Больно ли удалять зубы мудрости с верхней или нижней челюсти?

Поход к стоматологу — это всегда стресс для пациента. Главная проблема и страх перед удалением — это болевые ощущения. Современные технологии позволяют проводить безболезненное удаление, но это не избавляет пациентов от беспокойства по поводу данной проблемы. По праву зуб мудрости считается одним из самых сложных по части удаления, а потому безболезненное его устранение — это настоящий прорыв в области стоматологии. Специалисты клиники «Зууб» проводят удаление зуба мудрости быстро, грамотно и без каких-либо болевых ощущений.

Больно ли удалять зуб мудрости сверху

Костная ткань верхней челюсти не такая плотная, как ткань нижней. Кроме того, «восьмерки» сверху обычно имеют менее извилистые корни, чем нижние моляры. Поэтому местная анестезия способна полностью избавить пациента от боли во время операции. Это подтверждают и отзывы людей, которым уже доводилось вырывать верхний зуб мудрости. Они отмечают, что самые неприятные, но вполне терпимые ощущения испытали при введении анестетика. А само удаление прошло абсолютно безболезненно.

Действительно больно может быть тем пациентам, которые долго откладывали визит к врачу. И все это время принимали обезболивающие препараты. Также очень плохо местная анестезия действует на людей, употребляющих наркотики.

Этапы процесса хирургического вмешательства

Перед процедурой проводится консультация и назначается необходимая рентгенодиагностика.

После чего врач приступает к самому удалению:

• Сначала вводится анестетик.
• Если восьмой зуб не прорезался до конца, делается небольшой разрез десны для доступа к нему.
• После этого зуб удаляется при помощи элеватора.
• Десна зашивается.

Если зуб полностью находится под костью, делается больший разрез десны, а для того чтобы извлечь зубную единицу, он рассекается на несколько частей.

Удаление кисты – процедура повышенной сложности. Слизистая разрезается, специальными борами удаляется костная ткань, после чего удаляется киста. Далее, для того чтобы избежать рецидива, верхушка корня удаляется.

Больно ли удалять зуб мудрости снизу

Отзывы об удалении нижних зубов мудрости очень противоречивы. Одни рассказывают о совершенной безболезненности операции, другие вспоминают минуты, проведенные в кресле, с содроганием. Дело в том, что при удалении зуба мудрости снизу ощущения пациента напрямую зависят от профессионализма врача.

Так, инфильтрационная анестезия на верхней челюсти проводится в десну в районе корня зуба мудрости. А в случае с нижней «восьмеркой» стоматологу приходится делать укол с внутренней стороны челюсти. Проведение такой анестезии технически сложнее, и, увы, не все дантисты владеют ею в совершенстве.

Если используются современные анестетики, а врач – профессионал своего дела, боль во время удаления нижнего зуба мудрости полностью исключена.

Немного больно может быть при введении анестетика. Не купируются неприятные ощущения, если в районе зуба мудрости уже образовался гнойник. Но в особо сложных случаях стоматологом может быть принято решение об использовании общего наркоза.

Ориентировочная стоимость процедуры

По полису ОМС зуб можно удалить совершенно бесплатно, в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура обойдется в сумму от 1500 до 3000 рублей – в зависимости от степени сложности. В отдельных ситуациях цена операции может достигать даже 15 тыс. рублей и выше, например, при сложной экстракции восьмерки с использованием седации.

Что же касается одномоментного восстановления, то стоимость такого лечения с использованием недорогих брендов обойдется примерно в 30-50 тыс. рублей – сюда входит рентген-диагностика, 3D-планирование и анализы. Восстановление с установкой более дорогого импланта Nobel Biocare и адаптационной коронкой обойдется примерно в 70-90 тыс. рублей.

1. Дробышев А.Ю., Матыцин О.М., Дронов М.В. Современные подходы к немедленной дентальной имплантации, 2004.

Отзывы пациентов

Отзыв 1

Перед описанием процедуры я хочу сказать о своём болевом пороге. Я НЕ переношу боль. Вообще! ЛЮБУЮ!!! Например, перед лечением кариеса прошу сделать мне 2 обезболивающих укола. И вот однажды стал болеть зуб мудрости. Я стойко терпела! Но терпению пришёл конец! Пришлось идти в клинику.

Сев в кресло, я, как обычно, попросила сделать 2 укола и морально приготовилась к истязаниям:) Вместо того, чтобы меня хоть как-то поддержать и приободрить, врач сказала: — Ндааа… а зуб-то в недоступном месте! К нему и не подлезешь!!!

Затем она попросила меня открыть пошире, потом ещё шире, затем ещё и ещё… Мне казалось, что уголки рта у меня уже порвались, а врач всё просила сделать «рот пошире»! При этом приговаривала «Что же тут делать-то…» и пыталась подцепить зуб клещами.. Эти попытки продолжались минут 5. Особой боли не было, было просто неприятно от того, что врач никак не могла подцепить зуб и страшно от ожидания развязки. В конце концов, я попросила: — Может быть я уже пойду?!!! Если уж она подцепить зуб не может, то ЧТО будет дальше?! К моему глубокому удивлению, врач даже не стала меня уговаривать остаться и завершить процедуру. Она просто сказала: — Идите!

Ну ни фига себе:) Раньше со мной такого ещё не было. Обычно врачи уговаривают: — Ну потерпите… Если пришли, то нужно потерпеть. А тут на тебе — идите… Я спрашиваю: — И что теперь делать? Мне в ответ: — А ничего! Полощите! И не ешьте ничего 2 часа. И весь день не употребляйте горячего. — Почему??? — А потому что ранка должна затянуться. — Так вы мне зуб УДАЛИЛИ??? — Да!

Вот так вот! Пока я готовилась к «средневековым пыткам» и многочасовым мучениям, специалист сделала своё дело! БРАВО!!! Я была в восторге! Через пару часов заморозка стала отходить и боль вернулась. Она была терпима, полоскания помогали. Через несколько дней боль прошла, а вот ранка затягивалась, наверное, целый месяц! Боль была слабая и тупая… Немного ныла десна и как будто что-то тянуло. Но всё закончилось благополучно! Заросло всё ровно.

Отзыв 2

Один из четырех зубов врос в десну и там начал гнить. Поэтому когда я пришла к своему любимому стоматологу диагноз был один — зуб мудрости нужно удалить. Я честно даже испугаться не смогла, как мне уже поставили анестезию и хрупкий стоматолог начал дергать мне зуб.

По ощущениям я не могу сказать, что это больно, нет анестезия хорошо действовала, но вот ощущение было, я чувствовала как зуб берут щипцами, как его тянут и даже удивилась, как мой хрупкий врач вытащил этот коренастый зуб. Вырывался он тяжело с боем, но для профессионалов нет проблем.

Десна после этого конечно немного кровоточила, мне были назначены средства для полоскания полости рта, что бы все быстрее заросло. Десна у меня зажила уже через день. Никакого дискомфорта по поводу отсутствие зуба мудрости я не почувствовала.

Поэтому могу точно сказать, что не так страшен черт, как его малюют. Да было неприятно, но не больно и это можно было потерпеть. И если придется удалять остальные зубы мудрости, я ни капли не расстроюсь и не испугаюсь. Так как в этой процедуре нет ничего страшного.

Почему восьмёрки прорезаются не у всех?

Нет, не потому что кто-то мудрый, а кто-то не очень. Начнём с того, что отсутствие зачатков третьих моляров с рождения — это большая редкость. Но вот прорезаются они не у всех. Причин здесь может быть несколько:

• Конструктивные особенности челюсти. Из-за того, что восьмёрки начинают лезть в тот период, когда зубной ряд уже полностью укомплектован, им просто негде втиснуться.
• Генетическая предрасположенность. Существует теория, согласно которой при наличии болезненного прорезывания или удаления восьмёрок в роду, у вас они могут не вырасти.

Сколько будет болеть удаленный зуб

Удаление зуба мудрости – это серьезное хирургическое вмешательство, которое сильно травмирует мягкие ткани пародонта. Дело в том, что третьи моляры – зубы крупные, имеющие от 2 до 5 корней. И после их удаления в челюстной кости и десне остается открытая кровоточащая рана, которая обязательно будет болеть. И не пару часов, а несколько дней.

Боль может быть ноющей и режущей, отдающей в горло или ухо. Пациент может жаловаться на болезненность глотания и не проходящую головную боль. Естественным и физиологичным является и повышение температуры тела до 37,5 0С. Терпеть неприятные ощущения не стоит. После удаления зуба стоматолог обязательно порекомендует обезболивающие препараты:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• анальгин;
• бутадион;
• седальгин.

Все они отпускаются без рецепта, не вызывают привыкания и имеют минимум побочных эффектов. Вместе с тем, эффективно купируют болевой синдром. В норме боль в месте удаленного зуба стихает в течение 3-7 дней. А окончательное заживление лунки происходит к концу 2 – 3 недели после удаления зуба. В течение этого времени ее нужно оберегать от травмирования – бережно чистить зубы, аккуратно принимать пищу.

Появление отека также закономерно после удаления восьмерки. Как правило, он образуется в течение первых суток после проведения операции и держится последующие 2 – 3 дня.

Если с течением времени боль не стихает, а, наоборот, усиливается, нужно срочно обратиться к врачу. Тревожными сигналами являются сильное повышение температуры, неприятный запах из лунки, острая боль, отдающая в висок или ухо. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии воспаления. И без вмешательства стоматолога гнойный процесс приведет к абсцессу и сепсису.

Но даже если заживление идет по плану, большинству пациентов спустя 7-10 дней после операции придется вновь показаться лечащему врачу. На этот раз, чтобы снять швы. Эту процедуру нельзя назвать болезненной, хотя она и является малоприятной. Если болевой порог пациента слишком низкий, стоматолог обезболит участок десны гелем или спреем лидокаина.

Удаление зубов мудрости со скидкой 20%

г. МОСКВА

Что это за зубы?

Зубами мудрости (они же третьи моляры) называют восьмые единицы в верхнем и нижнем рядах, считая от середины. К другим отличительным признакам относятся:

• отсутствие зуба-соседа слева или справа;
• неимение молочного предшественника;
• прорезывание в завершающей своё развитие челюстной кости.

Фактически, восьмёрки — это рудимент, унаследованный нами от предков из первобытного общества, чьи челюсти были куда более массивными. В ходе эволюции люди стали умнее, освоили термическую обработку пищи. Жевательные мышцы и челюсти становились всё меньше. Так третьи моляры стали «ненужными».

Какие средства применяют для обезболивания

Еще несколько десятилетий назад единственным обезболивающим препаратом дантистов был новокаин. Несмотря на свою малотоксичность, он очень часто вызывал у пациентов серьезные осложнения: начиная от аллергической реакции и заканчивая анафилактическим шоком.

Следующим шагом стало применение лидокаина. Он по сей день используют в бюджетных стоматологических кабинетах, и имеет неоспоримый плюс: аллергия на препарат возникает крайне редко. Проблема в другом: чтобы продлить действие лидокаина стоматологу приходится добавлять к нему каплю адреналина. Причем делается это «на глаз». И стоит только руке врача чуть дрогнуть, и пациенту гарантированы такие неприятные симптомы, как учащенное сердцебиение и головокружение.

Гораздо комфортнее и врачу, и пациенту стоматологической клиники иметь дело с анестетиками артикаинового ряда. К ним относят:

• убистезин
  ;
• ультракаин;
• септанест
  .

Во-первых, такие препараты вводятся карпульным шприцом, что гарантирует малую болезненность самого укола. Во-вторых, соотношение адреналина и анестетика в препаратах выверено до миллилитра. А значит, и удаление зуба мудрости пройдет безболезненно, и пациент не испытает никаких побочных эффектов.

Важно! Если пациент относится к группе риска, рекомендовано применять анестетик, в составе которого нет адреналина.

Обязательно ли удалять?

Бытует мнение, что от восьмёрок всегда нужно избавляться. И чем раньше, тем лучше. Третьи моляры могут быть абсолютно нормальными: прорезаться на своём месте, ровно вырасти, не давить на «соседа», не мешать жеванию пищи и вообще никак себя по-особенному не проявлять. Такие восьмёрки могут существовать долго и счастливо. Достаточно поддерживать гигиену полости рта и регулярно ходить на профосмотр к стоматологу.

В каких случаях надо удалять зуб мудрости

Показаниями к удалению «восьмерки» являются:

• Аномальное расположение зуба мудрости. Ровно растущие третьи моляры – скорее, исключение из правил. Чаще всего эти зубы растут под наклоном, травмируя язык, щеку, сдвигая другие зубы. Иногда наклон настолько велик, что зубы мудрости даже не показываются на поверхности, и могут быть обнаружены лишь на рентгенограмме.
  Если сравнивать с нашими предками, челюсть современного человека уменьшилась в длину почти на 12 миллиметров. Именно поэтому «восьмеркам» часто просто не хватает места в челюстной кости.
• Перикоронарит или слишком медленный рост зуба. Эта патология не является абсолютным показанием к проведению операции. Чаще стоматолог предлагает пациенту просто снять капюшон, чтобы избежать развития воспалительного процесса над растущим зубом. Но если пациент обращается к врачу слишком поздно, то выход остается только один: удаление.
• Кариес. Качественно ухаживать за «восьмерками» сложно. На зубах все равно остается бактериальный налет, а позже во время профилактического визита врач обнаруживает и кариозные полости. Заподозрить их появление можно, если зуб начал дергать при попадании на него холодных или сладких продуктов.
• Воспалительный процесс. Удалять зуб обязательно и в том случае, если в мягкие ткани пародонта была занесена инфекция. Она может спровоцировать развитие флюса или кисты, и медлить в таком случае стоматолог не будет.

Имеет ли смысл сохранять зуб мудрости, в каждом конкретном случае определить может только врач.

От чего зависит ощущение боли

То, насколько больно рвать зубы, согласно проводимым исследованиям, зависит от нескольких факторов. У одного и того же пациента интенсивность болевых ощущений во время экстракции может меняться в зависимости от следующих признаков:

• коренной или молочный зуб нужно выдергивать – удаление молочного моляра происходит практически безболезненно, поскольку он не имеет мощных длинных корней, таких как у постоянного;
• место расположения на челюстной дуге – фронтальные моляры удаляются с ощущением гораздо менее интенсивной боли, поскольку они меньше по размеру, их корневая система не так развита, как у боковых зубов. То же можно сказать и о травмировании окружающих мягких тканей – они страдают меньше, особенно в сравнении с экстракцией зуба мудрости;
• форма зуба и количество корней – от природы человеческие коренные моляры могут иметь 1–2 либо 3–4 ответвления стабилизирующей корневой системы. Так вот, удаление зуба будет происходить тем более дискомфортно, чем больше корневых ответвлений имеет моляр.

Нужно уточнить, что больно ли вырывать зуб – зависит не только от перечисленных факторов, но и от восприятия процедуры самим человеком. Если перед экстракцией испытывать чувство паники и сильного страха, такое психологическое состояние может напрямую повлиять на ход процедуры и действительно спровоцировать интенсивную боль. Среди пациентов ходит множество историй не только о том, какая сильная боль чувствуется во время экстракции, но и что есть большая разница, удаляется моляр сверху или снизу, якобы это влияет на интенсивность дискомфорта.

Нужно разобраться, имеют ли данные слухи научное обоснование. Стоматологи утверждают, что, независимо от места расположения зуба, удалить его можно совершенно безболезненно, если провести качественную анестезию, при этом болеть челюсть может начать уже после окончания периода заморозки. А выраженность болевого синдрома будет зависеть от нескольких моментов:

• насколько сильно была разрушена костная и мягкая ткань;
• есть ли на момент удаления острый воспалительный процесс;
• подвергается экстракции фронтальный или боковой зуб;
• удаляется нижний или верхний моляр;
• присутствует ли скопление гноя в области удаляемой единицы.

Согласно врачебной статистике, удаление верхних резцов происходит менее болезненно, поскольку их корневая система не такая мощная и извилистая, как у нижних зубов

То, что нижние единицы сложнее удалять из ложа, обусловлено также и плотностью костной ткани. Все эти факторы напрямую влияют на степень разрушения и сроки восстановления после того, как моляр был удален. Поэтому утверждать, что нижние зубы удалять больно, а верхние нет – бессмысленно, место расположения повлияет лишь на прохождение адаптационного периода после экстракции.

Как подготовиться к удалению

Если процесс появления третьего моляра вызывает опасения или сопровождается болью, то необходимо как можно быстрее показать проблемную единицу стоматологу. Не стоит откладывать визит в клинику, злоупотреблять обезболивающими препаратами или использовать «чудодейственные» народные средства – это не поможет решить проблему и может усугубить ее.

После обращения возможно 2 варианта развития событий – зуб мудрости будут лечить или удалять. Чтобы правильно подготовиться к удалению, достаточно соблюсти несколько простых рекомендаций.

• За 1 – 2 дня до процедуры отказаться от приема алкоголя и антикоагулянтов – препараты ухудшающие свертываемость крови, например, Аспирин, Гепарин, Ибупрофен.
• Накануне операции лучше не практиковать согревающие процедуры – ходить в баню, сауну, солярий, парить ноги.
• За 1 – 2 часа до удаления обязательно покушать.
• Перед посещением врача тщательно почистить зубы и полость рта обычной зубной щеткой и пастой.

Непосредственно перед удалением зуба мудрости рекомендуется смазать губы вазелином или гигиенической помадой – это убережет их от образования трещин. Как правило, в хороших клиниках это делают сами стоматологи, но на всякий случай, лучше взять средство с собой из дома.

Важно знать! Согласно наблюдениям врачей-стоматологов, ранее обращение за помощью гарантирует менее болезненное проведение процедуры.

Связано это с тем, что место появление восьмерки еще «не измучено» болью, несильно воспалено, без отека и прочих неприятных симптомов. В этом случае достаточно будет инъекции анестезии, чтобы полностью обезболить процедуру.

Если же вы долго терпели, пили таблетки, а потом не выдержали мучений и обратились за помощью, то нужно быть готовым к тому, что, скорее всего, операция будет более болезненной и стоматологу придется применить большую дозу анестезии, что не всегда возможно.

Независимо от времени обращения, необходимо понимать, что экстракция восьмерки – это довольно сложный с технической точки зрения процесс, требующий приложения усилий врача. Естественно, извлечение зуба будет сопровождать неприятными ощущениями. Степень их проявления зависит от болевого порога пациента – поэтому лучше заранее предупредить специалиста об особенностях своего организма.

Противопоказания к процедуре

Процедура экстракции (именно так она называется официально) имеет свои ограничения к проведению. Нужно заметить, что практически все противопоказания являются относительными, а это значит, что после устранения ограничивающих факторов можно проводить удаление. К таковым явлениям и состояниям относят следующие:

• острые инфекционные болезни,
• нарушения в свертываемости к крови,
• первый и последний триместр беременности,
• 2 дня до менструации и после нее,
• диабет в некомпенсированной стадии,
• патологии сердца и сосудов,
• заболевания психики в обострении.

Процедуру не желательно проводить беременным
Порой требуется экстренное удаление, и тогда времени на устранения выше перечисленных препятствия просто не остается. В этом случае врач берет на себя дополнительный риск и проводит процедуру максимально осторожно. Лучше, если это будет действительно опытный и квалифицированный хирург-стоматолог.

Этапы удаления

Если зуб мудрости уже прорезался, никаких подготовительных процедур стоматолог может не проводить. Если же предстоит удаление непрорезавшейся или частично прорезавшейся «восьмерки», врач обязательно направляет пациента на рентген. И уже по результатам снимка составляет план операции. Ее продолжительность зависит от сложности процедуры. Просто удаление займет 5 – 10 минут, сложное продлится в течение 20 – 160 минут.

Простое удаление

• 1 этап. Подбор анестетика.
  Врач интересуется наличием аллергии у пациента, опрашивает его о хронических и перенесенных заболеваниях.
• 2 этап. Проведение анестезии.
  При удалении верхнего зуба мудрости, обезболивание подействует уже через 3-4 минуты. Если предстоит удаление нижней «восьмерки», придется подождать 8-10 минут.
• 3 этап. Собственно, удаление или экстракция «восьмерки».
  Врач захватывает зуб щипцами или элеваторами, и извлекает его из лунки.

Если удаление проводилось на фоне воспаления, стоматолог промоет рану антисептическим раствором, и заложит в лунку противовоспалительный препарат. В большинстве случаев операция заканчивается ушиванием раны. Так она заживет быстрее, а риск кровотечения заметно снизится.

Простое удаление зуба мудрости занимает от 1 до 10 минут. При этом десна не надрезается, а зуб не высверливается, а просто извлекается из костной ткани.

Сложное удаление

Сложным удаление зуба мудрости делает один из 3 факторов: крепкие разветвленные корни, сильно разрушенная коронка, которая не дает возможности стоматологу использовать щипцы, или же сам непрорезавшийся третий моляр.

• 1 этап. Получение рентгеновского снимка
  . Именно рентгенограмма позволяет врачу понять, насколько масштабным будет вмешательство и сколько времени продлится операция.
• 2 этап. Подбор анестетика
  . Этот этап ничем не отличается от такового при простом удалении зуба мудрости.
• 3 этап. Введение анестезии
  .
• 4 этап. Разрез десны
  , разведение ее краев и обнажение зуба.
• 5 этап. Извлечение зуба мудрости
  . При разветвленных корнях врач разделяет их между собой бормашиной. И поочередно извлекает их из лунки.

Завершается операция промыванием раны антисептиками, закладывание лекарственного препарата и ушиванием лунки. После сложного удаления зуба мудрости пациенту обязательно назначается повторный прием. Иногда через 1-2 дня, иногда – спустя неделю.

Сложное удаление зуба занимает минимум 20 минут. В некоторых случаях операция может продлиться даже 3 часа. Но все это время пациент не будет ощущать боли.

Разница между простым и сложным типом

• Простое удаление молочного зуба может проводиться без анестезии. Удаление сложного обязательно проводится после обезболивания.
• Длительность. Простая процедура, как правило, длится от пяти до пятнадцати минут. Сложное оперативное вмешательство может длиться от двадцати минут до часа, а иногда проходить даже не в один этап.
• Простой зуб удаляется щипцами и элеватором. Для сложной процедуры требуются специальные инструменты, которые могут понадобиться для разрезания, приподнимания зуба или для распиливания корня.
• После сложного хирургического вмешательства может потребоваться прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Какие могут быть последствия?

Первой о себе знать даёт отёчность, а после завершения действия анестезии — боль. Возможно временное онемение в зоне вмешательства, кровотечение и повышение температуры тела. Это самые безобидные последствия удаления зуба мудрости, которые проходят в течение одного или нескольких дней. Если симптомы нарастают, значит послеоперационный период протекает с осложнениями:

• Гематомы. Причиной появления гематомы может быть повреждение сосудов. В зоне риска пациенты с повышенной ломкостью капилляров и гипертоники. Проявляется синюшностью щеки, сильной болью, повышением температуры.
• Альвеолит. Это осложнение называют синдромом сухой лунки. Возникает из-за отсутствия кровяного сгустка в ранке. Лунка становится беззащитной перед бактериями, возникает воспаление. Смещение или выпадение сгустка случается при полоскании полости рта, дотрагивании до ранки языком, курение и т.д. Альвеолит проявляется пульсирующей болью в области удаления зуба, неприятным запахом изо рта и повышением температуры тела. Запущенный альвеолит может перерасти в остеомиелит — гнойно-некротический патологический процесс.
• Флюс. Развивается по причине проникновения инфекции в надкостницу, где провоцирует воспалительный процесс. Флюс сложно с чем-то спутать, симптоматика очень яркая: сильная стреляющая боль, распухание щеки, повышенная температура, увеличение шейных лимфоузлов.
• Травмы. При удалении восьмёрки может сместиться или даже сломаться соседний моляр. Пациентам со слабой структурой костной ткани может грозить перелом челюсти. В группе риска пожилые люди с остеопорозом.
• Прочие. Это образование кисты, повреждение нерва, перелом альвеолярного отростка, прокол дна пазухи верхней челюсти. Стоит отметить, что всё это единичные случаи.