Изжога и нарушение пищеварения во время беременности

Изжогой страдают 30-50% беременных.1 Частота и интенсивность симптомов зависят от срока беременности, обычно они полностью исчезают после родов. Изжога начинает беспокоить беременных приблизительно с 20-22 недели, возникая периодически. С 30-й недели на частую изжогу жалуются около 1/3 всех беременных, а к 38-й неделе их число возрастает, по данным различных авторов, до 99%.2

Тем не менее, вам стоит удостовериться в том, что причины дискомфорта не отразятся на здоровье вашего малыша. Убедитесь в том, что помимо боли и неприятных ощущений ваш недуг никак не сказывается на общем состоянии вашего здоровья.

Итак, в этой статье мы обратимся к причинам изжоги и нарушения пищеварения во время беременности. Также постараемся осветить способы избежать этих недугов и поможем вам выбрать подходящий метод лечения, который облегчит симптомы изжоги и нарушения пищеварения.

Почему будущие мамы так часто жалуются на изжогу и нарушения пищеварения?

Существует две основные причины изжоги и нарушения пищеварения при беременности:

1. Гормональная перестройка в организме будущей мамы

   Во время беременности растет количество вырабатываемого гормона прогестерона, вызывающего расслабление мышц. Соответственно, повышенная выработка прогестерона провоцирует расслабление мышц нижнего пищеводного сфинктера. Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, препятствующее попаданию содержимого желудка в пищевод. В результате при расслаблении мышц сфинктера содержимое желудка (в том числе и желудочный сок) может свободно проходить в пищевод, вызывая раздражение его слизистой оболочки. Слизистая пищевода не приспособлена для восприятия большого количества кислоты желудочного сока в течение длительного времени. Вот почему мы ощущаем боль.

   Читайте также:  Как заботиться о зубах? Главное о выборе щетки, пасты и технике

2. Рост ребенка

   По мере роста ваш малыш начинает оказывать все большее давление на органы вашего пищеварительного тракта, на желудок и кишечник. Это давление может привести к попаданию желудочного сока в пищевод.

   Чаще всего с проблемами с пищеварительной системой во время беременности сталкиваются те, кто имел похожие проблемы до начала беременности, а также те, у кого это уже не первый малыш.

   Изжога и нарушение пищеварения могут быть вызваны и другими причинами. Например, некоторые продукты и напитки также провоцируют чрезмерную выработку кислоты желудочного сока, из-за чего может разрушаться защитная оболочка желудка. Защитным является слой слизистой оболочки, который находится в непосредственном контакте с содержимым желудка, в том числе и с желудочным соком. Если происходит его разрушение, это может привести к дискомфорту и неприятным ощущениям.

Непростой первый триместр

Женский организм подстраивается под новые условия. Для беременной типичны быстрая утомляемость, сонливость, нестабильное настроение. Появляются проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, острые реакции на вкусы, запахи. А в это время закладывается фундамент здоровья малыша. У него формируются нервная и кровеносная системы, начинает интенсивно работать сердце. Правильное питание в первом триместре — способ стабилизировать мамино состояние и нивелировать риски внутриутробных аномалий.

Принципы составления рациона в 1 триместре:

• Не жадничать. Переедание усиливает симптомы токсикоза, провоцирует сбой пищеварения. Питаться нужно скромными порциями с интервалом в 3-3,5 часа. • Позаботиться о «стройматериалах». Основа для формирования клеток плода — белок. Из него организм получает 20 незаменимых аминокислот, которые не может выработать самостоятельно. В меню должно присутствовать нежирное мясо — индейка, курица, телятина. Дважды в неделю необходимо кушать рыбу, чередуя нежирные сорта (минтай, треску) с жирными (семгой, горбушей, лососем). • «Договориться» с кишечником. Проблема многих женщин в начале беременности — запоры. Справиться с ними помогает клетчатка, которая содержится в сырых овощах, твердых фруктах, отрубях. • Полонить запасы. При формировании нервной системы малыш выжимает из маминого организма йод, витамины группы В. Чтобы предупредить витаминно-минеральный дефицит, в рацион нужно ввести креветки, кальмары, морскую и цветную капусту, гречневую кашу, яйца, орехи. • Не экспериментировать с напитками. Пить рекомендуется воду — негазированную бутилированную или фильтрованную. Добавленный свежевыжатый лимонный сок поможет успокоить тошноту.

Суточный калораж — 2500-2700. Распределение нутриентов: белки — 110 г, углеводы — 350 г, жиры (растительные + животные) — 75 г.

Каковы симптомы изжоги и нарушения пищеварения?

В широком смысле, симптомы рефлюкса могут быть следующие:

• Кислый привкус во рту, иногда сопровождаемый тошнотой;

Хрипота и горький вкус во рту – также это состояние называют «молчаливым рефлюксом» или рефлюксом-эзофагитом.

Если говорить об изжоге, то она характеризуется следующими ощущениями:

• Жгучей болью в области грудной клетки, чаще всего за грудиной;
• Ощущениями сжатия в области груди.

Изжога может проявляться несколько минут или несколько часов, в особенности, если вы страдаете тяжелой формой изжоги.

Нарушение пищеварения обычно дает о себе знать в виде:

• Боли в нижней части грудной клетки, брюшной полости и желудке (обычно проявляется после приема пищи, хотя это и необязательное условие);
• Ощущения переполнения; в таком случае вы ощущаете вздутие в области желудка;
• Отрыжки;
• Тошноты и даже рвоты.

Особенности лечения

Перед устранением неприятного привкуса во рту обязательно нужно выяснить причину его появления. Для этого сначала необходимо проконсультироваться с терапевтом, который после первичного осмотра и опроса направит к гастроэнтерологу. В зависимости от заболевания лечение может заключаться в приеме медикаментозных препаратов или в корректировке рациона питания.

Диетическое питание

При появлении неприятного привкуса, особенно если он является симптомом болезни пищеварительного тракта, беременной необходимо изменить рацион. Несколько рекомендаций по составлению меню при диетическом питании:

• исключить из меню копченые, жирные, жареные блюда;
• включить в рацион свежие овощи и фрукты, однако не стоит увлекаться капустой и бобовыми;
• употреблять больше железосодержащих продуктов — гречку, яблоки, гранаты, морскую капусту и печень;
• в основе блюд должны быть нежирное мясо и рыба, которые можно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару.

Не менее важна частота и регулярность приема пищи. При заболеваниях ЖКТ нужно часто кушать, но порции при этом должны быть небольшими. Ни в коем случае нельзя переедать, но и голодать не стоит.

Медикаментозная терапия

Какие лекарства могут помочь при горечи или появлении кислинки в ротовой полости? Лекарственные средства беременным назначает только врач с учетом медицинских показаний. Схема терапии напрямую зависит от причины неприятного привкуса во рту. Чаще всего назначают следующие группы медикаментов:

• прокинетики – влияют на моторную функцию желудка (Домперидон, Церукал, Мотилиум, Итоприд, Фрактал, Осетрон);
• антисекреторные препараты — Ренни, Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель;
• препараты, содержащие железо — Мальтофер, Актиферрин, Сорбифер, Ферлатум, Венофер;
• ферменты для улучшения пищеварения — Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал, Сомилаза;
• мультивитаминные комплексы — Элевит, Витрум, Компливит Мама, Прегнакеа, Матерна, Фемибион.

Средства народной медицины

Как избавиться от кислоты или горечи во рту с помощью народных методов? Наиболее эффективны отвары целебных трав и овощные соки:

• для устранения горечи рекомендуется регулярно пить овощные соки, особенно морковный;
• для полосканий подходит картофельный сок;
• если неприятный привкус в ротовой полости связан со стоматологическими проблемами и воспалением десен, поможет полоскание отваром ромашки;
• для обеззараживания полости рта рекомендуется ополаскивать рот раствором соды и соли.

Как справиться с изжогой и нарушением пищеварения во время беременности?

1. Самостоятельные способы лечения

   Как уже было сказано, большинство беременных женщин сталкиваются с изжогой и нарушением пищеварения, но есть простые и полезные советы, которые помогут вам реже испытывать эти неприятные ощущения:

   Попробуйте отказаться от вредных привычек

   • Перестаньте курить и употреблять спиртные напитки – и то, и другое может лишь поспособствовать появлению изжоги и дискомфорта в области желудка, не говоря уж о том, что это просто противопоказано при беременности.

   Питайтесь правильно

   Правильное питание – неотъемлемая часть беременности. Очень важно соблюдать баланс белков, пищи с высоким содержанием крахмала, овощей и фруктов. Однако лучше всего от изжоги поможет избавление от продуктов-триггеров. Острая и жирная пища, кофеин, шоколад и томаты – вот наиболее распространенные продукты, которые чаще всего вызывают изжогу.

Измените свои пищевые привычки

• Рекомендуется разделить дневной рацион на небольшие порции и питаться чаще в течение дня. Такой способ питания принесет больше пользы, нежели три больших приема пищи. Это позволит избежать переполнения и в конечном итоге сможет избавить вас от возможности попадания желудочного сока в пищевод.
• Если вы испытываете изжогу и нарушение пищеварения по ночам, то, возможно, вы любите поесть поздно вечером. Если это действительно так, то желудочный сок будет продолжать вырабатываться даже после того, как вы легли спать. Чтобы избежать этого, лучше поесть за 2-3 часа до сна: этого времени как раз хватит, чтобы переварить пищу.

Беременность вовсе не означает, что вам нужно питаться за двоих. Лишний вес может причинить вам неудобства на позднем сроке. Для женщин, чей вес был в норме до беременности, рекомендуется набирать не более 10-14 кг.3

Почаще отдыхайте

• Беременность – это счастье для будущих родителей и всей семьи, но иногда вам приходиться нервничать. Поскольку стресс также может стать причиной изжоги и нарушения пищеварения, постарайтесь регулярно выделять себе время на отдых. Так вы сможете снизить вероятность негативных последствий стресса.

Думайте о том, какое положение тела вы принимаете

• После приема пищи постарайтесь какое-то время постоять или посидеть, не ложитесь сразу после еды. Также старайтесь избегать серьезной активности после приема пищи, особенно если она подразумевает наклоны.
• Старайтесь избегать дополнительного давления на область талии и брюшную полость. В частности, не носите утягивающие ремни. Не забывайте об этом и тогда, когда дети или домашние питомцы просятся к вам на колени.
• Привыкните к правильной позе во сне, которая позволит вам избежать неприятных ощущений, пока вы спите. Когда вы лежите на спине, вероятность попадания желудочного сока в пищевод увеличивается. Некоторые считают, что также может помочь приподнимание головной части кровати. Всегда обращайте внимание на положение своего тела – это важно как при беременности, так и при любом другом состоянии!

Лечение с помощью медицинских препаратов

Во время беременности будущие мамы с опаской относятся к медицинским препаратом. Это вполне оправдано, никто не хочет причинить вред своему будущему малышу. Тем не менее, есть препараты, которые можно принимать во время беременности, не волнуясь за здоровье ребенка. Но несмотря на это, всегда читайте инструкцию перед применением нового препарата и обращайте внимание на особые советы и побочные эффекты лекарств.

Антациды

В состав подобных препаратов входят, как правило, карбонат кальция, карбонат магния или гидроксид алюминия, они нейтрализуют кислотность желудка. Они применяются для лечения легких приступов изжоги и нарушения пищеварения и доступны в нескольких видах, в том числе в виде жидкости и жевательных таблеток.

алгинаты

«Гевискон® Двойное Действие» – хорошо известный препарат, относящийся к алгинатам и оказывающий нейтрализующий эффект для избыточной кислоты желудочного сока. алгинат натрия в его составе формирует защитный барьер, препятствующий попаданию содержимого желудка (в том числе и желудочного сока) в пищевод, за счет чего пропадают неприятные ощущения и боль.

Кроме того, в состав Гевискона® Двойное Действие входит карбонат кальция, который быстро нейтрализует избыточную кислоту желудочного сока. Результатом будет уменьшение дискомфорта в области желудка. Гевискон® способствует длительному избавлению от изжоги и нарушения пищеварения4, он имеет более продолжительный эффект при лечении кислотного рефлюкса, чем простые антациды.5,6

«Гевискон® Двойное Действие» может применяться во время беременности. Возможность его использования объясняется тем, что препарат на всасывается в кровь.

Если вы принимаете препараты-антациды или алгинаты (например,«Гевискон® Двойное Действие»), помните, что нельзя превышать рекомендованную дозу. Четко следуйте инструкциям.

Каким должно быть питание при стоматите

При развитии болезни беременной женщине обязательно нужно скорректировать свой рацион питания. Лучше всего в самый разгар болезни принимать пищу жидкой консистенции. Подойдут различные каши и нежирные супчики. Категорически запрещается употреблять кислые ягоды и фрукты, которые не только разъедают пораженную слизистую, но и могут спровоцировать образование новых язвочек. Мандарины, апельсины, клубнику и т.п. фрукты на время стоит исключить. Их можно заменить яблоками и бананами.

Мясо лучше употреблять только в виде фарша, так как твердые кусочки могут травмировать и так воспаленную слизистую. Лучше исключить слишком соленые и острые продукты питания. Отказаться следует от кофе и газированных напитков.