Десквамативный глоссит (географический язык)

Глоссит – заболеваний, поражающее язык и появляющееся в виде пятен, воспалительных процессов и отечности, сильного зуда. Причинами являются неполноценный рацион, раздражающие внешние факторы, например, курение, спиртное, некоторые зубные пасты или привычка постоянно рассасывать леденцы.

Заболевание принимает такие формы, как:

• срединная ромбовидная;
• складчатая;
• интерстициальная;
• черная волосатая;
• гунтеровская;
• десквамативная.

По длительности и выраженности различают острую и хроническую формы. В первом случае наблюдаются отечность, воспаление поверхности, изменения цвета и структуры языка. При хроническом глоссите могут развиваться папилломы, грибковые наросты, резкие боли.

Что такое глоссит?

Что мы знаем о языке, как об органе? Знаем, что он расположен во рту, что помогает нам артикулировать и верно произносить слова, помогает нам перемешивать еду, чувствовать всё разнообразие существующих вкусов, что им можно показать негодование, а в некоторых африканских странах его демонстрацией объявить войну.

Такое существенное количество разных физиологических и социальных функций однажды может быть поставлено под угрозу. А название этой угрозы — глоссит.

Несмотря на абсолютно ясное расположение этого органа, бывают большие вопросы о том, какой же врач занимается его проблемами: стоматолог, гастроэнтеролог, челюстно-лицевой хирург или оториноларинголог. Это непростой вопрос, и иногда можно бесконечно ходить от одного специалиста к другому. Но давайте, наконец, разберемся в этом интригующем деле.

Ответы на популярные вопросы про глоссит

Нужно ли чистить язык?

Да, обязательно. На языке скапливается очень много микроорганизмов, что приводит к неприятному запаху изо рта.
При остром глоссите первостепенной задачей стоит снятие воспаления, можно применять ротовые ванночки или полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин), положительно влияет отвар ромашки (обладает успокаивающим эффектом для воспаленных тканей слизистой оболочки языка и полости рта в целом). Также не стоит забывать про бережную чистку поверхности языка.

Для чистки языка есть специальные скребки (полуовальные). Они предназначены для осторожного очищения языка. Не стоит чистить язык щётками и ложками, это может привести к травме.

К какому врачу нужно обращаться для лечения глоссита?

При выявлении патологии языка можно обратиться к врачу-стоматологу. И, если нужно, стоматолог направит вас на консультацию к другим специалистам, если это связано с наличием общего заболевания.

Какая диагностика проводится перед лечением глоссита?

Специалист, к которому обратился пациент, проводит осмотр полости рта, собирает историю заболевания, данные об общем состоянии организма (наличие хронических заболеваний органов и т.д.), назначает анализы, а также лабораторную диагностику: мазок или посев ротовой полости и языка для определения патогенной микрофлоры.

Глосситы передаются по наследству?

Да, некоторые формы могут наследоваться, например, складчатый язык.

Можно ли полностью вылечить глоссит?

Некоторые формы успешно поддаются лечению, но часто глосситы – это хронические и врождённые заболевания. Но при грамотной терапии вы можете добиться минимальных проявлений заболевания.

Формы и виды заболевания

Воспаление нашего органа вкуса встречается часто и не всегда проявляет себя симптомами, протекая совершенно скрытно от нас.

Выделяют несколько форм и видов заболевания:

• по продолжительности заболевание делят на острый (развивается быстро и длится не более месяца) или хронический глоссит (длится больше месяца);
• по форме поражения выделяют катаральную форму (протекающую с покраснением и отеком) и десквамативную форму (протекающую с изменением внешнего вида);
• гнойные формы — флегмона и абсцесс (гнойный очаг в толще самой ткани органа);
• в отдельную группу включаются неврологические заболевания нервов, иннервирующих этот орган.

Флегмона и абсцесс возникают остро, они связаны с инфицированием и требуют срочного хирургического вмешательства. Проявляются выраженной болью, ознобом и отеком лимфоузлов шеи — эту форму можно спутать с острым воспалением слюнных желез, поэтому нужна диагностика с применением УЗИ, рентгена. Лучше не медлить с этими симптомами и обратиться за медицинской помощью в экстренном порядке.

Катаральная форма глоссита проявляет себя резким кровенаполнением — язык припухает, становится ярко-красным — так может проявляться, например, скарлатина, или аллергическая реакция, которая, кроме самого органа вкуса, распространяется на мягкое нёбо с язычком. Лечение в данном случае направлено на устранение аллергической реакции и воспаления.

Самая большая и неоднородная группа — десквамативные глосситы. Сложно перечислить количество факторов (внешних, внутренних), которые могут спровоцировать эту форму болезни. Мы не совершим ошибку, если скажем, что «язык — зеркало пищеварительного тракта». Поскольку он содержит множество нервных рецепторов и сосочков разных форм и назначений (нитевидные, конусовидные, грибовидные, листовидные, желобовидные), то изменение каждого звена его анатомии внешне выдает скрытую болезнь. Давайте немного разберемся в самых частых диагностических знаках этих состояний.

Симптомы

В зависимости от вида болезни (а их существует довольно много) будут различаться и типичные признаки. Тем не менее есть общая симптоматика, сходная для всех форм.

В первую очередь, глоссит меняет внешний вид языка: на нём образуются плотные на ощупь наросты или формируются участки, цвет которых отличается от здоровой слизистой оболочки (оттенок может варьироваться от красного до бордового). Помимо визуальных изменений имеются и другие симптомы:

• жжение языка, нередко сопровождающееся его отёком;
• повышенное отделение слюны;
• ощущение присутствия инородного тела во рту;
• изменение вкусовых ощущений (продукты могут приобретать несвойственный им вкус, иногда человек и вовсе становится неспособным воспринимать вкус пищи);
• затруднения при глотании;
• изменение дикции (речь становится невнятной, чтобы выразить простую мысль, человеку приходится прикладывать серьёзные усилия, так как из-за болевых ощущений больному тяжело чётко произносить слова).

Если пренебречь лечением, то велика вероятность перехода болезни в хроническую стадию: о её начале свидетельствуют изменение структуры языка и заметное увеличение его размеров.

Изменения внешнего вида в зависимости от заболевания

Один из частых видов — «географический язык», при котором его верхняя поверхность напоминает карту с границами стран и материками. Это самая частая форма глоссита, которая себя никак не проявляет и не требует медицинских вмешательств, если не возникает осложнений (онемение, жжение). Такая форма протекает волнообразно, провоцируется грубой или острой едой, гормональными циклическими изменениями. А вот потеря рисунка сосочков может говорить о присутствии гипо- или гиперацидных гастритов (то есть с повышенной или пониженной кислотностью желудочного секрета) — такие симптомы характерны для пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом, когда соляная кислота и желчь забрасываются из желудка в ротовую полость.

«Географический язык»

Второй по частоте вид глоссита — складчатый язык. Это самостоятельный вид глоссита. В данном случае спинка языка будто испещрена глубокими трещинами и создается ощущение, что в нем складки. Такая форма глоссита иногда сопровождает неврологические заболевания (например, синдром Мелькерсона-Розенталя), наличествует у людей с акромегалией (гормон-активная опухоль гипофиза).

«Складчатый язык»

Также характерны проявления различных анемий, которые отражаются на том, как выглядит орган: железодефицитная анемия может проявлять себя жжением кончика языка, появлением трещин на нем и стертым рисунком вкусовых сосочков. Пернициозная анемия (В12-дефицитная), при которой язык имеет «лакированный» вид с гладкой отечной поверхностью, иногда довольно болезненный, с симптомами жжения — это основная причина возникновения глоссита Гюнтера-Миллера.

«Лакированный язык»

Большую группу патологических состояний этого органа составляют лор-ассоциированные симптомы, связанные с хроническим тонзиллитом — тут симптомы неспецифичны, начиная от грязноватого налета на языке, кончая проявлениями дифтерии с белыми трудноудаляемыми массами.

Также выделяют образование язвочек на языке — афтозный глоссит, который, как правило, имеет вирусную причину и проходит самостоятельно. Это рецидивирующее заболевание, при учащении эпизодов которой необходимо исключить патологию иммунной системы.

На приеме у врача часто отмечаются выраженные отпечатки от зубов на боковой поверхности языка — признак его длительной отечности. Такое встречается у пациентов с энтероколитами, болезнями почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причина такого состояния — задержка воды в организме.

Отпечатки от зубов на боковой поверхности языка

При наличии обильного белого налета, сопровождающегося выраженным покраснением слизистой оболочки рта, стоит подозревать грибковое поражение, часто кандидозного характера. В таком случае должен быть исключен ВИЧ. Также при ВИЧ возникает «волосатая лейкоплакия», когда язык будто имеет белые волоски на боковой поверхности, похожие на языки пламени — такое состояние специфично для ВИЧ.

«Белый волосатый язык»

Стоит отметить существование «черного волосатого языка», который является симптомом нарушений желудочно-кишечного тракта, реже грибка.

«Черный волосатый язык»

Как видите, наш орган вкуса отражает глубокие процессы в организме, и сложно выделить одного специалиста, ответственного за его лечение. Стоит привлекать к терапии врачей разного спектра, проводить исследования, основанные на данных мазка, анализов крови. Но какие общие рекомендации, мы, как врачи, можем дать пациентам?

Анатомия языка

У языка выделяют: тело, верхушку и корень. Язык состоит из мышц и покрыт эпителием. Также на спинке языка есть много специальных сосочков, с помощью которых мы чувствуем вкус. Самые крупные желобоватые сосочки расположены ближе к корню языка. В центре языка находятся нитевидные сосочки, по бокам – листовидные сосочки. А спереди языка – грибовидные сосочки.

Рекомендации по уходу

• Гигиена. Мы чистим зубы, но забываем о языке. Благодаря рекламе в СМИ, люди стали чаще покупать зубные щетки со специальной щеточкой для чистки языка — и это важно. Ведь в просвете между вкусовыми сосочками обитают бактерии и остаются частички еды, которые должны быть удалены оттуда.
• Уход за состоянием ротовой полости. Не забываем о чистоте небных миндалин и наличии заброса желудочного содержимого в ротовую полость.
• А самое важное — следить за общим состоянием здоровья, вовремя проходить осмотр у врача для выявления причины воспаления — первично к стоматологу, но, если вы обратитесь даже к терапевту или инфекционисту, или лор-врачу — вы не ошибетесь, так как почти нет заболеваний, которые так или иначе не затрагивали бы такой важный орган.

Профилактика

Глоссит проще предупредить, чем лечить. Для того, чтобы избежать этого неприятного заболевания нужно соблюдать простые правила.

Первое — это гигиена ротовой полости. Этот принцип касается и детей, и взрослых. Если мыть руки перед едой, регулярно чистить зубы, не использовать чужие зубные щетки и своевременно проводить санацию ротовой полости, то риск развития воспаления языка минимален.

Старайтесь избегать повреждения слизистой. Не употребляйте твердую пищу, которая может повредить язык, например чипсы. Горячие продукты также являются причиной дефектов эпителия. Раздражающее действие имеют острые продукты. Злоупотребление ими значительно ухудшает состояние слизистой языка и увеличивает риск инфекции.

Никотин не только раздражает слизистую, но и ухудшает микроциркуляцию, что снижает сопротивляемость эпителия к воздействию инфекционных агентов. Воспалительные заболевания ротовой полости у курильщиков встречаются чаще, чем у пациентов, не являющихся приверженцами этого пристрастия. Негативно влияют на слизистую и крепкие спиртные напитки.

Если у вас появились симптомы глоссита, не занимайтесь самолечением, обратитесь в стоматологическую клинику. Грамотный специалист установит причину заболевания и назначит лечение, которое поможет быстро избавиться от неприятных проявлений. Помните, если не лечить глоссит, заболевание может привести к серьезным осложнениям и необратимым последствиям.

Как лечить

Применяемые методы лечения будут напрямую зависеть от причин, спровоцировавших развитие глоссита, поэтому на первый план выходит качественная диагностика.

Какой врач лечит глоссит, сказать однозначно нельзя, поскольку это будет зависеть, опять же, от причин, вызвавших недуг: начать стоит с посещения стоматолога, тому, в свою очередь, может потребоваться консультация терапевта и даже хирурга.

Если глоссит является следствием болезней (сифилиса, проблем ЖКТ, анемии), то необходимо устранить эти заболевания.

Для уменьшения болевого синдрома врач может порекомендовать наложение местных примочек с Лидокаином, Пиромекаином и другими анестетиками. Эту процедуру реально проводить в домашних условиях. С целью ускорения выздоровления язык регулярно очищается от налёта ватным тампоном, смоченным Химотрипсином. При наличии язв назначаются примочки с Ируксолом. Допускаются и методы народной медицины, например, полоскания отваром ромашки или соды, смазывание поражённых участков прополисом и многое другое.

Вариантов лечений довольно много: выбрать наиболее эффективный сможет врач, поэтому при первых признаках болезни не стоит затягивать с его посещением.

Причины глоссита у взрослых

Существует множество факторов, которые приводят к возникновению этой патологии:

• инфекционный фактор (вирусы, бактерии, грибы);
• воспалительные заболевания десен (пародонтит, гингивит), кариозные зубы;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• термические, химические ожоги;
• травмирование языка острыми предметами, в том числе острыми краями пломб, протезов;
• курение;
• сниженный иммунитет.

Чаще всего у пациентов присутствует несколько факторов, которые приводят

Глоссит: симптомы и лечение у взрослых

Содеражние:

• Что такое глоссит

• Симптомы глоссита

• Причины глоссита у взрослых

• Виды глоссита у взрослых

• Как и чем лечить глоссит у взрослых

• Профилактика глоссита

• Совет врача

• Ответы на вопросы

Существует множество факторов, приводящих к патологиям в полости рта. Глоссит – что это? Это термин, объединяющий различные заболевания языка.