Что делать если зуб зарос десной?

Удаление корня зуба может быть очень простым, или очень сложным. Всё зависит от состояния пациента, его зубов и костей челюсти. Если кость частично рассосалась, то с операцией не справится разве что студент первого курса медицинского вуза. Другое дело, если корень зуба в результате механического повреждения переломился, или он цел, но расположен глубоко в альвеоле. Механические повреждения могут быть вызваны травмами (сильным ударом), или неправильным предшествующим лечением.

Имеется своя специфика у операции по удалению корня зуба из верхней челюсти, процедуры различаются в зависимости от вида зуба (резцы, клыки, жевательные зубы). Хирург для удаления корня зубов пользуется различным инструментом: S-образными, штыковидными щипцами. Последние особенно активно используются при удалении корней зубов из верхней челюсти. В ряде случаев перед непосредственным удалением корня зуба проводится его разделение на части (с помощью обычно бормашины). Удаление корня зуба отличается от процесса удаления целого зуба и, как правило, более трудоемко.

Некоторые пациенты игнорируют операцию по удалению корня зуба, если коронковой части уже нет. Мотивация бывает разной — обычно пациент ожидает, что остаток зуба сам выйдет со временем. Действительно, осколки зубов имеют тенденцию выходить самостоятельно, но корень не осколок. Часто наблюдается, что пациент приходит с уже затянувшимся корнем — тогда приходится надрезать десну, чтобы получить к нему доступ. Сам корень зуба, если его своевременно не удалить, может провоцировать сильные боли, воспаление. Помните: корень зуба не рассасывается!

Многие клиники Москвы берутся за любые, даже самые сложные случаи. Опыт и квалификации врачей — специалистов с большим опытом — не позволит им самим усложнить операцию, нанося механические повреждения корню зуба или допуская ошибки при его удалении. Но чужие ошибки они исправить могут. Удаление корня зуба может выполняться щипцами, элеваторами или, когда предшествующие методики не увенчались успехом, выпиливанием.

Удаление корня зуба верхней и нижней челюсти имеет технологически отличия. Для разных зубов (клыков, резцов, жевательных) применяются разные по форме щипцы (прямые, S-образные, штыковидные) и элеваторы (работающие по принципу рычага). Сама процедура проводится под местным или общим наркозом. Стоматолог выберет методику удаления корней зубов, а средства анестезии подбираются таким образом, чтобы исключить вероятность проявления побочных эффектов (индивидуальная непереносимость, аллергические реакции).

Если корень зуба уже зарос, то придется его вскрывать, надрезая десну. Эта операция также проводится под наркозом. После операции могут накладываться швы и применяться специальные препараты для ускорения заживления десны. Врачи проведут удаление корня любого зуба, вне зависимости от того, почему была удалена только коронка. Безболезненно, быстро, качественно.

Главные причины патологии

Можно выделить ряд основных причин, из-за которых зуб может зарасти мягкими тканями. Наиболее часто встречающаяся причина – это халатное отношение к тканям пародонта, отказ от посещения клиники после отлома части коронки. Также довольно часто встречаются случаи, когда не полностью прорезавшийся зуб мудрости сверху покрывается десной. В дальнейшем эта восьмерка может оказывать сильное давление на весь зубной ряд, что приведет к постепенному изменению прикуса и появлению серьезных ортодонтических патологий.

Также пациент может столкнуться с подобным при отказе удалить корневую систему сломанного зуба. В результате под десной остается небольшой кусочек верхушки, а также корень, и они со временем могут начать болеть и воспаляться.

Немаловажно отметить, что наличие у человека пагубных привычек, неправильная диета, употребление вредной пищи, наличие хронических заболеваний и отсутствие гигиены ротовой полости могут привести к тому, что зубы станут более чувствительными и ломкими. В результате малейшего давления будет достаточно, чтобы часть коронки откололась.

Когда требуется удаление корня зуба

Стоматологи предпочитают прибегать к таким радикальным методам как можно реже и пытаются сохранить зубные ряды «живыми». Даже если остался небольшой фрагмент, в первую очередь рассматривается возможность протезирования с использованием сохранившейся основы. В некоторых случаях без экстракции не обойтись.

Показания:

у больного диагностирован пародонтит на поздних стадиях, когда корневая часть сильно расшатана;
получена серьезная травма (перелом);
обнаружено кистозное новообразование, которое невозможно ликвидировать изолированно;
отломался кусок коронки, заходящий глубоко в десневые ткани;
остались твердые частички после некачественного вмешательства врача.

Как удаляют корень зуба в стоматологии у детей, есть ли в этом необходимость? Молочные единицы в норме выпадают сами. Их показано вырывать при глубоких кариозных поражениях, переломе, расшатывании и поддесневом кариесе.

Что будет, если оставить

Некоторые люди могут несколько лет ходить с разрушенными до основания зубами. Это очень вредно, ведь оставшаяся корневая часть загнивает и является источником зловонного запаха из ротовой полости. Кроме того, это очаг многочисленных инфекций, ведь корни накапливают патогенные микроорганизмы и частицы пищи. На отломках образуется плотный налет и зубной камень. В результате воспаляются мягкие ткани.

Организм будет постоянно бороться с источником проблемы, иммунитет направит значительную часть ресурсов на борьбу. Рано или поздно образуется сильнейший воспалительный процесс, в самых тяжелых случаях инфицируются гайморовы пазухи, развивается остеомиелит, возможны переломы и другие травмы.

Пациенты ошибочно полагают, что со временем корень сам выйдет наружу, поэтому стоматологическое вмешательство необязательно. Корневая часть не выпадает, со временем она зарастет, и врачу для качественной экстракции придется разрезать десну. В таком случае реабилитационный период может затянуться.

Последствия

Если корень и часть зуба остались внутри десенной ткани, могут появиться некоторые осложнения. Воспаление в пульповой камере может начаться вследствие попадания грязи и инфекции, данный процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, появлением гнойных выделений, гниением и т.п. Чтобы избежать сепсиса, рекомендовано оперативное удаление корня и нервных окончаний.

Еще одно опасное заболевание – периодонтит. При отсутствии своевременного лечения единица может сильно расшатываться, ее окружают пустоты, куда могут попадать микробы, частички пищи, инфекция. При этом корень довольно быстро отходит от коронковой части и спасти его становится практически невозможно. Если проблему не устранить вовремя, существует большой риск поражения других органов и даже заражения крови. Последнее грозит очень серьезными осложнениями и опасно для здоровья человека.

Еще одно распространенное явление, когда ранее запломбированный зуб надламывается и при этом в лунку попадают частички композита. Эти частички могут вступать в реакцию с тканями, что приводит к развитию воспаления. При этом воспалиться может не только корень нашего сломанного зуба, но и рядом расположенные единицы. Если воспаление оставлять без внимания специалиста на протяжении длительного периода времени, может появиться киста.

Как долго заживает десна после удаления зуба – сроки

То, сколько заживает десна после удаления зуба – зависит от многих факторов: от степени травматичности удаления, накладывались ли швы, от возможного присоединения инфекционного воспаления лунки, от возраста пациента. Заживление лунки после удаления зуба можно разделить на частичное и полное.

Частичная эпителизация раны наступает в среднем за 12 дней (рис.5), а вот полная эпителизация поверхности сгустка наблюдается в срок от 20 до 25 дней (рис.6). Однако при возникновении воспаления лунки или после сложного удаления зуба, которое обычно сопровождается большой травмой кости – сроки заживления могут увеличиться на несколько дней.

Причины, по которым происходит медленное заживление –

значительная травма кости и десны во время удаления (как по причине равнодушия врача, так и вследствие проведенного выпиливания кости вокруг зуба бормашиной при сложном удалении),
при выпадении сгустка из лунки (пустая лунка),
развитие альвеолита лунки,
врач оставил в лунке осколки или малоподвижные фрагменты костной ткани,
если сквозь слизистую оболочку торчат острые фрагменты кости,
если слизистая десны вокруг лунки сильно подвижна, а врач не наложил швы,
не были назначены антибиотики после сложного удаления,
возраст пациента.

Что предпринять

Конечно же, не стоит сидеть и ждать, пока боль и дискомфорт в области заросшего десной зуба пройдут сами собой. Лучше всего сразу же обратиться в специализированную стоматологическую клинику за консультацией врача. Только он сможет провести комплексное обследование ротовой полости, назначит необходимые анализы, проведет рентгенографическое исследование и назначит корректное лечение.

Как правило, сломанный зуб, который зарос мягкими тканями, аккуратно удаляют. Для этого требуется сделать надрез в десне. Если же зуб здоров, то после вскрытия лунки доктор может установить в нее искусственный корень и протез.

Если же зуб спасти нет возможности, то проводится процедура извлечения его корневой системы. Для этого специалист применяет особый инструмент под названием элеватор, с помощью которого подсекает верхушку единицы и постепенно достает его на поверхность. Подобные манипуляции проводятся под местной анестезией и не занимают много времени. После экстракции больного зуба на ранку может быть наложен лечебный препарат, что способствует более быстрому заживлению. Швы снимают спустя несколько недель.

Что означает белый налет после удаления зуба –

Некоторые пациенты обращают внимание, что у них побелела десна после удаления зуба. При нормальном течении событий белесоватый налет представляет из себя не что иное, как «выпот» фибрина из крови, и свидетельствует о начале эпителизации раны. Белый налет после удаления зуба обычно возникает на поверхности кровяного сгустка (рис.8), а также на поверхности сильно травмированной слизистой оболочки.

Белый налет на десне после удаления зуба –

При этом окружающая лунку десна имеет бледно-розовый цвет, при надавливании на десну не должно быть гнойного отделяемого (как на видео ниже), не должно быть неприятного запаха из лунки, постоянных ноющих болей или болей на холодную и горячую воду (24stoma.ru).

К чему может привести отказ от помощи специалиста

Если под слоем десенной ткани будет оставаться корень зуба, гниение может распространиться и на соседние единицы. В этом случае лечение будет более длительным и дорогостоящим. Основными симптомами такой проблемы является сильный запах изо рта и периодические боли, отдающие в голову. Под десной начнут скапливаться вредоносные микроорганизмы, это может привести к развитию кариеса.

В 99% случаев у пациента наблюдается наличие небольшого мешочка с гнойным наполнением на верхушке корня. Спустя какое-то время он обязательно превращается в болезненную припухлость под названием флюс. Единственно верным решением при нарастании десны на зуб является быстрое обращение к опытному стоматологу. Он не только устранит воспаление, но и сможет спасти разрушенную единицу.

предыдущий пост

Что будет, если проглотить зубную пасту?

следующая запись

К кому обращаться

Сеть стоматологий НоваДент в Москве и Московской области предлагает услуги опытных, зарекомендовавших себя, врачей. Удаление корней зубов нижней и верхней челюсти проводится в стерильных условиях, с соблюдением всех правил процедуры и гигиены. Запишитесь на бесплатную консультацию и мы подберем для вас оптимальный план лечения по доступной цене.

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Кузьменко Виктор Валерьевич Ортопед, хирург, ведущий специалист сети НоваДент

17 лет

Клинический стаж

Красногорск

Московская область, г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 5

Бесплатная консультация этого специалиста

Заключительные положения

Когда врач диагностирует перикоронарит, это означает, что вокруг прорезающихся зубов – постоянных или молочных – воспалились дёсны, и, вероятно, зуб растёт неправильно. В результате отклонения от нормы между новым зубом и мягкой тканью создаётся карман, называемый капюшоном. Полость быстро заполняется субстратом, состоящим из налёта и бактерий, начинается загнивание. Главным симптомом считается боль в месте растущего зуба, дополнительно присутствуют иные признаки.

Перикоронит лечится удалением воспалённой мягкой ткани (капюшона), либо извлечением зуба (в крайних случаях). Домашние методики, полоскания, примочки не помогут, способны лишь навредить, если положиться на них полностью и не посещать больницу.

Лечение перикоронарита бывает быстрым – на ранних стадиях, и длительным и болезненным – на запущенных. Человеку под силу не допустить развития патологии при выполнении нормативов гигиены. И стоит помнить, что современная стоматология – очень быстро развивающаяся отрасль медицины. Доверьтесь профессионалам в сохранении собственного здоровья.

Лечение перикоронита зуба мудрости на нижней челюсти

Ошибки и осложнения при лечении пульпита зуба

Пришеечный кариес на передних зубах причины возникновения и лечение

Восстановление эмали зубов, цена, препараты

Лечение корневых каналов при хроническом периодонтите

Лечение зубов без боли в Москве

Повторное эндодонтическое лечение каналов зуба при воспалении пульпы

Профилактика перикоронарита

Терапия заболевания, особенно запущенного или подверженного рецидивам, бывает затратной по времени и по деньгам, вдобавок пациент постоянно живёт с болью. Проще предотвратить подобные проблемы, соблюдая правила ухода за полостью рта:

Старайтесь посещать стоматолога хотя бы раз в год, а лучше – раз в полугодие. Болезнь хорошо распознаётся на ранней стадии и легко лечится.
Придерживайтесь ежедневной гигиены рта. Очищайте налёт с зубов и языка, не стесняйтесь рассмотреть собственные зубы в зеркале.
Не экспериментируйте с зубными щётками и пастами, если ваши зубы склонны часто болеть. Пусть средства ухода порекомендует врач.
Рассмотрите возможность приобрести ирригатор. Побеседуйте с доктором, выслушайте профессиональный совет по выбору прибора.
При развитии любого вида воспаления в полости рта отправляйтесь в клинику. Ни один народный рецепт не поможет избавиться от перикоронита и прочих заболеваний зубов, а время для быстрой помощи можно упустить.

Гиперплазия

Какова же основная причина зарастания зуба десной? В большинстве случаев это связано с развитием такого явления, как гиперплазия, то есть чрезмерное разрастание клеток ткани. Иначе этот процесс может называться гипертрофией. К сожалению, процесс этот не совсем безобидный, а появляется он на фоне развития очага воспаления.

Еще одна причина гиперплазии – сбой в работе эндокринной системы, то есть гормональный сбой, а также нарушение обменных процессов в организме. Десна при этом может начать неконтролируемо разрастаться, сильно увеличиваться в объеме и кровоточить при малейшем прикосновении. Последняя стадия патологии – полное перекрытие десной коронковой части зуба.

Дети также могут столкнуться с подобным явлением, обычно это происходит в период прорезывания зубов, а также во время смены молочных единиц на коренные. Иногда речь идет не о гиперплазии, а о банальном воспалении тканей в месте появления нового зуба. Однако точный диагноз должен поставить стоматолог.

Удаление корня зуба под наркозом

В большинстве ситуаций используется местное обезболивание. Однако в случаях, когда речь идет об экстракции «восьмерок», или при непереносимости компонентов препаратов, патологической боязни стоматологического лечения прибегают к общему наркозу. На протяжении всей процедуры человек спит, поэтому не чувствует боли, не ощущает психологического дискомфорта.

Несмотря на ощутимые преимущества, у такой методики есть существенный недостаток. Ее применение может грозить серьезными проблемами с сердцем, головным мозгом и другими внутренними органами и системами. Некоторые пациенты тяжело отходят от наркоза, беспокоит тошнота, головные боли и другие симптомы.

В современной стоматологии используется более щадящий метод – седация. Человек расслабляется, но при этом находится в сознании, может взаимодействовать с медиками. При этом отсутствует стресс и болезненность.

Выпал формирователь десны: что делать?

Не исключены и такие случаи, когда формирователь выкручивается и выпадает из импланта. Это может произойти из-за неплотного прилегания элемента к титановому корню. Такое случается, когда хирург закрепил имплант слишком глубоко в кости, а костная ткань на него наросла, из-за чего формирователь невозможно закрепить плотно. Чтобы исправить этот недостаток, необходимо посетить врача. Когда уже выпал формирователь десны, то в первую очередь его следует аккуратно вкрутить на место и записаться на прием к стоматологу. Долгое отсутствие заглушки может привести к зарастанию лунки.

Иссечение капюшона

Это наиболее часто используемая методика при устранении последствий перикоронарита. Вмешательство, особенно на ранних стадиях, минимально, а реабилитация никогда не бывает долгой и мучительной. Этапы операции:

Выполняется укол обезболивающего средства;
Стоматолог скальпелем удаляет десневой капюшон;
Производится обеззараживание образовавшейся ранки дезинфицирующими препаратами.

Врач продолжит терапевтическое сопровождение пациента на протяжении ряда недель. Человек в домашних условиях будет делать специальные целебные ванночки для полости рта на основе водно-солевого раствора, а затем приходить в клинику на контрольные осмотры. В некоторых случаях назначаются антибиотики, если доктор заметит нехорошую активность болезнетворных бактерий на зубах. Случается, капюшон рецидивирует и возвращается снова, покрывая собою проблемный зуб. В таком случае не остаётся иного выхода, как удалить источник неприятностей.

Как восстановить разрушенный зуб?

При сохранении корня возможно проведение реставрации зуба, которая представляет собой восстановление его прежней формы при использовании искусственных материалов. Ткань такого зуба не будет живой, однако выглядит естественно и обладает высокими прочностными характеристиками. К современным материалам, используемым для восстановления разрушенных зубов, относятся виниры и композитные пломбировочные материалы, обладающие натуральным оттенком, не выделяющим искусственный зуб на фоне прежних.

Этапы удаления

Перед тем как вытащить корень зуба, нужно к этому подготовиться. Процедура проводится в несколько последовательных шагов. Все они обязательны и при соблюдении врачебных рекомендаций, а также общих правил гарантируют хороший результат и быстрое восстановление.

Подготовка к удалению

На подготовительном этапе необходимо:

Хорошо обследовать полость рта, особенно рядом с патологическим участком. Следует сделать панорамный снимок, оценить состояние мягких тканей пародонта, подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса.
Разработать совместно с врачом терапевтическую схему.
Подобрать методы обезболивания и конкретные препараты с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей организма.
Подготовить нужные приспособления.
Выполнить гигиеническую обработку ротовой полости, удалить налет и камень.
Прополоскать рот антисептическим раствором. Чаще всего для этого используется хлоргексидин.
Не пренебрегать анестезией.
При необходимости надрезать десну.

Правильная подготовка – гарантия успешного проведения процедуры. Таким образом можно максимально минимизировать возможные осложнения.

Инструменты

Стоматологи, перед тем как вырывают, удаляют корень коренного зуба из десны, подбирают особые приспособления, без которых невозможна качественная экстракция. На помощь врачу приходят:

Щипцы. Они захватывают видимую часть, выступающую над поверхностью десен. Пародонт предварительно отделяется от корневой системы, отслаиваются слизистые оболочки от границ альвеолы. Зубные единицы с верхней челюсти вырываются инструментом с широкими штыковидными лопастями, с нижней – клиновидными моделями.
Элеватор. Применяется в качестве рычага, предварительно вводится в полость между стенками лунки и телом корня. Используется при глубоком расположении корневой части, когда щипцы оказываются бессильными.
Бормашина. С помощью бора достается наружная альвеолярная стенка, а остатки извлекаются щипцами.

Методы экстракции

Существуют несколько способов, к которым прибегают стоматологи:

Ампутация. Показана при необходимости оперативного вмешательства на верхней челюсти. Механическим путем отделяется видимый пародонтальный слой, бормашина подрезает корневую систему, которая затем достается щипцами. Пустая лунка заполняется особым составом.
Гемисекция. Чаще всего используется на молярах нижней челюсти. Врач достает больной корень и коронковую часть, которая к нему прилегает. После этого выполняется пломбирование.
Цистэктомия. Показана при кистозном новообразовании. Поначалу вскрывается верхний участок, иссекается киста, образовавшаяся пустота заливается медицинским составом.

Независимо от выбранного метода применяется местное обезболивание. Пациент не будет ощущать боль или иной дискомфорт.

Дальнейшая обработка альвеолы

Это обязательный этап после экстракции зубной единицы. Лунку необходимо тщательно промыть антисептическим раствором, затем в нее закладываются противовоспалительные препараты в целях профилактики или для лечения, если воспаление все-таки появилось. Ранка в таком случае заживет гораздо быстрее.

Особенности экстракции корня зуба на разных челюстях

При удалении фрагментов на верхних и нижних зубных рядах существуют некоторые различия в используемом инструментарии и проводимых манипуляциях. Сверху моляры, клыки и резцы достают штыковидными щипцами, клещами с-образной формы. Стоматолог выполняет вращательные движения и вырывает зуб. При появлении сложностей используется бормашина, элеватор.

С нижней челюстью все гораздо проще. Как правило, достаточно стоматологических щипцов с изгибами. Исключение составляют случаи удаления «восьмерок».

Можно ли поставить коронку на разрушенный зуб?

Здесь должно быть соблюдено важное условие – корень не должен иметь никаких повреждений. Если зуб разрушен ниже уровня десны, скорее всего, придётся обращаться к хирургу. Коронка ставится навсегда, и зуб под ней должен оставаться в здоровом состоянии. В случае наличия травм корень зуба может начать гнить, что вызовет появление инфекции и сильнейшую боль.

Если же область выше десны целая, врач определяет, можно ли восстановить разрушенный зуб. В случае положительного ответа он сделает всё возможное, чтобы сохранить зуб, ведь натуральная природная ткань корня намного прочнее. Хороший стоматолог всегда стремится спасти корень, а современная медицина предлагает эффективные методы восстановления даже сильно разрушенных зубов.

Диагностика перикоронарита

Боль в зубах, главный признак перикоронарита, ещё не указывает прямо на заболевание. Этот симптом считается общим для десятков прочих стоматологических заболеваний. Диагноз под силу установить лишь доктору на личном приёме.

При осмотре пациента стоматолог поинтересуется характером болевых ощущений, их периодичностью и продолжительностью. Затем последует обязательный осмотр полости рта, возможно, врач воспользуется инструментами: где-то постучит по зубам, где-то чуть надавит. Если увиденная картина остаётся для специалиста неясной, он отправит человека на рентген. Впрочем, в подавляющем большинстве случаев врач сразу же определяет у пациента перикоронарит, а дополнительное исследование проводится, когда заболевание соседствует с прочими патологиями зубов.

Лечение острого перикоронарита

Терапия заболевания, как правило, проводится двумя путями: удалением капюшона либо удалением зуба. Приверженцам нетрадиционных методов лечения и бабушкиных рецептов стоит напомнить, что ни одно стоматологическое заболевание народными способами вылечить нельзя. Применением отваров, настоек и иных методик можно лишь облегчить симптомы, но без консультации специалиста очень легко запустить болезнь до развития тяжёлой ситуации со здоровьем. Поэтому поход в клинику обязателен.