Извлечение инородного тела из канала: штифта

Года два назад поставили пломбу со штифтом на 7 нижний зуб. Пломба недавно откололась, я сходил в больницу, поставили новую пломбу на этот же штифт и, когда выравнивали пломбу по прикусу, то штифт стал виден. То ли просвечивает, то ли уже заполирован вместе с пломбой, а виден он на режущей кромке, хотя я его не ощущаю.

Сегодня сходил, сказал врачу, что штифт виден, она мне сказала, что такое бывает. Нормально ли это?

Нет, этот ненормально, хотя бы потому, что в Вашем случае, при повреждении коронковой части более чем на 30%, необходимо установить не пломбу со штифтом, а культевую вкладку и коронку.

В данном случае Вы рискуете сколоть стенку зуба и при отрицательном исходе можете вовсе потерять зуб, в случае, если скол стенки будет ниже десны.

Я Вам рекомендую обратиться в платную стоматологию и получить качественную услугу.

Телефон для связи

Комментарии и отзывы 10

Зуб после установки стекловолоконного штифта закрыли временной пломбой. Часть этой пломбы выпала. Установка временной пломбы планируется через 4 дня. Необходимо ли обратиться к врачу в ближайшее время или можно дождаться планового приема? Ответить

Лучше сообщить врачу о сложившейся ситуации. Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Сегодня мне поставили пломбу на стекловолоконном штифте на передний нижний резец (4-ка, кажется). На внутренней поверхности зуба, на пломбе, дома разглядела маленькое белое пятнышко, это краешек штифта? Фото качественные не получаются, к сожалению. Если штифт, то чем мне это грозит? Ответить

Нижний резец или даже четвертый зуб по размеру не крупные, поэтому вполне возможно, что край стекловолоконного штифта просвечивает или даже доходит до поверхности. В идеале он должен быть полностью погружен в композитную конструкцию, но если просвечивание происходит на внутренней поверхности, то волноваться не о чем, потому что кроме эстетических нарушений, которые важны только на передней поверхности, других негативных последствий от поверхностного расположения стекловолоконного штифта нет. Ответить

Телефон для связи

Жене сегодня поставили пломбу на штифте. Я посмотрел и был удивлен тем, что золотистый штифт видно из зуба очень сильно. Жена языком его не чувствует. Это вообще нормально, что его видно так явно? Не будет ли он потом мешать, если пломба просядет или сотрется? Зуб то жевательный! Ответить

Конечно, это ненормально! Стоматолог подобрал слишком большого размера штифт. Обратитесь на повторный приём. Ответить

Телефон для связи

Месяц назад поставила световую пломбу со штифтом. Весь месяц ощущаю дискомфорт в зубе (как будто что-то застряло), штифт видно, пломба его не покрывает полностью, и трогая зуб языком, чувствую границу между зубом и пломбой! Идти переделывать или это норма? Ответить

Конечно, необходимо переделать. Данное явление не имеет ничего общего с качественной работой. Ответить

Виден штифт из пломбы

Поставили пломбу на 6 верхнем зубе, очень сильно видно штифт золотистого цвета. Что мне делать? Идти к врачу, чтоб переделывал? Или это нормально? Какие могут быть последствия?

Здравствуйте. Если пломба не мешает Вам по высоте и нет никаких негативных изменений на рентгене, никаких негативных последствий кроме эстетики данная реставрация не несет и переделывать ее не имеет смысла. Рекомендуется сделать рентгенологический снимок данного зуба для контроля качества лечения и с этим снимком обратиться на очную консультацию стоматолога-терапевта. С уважением, врач-стоматолог Сёмкин Андрей Александрович.

Добрый день. Нужно переделать.

Последствий никаких, если Вас не устраивает только эстетика то переделывайте.

Мне Знакомый стоматолог, сказал, что анкерные штифты на жевательных зубах они уже 10 лет не используют. А ставят композитные штивты, либо культевую вкладку, а сверху коронку. И что в любом случае необходимо будет потом переделывать, так как от анкерного штифта может треснуть корень зуба.

Сделал вчера рентгеновские снимки, знакомый стоматолог сказал, что штифт слишком большой вкрутили, слишком близко от края стенки корня расположен. Не знаю, что мне теперь делать? Очень сильно переживаю.

Добрый день. Паниковать смысла нет. Сложно судить почему доктор не установил штифт глубже, возможно условия были непростые, но в общем тут нет ничего страшного.

Стоит ли ставить ли штифт в зуб?

Как и у всех методик стоматологического лечения, у штифтов есть свои недостатки. Этот список небольшой, однако об этих нюансах необходимо помнить, перед тем как соглашаться на лечение.

• Возможны аллергические реакции на металлические сплавы.
• Даже при идеально проведенном лечении зуб со штифтом будет более уязвим по сравнению со здоровым зубом. Срок его функциональности сокращается, зуб становится более хрупким.
• Увеличивается риск перелома корня (особенно при использовании классических анкерных штифтов).

С другой стороны, эта методика позволяет сохранить зуб практически в безнадежных условиях.

Похожие вопросы

Здравствуйте! У меня возникла проблема. Откололся кусок то ли зуба, то ли пломбы, я пришла к стоматологу. Мне сказали, что у меня когда-то зуб уже лечился как глубокий, возможн…

Здравствуйте! Мне 23 года! Еще в детстве был залечен зуб 6-ка нижняя, зуб был очень плохой весь гнилой и когда врач ставил пломбу сказал,что гарантии на то, сколько простоит пл…

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста! К врачу нет возможности сходить в ближайшее время.. Мне нужен примерный диагноз. Зуб здоровый делала рентген- все хорошо. 3 с краю…

Добрый день уважаемые стоматологи! Прошу у вас помощи и совета.Дело в том, что в августе мне поставили большую светоотверждаемую пломбу( я так понял что это она,потому что на н…

Каким образом происходит установка?

При подготовке к процедуре многие пациенты задаются вопросом, как именно будет происходить вмешательство. Комплекс восстанавливающих действий разделяется на два условных этапа – непосредственно работа со штифтом и процесс восстановления зуба путем протезирования.

Важно! То, каким образом будет установлен штифт, зависит в первую очередь от его вида и материала.

Однако порядок действий, как правило, неизменен. Он должен соблюдаться всегда, неважно, на какие зубы устанавливают штифты: на резцы, клыки, моляры или премоляры.

Каким образом будет установлен штифт, зависит от многого

Соответственно, действия производятся в таком порядке.

• Когда у мужчин появляется зуд в уретре без выделений

Первым делом пациент проходит обследование у стоматолога. Если обнаруживаются сопутствующие состояния, которые могут плохо сказаться на результате, их необходимо предварительно пролечить. Таким образом, сначала нужно вылечить кариес и другие патологии ротовой полости и зубов. Для того чтобы избежать осложнений, вызванных бактериальным поражением, выполняют профессиональную санацию ротовой полости.

Также делают рентгеновский снимок разрушенного зуба. По информации со снимка стоматолог устанавливает характеристики зуба: длину, угол наклона и диаметр корня.

Далее врач определяет, какой штифт будет установлен и каким образом. В назначенный день перед установкой стержня лучше не употреблять пищу.

Вмешательство проводят после введения местной анестезии: ее ставят с помощью укола в десну рядом с поврежденным зубом. Как только она начинает действовать, проводят и саму процедуру.

Вмешательство проводят при местной анестезии

Тщательно очищаются зубные каналы. Для этого используют сверла, как правило небольшого размера, чтобы случайно не повредить канал и не вызвать образование трещин, а также других повреждений. Если есть необходимость, выполняют расширение канала.

Интересно! На верхушку корня обычно ставят пломбу.

В случае установки пассивного штифта в канал помещают цементирующую смесь. В нее помещается штифт, и она тщательно просушивается при помощи специальной стоматологической лампы.

Далее стоматолог проводит контрольную проверку и назначает время следующего приема для дальнейшего протезирования.

Стоматолог сам назначает время проведения следующего приема

Виден штифт

Модератор: Леся

Виден штифт

Сообщение Алена310893 » Вт янв 30, 2018 13:14

Re: Виден штифт

Сообщение Леся » Пт фев 16, 2022 13:22

Зуб разрушен очень сильно, и не удивительно, что вам советовали его удалить. Так проще, но не лучше. Поэтому вам повезло, что вы нашли доктора, готового его сохранить. Тот факт, что доктор его восстановил к сожалению не означает, что это все. При таком разрушении на зуб обязательно надо ставить коронку. Уверена, что доктор об этом вам сказал. Поэтому если коронку вы планируете ставить в ближайшее, то не страшно, что вы видите штифт. если коронку ставить вы не будете, то долго такой зуб вам не прослужит. Тот факт, что на нем нет бугров, и он явно ниже по прикусу – говорит о том, что доктор собирается ставить коронку.

И вот тут главный вопрос к каналам и старому штифту. Я бы все же его убрала, так как стоит он не совсем по каналу. И каналы тоже перелечила, так как судя по снимкам пломбировка в каналах далека до хорошей. Если зуб так стоит уже больше 10 лет, никогда не болел – то можно рискнуть. Но если этой пломбировке год-два, зуб беспокоит даже не сильно, но периодически, то ставить на него коронку будет не правильно, неперелечив каналы. Ведь если он заболит под коронкой, то ее придется распилить и выбросить, а каналы все же перелечивать. Вывод: Если зуб никогда не беспокоил, пломбировке ( каналов) больше 7-10лет – ставьте коронку. Если зуб беспокоит иногда, пломбировке 1-2 года – надо перелечивать каналы, и только потом ставить коронку. Но коронку я бы советовала в любом случае. Без нее вы зуб потеряете. Ведь врач не волшебник. Он слепил на штифте вам огромную пломбу, а стенок у зуба почти нет совсем. Для жевания такой зуб долго не прослужит.

Что делать если зуб разрушился

Современная стоматология располагает большим арсеналом средств для его восстановления. Наиболее популярным способом восстановления зуба в такой ситуации является восстановление при помощи штифтов.

При помощи штифтовых конструкций, можно не только восстановить разрушенную наддесневую часть зуба, но и нормализовать его положение, в случае, если зуб стоял не ровно.

С помощью штифтовых конструкций, можно нормализовать прикус, в случаях необходимости значительной пришлифовки тканей зубов, вследствие их неправильного положения.

На фото: штифт для восстановления зуба

Основной миф, связанный со штифтовыми зубами

Существует несколько страхов, связанных с восстановлением зуба штифтами.

Некоторые из них возникают во время чтения информации в Интернете, некоторые из-за неуверенности доктора, обладающим недостаточным опытом восстановления зубов штифтом.

Основной страх — возможность разрушения корня зуба от давления штифта.

Может ли штифт разрушить корень или стенки восстановленного зуба?

Ответ прост: этот метод восстановления зуба, как и любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания. Правильно восстановленный зуб штифтом опытным стоматологом простоит десятки лет и более.

Это можно сравнить со строительством дома. На фундамент дома также оказывает давление металлические балки, из-за этого разрушается дом? Конечно же нет, еще на этапе планирования рассчитывается оказываемое давление и количество тех самых металлических конструкций.

Так и стоматолог, на этапе планирования лечения оценивает возможность восстановления разрушенного зуба штифтовыми конструкциями.

Для того, чтобы полноценно и надежно восстановить культю зуба при помощи штифтовой конструкции, корень зуба должен отвечать ряду жестких требований:

• Корневой канал должен иметь достаточную длину
• Корневой канал не должен быть слишком узким и изогнутым
• Стенки корня зуба не должны быть истонченными
• Ткани восстанавливаемого зуба не должны быть подвержены кариозному процессу.
• Ткани зуба не должны быть хрупкими и должны иметь способность выдерживать нагрузку.

В зависимости от особенностей анатомии различных групп зубов, культи зуба может восстанавливаться не одним, а сразу несколькими штифтами.

Теперь давайте рассмотрим основные требования, которым должны отвечать штифты для восстановления зубов:

• Штифтовые конструкции должны иметь долгий срок службы и иметь достаточную износоустойчивость.
• Форма штифта должна соответствовать форме корневого канала.
• Длина штифта, должна быть достаточной для надежной ретенции.
• Материал из которого изготовлен штифт должен быть биоинертным, не подвергаться коррозии, не должен негативно воздействовать на ткани зуба.
• Штифт должен создавать герметичность и препятствовать проникновению инфекции внутрь зуба.
• Материал штифта должен иметь хорошее соединение с цементом, на который он фиксируется.
• Должна быть возможность для извлечения штифта при необходимости повторного лечения корневых каналов.

Решение о восстановлении зуба той или иной штифтовой конструкцией всегда должен принимать врач, исходя из индивидуальной анатомии корневого канала: его длины, диаметра и степени искривленности.

Каждый штифт — для конкретной ситуации, и нет такого универсального штифта, который подходит каждому, однако стандартные штифты все же существуют.

Обычно это штифты, изготовленные из специальных медицинских металлов или сплавов, представленные наборами с разнообразными диаметрами и длинами штифтов, в комплекте с инструментами для препарирования корневого канала и придания ему соответствующей формы. Так создается ложе для штифта и позволяет получить идеальную посадку конструкции.

Наиболее надежными являются штифты , изготовленные из драгоценных и полудрагоценных металлов, а так же из титана. Поверхность штифтов обычно специальным образом обработана: либо отпескоструена, либо протравлена кислотой. Делается это для лучшего сцепления с цементом и улучшения фиксации.

Поверхность штифта может быть гладкой, рифленой, может иметь резьбу, в таком случае штифт похож на маленький саморез. В последнее время, все чаще встречаются комбинированные штифты, сочетающие в себе сразу несколько видов поверхности.

Как устанавливают штифт в зуб.

Перед тем как поставить штифт, производится препарирование наддесневой части зуба, расширяется устье корневого канала, после чего канал обрабатывается и пломбируется. После чего специальной разверткой формируется ложе для штифта.

Затем канал тщательно промывается, обрабатывается антимикробными препаратами, высушивается и обезжиривается. В канал зуба специальным инструментом нагнетают цемент, исключая образование пор, и вводят обмазанный цементом штифт. После затвердевания цемента, врач стоматолог приступает к восстановлению наддесневой части зуба на свободной части штифта, немного возвышающейся над десной. Это делается либо от руки с помощью композитного материала, либо при помощи специальных форм заполняемых композиционным материалом и накладываемых на штифт.

После такого восстановления, культю зуба шлифуют борами, удаляя излишки материала и придавая правильную форму, после чего ортопед снимает слепки и восстанавливает зуб коронкой.

Просмотр полной версии : Видны штифты

Olgi поддержу предыдущих ораторов, коронку нужно однозначно. Что касается

2. не повлияет ли это на более быстрое разрушение пломбы из-за неоднородности жевательной поверхности. То, что вы называете пломбой на самом деле предсталяет из себя культю зуба, то есть доктор все правильно сделал, подготовив зуб под протезирование, выведя его из прикуса. И в этом случае обычно не ставится целью сделать рельефную жевательную поверхность, вырисовывая все анатомические особенности зуба. Отказываясь от коронки в этом случае вы берете на себя всю ответственность за этот зуб, так как без коронки даже если что-то сломается (как уже говорили, тонкие стенки), бесплатно никто переделывать его не будет, скорее всего (я б не стала). Обговорите этот вопрос с лечащим доктором, чтобы потом неожиданностью не стало для вас. А сломается рано или поздно совершенно точно.

Про штамповонные коронки не соглашусь. Я бы на вашем месте(если причины финансовые), найдя средства на восстановление зуба на штифтах, лучше бы подкопила и сделала бы в итоге металлокерамику.

Vector – оч.эффективен, на мой взгляд (точнее сказать мой взгляд на результаты после проведенного лчения) цена себя оправдывает.

С появлением немецкого аппарата Vector сомнений в эффективности ультразвуковых методов лечения пародонтита не осталось, поскольку благодаря его уникальной конструкции устраняется главная проблема – хаотичность биений чистящего инструмента. Ультразвуковые колебания передаются в инструмент через резонансный контур, в результате инструменту сообщаются упорядоченные колебания – он совершает движения строго вдоль очищаемой поверхности зуба. Боковые вибрации более не раздражают ткани десны в зубодесневых карманах и не разрушают поверхности корней зуба, так что Vector пригоден даже для лечения пародонтита у пациентов с высокой чувствительностью. Благодаря упорядоченности колебаний увеличивается и глубина проникновения ультразвука – до 11 мм., что во многих случаях позволяет обойтись без хирургических методов лечения. В процессе обработки зубодесневого кармана на рабочий инструмент подается смесь, содержащая частицы гидроксиапатита размером 10 нм. Упорядоченно вибрируя в ультразвуковом поле, эти частицы полностью удаляют из зубодесневого кармана поддесневые отложения, эндотоксины и полируют поверхность зуба. Кроме того, гидроксиапатит способствует быстрому восстановлению десны после процедуры. Пациенты относятся очень хорошо к лечению, проводимому аппаратом Vector, так как в процессе и после чистки зубодесневых карманов практически не возникает неприятных ощущений. Поэтому во многих случаях возможно обходиться без анестезии.Благодаря упорядоченности колебаний увеличивается и глубина проникновения ультразвука – до 11 мм., что во многих случаях позволяет обойтись без хирургических методов лечения.

Зачем в зуб вставляют штифт?

Штифт – это особая стержнеобразная конструкция из металла (титан, латунь, сталь, сплавы драгоценных металлов) или неметаллических материалов (стекловолокно, керамика, углепластик), которая вставляется в зубные корневые каналы и помогает укрепить разрушенный зуб. Он может иметь разную форму: коническую, цилиндрическую, винтовую, и устанавливаться активным способом (вкручивание в дентин) либо пассивным (фиксация пломбировочным материалом при пломбировании каналов зуба).

Стоматолог подбирает штифты в зависимости от состояния зубных тканей и корневых каналов, а также в зависимости от метода восстановления зуба на штифте. Учитывается и нагрузка, которой будет подвергаться восстановленная зубная единица: для жевательных и передних зубов она будет различной, также имеет значение и то, будет зуб опорой для протезной конструкции или отдельно стоящей единицей. Очень часто штифтовое восстановление предшествует установке коронки из металлокерамики, как отдельной, так и опорной коронки мостовидного протеза.

Если у зубной единицы сохранились здоровые или подлежащие успешному лечению корни, удалять ее совершенно не обязательно – установка штифтовых конструкций позволит сохранить зубной корень и «нарастить» на него новую коронку. Но нужно знать, что при толщине стенки корневого канала менее 2 мм, при полном отсутствии коронки у зубов в «зоне улыбки», а также при некоторых серьезных заболеваниях внутренних органов метод реставрации зуба на штифте применяться не может.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Пломба на зуб с помощью штифта, реставрация зуба на штифте

Петров Олег Викторович

Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.

В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.

Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.

Немченко Дмитрий Владимирович

Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

Начало операции имплантации с Немченко Д.В.

Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.

Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.

Устранение дефектов твердых зубных тканей может осуществляться путем применения штифтовых конструкций, таких как:

• штифтовый зуб;
• штифтовые культевые конструкции;
• реставрации на штифтах.

Реставрация на штифте представляет собой микропротез, предназначенный для замещения дефекта и восстановления коронковой части зуба и плотно фиксируемый к тканям с помощью специального стержня. Фактически, подобная пломба со штифтом устанавливается при сомнениях в эффективности, которую может продемонстрировать реставрация зуба без штифта (простая пломба).

О реставрации на корневых штифтах говорят, когда хвостовик стержня располагается внутри канала (пломбирование корневых каналов штифтами). При реставрации на парапульпарных штифтах стержень размещается в самых толстых участках дентина. Такая конструкция дает возможность проводить восстановление коронковой зоны жевательных и фронтальных зубов без депульпирования и установки искусственных коронок.

Реставрация зубов штифтами

Реставрация зубов – одно из самых сложных и важных направлений современной стоматологии. Реставрация важна, потому что, среди прочего, отсутствие зубов имеет негативный эффект на всю пищеварительную систему. Например, если пища плохо прожевана, то проблемы могут начаться в желудке или кишечнике. Стоит также отметить, что даже если в ротовой полости недостаёт даже одного зуба, то разжёвывание пищи, особенно твёрдой, будет осложнено. По этим и не только этим причинам зубные врачи советуют сохранять зубы, даже если они подверглись серьёзному разрушению.

Реставрацию можно проводить с помощью пломб, но только в том случае, если разрушение зуба минимально. В случае если большая часть зуба потеряна? и пломба уже не сможет восстановит ни жевательную активность, ни пристойный внешний вид, применяется метод реставрации зубов с помощью анкерных штифтов.

Что такое анкерный штифт?

Штифт представляет собой особую стоматологическую конструкцию, которая закрепляется в корне зуба. Если внешняя часть зуба разрушена более чем на половину, то штифт позволит не только сохранить его, но и обеспечить его функционирование в течение 10-15 лет. Штифт состоит из двух основных частей: непосредственно сам штифт и его коронковая часть. Штифт является несъёмным протезом, который фиксируется в ротовой полости двумя основными способами:

— вкручиванием в кость;

— фиксацией с помощью специализированных растворов.

По данной классификации различают активные и пассивные штифты.

Анкерные штифты, как правило, изготавливают из наиболее прочного металла – титана, реже применяют и другие материалы, например, сплавы на основе золота, палладий или нержавеющую сталь. Они устанавливаются в корневой части зуба и благодаря материалу, из которого изготавливаются, надёжно служат в течение многих лет.

После того как штифт установлен, начинается внешняя реставрация зуба, то есть наращивание его видимой части – коронки. Коронковая часть изготавливается из пломбировочного материала, максимально соответствующего оттенку зубов человека. В случае появления негативных реакций, анкерный штифт можно без проблем удалить. Необходимо напомнить, что с помощью штифтов можно реставрировать абсолютно все типы зубов.

Также стоит сказать о принципиальной разнице между имплантацией и реставрацией зубов с помощью штифтов. При восстановлении зубов штифтами корень зуба остаётся на месте. Это означает, что живые нервы корня обеспечат штифту ещё большую и надёжную фиксацию.

Как устанавливают штифт?

Процесс установки штифта, как и любой другой процесс в стоматологии начинается с постановки диагноза. После обращения пациента, врач определит, насколько разрушен зуб, какая у него толщина, в каком виде сохранился корень, какую функцию в жевательном процессе выполняет разрушенный зуб и т.д. Лишь после этого специалист приступает к процессу реставрации, который можно поделить на несколько этапов:

— подготовка каналов корня зуба. На этом этапе стоматолог должен полностью подготовить ещё живой корень зуба к фиксации штифта: почистить, запломбировать каналы, а также с особой тщательностью запломбировать область верх корня, так называемую апикальную область.

— введение штифта. Ключевой момент данного этапа – это фиксация штифта прямо в кости челюсти, что обеспечит в будущем максимальную надёжность и устойчивость протеза.

— дополнительная фиксация. Штифт в обязательном порядке должен быть дополнительно зафиксирован в ротовой полости с помощью специального цемента.

— наращивание верхней, коронковой части. Эта часть работы в большей степени относится к эстетической стоматологии, так как речь идёт о работе с видимой частью зуба. Коронка может изготавливаться (чаще всего) из пломбировочного материала, цвет которого стоматолог подбирает исходя из цвета зубов пациента, или же коронка может представлять собой керамическую или композитную вкладку.

Какие ещё бывают штифты?

Помимо описанных выше металлических штифтов, в современной стоматологии существуют также штифты, изготовленные без применения железа. В последние годы широкое применение у практикующих стоматологов нашли:

— штифты из стекловолокна. Их основное конкурентное преимущество заключается лёгкость, гибкость и, при этом, невероятная прочность. В первые месяцы использования стекловолоконные штифты немного меняют форму, но в дальнейшем возвращаются к исходной. Сам штифт имеет полупрозрачный белый цвет, а его свойства позволяют изготовить достаточно тонкое (в сравнении с железным аналогом) изделие.

— штифты из керамики. Такая разновидность штифтов используется чаще всего из-за их внешнего вида. Ведь керамика имеет цвет, максимально схожий с естественным цветом зубов человека. Среди основных недостатков специалисты называют низкую степень эластичности и гибкости штифтов из керамики.

— штифты из углерода. На сегодняшний момент это наименее распространённая разновидность штифтов. Основная причина этого – низкая прочность изделий.

Преимущества восстановления зубов с помощью штифтов

Среди ключевых преимуществ реставрации зубов с помощью штифтов стоит отметить:

— сравнительная лёгкость и быстрота установки;

— долгий срок эксплуатации: до 20 лет;

— отсутствие длительного привыкания к штифту;

— высокая надёжность изделия;

— возможность полного восстановления твёрдой ткани зуба;

— высокая эстетика, особенно в случаях использования стекловолоконных и керамических штифтов.

В клинике «ЕвроСтом» мы предлагаем нашим клиентам только самые современные стоматологические технологии и самые качественные материалы. Наши специалисты в течение многих лет успешно работают в направлении реставрации зубов с помощью штифтов. Профессионализм, тщательная диагностика и забота о каждом клиенте – это то, за что нас ценят. Приходите в клинику «ЕвроСтом» и мы окажем вам оперативную и квалифицированную помощь по доступным ценам.

Общие показания и противопоказания

Обычно методы пломбирования штифтами применяются при удаленном нерве и хотя бы одной сохраненной стенке зуба. Подобная необходимость может возникнуть, когда зуб оказывается поврежден из-за несвоевременного лечения кариеса, пульпита, периодонтита и пр. Важно понимать, что при выраженном разрушении зуба, отсутствии коронковой части данный метод не применим и требует консультации со стоматологом на предмет установки штифтового зуба или искусственной зубной коронки с культевой штифтовой вкладкой.

После установки зубного штифта

Как мы уже отмечали, после того, как проведена установка стержня или наращивание коронки, болезненность в течение некоторого времени является нормой. Обычно это состояние проходит через трое суток.

Однако если вы обратили внимание, что боль держится дольше или не стихает, а только усиливается, необходимо сразу же посетить врача-стоматолога. Это может указывать на повреждение корней зубов или слишком глубокую установку штифта, когда он соприкасается непосредственно с костной тканью. Выяснить причину можно только при помощи рентгеновского снимка.

Если боль не проходит дольше трех дней, стоит обратиться к врачу

Важно! У некоторых пациентов может обнаруживаться аллергия на материал, из которого выполнен штифт — тогда речь заходит о таких симптомах, как покраснение или отек. Это состояние ни в коем случае нельзя запускать, могут возникнуть такие осложнения, как серьезное воспаление — стоматит или периодонтит.

После установки штифта пациенту рекомендуется соблюдать определенный режим, помогающий быстрее восстановиться после вмешательства. Этих рекомендаций следует придерживаться приблизительно две недели.

1. Отдавать предпочтение мягкой пище, чтобы избежать нагрузок на зубы.
2. Зубную щетку следует заменить на ту, у которой наиболее мягкая щетина.
3. Первое время после установки штифта не стоит использовать электрические зубные щетки, зубочистки или зубную нить в зоне зуба, где установлен стержень.
4. Курение надо исключить как минимум на одни сутки после установки штифта.
5. Регулярно использовать раствор для полоскания полости рта, назначенный специалистом.
6. Физические нагрузки сводятся к минимуму или исключаются полностью.
7. Нужно строго придерживаться лечения, назначенного стоматологом.

Важно соблюдать рекомендации стоматолога

Для профилактики и укрепления иммунитета до и после вмешательства часто прописывают иммуностимуляторы, к примеру, «Имудон». Этот препарат хорошо зарекомендовал себя как средство, укрепляющее местный иммунитет и защищающее от инфекций и воспаления после процедуры.

«Имудон» показан к употреблению детям старше трех лет и взрослым. Он имеет удобную форму приема — это таблетки для рассасывания со вкусом мяты.

«Имудон»

Парапульпарные штифты (иначе пины)

Штифт парапульпарный–стержень порядка 5 мм в длину, радиусом преимущественно 0,35 -0,4 мм, без/с резьбой, который устанавливается в зубных твердых тканях при необходимости удержания пломб в полостях IV-го иII-го классов, сильном разрушении коронки зубной и сохраненной пульпе (не используются в лечении депульпированных зубов).

Материалом стержня могут служить титан, сталь, золотые сплавы.

Пин вводится обычно в придесневую зубную область, благодаря подходящим для этой цели свойствам корневого дентина. Пин располагается на расстоянии от 0,5 мм от границы эмаль/дентин и от пульпы, 1-1,5 мм от краевой области зуба.

В соответствии с разрушенностью зуба вводится необходимое число пинов. Так, при вмешательстве в области передних зубов достаточно одного стержня, тогда как для восстановления жевательных зубов необходимо использовать столько пинов, сколько отсутствует жевательных буров.

Как проходит процедура извлечения штифта

В начале процедуры устанавливается коффердам (латексные платки, которые фиксируются на зубах специальными металлическими зажимами, «клампами», они используются для изоляции рабочего поля). После этого зуб тщательно очищают от старого пломбировочного материала для освобождения штифтового стержня. Затем стержень тщательно обрабатывают ультразвуковым инструментом, при этом штифт постепенно расшатывается и извлекается из канала, стараясь максимально сохранить ткани зуба.

Анкерный щтифтовый стержень также предварительно освобождают от пломбы. Потом ультразвуком расшатывают его и аккуратно выкручивают из зубной полости.

Парапульпарные стержни вытаскивать намного легче, чем остальные виды штифтов. Они не вводятся глубоко в канал, поэтому для их извлечения не требуется глубокое вмешательство. В большинстве случаев достаточно захватить конец и извлечь его, слегка расшатав. При этом необязательно использовать ультразвуковые приборы.

Этапы восстановления пломбы на штифтах (пинах)

• очистка полости и выравнивание ее стенок;
• формирование пин-канала;
• установка штифта в канал и закрепление;
• установка пломбы.

Штифт парапульпарный – устройство дополнительное, вот почему для обеспечения качества, прочности и продолжительности результата параллельно используют и иные способы, обеспечивающие удерживание пломбы. Важную роль играет профессионализм работы с каналами.

Иногда пин-штифт просвечивается через пломбу. Для предотвращения подобных дефектов используют специальные покрытия, например, позолота (желтый цвет более естественен нежели стальной), пластик.

Титановый штифт в зубе

Стоящие в каналах зуба штифты могут быть выполнены из титана, однако не следует путать их с имплантатами. Стоматологические штифты относятся к эндодонтии и отчасти к ортопедии, тогда как имплантация — это отдельное направление. Когда ставится титановый штифт в удаленный зуб, изделие носит название «имплантат». Это искусственный корень, который вживляется на место утраченного зуба. Теоретически зубной имплантат можно назвать титановым штифтом (что многие часто и делают), однако по сравнению с классическими штифтами он выполняет совершенно другую функцию. Плюсы имплантации сегодня неоспоримы: при утрате натурального зуба именно имплантат наилучшим образом может восстановить его функциональность и эстетику.

Показания для установки анкерных штифтов

• укрепление зубов без пульпы перед восстановлением пломбировочными материалами;
• укрепление разрушенных более чем наполовину зубов без пульпы перед временным восстановлением композитными материалами (если в дальнейшем планируется ортопедическое вмешательство) – т.н. временное пломбирование корневых каналов зубов штифтами;
• восстановление депульпированных зубов для удержания пломбы в ситуации, когда предполагается дальнейшее покрытие коронкой;
• профилактическое укрепление зубов в случае выраженного истончения зубной коронки из-за эндодонтического вмешательства.

Посты не используются с целью укрепления зубного корня, ослабленного из-за эндодонтических манипуляций. Они только улучшают фиксацию пломбы. Также важно учитывать, что наличие конструкции увеличивает риск перелома корня при чрезмерных воздействиях.

Внутриканальный стержень может характеризоваться фиксацией активной (с резьбой для ввинчивания) или пассивной (фиксация штифта в корневом канале достигается цементированием).

Штифт в зубе — что это такое?

Фразы из серии «поставить зуб на штифт», «наращивание зуба на штифт» или «зуб под штифтом» для многих пациентов звучат достаточно пугающе. Однако на деле восстановление зуба с помощью штифта поможет избежать его удаления, а сама конструкция не доставляет никакого дискомфорта. Стоматологический штифт устанавливают в корневой канал. Приспособление выполняет опорную функцию и помогает оптимально распределить нагрузку на зуб. Поскольку ставится штифт в корень зуба, перед началом лечения необходимо провести ряд терапевтических и эндодонтических процедур.

Показания к установке штифта в зуб

• Серьезные повреждения коронковой части. Зуб без штифта имеет более высокие риски разрушения после проведения лечения, если изначально повреждено более 50 % его видимой части.
• Повторное стоматологическое лечение из-за возникновения вторичного кариеса или разрушения тканей зуба вследствие других причин.
• Необходимость в дополнительных опорных и фиксирующих элементах для установки коронки.
• При подготовке опорного зуба для фиксации протеза.
• Для лечения развитых форм пародонтита и пародонтоза. Штифты на шатающиеся зубы устанавливаются для последующего проведения шинирования.
• При реплантации зуба (в редких случаях).

Противопоказания к процедуре связаны с состоянием зуба (сильные повреждения, слишком тонкие стенки), анатомическими особенностями и патологиями строения корневых каналов, а также сопутствующими заболеваниями (кариес, острый пародонтит, киста, гранулема, абсцесс, психические расстройства) и состояниями организма (период беременности).

Применение постов (анкерных штифтов) возможно только при:

• качественном излечении зуба эндодонтически;
• отсутствии патологий в околоверхушечной зоне корня зуба;
• полном удалении пораженного кариесом дентина;
• соотношении коронковой части стержня и его части внутри канала = 1:2;
• тщательной пломбировке фрагмента канала от верхушки корня до конца стержня (от0,5 см);
• отношении ширины стенок канала корня зуба и толщины стержня = 1:1 (стенка корня от миллиметра толщиной!).

Если зуб имеет тонкие корни, то обычно устанавливаются конической формы стержни, толстые – цилиндрической. Подбор конкретной конструкции на зуб осуществляется на основании рентгенограммы.

О зубном штифте

Зубным штифтом называется конструкция, изготавливаемая по специальному слепку. Ее устанавливают в предварительно подготовленный корневой канал зуба. Используют штифт в качестве опоры для протезов.

Штифт устанавливают в корневой канал зуба

Стоит более подробно остановиться на классификации стержней, укрепляющих поврежденные зубы. Так как штифтов существует большое количество и каждый из них обладает своими особенностями, крайне важно будет разобраться и не запутаться во всем многообразии.

Помните! Решить, какой именно штифт будет целесообразно использовать в каждом возможном случае, решает только лечащий врач-стоматолог.

В первую очередь, существует классификация штифтов по материалу, из которого они выполнены.

1. Штифты из металла (их ещё называют анкерными) устанавливаются чаще, чем остальные. Обычно выполняются из хирургической стали, титана, а также платины, золота и других разнообразных сплавов.
2. В качестве материала для штифтов используется углеродистое волокно. Такие стержни называются эластичными. По характеристикам они близки к природному дентинному слою.
3. Штифты из стекловолокна также являются весьма эластичными, а также обладают просвечивающими свойствами – это большой плюс при их установке на передние зубы.
4. Штифты, изготовленные из металлических сплавов с полимерным покрытием, называются парапульпарными. Обычно их устанавливают не в корень зуба, а в качестве поддерживающей конструкции.
5. Еще один материал для стержней – гуттаперча. Она хороша своей экологичностью. Штифты из такого материала гораздо дешевле остальных, однако срок их службы все же меньше.
6. Индивидуальные культевые вкладки. Их, как правило, ставят при полном разрушении коронки.

Существует несколько типов штифтов

Также существует классификация по способу крепления в зубе. По ней штифты можно разделить на:

• активные штифты — закрепляют на резьбу для прочности и долговечности;
• пассивные — устанавливаются в канал зуба посредством закрепляющего раствора. Они служат не так долго и используются при серьезных повреждениях и расширении каналов зубов.

По методу крепления штифты можно разделить на винтовые, цилиндрические и конические.

Выделяют также несколько видов штифтов по методу крепления

Восстановление и уход после проведения лечения

Для профилактики нежелательных последствий и полноценного восстановления важно соблюдать ряд правил:

• принимать назначенные врачом лекарственные средства, соблюдать диетологические рекомендации;
• исключить потребление грубой, травмирующей слизистую пищи;
• осуществлять тщательный гигиенический уход, не травмируя зуб;
• регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Болезненные ощущения после пломбирования должны постепенно стихать в течение нескольких дней. Если зуб продолжает болеть, беспокоят каналы, боль нарастает, если выпала пломба со штифтом необходимо обратиться к врачу.

В ситуации, когда видно штифт из-под пломбы также следует навестить специалиста, поскольку такое явление может быть следствием погрешностей в установке конструкции на зуб, нарушения прилегания пломбы, развития вторичного кариеса вокруг пломбы и пр.

Восстановление зубов литыми культевыми вкладками

Это один из самых надежных и проверенных способов восстановления культи зуба.

Литая культевая вкладка — это по сути индивидуальный отлитый из металла штифт укрепляемый в канале зуба цементом, и восстанавливающий наддесневую часть зуба. Это монолитная конструкция не имеющая швов и соединений, а следовательно очень прочная и устойчивая к значительным нагрузкам.
У вас остались вопросы по поводу восстановления разрушенного зуба терапевтическим методом? Получите бесплатную консультацию специалистов. Запись открыта онлайн на сайте клиники!