Сиалоэндоскопия как метод удаления конкрементов из слюнной железы


К чему может привести воспаление слюнной железы? Ответ на этот вопрос читайте в этой статье.
Человеческий организм – это сложный механизм, состоящий из огромного количества органов и систем. За выполнение одной и той же функции отвечают несколько структур, постоянно дополняя друг друга. К примеру, в процессе пищеварения принимают участие разные органы.

В человеческом организме при нормальном развитии имеется три пары слюнных желез

Околоушная железа чаще всего подвергается различным заболеваниям. Существует ряд болезней, при которых подъязычные и подчелюстные слюнные железы воспаляются. Если не вовремя начать лечение либо пройти несоответствующую терапию, то после подобных заболеваний могут возникнуть серьезные осложнения, такие как энцефалит, орхит, менингит, нефрит, неврит и панкреатит. Однако не стоит волноваться, зачастую лечение дает позитивные результаты. Дабы избежать воспаления слюнных желез, нужно просто придерживаться нескольких рекомендаций.

Университет

→ Главная → Университет → Университет в СМИ → Каменные «пороги» слюнного протока

Мужу поставили диагноз «слюннокаменная болезнь». Расскажите о ней. Анастасия, Минск.

Факторы, способствующие развитию слюннокаменной болезни нарушение в организме

  • нарушение минерального обмена (прежде всего фосфорно-кальциевого);
  • гипо- и авитаминоз А, из-за которого сильно слущивается эпителий выводных протоков и изменяется кислотное состояние слюны;
  • нарушение минерального обмена в самой железе;
  • нарушение электролитного состава слюны (на фоне ухудшения обмена веществ при сахарном диабете, циррозе печени);
  • наследственные нарушения ферментативной активности;
  • снижение секреторной активности слюнной железы, которое сопровождается сгущением слюны с формированием геля;
  • нарушение образования слюны со снижением скорости выделения ее (при этом задерживаются элементы «ядра» будущего слюнного камня);
  • врожденные изменения анатомического строения протоковой системы слюнных желез — участки неравномерного сужения и расширения протоков;
  • особое строение выводного протока железы в виде ломаной линии с резкими изгибами, заворот выводного протока железы;
  • хронический воспалительный процесс в железистой ткани или выводных протоках (хронический сиалоаденит и сиалодохит) слюнной желез; их недостаточное кровоснабжение.

При слюннокаменной болезни в слюнных железах и их выводных протоках образуются камни (конкременты). Обычно (91–95,4% случаев) поражаются поднижнечелюстные железы. Среди всей патологии слюнных желез на долю этого недуга приходится 20–60%. Частота развития у мужчин и женщин приблизительно одинакова; подвержены люди в любом возрасте (даже в раннем детстве).

Как правило, пациенты, страдающие слюннокаменной болезнью, жалуются на «образование, припухлость» под нижней челюстью во время еды (спустя некоторое время все исчезает). На ранних стадиях боли либо нет, либо возникают типичные «слюнные колики» (при закупорке протока слюнным камнем).

Слюннокаменную болезнь поднижнечелюстной железы у 70–80% пациентов можно успешно диагностировать на основании характерных жалоб, особенностей развития заболевания, результатов общеклинических методов исследования и данных рентгенографии. Лучевые методы (рентгенографические, в т. ч. с использованием компьютерной томографии, ультразвуковые) являются ключевыми, они позволяют отличить недуг от других заболеваний и выбрать адекватный метод лечения. Несмотря на это, частота диагностических ошибок при слюннокаменной болезни составляет 30–40%.

Лечение слюннокаменной болезни поднижнечелюстной железы

Нехирургические и малотравматичные методы удаления слюнных камней предполагают воздействие физическим фактором (ультразвуком, лазерным излучением), затем фрагменты камня вместе со слюной выходят в полость рта, либо применение специальных устройств, позволяющих удалить слюнной конкремент «закрытым» путем (эффективность таких методов достигает 88%).

Хирургический метод дает наилучший результат; сейчас он основной в лечении слюннокаменной болезни поднижнечелюстных желез. Слюнный камень удаляется во время операции.

При слюннокаменной болезни в слюнных железах и их выводных протоках образуются камни (конкременты). Обычно (91–95,4% случаев) поражаются поднижнечелюстные железы. Среди всей патологии слюнных желез на долю этого недуга приходится 20–60%. Частота развития у мужчин и женщин приблизительно одинакова; подвержены люди в любом возрасте (даже в раннем детстве).

Как правило, пациенты, страдающие слюннокаменной болезнью, жалуются на «образование, припухлость» под нижней челюстью во время еды (спустя некоторое время все исчезает). На ранних стадиях боли либо нет, либо возникают типичные «слюнные колики» (при закупорке протока слюнным камнем).

Слюннокаменную болезнь поднижнечелюстной железы у 70–80% пациентов можно успешно диагностировать на основании характерных жалоб, особенностей развития заболевания, результатов общеклинических методов исследования и данных рентгенографии. Лучевые методы (рентгенографические, в т. ч. с использованием компьютерной томографии, ультразвуковые) являются ключевыми, они позволяют отличить недуг от других заболеваний и выбрать адекватный метод лечения. Несмотря на это, частота диагностических ошибок при слюннокаменной болезни составляет 30–40%.

Лечение слюннокаменной болезни поднижнечелюстной железы

Нехирургические и малотравматичные методы удаления слюнных камней предполагают воздействие физическим фактором (ультразвуком, лазерным излучением), затем фрагменты камня вместе со слюной выходят в полость рта, либо применение специальных устройств, позволяющих удалить слюнной конкремент «закрытым» путем (эффективность таких методов достигает 88%).

Хирургический метод дает наилучший результат; сейчас он основной в лечении слюннокаменной болезни поднижнечелюстных желез. Слюнный камень удаляется во время операции.

На ранних стадиях развития недуга предпочтение следует отдавать методикам, позволяющим сохранять функционирование слюнной железы (преждевременное удаление ее может приводить к дисбалансу деятельности некоторых систем организма). Полностью удаляют поднижнечелюстную слюнную железу лишь в тех случаях, когда есть выраженные необратимые структурно-функциональные изменения в самой железе и ее выводных протоках (обычно это бывает при длительном течении заболевания, неоднократных обострениях воспалительного процесса и упорном повторном образовании камней).

На кафедре челюстно-лицевой хирургии БГМУ были разработаны оригинальные органосохраняющие микрохирургические методики операций удаления слюнных конкрементов поднижнечелюстной слюнной железы. Они успешно применяются на практике уже более 12 лет и дают хорошие результаты.

Профилактика повторного образования слюнных камней:

  • прием назначенных врачом лекарственных препаратов, усиливающих секрецию слюны;
  • слюногонная диета;
  • массаж слюнной железы после еды;
  • избегание простудных заболеваний и переохлаждения.

Александр Ластовка, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии Белорусского государственного медицинского университета (БГМУ), доктор мед. наук, профессор; Леонид Тесевич, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии БГМУ, кандидат мед. наук; Елена Рудая, заведующая отделением гнойной челюстно-лицевой хирургии № 2 11-й городской клинической больницы Минска Медицинский вестник, 9 апреля 2013

Поделитесь

Три вида воспалений слюнной железы

В зависимости от заболевания, выделяют три вида воспалений, а именно катаральное, гнойное и гангренозное. Прежде всего, в области слюнной железы образовывается припухлость, которая зачастую сопровождается болевыми ощущениями. Воспаленный участок становится красным, а кожа на нем напряженная и блестящая. Место выхода проток железы имеет ограниченную область отека и воспаления.

В большинстве случаев из него выделяется специфическая жидкость, похожая на слюну или гной. Резко поднимается температура тела до 39 градусов. Открывать рот становится все труднее и болезненнее. Если не начать лечение вовремя, то заболевание перерастет в более тяжелую форму с серьезными последствиями.

Лечение

Терапию сиалоаденита проводят в стационаре. Чаще всего признаки патологии устраняются с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. Реже врачи прибегают к хирургическому вмешательству по очищению или удалению железы. Операция показана при гнойном или гангренозном типе проблемы.

При эпидемическом паротите пациентам назначают противовирусные препараты. Также проводят симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры и облегчение болевых ощущений в области поражения.

Закупорка слюнной железы в острой форме требует комплексной терапии. Для нормализации функции железы больным назначают специальную слюногонную диету. В рацион включают сухарики, кислые фрукты и овощи, ягоды. Внутрь пьют 1% раствор солянокислого пилокарпина. Вещество способствует сокращению мышц, расположенных рядом со слюнной железой. Все мероприятия направлены на то, чтобы с помощью усиления секретарной функции железы ускорить вывод инородных предметов и патогенных частиц.


При инфекционной природе заболевания требуется применение антибактериальных средств. В протоки вводят антибиотики пенициллинового ряда и антисептические растворы для дезинфекции пораженного участка (Мирамистин, Диоксидин)

Для снятия отечности и воспаления на проблемный участок накладывают компрессы с Димексидом. Процедуру проводят дважды в день по 30 минут. Препарат также уменьшает интенсивность болевых ощущений.

Дополнительно проводят прогревание воспаленных желез при помощи УВЧ. При ухудшении ситуации выполняют новокаино-пенициллиновую блокаду. Процедура необходима для предупреждения инфицирования соседних тканей.

Хронический сиалоаденит лечится по другой схеме:

  • Ежедневно выполняют массирование воспаленных протоков с вводом антибактериальных препаратов. Процедура выступает в качестве профилактики гнойных осложнений сиалоаденита.
  • В подкожно-жировую клетчатку делают инъекции с новокаином для улучшения секретарной функции желез.
  • На протяжении 10 дней проходят ежедневную процедуру лечения электрическими токами.
  • Для предупреждения обострения патологии в проблемный участок вводят йодолипол 1 раз в 3 месяца.

На ранних стадиях диагностировать эту болезнь очень сложно

В большинстве случаев пациенты замечают, что что-то не так, когда уже камень препятствует полноценному отходу жидкости. Все это сопровождается резкими болевыми ощущениями, подобными слюнной колике. В месте воспаления ткани отекают и становятся припухлыми. Данные симптомы не постоянны, боль, то нарастает, то исчезает. При лечении камень удаляют, если ситуация слишком запущена, то иногда удаляют целую железу.

Под языком слюнные железы воспаляются крайне редко. Но при этом, заболевание развивается стремительными темпами и может иметь неблагоприятные последствия.

Дабы сохранить свое здоровье, прежде всего, необходимо придерживаться правил гигиены и при возникновении малейшего дискомфорта сразу обращаться к врачу.
Воспаление слюнной железы под языком

Профилактика нарушения

Вакцин и специально разработанных препаратов против сиалоаденита не имеется. Исключение составляет только эпидемический паротит. Для предотвращения развития недуга ребенку предлагают инактивированную вакцину от кори, паротита и краснухи. Прививают от заболевания всех детей, достигших 1 года. После вакцины стойкий иммунитет к возбудителю сохраняется у 96% привитых людей.

Существуют и неспецифические меры для защиты от сиаалоаденита, включающие в себя:

  • регулярную гигиену ротовой полости;
  • своевременную обработку ран и язв во рту;
  • устранение хронических очагов инфекции;
  • предупреждение застоя слюны при инфекционных заболеваниях.

Лечение закупорки слюнных желез должно проводиться своевременно. В противном случае заболевание грозит инфицированием мягких тканей лица и дальнейшим заражением организма. Последствия сиалоаденита требуют реанимационных мероприятий для сохранения жизни и здоровья больному. К списку опасных последствий патологии также относят: быстрое разрушение эмали, нарушение микрофлоры рта, хроническое воспаление десен. По этой причине важно не доводить состояние здоровья до критического уровня.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]