Лица с обложки: умелая работа хирургов-стоматологов

В каких случаях обращаться к стоматологу хирургу

Планово

Поход к стоматологу-хирургу является обязательным для детей от 1 до 3 лет. За это время необходимо осуществить от одного до нескольких осмотров у специалиста данного профиля. Впервые врач должен осмотреть ребенка в 1 год. К этому возрасту уже вырастает примерно 8 молочных зубов, остальные находятся в процессе прорезывания. Доктор проверяет их на наличие кариеса, воспалительных заболеваний, оценивает чувствительность эмали, проверяет правильность их расположения. В это время можно вовремя обнаружить патологии прикуса.

Плановые осмотры также показаны пациентам с новообразованиями в челюстно-лицевой области, а также лицам, которые ранее перенесли хирургическое вмешательство. В этом случае врач наблюдает патологию на предмет прогрессирования или перерождения, когда речь идет о доброкачественных опухолях, свищах, келоидных рубцах и т. д.

Внепланово

Внеплановая помощь стоматолога хирурга может понадобиться во многих случаях. Она необходима при целом ряде заболеваний и медицинских проблем. Вот перечень основных из них:

• Удаление зубов и введение анестезии. Стоматолог хирург может удалять поврежденные и больные зубы, а также проводить анестезию (инфильтрационную и проводниковую).
• Размещение зубных имплантов. Стоматолог хирург может помочь в зубных имплантатов. Он занимается реконструкцией костной ткани в областях, где будут размещены импланты. При необходимости или желании пациента, стоматолог-хирург также может изменить ткань десны вокруг имплантов для создания более естественного и привлекательного внешнего вида.
• Лечение травм лица. Стоматологи хирурги могут лечить мелкие и сложные рваные раны на лице, восстанавливать переломанные челюсти и лицевые кости, нервные окончания. В их компетенции — лицевые повреждения, которые связаны с тканями полости рта, челюстей, щек, носа, глазными гнездами и лбом.
• Оценка патологических состояний. Стоматологи-хирурги лечат пациентов с доброкачественными кистами и опухолями рта и лица, злокачественными новообразованиями, а также тяжелыми инфекциями полости рта, слюнных желез, челюстей и шеи.
• Устранение болевого синдрома. Стоматолог хирург может диагностировать и лечить лицевую боль, которая вызвана проблемами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
• Реконструктивная и косметическая хирургия. Стоматолог хирург может исправить проблемы с челюстью, лицевой костью и мягкими тканями лица, которые возникли в результате травмы или удаления новообразований. Такие корректирующие операции восстанавливают форму и функции челюстно-лицевой области.
• Исправление врожденных дефектов. Стоматологи хирурги также хирургически исправляют врожденные дефекты лица и черепа, такие как расщепление губы или неба.

Комментарии

У мамы выпал зуб, не раз она посещала стоматолога-хирурга, который посоветовал установку импланта. На эту операцию она не решается. Говорит, что при установке импланта есть риски: отторжение , осложнение. Правда ли это и что делать в таком случае?

Мария (15.06.2018 в 05:56) Ответить на комментарий

Мне пару лет назад платный хирург-стоматолог успешно удалил верхнюю восьмерку, предупредив перед манипуляцией, что может образоваться сквозная дырка в носовую полость. Сказал, что если это случится, то придется зашивать в отделении хирургии в общей больнице. Но все, к счастью, обошлось. На очереди еще одна 8-ка в будущем. Подскажите, пожалуйста, есть ли такие стоматологические клиники, где свищи зашивают на месте. И занимается ли этим непосредственно хирург-стоматолог сразу после удаления зуба мудрости?

Татьяна (15.06.2018 в 06:58) Ответить на комментарий

Фото в статье прямо скажем устрашающие. А хирург-стоматолог работает совместно с анестезиологом? Не верится, что люди могут выдерживать все эти хирургические вмешательства под местным обезболивающим препаратом.

Олеся (15.06.2018 в 07:38) Ответить на комментарий

А я вот как раз и запустила свой зуб мудрости, который не смог самостоятельно вылезти из-под десневого капюшона. Тянула, тянула, пока хирург-стоматолог не удалил мне этот карман полностью лазером — быстро и дешево! Зуб потом подлечили от «белого» кариеса. Но мне интересно: на каком этапе прорезывания зуба мудрости надо обращаться к хирургу-стоматологу, чтобы не допустить развитие кариеса под слизистой? На каком этапе зуб начинает гнить?

Катя (15.06.2018 в 07:47) Ответить на комментарий

Мне несколько месяцев назад необходимо было удалить восьмерку. Я жутко боялась, начиталась случаев, когда откалывается зуб, остаются осколки и потом начинается гниение и заражение. Но повезло с хирургом — удалил зуб за 5 минут и вообще без осложнений.

Кристина (18.06.2018 в 09:55) Ответить на комментарий

Хирург-стоматолог должен быть еще и психологом и уметь правильно «настроить» пациента, чтоб тот не боялся. Интересно, а в медицинских вузах стоматологов учат психологии или каким-то техникам общения с пациентами?

Марина (18.06.2018 в 10:18) Ответить на комментарий

Много когда нужна помощь хирурга-стоматолога, чаще всего при удалении зуба, конечно. А вот при операциях более серьезных они сами анестезию ставят или есть отдельный доктор для этого?

Анита (18.06.2018 в 10:33) Ответить на комментарий

После удаления зуба, кусочек корня остался в десне. Я прям чувствую его языком! Десна раздулась и опухла. Стоматолог, который удалял зуб, сказал, что нужно к хирургу, чтобы резать десну. Какой наркоз будет применен в моем случае? Еще такая проблема, я кормлю грудью. Можно ли применять при этом наркоз?

Алина (18.06.2018 в 10:35) Ответить на комментарий

Если зуб мудрости расположен правильно, сам вырос нормально и не причиняет никаких беспокойств, то нужно ли его удалять? Просто знаю, что сейчас большинство удаляет зубы мудрости без каких-либо показаний, заранее считая их вредными.

Инна (27.06.2018 в 14:12) Ответить на комментарий

Прямо расстроилась: если бы в клинике, где мне удаляли зуб (киста была), меня с самого начала принимал хирург-стоматолог, то, может, посредством частичного удаления, как во втором примере, зуб удалось бы сохранить… Про имплантацию почитала и подумала: стоит ли попросить консультацию хирурга-стоматолога перед установкой не импланта, а коронок — несъемного моста? Или это прерогатива ортодонта?

Ирина (27.06.2018 в 15:39) Ответить на комментарий

Меня радует, что хирургов-стоматологов хорошо обучают, но я их боюсь почему то до жути прям. Обращалась в взрослом возрасте только один раз, что бы удалить восьмерку, в целом было не больно, но страшно. А кому то удаляли восьмерки под общим наркозом? Просто читала в интернете, что есть такая практика.

Нина (27.06.2018 в 16:16) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Какие болезни лечит стоматолог хирург

Среди основных заболеваний, лечением которых занимается стоматолог хирург:

• периодонтит;
• заболевания ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
• периостит;
• остеомиелит;
• опухоли и кисты ротовой полости;
• заболевания слюнных желез;
• гайморит;
• абсцессы;
• заболевания тройничного нерва;
• флегмоны и другие.

Врач данного профиля также проводит диагностику некоторых специфических системных заболеваний, которые проявляются в полости рта. Среди них: сифилис, актиномикоз, цинга, туберкулез и т. д. При подобных болезнях лечение пациенту назначает другой доктор (инфекционист, вирусолог, пульмонолог).

Подготовка к приему у стоматолога хирурга

Перед походом к стоматологу необходимо плотно перекусить — после проведенных хирургических манипуляций несколько часов нельзя употреблять пищу. Накануне визита противопоказано употребление алкоголя — он может негативно влиять на действие анестетиков (болеутоляющие препараты не подействуют). Непосредственно перед посещением врача нужно провести тщательную гигиену полости рта.

От посещения специалиста стоит отказаться пациентам, которые столкнулись с острыми инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, высыпаниями в ротовой полости, герпесом на губах. Женщинам не рекомендуется проводить хирургические манипуляции в критические дни, так как в это время организм находится в ослабленном состоянии.

С собой на прием необходимо взять историю болезни, заключения предыдущих осмотров, а также все рентгеновские снимки (если таковы имеются).

Работа с детьми

Проведение операций пациентам младших возрастов – сложное мероприятие. Во главу угла ставится психологический аспект.

Ребенок пугается любого вмешательства, тем более в кабинете стоматолога. Специалисту важно войти в доверие маленького больного и провести процедуру с наименьшим дискомфортом.

Для этого особое внимание уделяется выбору медикаментов, подбору наркоза. Важно учесть возможность аллергических реакций и непереносимости препаратов. Наркоз должен применяться в минимальной концентрации, на малый промежуток времени.

При возможности нужно исключить введение анестезии при помощи инъекции.

Врач должен учитывать, что ткани только формируются и происходит их постоянный и не всегда равномерный рост, поэтому внедряемые элементы должны быть установлены с учетом развития органов ротовой полости.

Как проходит прием у стоматолога хирурга

Как и любой другой специалист, стоматолог хирург в первую очередь выслушивает жалобы пациентов и собирает анамнез. Он должен знать все, что касается проблемы, которая беспокоит больного. Затем наступает время визуального осмотра. Врач изучает проблемную область, при этом он может использовать такие инструменты как стоматологическое зеркало, шпатель,зонд и другие.

С помощью легкого постукивания врач определяет участок, который отвечает болью. Если речь идет о мягких тканях, проводится пальпация. Врач обращает внимание на припухлости, покраснения, измененные участки кожи и слизистых оболочек, а также на внешний вид пациента, То, как будет проходить осмотр, напрямую зависит от конкретного случая.

Основные виды диагностики, применяемые в хирургической стоматологии

Результат лечения во многом зависит от корректно проведенной диагностики. Без нее не обойдется ни один профессиональный хирург-стоматолог, так как обследование необходимо для правильной постановки диагноза и составления дальнейшей схемы эффективного лечения.

На сегодняшний день существует множество методов диагностирования, которые используются в работе стоматолога-хирурга. Однако самым популярным из них является рентгеновский снимок, который может быть дентальным либо панорамным.

Дентальный рентген снимок отображает конкретный небольшой участок, например отдельный зуб. Врач может направить пациента на его прохождение, как до, так и после оказанного лечения.

Снимок позволяет специалисту определить следующее:

• состояние корней и тканей;
• проходимость корневых каналов;
• состояние костных карманов и их глубина;
• расположение зуба в челюсти;
• воспалительные процессы, которые могут располагаться под пломбами или коронками;
• качество заполнения пломбировочным материалом кариозной плоскости;
• наличие непрорезавшихся зубов и внутренних патологий.

Панорамные снимки показывают всю зубочелюстную систему, что дает возможность специалисту увидеть подробную информацию о состоянии ротовой полости. Поэтому будьте готовы, что после того как вы осуществили запись к хирургу-стоматологу, вам придется пройти подобное обследование.

ОПТГ-снимки используются достаточно часто при:

• терапии зубов. Отображают наличие и глубину кариозной плоскости, наличие кист;
• лечении десен. Показывает состояние костных тканей;
• подготовке к имплантации. Для оценки состояния костей, помогают при выборе нужной конструкции;
• ортодонтическом лечении. Используют для правильного исправления прикуса. Перед планируемой установкой ортодонтической конструкции специалист обязательно должен видеть полное расположение всех зубов.

Все полученные во время диагностики данные возможно записать на диск, что позволяет использовать результаты исследования ни один раз.

Методы диагностики стоматолога хирурга

В хирургической стоматологии используются инструментальные и лабораторные методы диагностики. Они включают:

• сбор анамнеза;
• визуальный и мануальный осмотр;
• температурную диагностику;
• рентгеновское исследование (рентгенограмму и ортопантомограмму);
• электроодонтодиагностику;
• общий анализ крови и т. д.

При подозрении на онкологические процессы пациенту назначается биопсия и ряд цитологических исследований. С их помощью можно определить вид новообразования, а также подтвердить или опровергнуть его доброкачественность.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые не входят в компетенцию стоматолога хирурга, больному может понадобиться помощь других специалистов. В частности:

• ортодонта;
• ортопеда;
• гастроэнтеролога;
• онколога;
• инфекциониста;
• аллерголога и т. д.

Методы лечения стоматолога хирурга

Хирургическая стоматология предусматривает обширный спектр лечения, которые включают особые методики хирургического влияния на ткани полости рта. Конкретный выбор метода лечения зависит от заболевания. Данный раздел стоматологии практикует следующие методы лечения:

• подсадка костной ткани;
• операции по удалению зубов;
• эстетические хирургические операции;
• имплантация;
• протезирование;
• резекция мягких тканей.

После проведения оперативного вмешательства могут назначаться противовоспалительные, антигистаминные, противопротозойные и антибактериальные препараты. При наличие болевого синдрома показан прием анестетиков.

Аномалии зубочелюстной системы

Там, где бессилен ортодонт со своими брекетами, пластинами, трейнерами и каппами, на помощь приходит хирург-стоматолог, который посредством оперативного вмешательства скорректирует пропорции челюсти. Но после данной процедуры не забывайте о длительном периоде реабилитации и о том, что, скорее всего, придется завершать начатое ношением тех же брекетов или других ортодонтических приспособлений для того, чтобы стать действительно здоровым. Ведь неправильный прикус приносит помимо эстетических неудобств и массу проблем другого характера: стоматологические заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, головные боли и даже может спровоцировать раковые опухоли в результате постоянного травмирования слизистой.

Схема по исправлению прикуса хирургическим путем