Удалить зуб мудрости в Москве на Римской

Удаление зубов проводится планово, а также по неотложным показаниям.

Основные показания для планового удаления зубов: полное или сильное разрушение коронки зуба и невозможность ее использовать для протезирования, хронический периодонтит, не поддающийся консервативному лечению, подвижность зуба III степени при заболеваниях пародонта и другие.

Срочное удаление зуба показано при гнойном периодонтите, остром остеомиелите, периостите, синусите, лимфадените (если источником является больной зуб), переломе коронки зуба с обнажением пульпы и некоторых других заболеваниях и состояниях.

Удаление различных зубов имеет некоторые свои особенности, например, удаление зубов с коронкой несколько проще, чем удаление корней зубов. Также немного отличается методика экстракции зубов верхней и нижней челюсти, резцов и моляров.

Когда показано удаление коренного зуба

Принять адекватное решение о том, необходимо или нет удаление коренного зуба, может только опытный врач после тщательного обследования. Для детальной диагностики используется не только визуальный осмотр, но и анализ результатов рентгенографии или визиографии. Показания к удалению постоянных зубов можно разделить на абсолютные (при них зуб требует обязательного удаления) и относительные (в этих случаях мнения врачей могут разделиться).

Обязательное удаление коренного зуба показано в следующих случаях:

• имеется высокая вероятность того, что разовьется одонтогенный остеомиелит;
• есть риск развития флегмоны или абсцесса.
• перелом корня зуба.

Среди относительных показаний к удалению коренных зубов можно перечислить следующие:

• если из-за стоматологического заболевания в области конкретного зуба развилось воспаление (гайморит);
• при продольных переломах зубного корня;
• если корень и коронковая часть разрушены настолько сильно, что терапевтическое лечение сопряжено с серьезными трудностями;
• если при лечении каналов корней стенки их были нарушены;
• подвижность зубов находится в третьей или четвертой степени;
• диагностирован перелом альвеолярного отростка, на линии которого находится зуб;
• в полости рта имеются патологии, протекающие вокруг дистопированных или ретинированных зубов;
• если проводится ортопедическое лечение, и определенные коренные зубы нельзя использовать как опору;
• если стоматолог-ортопед или ортодонт назначил удаление моляров и премоляров.

Что касается относительных показаний к удалению коренного зуба, то при несогласии с мнением одного специалиста стоит проконсультироваться с другим. Это поможет выбрать наиболее щадящее лечение и, возможно, сохранить зубы, находящиеся под риском удаления.

Атравматическое удаление

Если зуб сильно разрушен, и хирургу сложно вырвать его, рекомендуется проводить атравматическое извлечение. Также оно показано в случае высокой скученности, большого нагноения, либо когда слишком искривленные корни мешают провести обычное удаление. Но самая частая причина такой манипуляции — подготовка к имплантации. Для проведения имплантации и успешного приживления имплантатов крайне важно осторожно извлечь зуб, чтобы не навредить костной ткани.

Поэтому лучше, чтобы все манипуляции по извлечению проводил тот же специалист, который будет ставить имплантат. Атравматическое удаление характеризуется комплексом преимуществ:

• Сберегает костную ткань для имплантации;
• Ускоренное заживление;
• Подходит для сложных случаев.

В ходе процедуры врач разделяет зуб и извлекает его по частям. При этом он аккуратно отслаивает окружающие ткани, не повреждая их. Вся процедура занимает 20 минут (обычное удаление — 10 минут).

Уточнить, сколько стоит удаление зуба в нашей клинике, можно оставив заявку на сайте (вам перезвонит менеджер в удобное для вас время) или по телефону у администратора.

Больно ли удалять коренные зубы?

Современная стоматология при удалении коренных зубов применяет новейшие препараты для местной анестезии. Поэтому пациенту не стоит бояться боли или серьезного дискомфорта в процессе удаления зуба. Для введения инъекций анестетика в область десны используются самые тонкие иглы, поэтому укол является практически безболезненным.

Подготовка

Перед процедурой врач проводит консультацию, детальный осмотр и рентгеновский снимок подлежащего экстракции зуба: выявляется степень повреждения зубной коронки, наличие аномалий. По результатам диагностики и рентгенограммы формируется клиническая картина, устанавливается число, размер, форма корней, их соотношение с каналом нижней челюсти и верхнечелюстной пазухой, размер резорбции кости.

При удалении 8 единицы обязательно учитывают ее положение, ширину ретромолярного пространства, глубину погружения. На основании этих данных доктор составляет схему оперативного вмешательства, выбирает хирургический инструментарий.

Если у пациента обнаружен воспалительный очаг в периодонте, за 24 часа до плановой операции назначаются антибиотики. Больным, которые панически боятся стоматологического кресла, проводится седативная подготовка.

Этапы удаления коренных зубов

До принятия решения об удалении коренного зуба стоматолог проводит обследование при помощи рентгенографии или визиографии. По результатам анализа снимка делается выбор методики хирургического вмешательства. Затем процедура проводится по следующим этапам:

• в область десны инъекционно вводится анестезирующий препарат, который приводит к онемению полости рта пациента, в клиниках «Оптимальный выбор» применяют Ультракаин и Септанест.
• связки, которые держат в лунке зуб, и десна отслаиваются при помощи специального инструмента для того, чтобы снизить риск разрыва мягких тканей ротовой полости;
• на зуб накладываются щипцы или в сложных случаях применяют элеватор для расшатывания разрушенного зуба, после чего он извлекается из лунки;
• пустая лунка от зуба очищается от обломков зуба или кости и проверяется на наличие корней;
• если это необходимо, то для остановки кровотечения используется гемостатическая губка либо накладываются швы.

После операции врач может назначать анальгетики для избавления от болевого синдрома после прекращения действия анестезии.

Бережное удаление

В стоматологической клинике «Диамант» установлен высокие стандарты качества медицинских услуг. Мы не только обеспечиваем многоступенчатую стерилизацию инструментов и особые соблюдаем требования к стерильности кабинета. Наши специалисты используют щадящие технологии, которые уменьшают последствия от хирургического вмешательства.

Наша работа включает:

• эффективную анестезию (надежное обезболивание, уменьшение объема кровоточивости в месте операции);
• атравматическое извлечение (для сложных случаев);
• закладку саморассасывающегося антисептического препарата;
• ушивание лунки.

Удалить зуб в Москве можно в нашей клинике. Бережное вмешательство: быстро, без боли и с минимальным сроком заживления!

Цены на удаление зуба можно найти в разделе “стоимость услуг” на нашем сайте, а также уточнить по телефону у администратора.

Возможные осложнения

Если процедура удаления коренного зуба проводилась врачом без должного опыта, были нарушены санитарно-гигиенические требования или же пациент нарушал врачебные рекомендации, то существует вероятность возникновения осложнений:

• обильное кровотечение, которое не получается остановить в течение долгого времени;
• воспалительный процесс в лунке, вызванный инфицированием;
• движения челюсти становятся ограниченными из-за проблем с жевательными мышцами;
• обнажается альвеола;
• формируются острые края лунки;
• диагностируется ограниченный остеомиелит в лунке от удаленного зуба.

Симптомами развивающихся патологий могут быть сильная боль, неприятный запах из ротовой полости, гнойные выделения из лунки, появление белого налета на альвеолах и открытие кровотечения. В этих случаях нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Показания

• ретинированные зубы мудрости. Ретенция — задержка прорезывания сформировавшегося зуба вследствие недостатка места в ряду, патологии слизистой оболочки, заболеваний, которые сдерживают развитие костной системы и не дают зубу прорезаться (опухоли, местные воспаления, травмы челюсти). Затрудненное прорезывание «восьмых» единиц провоцирует опасные осложнения — флегмону, абсцесс, перикоронит;
• дистопированные третьи моляры на верхней/нижней челюсти. Аномалии положения органа приводят к поражению соседних жевательных единиц, скученности единиц ряда, развитию воспалительных процессов;
• значительное разрушение/искривление сегмента корня без возможности реставрации;
• срастание корней с костной тканью;
• наличие фолликулярной кисты/свищевых ходов на передних или боковых единицах.

Методы сложного удаления зубов

разделяются по степени воздействия (фрагментация остатков, поочередное извлечение элементов или экстракция остатков полностью), в зависимости от уровня разрушения стенок лунки.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений после удаления коренного зуба, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

1. через 20 минут после окончания врачебных манипуляций следует убрать из лунки удаленного зуба марлевый тампон;
2. чтобы заживление произошло быстрее, первые 2-3 часа после операции нельзя пить или есть;
3. на несколько дней следует отказаться от употребления твердой пищи, а также острых и горячих продуктов и напитков;
4. горячие водные процедуры и физическая нагрузка противопоказаны до полного заживления лунки;
5. нельзя самостоятельно промывать лунку или пытаться почистить ее посторонними не продезинфицированными предметами;
6. в течение первых суток после операции нельзя полоскать рот;
7. холодный компресс к щеке с нужной стороны поможет избежать отека и снизит вероятность кровотечения.

Если лунка долго не заживает или кажется, что в ней имеются остатки зуба, то следует вновь обратиться к стоматологу и ни в коем случае не пытаться решить эти проблемы самостоятельно.

Этапы операции

1. Обезболивание
   . Применяется общая или местная анестезия, анестетик подбирается в зависимости от состояния здоровья, возраста, индивидуальных особенностей, аллергического статуса пациента.
2. Ретинированный зуб
   . Удаление ретинированного зуба затрудняется ограниченным доступом к проблемному зубу — закрытой слизистой/костной тканью коронковой частью. После обезболивания проводится надрез слизистой, разделение единицы бором, ее извлечение по фрагментам.
3. «Восьмерка»
   . Прорезывание зуба мудрости в 75-80% случаев протекает на фоне осложнений и болезненных ощущений, поэтому его лучше извлечь, чтобы в будущем избежать проблем с деснами, здоровыми соседними единицами. Операция выполняется под наркозом: доктор проводит рассечение десны, извлекает зуб. Края ранки соединяются и накладываются швы.
4. Корень
   . Сложность манипуляции зависит от наличия/отсутствия воспаления, степени запущенности больного зуба, глубины залегания разветвлений: осуществляется разрез корня, разрушение коронки на отдельные элементы, изъятие всех осколков зуба.

Мнение специалистов

Вопрос: Можно ли полоскать рот после удаления зуба? Если да, то чем?

Ответ: В течение первых суток после того, как был удален коренной зуб, врачи клиник «Оптимальный выбор» не рекомендуют полоскать рот вообще. Активное полоскание полости рта, даже если преследует своей целью очищение от остатков пищи, может привести к ряду негативных последствий. Основной опасностью является разрушение и вымывание образующегося кровяного сгустка в лунке, что мешает скорейшему заживлению. Это также может привести к развитию альвеолита. В первые несколько дней лучше вместо полоскания применять ванночки с отваром лекарственных растений (шалфей, ромашка, кора дуба), некрепким раствором соли или пищевой соды (или их смеси в равных пропорциях), фурацилином, мирамистином, хлоргексидином, если это назначено врачом.

Вопрос: После удаления зуба болит десна и на ней заметен отек. Что делать?

Ответ: Небольшая отечность тканей и болевой синдром очень часто являются последствиями удаления коренных зубов. При относительно терпимой боли рекомендовано принимать назначенные врачом анальгетики. Если же боль сильная, то нужно срочно посетить стоматолога повторно для проверки. Снять отек поможет холодный компресс, приложенный к щеке со стороны удаленного зуба на 15-20 минут.

Ход процедуры

Перед сложным удалением врач обязательно назначает пациенту рентген. Это нужно для того, чтобы понять конфигурацию корней и узнать, где делать разрезы и к чему готовиться во время операции. После подготовки начинается непосредственно удаление:

1. Пациенту делают анестезию. Современные мощные анестетики позволяют полностью исключить боль во время операции. Если пациент не переносит анестезию или предстоит очень сложное вмешательство, вместо анестезии могут сделать полный наркоз. В таком состоянии иногда удаляют даже несколько зубов сразу.
2. Если зуб частично скрыт десной, то есть прорезался не полностью, десна надрезается, чтобы получить к нему доступ. Проблемный зуб удаляется специальным элеватором.
3. Если зуб полностью скрыт десной и костной тканью, требуется разрезать большую часть десны, рассечь зуб на 2–3 части и по очереди убрать их элеватором.
4. В самых сложных ситуациях, когда нижние зубы находятся рядом с нижнечелюстным нервом, операция усложняется, так как корни иногда полностью окружают нерв. В этом случае нужно сначала спилить часть зуба, получить доступ к корням, а потом разделить и извлечь корни по одному, чтобы не повредить нерв.

Особенности зубов мудрости

Строение последнего моляра ничем не отличается от прочих жевательных зубов. Он состоит из верхней части — коронки, шейки и корней. Сложность удаления обусловлена расположением единицы, а также наличием 4-5 корней в полости десны, которые прочно удерживают зуб на своем месте. В стоматологии известны случаи, когда корневая система развивалась как единый элемент. Такой вариант редко, но встречается у пациентов.

Несмотря на внешнюю схожесть, зуб все-таки имеет отличия от остальных моляров:

• У него нет предшественников в виде молочных зубов;
• Форма корня зачастую очень извилистая, поэтому при лечении возникают сложности с чисткой каналов;
• Малое снабжение кровью, вызывающее быстрое старение зуба, истончение эмали, подверженность кариесу и прочим заболеваниям, приводящим к удалению.

Функциональность зуба мудрости по последним исследованиям не доказана. Ученые признают этот орган рудиментом, поэтому его удаление по показаниям не вызовет каких-либо нарушений в работе всего ротового аппарата и организма в целом. Только 15% взрослого населения не имеют зачатков зубов мудрости.

Зубы мудрости своим появлением способны нарушить нормальный прикус. Часто еще до того, как зуб прорежется пациент начинает его ощущать в ротовой полости. О своем появлении он говорит дискомфортом в челюсти, болями.

Противопоказания

Операцию по удалению нельзя проводить при наличии онкологии, острых инфекционных/вирусных заболеваний, психических отклонений, почечной недостаточности, сбоев кровообращения, беременности 1 и 3 триместров.

Относительными противопоказаниями к удалению являются:

• проведение протезирования мостовидной конструкцией, для которой зуб является опорным элементом;
• отсутствие 6-7 моляров, в таком случае зуб мудрости необходим для пережевывания пищи;
• аллергия на препараты, применяемые при анестезии во время удаления.

Удалять зуб мудрости без показаний к этому вмешательству не стоит, так как процедура достаточно болезненная и сложная даже несмотря на наличие современных средств обезболивания и диагностики.

Восстановительный период

В среднем восстановительный период после операции длится 6-10 дней. Врач назначает комплексную терапию противовоспалительными, антибактериальными и обезболивающими средствами и по мере заживления проводит регулярные осмотры зоны хирургического вмешательства.

Требования к уходу за послеоперационной раной:

• прием мягкой и теплой пищи без раздражающих компонентов;
• гигиена полости щадящими средствами;
• регулярные аккуратные полоскания содовым раствором или подсоленной водой;
• минимальная нагрузка на челюсть со стороны удаления.

Отсутствие контроля и соответствующего ухода могут привести к альвеолиту, перикорониту и синдрому «сухой лунки» с последующим осложнением в виде абсцессов.