 1 ч л. продукта растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Противовоспалительное и ранозаживляющее действие имеют травяные настои на основе ромашки, календулы, зеленого или черного чая, дубовой коры и остальных растительных сборов. Приготовление выполняется с помощью заваривания 2-3 ст. л. сырья литром кипятка.

Виды стоматита

Схема лечения стоматита у детей опирается на вид заболевания. Существует несколько видов стоматита:

бактериальный;
вирусный, в том числе герпетический;
грибковый;
афтозный;
ангулярный;
аллергический;
травматический.

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными среди малышей до 3 лет являются афтозный, кандидозный, герпетический и аллергический. Рост заболеваемости травматическим стоматитом обычно связан с периодом активного роста молочных зубов.

Важно понимать, что в некоторых случаях стоматит сочетается с другими заболеваниями с похожей симптоматикойявляется первыми признаками более зерьезных заболеваний. Например, с хейлитом — воспалением слизистой оболочки и красной каймы губ, пищевой аллергией и др.

Медикаменты

Если болит щека у ребенка с внутренней стороны, то помогают обезболивающие средства с ибупрофеном («Ибупрофен», «Нурофен»), парацетамолом («Калпол», «Панадол»), которые еще позволяют снять жар во время прорезывания зубов.

Детям постарше (от 12 лет) дают лекарства с нимесулидом («Нимесил», «Нимегезик»). Использование «взрослых» обезболивающих («Анальгин», «Кетанов») разрешается с 14 лет. Но все равно надо читать инструкции к препаратам. И следует учитывать, что давать ребенку обезболивающие средства без консультации врача свыше 3 дней считается опасным.

Во время лечения ран во рту, язв, воспалений используются гели, мази, масла, которые обладают антисептическим действием, стимулируют восстановление. Это «Ацикловир», «Холисал», «Каротолин». Применяются спреи – «Ингалипт», «Мирамистин», а также бальзамы и растворы, предназначенные для полоскания – «Ротокан», «Винилин», «Хлоргексидин». Но нужно учитывать, что это только временные меры, которые не способны заменить профессиональную помощь. Даже если кажется, что недуг отступил, все равно надо обратиться к врачу.

Симптомы

Общие симптомы стоматита — это боль, жжение, отечность слизистой и краснота, неприятный запах изо рта. Меняется и слюноотделение – оно может быть избыточным и недостаточным, с сухостью полости рта. В некоторых случаях могут наблюдаться повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Виды стоматита у детей и методы лечения отличаются, как отличаются и специфические проявления. Например, при афтозном стоматите может появляться только одно изъязвление крупных размеров, а при вирусном почти всегда воспаление имеет вид многочисленных элементов или сыпи, сливающейся в один очаг.

Кандидозный стоматит характеризуется образованием белого или желтоватого творожистого налета. Распознать травматический стоматит легче, поскольку ему предшествует повреждение или рядом находится источник травмы — сколотый зуб или шершавая пломба.

Прорезывание зубов

Если у ребенка болит щека с внутренней стороны, то это может быть подтверждением прорезывания зубов. При этом процессе появляется припухлость десен, а может быть и жар. Через просвечивающие десневые ткани могут быть заметны пробивающиеся наверх беловатые зубные единицы, синеватые гематомы, что появляется при прорезывании. У детей появляются капризы, они плохо спят и отказываются от еды.

Болезненные ощущения появляются тогда, когда растут острые клыки или моляры с широкой жевательной поверхностью. Боль в щеках иногда возникает и у детей старшего возраста, особенно в период замены молочных зубов на коренные. Данное явление возникает почти у всех детей. Родителям надо следить за состоянием ребенка, а при появлении неприятных симптомов обратиться за помощью к врачу.

Особенности диагностики

Обнаружить стоматит может врач-стоматолог при первом же визуальном осмотре. Но в спорных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Так, бактериальное воспаление может потребовать выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам. Соскоб и/или вирусологическое исследование помогут определить причину заболевания и назначить грамотное лечение.

При подозрении на сочетание нескольких недугов с похожей картиной, а также при ухудшении общего самочувствия ребенка могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи, консультации других специалистов узкого профиля.

Иногда стоматит может выступать первым проявлением системных заболеваний, общей соматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественных новообразований. Поэтому своевременный визит к врачу крайне важен.

Сильные боли

Болевые ощущения могут быть как умеренными, так и сильными. В любом случае это доставляет неудобства, поэтому лучше как можно скорее от них избавиться. Если боли сильные, то это может быть связано с:

невралгией тройничного нерва;
височным тендинитом;
синдромом Эрнста.

При воспалении буккального нерва наблюдается потеря движения болезненной щеки. Многое зависит от самих детей и родителей. Важно уделять время гигиене и следовать профилактическим мерам.

При обращении к врачу он сначала осматривает ротовую полость. Также специалист спрашивает о жалобах, симптомах. В зависимости от проблемы может быть предоставлено направление к определенному специалисту.

Особенности лечения

Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др. Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику.

Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша.

В основном используется консервативное лечение, предполагающее воздействие на основную причину недуга. Врач может назначить следующие лекарственные средства:

антибактериальные препараты (системного действия и местные в виде мазей): при бактериальной природе воспаления;
противовирусные средства при герпесе и других видах вирусного стоматита;
противогрибковые препараты при грибковом заболевании;
антигистаминные — как при аллергическом происхождении стоматита, так и в составе комплексной терапии для уменьшения отечности и зуда;
симптоматические средства — противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие.

Лечение кандидозного стоматита у детей грудного возраста должно проводиться с осторожностью. При этом важно обратить внимание и на свое здоровье, иногда причиной такого заболевания может выступать недостаточная гигиена груди при лактации.

Зачастую достаточно только местных средств, при этом следите за тем, чтобы ополаскивателем обрабатывалась вся полость рта — возбудители воспаления могут находиться на всей поверхности слизистых. Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления.

Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей.

Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления. Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах.

Травмы

Когда болит щека у ребенка, это может быть связано с травмированием слизистой рта или зубов. Если с внешней части не обнаружены повреждения, возможно, при ударе была повреждена щека изнутри о зубной ряд. На внутренней части заметны кровоподтеки, ссадины, припухлости. А может быть поцарапана слизистая, десны. Тогда будут заметны ранки. Травмирование считается частой причиной боли, особенно если ребенок очень активный.

Бывает и так, что из-за удара происходит откалывание куска эмали, поломка ножки зуба. При последней ситуации зуб может быть целым, но немного шататься. Данные повреждения обнаруживаются при осмотре. Самостоятельно избавиться от проблемы не получится, нужна помощь стоматолога. Если не только болит щека у ребенка внутри, но и наблюдается головокружение, тошнота, надо срочно вызвать скорую. Неотложка нужна и при наличии сильных кровотечений во рту.

Профилактика стоматитов

Снизить риски развития стоматита можно с помощью следующих рекомендаций:

регулярное мытье игрушек, бутылочек, сосок, гигиена груди, если малыш находится на грудном вскармливании;
общеукрепляющие мероприятия: прогулки, влажная уборка, сбалансированный рацион, умеренное закаливание, соблюдение режима дня;
борьба с вредными привычками грызть ногти, карандаши и пр.;
регулярные осмотры стоматолога и своевременные вмешательства в случае травм зубов.

Лечением и профилактикой стоматитов у детей занимаются стоматологи клиники «Семейный доктор». Передовое оснащение позволяет нам быстро и точно оценивать состояние полости рта, выполнять необходимые исследования в короткие сроки. Мы практикуем современные подходы к лечению воспалительных заболеваний полости рта, придерживаемся индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту. Консультация детского стоматолога проводится по предварительной записи.
Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону единого контакт-центра или заполните специальную форму онлайн-записи к детскому стоматологу на сайте, а также вы можете лично посетить регистратуру клиники.

Помощь

Когда у ребенка болит щека, что делать? Если еще не было осмотра у врача, без диагноза и назначения терапии, помощь надо осуществлять осторожно. Нельзя допустить усугубления патологии. А для этого запрещено:

самовольно принимать антибиотики и остальные средства, которые продаются в аптеках лишь по врачебным рецептам;
выполнять прогревания с помощью ламп и теплых компрессов;
давать ребенку сладости и твердые продукты;
выполнять кормление холодными или горячими продуктами, поить сладкими, кислыми, шипучими напитками.

Первая помощь может выполняться с помощью аптечных лекарств и народных методов. С ними получится улучшить состояние ребенка, но потом все равно надо посетить врача.