Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход

Отличие моляров от премоляров

Главное отличие молярных зубов и премоляров заключается в их расположении на челюсти. Премоляры размещаются ближе к передней части зубного ряда, а моляры являются несколько отодвинутыми внутрь.
Различным также является и их количество. Премоляров всегда по два с каждой стороны верхней и нижней челюстей. Моляров может быть, как два, так и три. Третьи также называют «зубами мудрости». Они вырастают позже остальных и часто появляются лишь к 20-25 годам. Этот процесс часто сопровождается недомоганием и повышением температуры. Однако не у всех людей на земле есть третьи. Определенная генетическая предрасположенность может стать причиной отсутствия «зубов мудрости» в полости рта.

Содержание:

1. В каких случаях удаляют коренные зубы
2. Причины формирования шишки после удаления зуба мудрости
3. Опасные симптомы
4. Как лечат шишку после удаления зуба
5. Что будет, если не лечить шишку после вырывания зуба

Большинство пациентов стоматологических клиник верят в то, что вырывание больного зуба избавит их от мучительной симптоматики. Они относятся к процедуре экстракции, как к спасительной. Но, к сожалению, не всегда удается решить проблему полностью хирургическим способом.
Бывает, на освободившемся месте вскоре формируется небольшая опухоль. Уплотнение на десне после удаления зуба говорит о необходимости срочно посетить врача. Ниже мы расскажем, почему оно возникает и как с ним борются доктора.

Особенности строения моляров

Моляры отличаются характерным строением. На верхней челюсти они имеют три корня и четыре канала. На нижней челюсти – по два корня и три канала. При этом количество каналов также отличается в зависимости от расположения отдельного зуба. Так, первые из них часто имеют на один канал больше, чем два последующих.

Главной характерной чертой такого типа зубов является площадь их жевательной поверхности. Именно на них приходится самая большая нагрузка во время пережевывания частиц пищи. Сами моляры также имеют различие между собой, которое связано со строением челюсти.

Различия моляров

Зачастую поверхность каждого молярного зуба имеет форму, напоминающую треугольник. На ней располагается определенное количество бугров, которые и принимают активное участие в пережевывании пищи. Количество таких бугорков может быть разным. Обычно их три, но бывает и больше.

Между собой такие бугры связываются специальными гребнями. На верхней и нижней челюстях строение этих элементов является различным. В верхнем зубном ряде вершина треугольника поверхности направлена к языку. Такую форму называют тригоном. На нижней челюсти вершина такого треугольника направлена к щеке, что носит название тригонида. По размеру первый и второй виды зубов практически не отличаются.

Опасные симптомы

Если после удаления зуба шишка появилась, следует сообщить об этом врачу. Особенно опасными симптомами являются:

• выделение гноя;
• сильный отек;
• приобретение тканями синюшного оттенка;
• боль при пальпации;
• отсутствие защитного кровяного сгустка.

Пытаться вылечить нарушение без врачебной помощи не только неразумно, но и опасно. Занимаясь самодеятельностью и экспериментируя с народными рецептами, человек рискует создать условия для дальнейшего распространения воспалительного процесса. Тогда не исключено, что за экстракцией последует вторая операция. В этот раз она будет направлена на удаление пораженных гнойным процессом тканей.

Возможные поражения малых моляров

Кариозное поражение молочных и коренных зубов у детей наблюдается довольно часто. Связано это с бугристостью их поверхности, в которой могут задерживаться частички пищи и бактерии. Так как дети в раннем возрасте не всегда активно и правильно чистят зубы, эти остатки могут приводить к повреждению эмали и более глубокому распространению кариеса.

В зависимости от степени поражения, кариес может проникнуть, как исключительно в эмаль, так и в дентин или даже цемент. В последнем случае речь идет о глубоком кариесе, который часто требует серьезного лечения или даже удаления зуба.

Еще одним вариантом поражения является изменение структуры тканей, которое может быть связано с нарушением обмена веществ в организме человека или другими заболеваниями. Такой недуг также может стать результатом неправильного питания или постоянных диет, при которых в организм не попадает достаточное количество полезных веществ.

В любом возрасте у человека может проявится чрезмерное стирание зубов, которое приводит к разрушению эмали и может стать причиной других серьезных поражений. Стираться зубы могут в разных ситуациях, таких как:

• при наличии у человека вредных привычек скрипеть зубами и т. п.;
• в случае неправильного или недостаточного питания;
• при наличии недугов эндокринной системы;
• из-за генетической предрасположенности к истощению эмали.

Все указанные поражения могут стать следствием, как неправильного образа жизни, так и различных болезней или наследственности. Независимо от причин, приступать к лечению появившихся повреждений нужно незамедлительно, чтобы не усугубить процесс.

Причины формирования шишки после удаления зуба мудрости

Проблема возникает по разным причинам. Чаще всего шишка формируется вследствие:

• Сильного травмирования десневых тканей. В этом случае нарушение может иметь неинфекционную природу и через два-три дня пройти самостоятельно. Помогают избавиться от него скорее противовоспалительные средства, назначенные стоматологом-хирургом. Особенно травматичная операция по вырыванию «восьмерок», корни которых очень длинные и извилистые.
• Индивидуальной непереносимости препаратов, которыми обработали рану. При аллергии беспокоят зуд, отек. Возможно усиленное отделение водянистого экссудата. Чтобы убрать неприятные симптомы, необходимо прекратить использование лекарств. Подобрать более подходящий аналог поможет стоматолог.
• Присоединения воспалительно-инфекционного процесса. Он возникает, если в открытую лунку попадают бактерии, что возможно при несформированном кровяном сгустке. Осложнение в виде «сухой» лунки вероятно, если врач нарушил технику экстракции или пациент не соблюдал назначения стоматолога-хирурга в восстановительный период.
• Образования флюса на прооперированном участке. Периостит проявляется гнойными выделениями, опуханием мягких тканей, повышением температуры тела. После экстракции он возникает из-за того, что патогенная флора проникает в открытую раневую полость.

Замена молочных моляров на коренные постоянные

Моляры являются первыми постоянными зубами, которые появляются в полости рта ребенка. Начинается это примерно в пятилетнем возрасте. Рост начинается с первого коренного молярного зуба, который появляется на свободном месте в глубине челюсти, ближе к еще не выпавшему молочному.

Второй коренной зуб обычно вырастает в возрасте 12-13 лет. Он также занимает свободное место и не сменяет молочный зуб. Последние, или «зубы мудрости» могут вырасти вплоть до 25 лет или вообще не появиться.

Что касается молочных, то выпадать они начинают с 9-летнего возраста. На их месте вырастают постоянные зубы, что происходит примерно в 10-12 лет. Обычно это последние коренные зубы, роста которых нужно дождаться для заполнения взрослого зубного ряда (не считая «зубов мудрости»).

Можно ли расшатывать моляры молочные?

Процесс выпадения зуба всегда начинается со смягчения его корня. Это происходит в следствие того, что челюсть растет, освобождая больше свободного места для постоянного зуба. Таким образом, пока молочный зуб еще находится в лунке, коренной уже начинает занимать свое правильное место.

В связи с этим стоматологи категорически не рекомендуют расшатывать молочные моляры специально. Если они выпадут раньше времени, рост челюсти может приостановиться. Как результат – достаточного места для постоянных зубов не появится, и они начнут расти криво, выбиваясь из общего зубного ряда.

Признаки скорого появления коренных моляров

Первые признаки того, что скоро стоит ждать появления коренных зубов, заметны еще до выпадения молочных. К ним можно отнести такие:

• расширение челюсти, которое можно увидеть при появлении щелей между другими молочными зубами;
• появление достаточного свободного пространства за крайними боковыми молочными зубами;
• набухание десны.

При этом не обязательно должна повышаться температура или ухудшаться самочувствие ребенка, как это было при росте молочных зубов. Именно поэтому появление первых коренных зубов часто остается незамеченным.

Помощь ребенку при замене зубов

Процесс замены зубов зачастую проходит без болевых ощущений и дискомфорта. Корешки молочных зубов самостоятельно рассасываются, и зубная коронка беспрепятственно выпадает. Однако есть ряд рекомендаций, которых следует придерживаться в этот период.

Основной из них является систематическое полоскание зубов в целях дезинфекции. Нужно это для того, чтобы избежать попадания бактерий в лунку, которая будет образовываться на месте выпадающего зуба. Кроме того, острые края коронки, которая отделилась от десны, могут незначительно повреждать мягкие ткани. Чтобы они не воспалялись, важно исключить любое заражение.

В том случае, когда на этапе замены зубов у ребенка возникают какие-либо болевые ощущения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Устранять боль подручными способами ни в коем случае нельзя.

Коренные зубы и профилактика их выпадения

Коренные зубы являются более крепкими, по сравнению с молочными. Однако за ними нужен правильный уход, чтобы предотвратить их выпадение, ведь на месте утерянного зуба новые уже не вырастут.

Профилактика выпадения коренного зуба заключается в грамотной гигиене полости рта. Она включается в себя систематическую чистку зубов, использование зубной нити и ополаскивателя. Кроме того, следует внимательно следить за состоянием зубов и обращаться к врачу при выявлении даже незначительных повреждений.

Обязательным также является правильное сбалансированное питание. Особенно в детском и подростковом возрасте нужно следить за тем, чтобы в организм попадало достаточное количество кальция и витамина D.

Многие люди испытывают дискомфорт после установки коронок. Постепенно организм адаптируется, однако неправильно установленная коронка на зуб может принести много неприятностей. Мы вам расскажем, как определить, правильно ли она установлена.

По каким критериям проводится проверка

В ходе проверки определяются несколько параметров:

• правильность анатомической формы;
• плотность охвата шейки;
• положение края коронки;
• колористическое соответствие.

Если зубная коронка установлена правильно, она прослужит более двух десятков лет. В случае неправильной установки может возникнуть ряд проблем.

Правильность анатомической формы

Коронка должна повторять анатомическую форму собственного зуба. Это касается жевательных бугорков, контактных пунктов и экватора.

Бугорки

Жевательная поверхность имеет рельеф. Она состоит из бугорков и впадин, которые несут определенную функцию: обеспечивают правильный прикус, перетирают и пережевывают пищу. При правильном прикусе бугорки верхнего зуба соответствуют впадинам нижнего, что обеспечивает их полное смыкание или окклюзию. Если окклюзионная поверхность воссоздана неправильно, то полного смыкания не произойдет. Зубы при этом начнут смещаться, что может привести к перегрузке связочного аппарата, нарушению дикции, искажению геометрии лица, преждевременному изнашиванию зуба.

Постепенно пациенту начинает казаться, что коронка на зуб адаптировалась в зубном ряду, однако он не замечает изменение прикуса. Такое нарушение может привести к проблемам с височно-нижнечелюстными суставами и связочным аппаратом челюсти.

Проверка:

В первые несколько дней новая зубная коронка всегда доставляет дискомфорт, просто для полной адаптации нужно время. Однако если такое состояние длится уже больше недели, то есть вероятность нарушения окклюзии. Стоматолог проверяет смыкание, используя специальную бумагу.

Экватор

Коренные зубы имеют выпуклую боковую поверхность, благодаря которой пища скатывается в ротовую полость, минуя десну. Такая выпуклость называется экватором. Если у коронки на зуб нет боковой выпуклости, пища попадает в зубодесневую борозду. Результатом становится воспаление десны с последующей дистрофией, при которой оголяется зубной корень.

Проверка:

Признаком отсутствия выпуклости может служить кровоточивость десны в области установки коронки, ее воспаление и неприятный запах изо рта.

Контактный пункт

Расположенные рядом зубы смыкаются в точке, называемой контактным пунктом. Если его нет, то еда застревает и остается в межзубном промежутке. Результатом становится воспаление межзубного десневого сосочка.

Проверка:

Между зубами нужно пропустить зубную нить, которая должна проходить с некоторым напряжением и щелчком. Если она проходит свободно, а пища постоянно застревает там, то контактный пункт отсутствует.

Плотность охвата шейки

Если коронка на зуб превышает допустимый размер, под нее попадает слюна, частички еды, остаются микробы, что приводит к рассасыванию цемента. Коронка не защищает зуб, в нем развивается кариес, а края десны воспаляются.

Проверка:

Косвенным признаком широкой зубной коронки может служить боль в зубе на холодную или горячую пищу, а также запах изо рта, воспалительная реакция десны в этой области.

Положение края коронки

Край коронки должен на 0,1-0,3 мм спускаться в десну. В противном случае в образовавшуюся щель слюна будет вымывать цемент. Если коронка будет глубже заходить, то может образоваться пародонтальный карман.

Проверка:

При нормальной установке коронки на зуб ее край не виден, он выходит из десны.

Колористическое соответствие

Цвет керамической или металлокерамической зубной коронки не должен слишком отличаться по оттенку от соседних зубов.

Проверка:

Рассмотрите зубной ряд. Коронка не должна слишком выделяться своим цветом.

Премоляры верхней челюсти

Коронка премоляров на верхнем зубном ряде имеет призматическую форму. Щечная и небная чести зачастую имеют выпуклую поверхность. Первый и второй премоляры в ряде при этом также имеют свои отличия.

Первый премоляр

Отличие первого премоляра верхней челюсти заключается в преобладании вестибулярной поверхности над небной. Его контактные поверхности имеют прямоугольную форму. Щечный бугорок имеет два четко выраженных ската. Корень такого зуба часто имеет раздвоение.

Второй премоляр

У такого зуба щечная поверхность обычно преобладает над небной, которая является более округленной. В большинстве случаев у этого премолярного зуба один конусообразный корень. Однако бывают также случаи, когда он имеет раздвоение.