Профилактика болезней зубов и десен для курильщиков

Табакокурение – вредная привычка, оказывающая негативное влияние на множество органов и систем. Сначала сигаретный дым попадает ротовую полость и воздействует на зубочелюстной аппарат человека, а также мягкие ткани рта. Последствия длительного курения включают образование неэстетичного налета, развитие ряда заболеваний, ухудшение восстановления после стоматологических процедур.
Помощь в чистке зубов от курения предлагает стоматологическая клиника Санкт-Петербурга «Нуримед». Опытные стоматологи возьмутся за случаи любой сложности и тяжести. Записаться на консультацию можно по телефонам, +7 или связавшись с администраторами через онлайн-чат.

Как курение воздействует на зубы?

Табачный дым содержит большое количество вредных для организма токсических веществ. Практически все из них негативно сказываются на состоянии зубных рядов. Основные компоненты дыма:

• никотин;
• окись углерода;
• синильная кислота;
• угольная кислота;
• бензоловые соединения;
• различные оксиды;
• сероводород;
• ацетон;
• канцерогенные вещества;
• альдегидные соединения и некоторые другие вещества в небольших концентрациях.

Первое, что воздействует на зубы курильщика, – горячий дым, который негативного сказывается на эмали зубов. Затем токсические вещества оседают в ротовой полости, оказывая травмирующее влияние.

Почему табак считается вредным для полости рта?

Долгое время курение считалось вполне естественным и безопасным, более того, некоторые специалисты даже рекомендовали табак для (якобы) улучшения кровообращения и работы легких. Курили все: от простых крестьян и рабочих до видных политиков и кинозвезд первой величины. Эстетизация курения во многом произошла благодаря громким рекламным компаниям и активности крупных корпораций, которые могли себе позволить миллионные траты на продвижение своего товара.

О вреде курения заявляли специалисты в XIX и начале XX века, однако их мало кто слушал. Лишь во второй половине двадцатого столетия рост заболеваний, связанных с чрезмерным употреблением табака, и опубликованные исследования помогли взглянуть на ситуацию под другим углом. Одними из тех, кто обратил внимание на вред курения, стали стоматологи. Было проведено множество исследований, доказавших, что курение является одним из факторов, провоцирующих кариес, воспаление пародонта и ряд других стоматологических заболеваний.

В сигаретах содержатся сотни вредных для полости рта веществ и компонентов: никотин, канцерогены, ацетон, синильная кислота и прочее. «Зубы курильщика» стали одним из самых распространенных неформальных диагнозов в стоматологии. Связано это было еще и с тем, что регулярное потребление табака дополнялось плохой гигиеной, неправильным питанием и игнорированием стоматологического лечения. Кто-то возразит и скажет, что у многих курильщиков вполне здоровые зубы и порой даже белоснежная улыбка. Это означает лишь тот факт, что человек прилагает большие усилия для сохранения стоматологического здоровья и имеет хорошие гены, однако в целом данная вредная привычка негативно влияет на состоянии полости рта и впоследствии все равно может привести к проблемам и осложнениям.

Состояние зубов у курящего человека

Зубные ряды курильщика имеют характерные изменения, возникающие при длительном использовании сигарет в больших количествах:

• Образование зубного камня, содержащего продукты табачного горения в больших количествах.
• Десны становятся более рыхлыми, что приводит к постепенному прогрессирующему формированию пародонтологических карманов. В этих полостях скапливаются остатки пищи, увеличивая риск развития инфекционного процесса.
• Влияние курения на зубы заключается в сильном разрушении эмали, которое начинается с микроскопических повреждений, а заканчивается глубокими трещинами.
• Постепенное разрушение зуба изнутри. В запущенных случаях при пережевывании твердой пищи могут отламываться кусочки.
• Уменьшение размера коронок и расширение расстояний между ними за счет оседания слизистой. Постепенное расшатывание зубов с последующим их выпадением.

Постепенное поражение зубочелюстного аппарата прогрессирует и распространяется за пределы ротовой полости, поражая гортань.

Почему у курильщиков болят зубы?

Разрушительное воздействие на зубную эмаль приводит к тому, что от курения болят зубы. Механизм болевых ощущений связан с несколькими факторами:

• повышение общей чувствительности за счет истончения эмали;
• воспаление десен из-за проникновения бактерий;
• развитие пульпита (воспаления, задевающего корень).

Повышение чувствительности приводит к тому, что человек чувствует боль при употреблении слишком холодных или горячих продуктов, сладкого, кислого, чрезмерно пряной пищи. Постепенно ситуация усугубляется, тогда любое воздействие на поврежденную эмаль начинает вызывать болевые ощущения.

Как курение воздействует на десны?

Влияние курения на зубы включает патологические процессы в мягких тканях ротовой полости. Табачный дым способствует сужению мелких сосудов – капилляров в деснах. Из-за этого они становятся бледными, плохо обеспечиваются кислородом и питательными веществами. Постепенно развивается воспалительный процесс, который может сопровождаться:

• кровоточивостью;
• зудом;
• гнойными выделениями;
• неприятным запахом изо рта;
• болью и покраснением десен;
• припуханием мягких тканей.

Состояние прогрессирует, из-за чего зубы начинают расшатываться, даже если не поражены кариесом.

Как заживают раны во рту у курильщиков?

Влияние курения на зубы и ротовую полость не ограничивается плохим внешним видом и неприятными симптомами. К сожалению, табачный дым также усугубляет течение других заболеваний рта, не связанных с его непосредственным влиянием.
Любые раневые поверхности во рту заживают у курильщиков гораздо дольше. Причина кроется в том, что нормальная регенерация требует хорошего кровоснабжения. Только грамотные рекомендации опытного стоматолога помогут избежать ряда осложнений, связанных с этим. В запущенных случаях высок риск инфицирования и развития хронического воспаления.

Лечение стоматита вызванного курением?

Некоторые люди считают стоматит спутником курения и убеждены, что в лечении он не нуждается. К сожалению, это опасное заблуждение. При переходе заболевания в хроническую стадию, оно осложняется появлением язв, а это прекрасная почва для размножения болезнетворных микроорганизмов и развития патологий.

Поэтому при возникновении проблемы большинство из нас задаётся вопросом, как лечить стоматит? В первую очередь необходимо бросить курить, тем самым дать возможность нёбу зажить и затянуться здоровой тканью. Ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотёк, не заниматься самолечением и показаться доктору. Обязательно нужно провести терапевтическое лечение десен и санацию полости рта. Можно использовать препараты местного действия, различные гели.

Записаться на приём или проконсультироваться

Возможные болезни ротовой полости у курильщиков

Длительное ежедневное выкуривание сигарет способствует возникновению следующих патологических состояний:

1. Темный налет. Курение способствует образованию темно-коричневого налета на зубных рядах, от которого невозможно избавиться самостоятельно. Проблема связана с отложением сульфата кадмия на зубах, который входит в состав табачного дыма.
2. Гингивит. Воспалительный процесс, поражающий десны. Самое распространенное заболевание курильщиков. Сопровождается кровоточивостью во время чистки, покраснением и опуханием.
3. Пародонтит. Воспаление мягких тканей вокруг зуба вплоть до кости, с вовлечением ее в процесс. Болевые ощущения даже при острой инфекции не такие выраженные, как у некурящих людей, как и кровоточивость. Именно поэтому проблему замечают уже на этапе расшатывания, когда лечиться гораздо сложнее.
4. Меланоз. Формирование темных пятнышек на слизистых оболочках ротовой полости.
5. Стоматит, вызванный никотином. Воспаление слизистой рта с формированием белесого налета, отечностью мягких тканей и симптомами раздражения.
6. Сухость во рту. Синдром развивается из-за воздействия дыма на слюнные железы и их нарушения функционирования. Процесс необратим, поэтому у человека постепенно меняется вкус.
7. Лейкоплакия. Предраковое состояние, при котором меняется вид клеток слизистой оболочки. У курильщика появляются белые узелки на губах, внутренней поверхности щек, языке, небе.
8. Лейкокератоз. Еще одна предраковая болезнь, связанная с дисплазией эпителия на губах, в месте соприкосновения с сигаретой.

Отказ от курения и ежедневная чистка зубов позволяют минимизировать вероятность возникновения заболеваний ротовой полости. Следует учитывать, что вредная привычка не только увеличивает риск развития болезни, но и замедляет ее лечение, приводит к осложнениям.

Механизм влияния сигарет на зубы

Канцерогены и смолистые вещества, выделяемые табаком во время его тления, оседают на поверхности языка, десен, на слизистой рта. С каждой новой сигаретой слой этих веществ утолщается. Под ним быстро размножается бактериальная микрофлора, приводящая к воспалительному процессу.

Важно: Количество выкуренных сигарет прямо пропорционально рискам развития болезней пародонта. Согласно врачебной статистике, около 95% курильщиков в возрасте 35-45 лет сталкиваются с пародонтитом. При этом у 90% из них лечение является неэффективным. Это грозит полной утратой зубов к 70-75 годам.

Сигаретный дым может привести к растрескиванию эмали. Здоровая микрофлора рта нарушается. На ротовую полость влияют токсины, выделяемые в процессе горения табака. Среди них:

• Смолы.
• Синильная кислота.
• Метан.
• Никотин.
• Деготь.
• Аммиачные производные.

Налет только на первый взгляд кажется безопасным. На самом деле он оседает в глубоких слоях эмали, в каждой микротрещине и может затронуть даже верхний слой дентина (основа зуба). В мелкие щели проникают бактерии, пища, деготь, выделяемый табаком. Именно поэтому зубы теряют свой натуральный, белый оттенок и снять налёт зубной щеткой становится невозможно. Оттенок эмали становится коричневым, серым или желтым. С течением времени на дентальных тканях у корней зуба образуются трудноснимаемые черные отложения.

Налет на зубах от курения. Как убрать?

Почти у всех курильщиков образуется темный налет на зубах, который портит улыбку. Избавиться от него зубной щеткой не получится. Нужно проводить профессиональное отбеливание, при условии отсутствия противопоказаний. В клинике применяется несколько методик:

1. Удаление зубного камня и очищение поверхности от налета с помощью ультразвука.
2. Щадящее лазерное отбеливание, не влияющее на эмаль.
3. Использование специального геля, который под воздействием ультрафиолета расщепляет налет.

Так как отбелить зубы курильщика – непростая процедура, требующая высокой квалификации и большого опыта, внимательно относитесь к выбору клиники.

Удаление налета курильщика

Чтобы убрать налет курильщика, понадобится чистка зубов в стоматологической клинике. Она должна включать в себя:

• ликвидацию зубного камня ультразвуком (скейлинг);
• очистку зубов от мягких отложений при помощи пескоструйного аппарата Air-flow;
• полировку поверхности эмали специальной пастой;
• покрытие зубов фторсодержащим препаратом.

По отзывам пациентов, удаление налета курильщика путем таких манипуляций делает зубы гладкими и устойчивыми к образованию новых отложений. Результат можно увидеть на фото до и после процедуры.

В некоторых случаях одной механической чистки может быть недостаточно, и тогда снятие налета курильщика происходит при помощи отбеливания. Но если у пациента есть кариозные полости и заболевания десен, они являются противопоказаниями к проведению процедуры. Для их устранения необходима предварительная санация полости рта.

Курение после имплантации зубов

Имплантация зубов – одна из распространенных методик протезирования, которая позволяет добиться идеального эстетического и функционального результата. Существует много причин, по которым следует отказаться от вредной привычки на время проведения и восстановления процедуры:

• замедление скорости заживления раневых поверхностей после установки имплантата;
• замедление приживления имплантата в костной ткани, а также повышение риска отторжения;
• повышение риска инфицирования, развития болевого синдрома;
• негативное влияние на внешний вид и функциональные свойства коронки после установки.

Курение вредит не только натуральным зубам, но и искусственным коронкам, постепенно влияя на их цвет. Вредная привычка способствует тому, что конструкция служит меньше, чем положено. Приходится чаще менять коронки, которые стоят не дешево.

Курение после удаления зуба

Современная стоматология предлагает эффективные и безболезненные методики удаления зубов. Пациенты не испытывают никакого дискомфорта во время процедуры, однако все равно переживают и не могут удержаться от выкуривания сигареты после завершения лечения.

Однако стоматологи считают, что курение и здоровье зубов – несовместимые вещи.

Сигареты после удаления пораженных зубов, особенно если речь идет о зубах мудрости, могут стать причиной осложнений. Кроме того, табачный дым оказывает раздражающий эффект на раневую поверхность, вызывая болевые ощущения, усугубляя воспаление. Курильщикам рекомендуется воздержаться от привычки хотя бы в первые сутки после удаления, а лучше – до полного заживления.

Профилактические мероприятия

Самая эффективная профилактика патологических изменений – отказ от пагубной привычки. Если это не представляется возможным, то уменьшить разрушительное действие табачного дыма позволит соблюдение следующих рекомендаций:

1. Тщательное, ежедневное соблюдение личной гигиены. Рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи, использовать зубную нить, ополаскиватели.
2. Профилактические осмотры у стоматолога с проведением профессиональной чистки, включающей отбеливание. Посещать врача нужно 1-2 раза в год, чтобы убрать зубной камень и налет, выявить воспаление и инфекцию на ранних стадиях.
3. Если не получается полностью отказаться от курения, то нужно хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет в день. Речь идет не только о состоянии рта, но и воздействии на весь организм в целом.

Так как восстановить зубы после курения сложно, следует выбрать проверенную клинику. Стоматология «Нуримед» предлагает услуги по отбеливанию, удалению, восстановлению, протезированию и другим видам лечения ротовой полости у курильщиков. Специалисты центра помогут снова обрести психологический комфорт и физическое здоровье, утерянные из-за влияния курения на зубы.

Материал и методы

Исследование состояло из 5 этапов. На 1-м этапе были обследованы 675 мужчин и женщин в возрасте от 12 до 65 лет, в том числе 330 некурящих и 345 курящих. У каждого больного оценивалось состояние твердых тканей, пульпы и периодонта в области 28 зубов (зубы мудрости не учитывались). Всего обследовано состояние твердых тканей, пульпы и периодонта в области 18 900 зубов.

На 2-м этапе 120 курящих пациентов были распределены по случайному признаку на три группы. Этим пациентам проводились ЛПМ, включающие в себя профессиональную гигиену (ПГ) полости рта (с использованием ультразвукового скейлера, резиновых головок, щетки с полировочной пастой Detartrine и штрипсов), обучение методике и режиму чистки зубов, использование пациентами в течение 2 мес зубной пасты Parodontax. Пациентам 1-й группы (40 человек) дополнительно проводились аппликационные процедуры реминерализующим препаратом Bifluoride (4 процедуры с перерывом в 3 дня). Во 2-й группе (40 человек) выполнялись те же мероприятия, но дополнительно в качестве препарата для лечения кариеса в стадии пятна использовалась система инфильтрации начального кариеса Icon. 3-я группа (40 человек) была контрольной. Повторный осмотр с обязательной диагностикой состояния твердых тканей с помощью прибора Diagnodent pen (Kavo) проводился через 30 и 60 дней.

На 3-м этапе прогнозировалось развитие и течение кариеса у курильщиков при проведении таких регулярных мероприятий.

На 4-м этапе 30 курильщикам из 1-й группы в течение 4 лет проводились периодически повторяемые (1 раз в полгода) мероприятия ПГ с применением аппликаций Bifluoride и коррекцией индивидуальной гигиены с обязательной оценкой состояния твердых тканей. На 5-м этапе через 4 года сравнивались фактические и прогнозируемые результаты.

Для оценки развития, течения, профилактики, лечения кариеса и его осложнений у курильщиков была разработана марковская модель. Весь процесс, согласно этой модели, представляется в виде графа с 10 состояниями (рис. 1)

.

Рис. 1. Граф развития, профилактики и лечения неосложненного и осложненного кариеса зубов. 1 — интактный зуб; 2 — кариес в стадии пятна; 3 — кариес в стадии дефекта; 4 — пломбированный кариес; 5 — рецидивирующий кариес; 6 — пульпит; 7 — пульпит пломбированный; 8 — периодонтит; 9 — пломбированный периодонтит; 10 — потеря зуба.
Дугам графа соответствуют интенсивности переходов, для определения которых применялись 2 специальные методики [2, 7]. Развитие кариеса и его осложнений у интересующей нас группы прогнозировалось c применением марковской модели и известного пакета прикладных программ MatLab.