Ультракаин ДС Форте раствор д/ин 40мг+10мкг 2мл №10

Из этой статьи Вы узнаете:

  • отзывы на Ультракаин, формы выпуска,
  • плюсы и минусы препарата,
  • сколько стоит анестезия Ультракаином.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Анестетик Ультракаин – это лекарственное средство в виде раствора для инъекций, обладающее очень высоким обезболивающим действием при местном введении в ткани. Главным действующим компонентом ультракаина является вещество «артикаина гидрохлорид» (Articaine), что позволяет отнести данный препарат к анестетикам артикаинового ряда. Наиболее часто применяется ультракаин в стоматологии, что объясняется его высокой эффективностью.

Существует несколько форм выпуска этого препарата, которые отличаются друг от друга концентрацией входящего в состав ультракаина сосудосуживающего компонента (эпинефрина). Он добавляется к артикаину для локального уменьшения кровоснабжения в зоне анестезии и позволяет снизить вымывание анестетика из тканей. Т.е. эпинефрин увеличивает длительность и глубину (силу) анестезии.

Анестетик Ультракаин и карпульный шприц –

Для стоматологии анестетик выпускается как в виде обычных ампул для инъекций, так и специальных картриджей, которые называют карпулами (они чаще всего и используются). Карпула анестетика вставляется внутрь специального карпульного шприца, который имеет поршень в виде ручки, а со стороны носика шприца в него вставляется специальная обоюдоострая игла. При надавливании на поршень шприца – последний давит на подвижный резиновый вкладыш внутри карпулы, что приводит к увеличению давления внутри карпулы и выводу раствора анестетика сквозь иглу.

Формы выпуска Ультракаина –

  • ультракаин ДС-форте (концентрация эпинефрина 1:100.000),
  • ультракаин ДС (концентрация эпинефрина 1:200.000),
  • ультракаин Д (без эпинефрина).

Наличие трех форм препаратов объясняется возможными побочными эффектами эпинефрина, который может повысить артериальное давление у пациента. Для полностью здоровых людей, не имеющих сердечно-сосудистых и других заболеваний применяется «Ультракаин ДС форте». При умеренно повышенном давлении может применяться «Ультракаин ДС» с пониженной концентрацией эпинефрина. Тем не менее на ультракаин инструкция по применению говорит о том, что любая из перечисленных форм может применяться уже с 4 летнего возраста. Подробнее о показаниях к применению каждой формы – мы расскажем ниже.

Как проводится анестезия в стоматологии: видео

Ультракаин: цена анестезии

Себестоимость 1 карпулы Ультракаина составляет от 90 рублей (именно по такой цене закупают его стоматологические клиники). Но в стоматологической клинике на Ультракаин цена за анестезию составит уже примерно от 400 до 500 рублей. К сожалению, купить карпулу анестетика в аптеке и принести с собой – не получится. Это строго запрещено законом, т.к. стоматолог в этом случае не может гарантировать того, что анестетик не является контрафактным или что он правильно хранился. Как результат – стоматолог в любом случае будет виноват в осложнениях, и будет нести за это ответственность.

Оборудование

По сути, карпульный шприц – это металлический стоматологии анестезии шприц, его можно применять много раз, он стерилизуется так же, как и другие стоматологические инструменты. В карпульный шприц вставляется карпула с анестетиком – специальный стеклянный картридж, заводского изготовления.

В настоящее время в медико-стоматологическом центре Трилогия для инъекционной анестезии применяются именно карпульные шприцы – они значительно удобнее и более продуманные, чем обычные одноразовые шприцы.

Формы выпуска анестетика Ультракаин –

Ультракаин: состав независимо от формы выпуска 1 карпула анестетика содержит анестетик артикаин 40 мг, а объем раствора анестетика в карпуле будет 1,7 мл. Что касается содержания эпинефрина, то как мы сказали выше – каждая из трех форм будет иметь свою концентрацию этого сосудосуживающего компонента (вазоконстриктора). Также нужно отметить, что ультракаин анестетик содержит консервант натрия дисульфит, который призван стабилизировать эпинефрин в составе препарата. При этом, раз Ультракаин Д выпускается без эпинефрина, то в нем будет отсутствовать консерванты.

Ультракаин ДС форте (эпинефрин 1:100.000) –

Отличный анестетик для достижения выраженного и продолжительного обезболивающего эффекта при хирургических вмешательствах в полости рта, для депульпирования зубов и т.д. Однако эту форму нельзя применять при высоком давлении, выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, при наличии заболеваний щитовидной железы и бронхиальной астме.

Подробную инструкцию производителя читайте: → Ультракаин ДС форте – инструкция по применению (PDF)

Ультракаин DS (эпинефрин 1:200.000) –

Лучший вариант для использования у пациентов группы риска – беременных и кормящих женщин, пациентов с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нежелательно применять при бронхиальной астме. Нельзя применять при заболеваниях щитовидной железы.

Подробную инструкцию производителя читайте: → Ультракаин ДС – инструкция по применению (PDF)

Ультракаин D (без эпинефрина) –

Оптимальный выбор при высоком риске аллергических реакций, т.к. в этом анестетике полностью отсутствуют любые консерванты, которые необходимы для стабилизации анестетиков, содержащих адреналин. В связи с этим – это хороший выбор в том числе и для пациентов с бронхиальной астмой. Благодаря отсутствию адреналина его можно применять при заболеваниях щитовидной железы. Отсутствие адреналина позволяет его использовать у больных с выраженными сердечно-сосудистыми нарушениями, только нужно учитывать, что время действия анестетика без эпинефрина/адреналина будет не более 20 минут.

Подробную инструкцию производителя читайте: → Ультракаин Д – инструкция по применению (PDF)

Особенности обезболивания у беременных

Одно из самых распространённых заблуждений – это то, что женщинам, находящимся в положении, противопоказано лечение зубов. Не стоит доверять недостоверным источникам, стоматология и беременность, вполне совместимые понятия. Будущие мамы, должны проходить проф осмотр во время планирования и на 8, 18 и 28 неделях беременности. Вовремя не вылеченные инфекции в ротовой полости, способствуют развитию других опасных заболеваний.

Сразу появляется вопрос: может ли навредить, применение зубной анестезии, здоровью будущего ребенка? Современные технологии, позволяют использовать препараты с меньшей концентрацией адреналина. Разрешенные болеутоляющие – ультракаин, примакаин или мепивакаин*. Они не проникают в плаценту, следовательно, не наносят вред организму беременной женщины.

*Проверенный и точный список, допустимых лекарств, можно узнать, у вашего лечащего врача.

Ультракаин: отзывы стоматологов

Как практикующий врач, я стараюсь использовать преимущественно именно этот анестетик, хотя его себестоимость в 1,5-2 раза дороже похожих анестетиков, на основе артикаина. Благодаря оптимальному составу, минимуму консервантах в составе (и полное отсутствие консервантов в форме Ультракаин D) – этот анестетик можно использовать у всех пациентов групп риска (при сердечно-сосудистых, эндокринных нарушениях, аллергии, при беременности и кормлении).
Ультракаин отзывы стоматологов максимально благоприятны еще и потому, что этот анестетик будет хорошим выбором при наличии у вас аллергической реакции на анестетики амидной группы, например Новокаин, Лидокаин и другие. Но помимо высокого профиля безопасности этот анестетик и значительно сильнее своих предшественников (см.ниже). Кроме того этот анестетик действует в в воспаленных тканях, а вот Новокаин практически не обезболивает при наличии гнойного воспаления.

Продолжительность действия и глубина анестезии будет зависеть от концентрации эпинефрина в составе средства, например Ультракаин ДС форте 1 : 100 000 – является самым сильным препаратом линейки. При проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти продолжительность действия составляет в среднем от 2 до 3 часов. При инфильтрационной анестезии на нижней и верхней челюстях – немногим больше часа (24stoma.ru).

Ультракаин или лидокаин: что лучше

  • ультракаин сильнее Новокаина – в 5-6 раз,
  • эффективнее Лидокаина – в 1,5-2 раза.

Противопоказания к применению

Данный препарат не используют для пациентов, страдающих аллергиями на артикаин, эпинефрин или прочие составляющие его компоненты. Кроме того, Ультракаин противопоказан при:

  • тахиаритмиях и тахикардии;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • феохромоцитоме;
  • гипертиреозе;
  • бронхиальной астме;
  • острой сердечно-сосудистой недостаточности;
  • выраженной форме артериальной гипертензии и так далее.

Ультракаин при беременности и грудном вскармливании

Оптимальная форма этого анестетика при беременности – Ультракаин DS с концентрацией эпинефрина 1:200.000. Применение анестетиков без эпинефрина (или адреналина) у беременных и кормящих женщин вообще не рекомендуется. Это связано с тем, что адреналин, сужая сосуды в месте инъекции, приводит к замедлению всасывания основного компонента (артикаина) в кровь, и соответственно это уменьшит пиковые концентрации артикаина в крови, а следовательно и его возможные побочные эффекты на плод.

Ультракаин при грудном вскармливании – после анестезии Ультракаином содержание артикаина в грудном молоке возможно, однако концентрация настолько мала, что не способна причинить никакого вреда. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно. Содержание эпинефрина в Ультракаине DS также очень мало и не может негативно повлиять ни на мать, ни на ребенка.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.), 5. https://dental.sanofi.de/.

ЗАКС

Использование закиси азота (или веселящего газа) – старинный (применяется с 1844 г.) и весьма действенный способ обезболивания, который взяли на вооружение самые современные клиники. Вдыхание небольшого количества закиси азота в смеси с кислородом вызывает легкую эйфорию, оказывает расслабляющий и обезболивающий эффект (это называется седацией). Закись-азотно-кислородная седация абсолютно безвредна, действует практически мгновенно, выход из нее без всяких последствий занимает 10–15 мин.

Показания:

  • страх и волнение перед лечением;
  • юный возраст пациентов (чаще всего ЗАКС используется для малышей);
  • длительное лечение (например, удаляют сразу много зубов);
  • выраженный рвотный рефлекс, обильное слюноотделение.

Противопоказания:

  • возраст младше 3 лет;
  • выраженное опьянение, хронический алкоголизм;
  • психические расстройства, тяжелые неврологические заболевания;
  • чувствительность к отдельным компонентам смеси;
  • очень сильное волнение перед предстоящими стоматологическими процедурами, гипервозбудимость или истерика (у детей);
  • 1-й триместр беременности;
  • крайне осторожно используют ЗАКС при повышенном давлении, перенесенном сотрясении мозга и других травмах головы;
  • противопоказанием к седации могут стать серьезные инфекции дыхательных путей (астма, бронхит).

ЗАКС не исключает применения обычных анестетиков. Готовиться к ЗАКС каким-то специфическим образом не нужно, но за 2 часа до процедуры крайне желательно отказаться от любой пищи (пить можно). В день седации лучше взять выходной на работе и не садиться за руль. Детям в течение 1-2 ч после седации рекомендуется воздержаться от активных игр.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Маркаин

Скандонест

Эмла

Наропин

Версатис

Лидокаин

Убистезин

Ультракаин Д-С Форте

Ультракаин

Артикаин

Основными аналогами данного препарата, также входящими в группу «местные анестетики», являются: Ультракаин Д-С Форте, Ультракаин Д и Тримекаин.

Побочные эффекты

При лечении Ультракаином могут возникать различные побочные эффекты, затрагивающие деятельность центральной нервной, пищеварительной и иммунной систем, органов зрения. Некоторых пациентов беспокоят головные боли и отклонения в нормальном функционировании сердечно-сосудистой системы, такие как аритмия, повышение артериального давления и сердцебиения.

Возможно развитие нежелательных реакций у больных бронхиальной астмой, например: нарушения сознания, рвоты, диареи, приступа бронхиальной астмы, шокового состояния и стридорозного дыхания.

Передозировка

Применение данного препарата в высоких дозах может вызвать случаи передозировки, признаками которой могут стать: неожиданное головокружение, нарушение сознания и двигательное беспокойство. При этом необходимо срочно прекратить введение лекарства, уложить пациента в горизонтальное положение, немедленно провести контроль всех показателей гемодинамики – пульса, АД и проходимости дыхательных путей. Дальнейшая терапия выполняется в зависимости от проявившейся симптоматики и тяжести нарушений.

Взаимодействие

Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы и антидепрессантов трициклического ряда с Ультракаин Д-С может вызвать значительный сосудосуживающий эффект. Кроме того, активные компоненты данного препарата при попадании в организм человека ингибируют секрецию поджелудочной железой инсулина, что способствует уменьшению действия пероральных гипогликемических средств.

Также не рекомендуется применение Ультракаин Д-С одновременно с блокаторами бета-адренорецепторов.

Комбинация Ультракаина с Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой и прочими противотромботическими средствами повышает вероятность развития кровотечений. К особенно серьёзному кровотечению может привести случайный прокол стенки сосуда.

Галотан и ряд других наркотических средств для ингаляционного использования усиливают чувствительность сердечной мышцы к некоторым катехоламинам, вызывающих аритмию.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]