Нос первым встречает поступающих из внешней среды болезнетворных микробов, поэтому именно в нем довольно часто развиваются воспалительные процессы – локальные «сражения» иммунитета с болезнетворной флорой.
Синусит – общее название воспаления околоносовых пазух (от лат. sinus – пазуха, названия воспалительных заболеваний имеют окончание «ит»). Возможно воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), лобной пазухи (фронтит), решетчатой пазухи (этмоидит), клиновидной пазухи (сфеноидит). Сфеноидит встречается крайне редко, почти всегда вместе с этмоидитом.
Признаки воспаления околоносовых пазух (если вы обнаружили два или более симптомов из перечисленных Вам необходима консультация специалиста):
- Головная боль и/или боль в области зубов, глаза, скулы, щеки
- Чувство распирания в области носа, глаза, лба, челюсти
- Обостренная чувствительность части лица
- Покраснение лица или его части
- Болевые точки в области лица
- Заложенность носа и/или насморк
- Повышение температуры тела
Повреждение гайморовых пазух — изучаем причины
Чаще всего травма случается в области дна пазухи, поскольку корни моляров и премоляров расположены к нему достаточно близко, а у некоторых людей — находятся непосредственно в гайморовой пазухе, защищенной от них только слизистой оболочкой. В некоторых случаях причиной истончения кости становятся наличие острых и хронических заболеваний, таких как кисты, периодонтит, пародонтит. Всё это может стать причиной травмы, даже если врач не нарушил никаких правил стоматологического лечения, и не прилагал травмирующего давления.
Повреждение гайморовых пазух всегда связано с проведением каким-то из стоматологических вмешательств:
- удаление кисты на корне зуба;
- имплантации зубов;
- эндодонтическом лечение;
- удаление зуба.
Прободение гайморовой пазухи при удалении кисты происходит из-за врачебных ошибок — незнания точного размера костной пластины, которая разделяет её дно со стенками образовавшейся кисты, а также в случаях большого объёма костной ткани челюсти. Та же причина перфорации наблюдается и в случае установки импланта, пломбировки каналов или введении штифтов.
При проведении эндодонтического лечения в случае большего, чем нужно, расширения каналов, а также применения грубой силы при установке штифтов может произойти проникновение в гайморовою полость пломбировочных материалов. При удалении зуба, причиной прободения могут стать как анатомические особенности пациента, так и силовое давление врача.
Лечение кровяных выделений
При появлении соплей с кровью обязательно следует обратиться к врачу, сдать общий анализ крови и выявить причину заболевания. Повышенное содержание гранулоцитов и высокие показатели СОЭ указывают на острый гайморит.
При сильных кровотечениях могут быть повреждены проточные пазухи, в них накапливается слизь и мешает нормальному функционированию дыхательной системы. Кроме того, кровь может возникнуть из-за лопнувших капилляров. В этом случае для улучшения циркуляции крови и восстановления упругости стенок сосудов нужны прогулки на свежем воздухе, пробежки, занятия спортом.
Рентген околосинусовых пазух носа показывает области поражения гайморитом.
Для выяснения причины возникновения гайморита делают рентген околосинусовых пазух носа. При обнаружении воспалительного процесса больной нуждается в госпитализации. Лечение заключается в принятии медикаментозных препаратов, антибиотиков, применении уколов и капельниц. Назначают физиотерапию.
Носовые проходы рекомендуется промывать соляными растворами, отваром подорожника, ромашки или календулы. Они обладают заживляющими свойствами. Хороший эффект оказывает персиковое масло.
Одной из причин соплей с кровью может быть аллергическая реакция. В таких случаях необходимо сдать анализ на аллерген. При аллергии сопли бывают прозрачные и долго не проходят.
Наша команда врачей
Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог
Бочаров Максим Викторович
Стаж: 11 лет
Стоматолог-хирург, Имплантолог
Чернов Дмитрий Анатольевич
Стаж: 29 лет
Ортопед, Нейромышечный стоматолог
Степанов Андрей Васильевич
Стаж: 22 года
Эндодонтист, Терапевт
Скалет Яна Александровна
Стаж: 22 года
Стоматолог-ортопед
Цой Сергей Константинович
Стаж: 19 лет
Стоматолог-ортодонт
Еникеева Анна Станиславовна
Стаж: 3 года
Какие симптомы вызывает сфеноидит?
- Острая головная боль, особенно при ее наклоне.
- При сфеноидите боль, чаще не локализованная, а разлитая и ощущается в затылочной области, глазнице, темени, висках.
- Лихорадка, плоть до высоких цифр (39 оC).
- Заложенность носа – не во всех случаях.
- Накопление выделений и слизи в области носоглотки (часто гнойных).
- Ощущение неприятного запаха и привкуса.
Сфеноидит чаще сочетается с гайморитом и фронтитом. Одиночная локализация встречается достаточно редко.
Симптомы перфорации гайморовых пазух
Диагностировать повреждение гайморовых пазух при удалении зуба можно, если у пациента наблюдается:
- кровь с пузырьками воздуха, выделяемые из зубной лунки;
- появление крови из носа на стороне удаления;
- появление «гнусавости» в голосе.
Если данное повреждение произошло во время эндодонтического лечения или имплантации, то врач может диагностировать её по следующим признакам:
- провалу инструмента или имплантата в зубную лунку;
- появлению в крови воздушных пузырьков;
- изменению положения инструмента при работе в ране.
Общий анализ крови
При гайморите нужно не только пройти основные функциональные обследования, но и сдать целый ряд анализов. В первую очередь врачу предстоит оценить скорость оседания эритроцитов крови. Этот показатель свидетельствует про уровень воспалительного процесса. Точность, сделанных на основе общего анализа крови, выводов поможет подтвердить уровень С-реактивного белка.
- Почему при сморкании идет кровь из носа — основные причины у детей и взрослых
Однако эти анализы не являются специфическими и дают информацию лишь о наличии какого-то воспаления в организме человека. Не обязательно повышенные показатели свидетельствуют о заболевании гайморовых пазух. Поэтому наряду с общими лабораторными анализами, пациенту нужно пройти ряд функциональных обследований.
При острой форме гайморита, больному нужно выполнить исследование иммунодефицита.
Анализ по исследованию состояния иммунной системы назначается лишь в случае хронической формы заболевания. Также врач может настаивать на выполнении этой процедуры при частом повторении воспаления околоносовых путей, не реже трех раз в течение года.
Исследование на иммунодефицит включает проведение следующего ряда анализов:
- на ВИЧ;
- серологические исследования;
- на иммуноглобулины.
После получения результатов анализов, пациента направляют на проведение цитологического исследования. Эта процедура поможет специалистам определить содержимое слизистого секрета.
Рекомендуем также изучить информацию о пристеночном гайморите по этой ссылке.
О чем говорят показатели
Проведение клинического анализа крови позволяет специалисту определить воспаление на ранних стадиях развития. Благодаря результатам этого исследования, пациенту назначается ряд диагностических и профилактических процедур. Кровь является лучшим отражением каких-либо изменений в состоянии здоровья. Любое нарушение, будь-то аллергический или воспалительный процесс, обязательно отразится на показателях общего анализа крови в виде отклонения от нормы показателей моноцитов и лейкоцитов.
Что способствует проявлению аллергического гайморита узнаете тут.
Сдать кровь на лабораторное исследование следует как можно быстрее. Такое обследование позволяет исключить риск развития осложнений, а также своевременно отреагировать на воспалительный процесс в слизистой верхнечелюстных пазух.
При гайморите можно увидеть следующие показатели общего анализа крови:
- Как бороться с неприятными запахами в доме тяжелобольного человека
- Повышение СОЭ – у мужчин показатель может находиться в пределах 9 мм/ч, а у женщин несколько выше нормы в 7-14 мм/ч.
- Лейкоцитоз – существенное повышение уровня лейкоцитов по сравнению с нормой 5-9х109л.
- Моноцитоз – показатель превышает 11%, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в слизистой.
Одновременно с этими изменениями, обратите внимание на уровень нейтрофилов, который расскажет о степени воспаления:
- 1-5% начальный уровень.
- 1-5% палочкоядерные.
- 40-70% сегментоядерные.
При повышении этих показателей выше допустимой нормы, можно сделать выводы о развитии бактериального гайморита.
Общий анализ крови не может говорить о конкретном заболевании, так как изменения состава физиологических жидкостей свидетельствуют лишь про отклонение состояния здоровья от нормы. Однако результат клинического исследования служит прямым показанием к проведению дополнительных функциональных обследований.
Могут ли быть хорошие показатели при гайморите
Лабораторный анализ крови дает специалисту всестороннюю оценку состояния пациента. Физиологические жидкости первыми реагируют на воспаление, поэтому позволяют вовремя среагировать на развитие болезни еще до проявления первых симптомов гайморита. Рассчитывать на хорошие результаты клинических анализов крови при остром гайморите или хроническом не приходится.
При обращении к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия, специалист первым делом направляет пациента на общий анализ крови. Это исследование позволяет определить воспаление на самых ранних стадиях.
Последствия и профилактика травмы
Данное осложнение, если его не лечить, может привести к:
- воспалению гайморовой пазухи;
- инфицированию окружающих костных тканей с переходом на другие пазухи черепа;
- формированию очагов остеомиелита в верхней челюсти;
- загноению очагов инфекции;
- потере здоровых зубов в пораженной зоне.
Если перфорация не была вовремя выявлена и пролечена — это может привести к развитию гайморита или острого синусита, что характеризуется острыми болями, отеком слизистой носа — с затруднением дыхания и гнойными выделениями.
Чтобы избежать таких неприятных для пациента последствий стоматологического лечения, специалисты клиники Имплантмастер проводят всестороннее изучение анатомических особенностей пациента на снимках рентгенографии и компьютерной томографии и чётко соблюдают точность врачебных манипуляций.
Пункция придаточных пазух носа
Одним из самых достоверных методов диагностики гайморита является пункция придаточных пазух носа. Процедура проводится под местной анестезией, обеспечивающей минимизацию рисков и безболезненность прокола. За счет введения препарата также наступает анемизация слизистой оболочки, что улучшает отток жидкости естественным соустьем пазухи. После прокола осуществляется отсасывание содержащихся в носовой полости физиологических жидкостей или промывание придаточных пазух от последствий экссудативного гайморита.
Лечение повреждения гайморовых пазух
Лечение определяется степенью повреждения, наличие в полости инородных тел, а также скоростью диагностирования и начала лечения. Безоперационным бывает только то лечение, которое было диагностировано в момент удаления зуба, не имеет признаков инфицирования и наличия в пазухе инородных тел. В этом случае врач делает всё, чтобы сохранить в зубной лунке закрывающий её кровяной сгусток, и не дать ему инфицироваться. С этой целью в лунку помещается марлевый тампон, пропитанный раствором йода, или специальную пластмассовую пластинку — в редких случаях требуется наложение швов.
Данные стоматологические манипуляции совершаются в комплексе с курсом антибиотиков, капель с сосудосуживающим эффектом и противовоспалительных препаратов. Если внутрь гайморовой полости попал инородный предмет — лечение производится операционным путём через вскрытие и удаление чужеродного предмета и нежизнеспособных тканей. Специалисты клиники Имплантмастер не только эффективно лечат такие травмы, но и делают всё возможное, чтобы их пациенты знали о них только понаслышке.
Автор:
Первая помощь при носовом кровотечении
- При кровотечении из носа при гайморите больного нужно посадить и наклонить его голову немного вперед.
- Двумя пальцами: большим и указательным зажать нас и держать в таком положении 5 минут.
- Если кровотечение не останавливается — взять марлевую салфетку и скрутить ее в марлевый тампон, который поместится в полость носа.
- Смочить его перекисью водорода или прохладной водой и ввести в носовые ходы.
- На область переносицы можно положить лед и держать в течение 15 минут.
- Иногда кровотечение становится настолько сильным, что кровь может идти в ротовую полость. Чтобы убедиться, что этого не происходит, нужно попросить сплюнуть больного.
- Если, не смотря на все усилия, кровь не останавливается, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Лечение современными методами
Лечение гайморита зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния больного, особенностей строения носа и других факторов. Лечение гайморита, можно разделить на:
- консервативное;
- пункционное;
- безпункционное;
- хирургическое.
Также в комплексе применяются противовоспалительное, антибактериальное и местное лечение. Специалисты нашей клиники подберут индивидуальное лечение каждому пациенту, потому что в приоритете для нас — индивидуальный подход к каждому клиенту.
Причины заболевания
Самой распространенной причиной заболевания гайморитом, конечно же, является инфекция. Что касается хронического гайморита, то в этом случае возможен рецидив вследствие недолеченного острого гайморита или перенесенного ОРВИ, на фоне ослабленного иммунитета.
Основными причинами хронического гайморита могут стать:
- Искривление носовой перегородки и/или вазомоторный, аллергический ринит;
- Глубокий кариес.
Сложность заболевания заключается в том, что проявиться оно может только спустя несколько дней, а возможно, и недель после прохождения острых симптомов простудного заболевания. В осенне-зимний период, в то время, когда ослабление иммунитета наиболее вероятно, риск возникновения гайморита очень велик.
Как лечится сфеноидит?
Существует два варианта лечения сфеноидита:
- Медикаментозный.
- Хирургический.
Медикаментозное лечение
Обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, подходят для лечения острой боли.
Противоотечные средства, такие как ксилометазолин, псевдоэфедрин или фенилэфрин в форме капель для носа или спреев для носа, способствуют дренажу секрета из околоносовых пазух и клиновидной в том числе.
Кортикостероиды (кортизон), такие как мометазон или флутиказон, могут использоваться в качестве назального спрея.
Если симптомы не проходят более 10 дней, и они усиливаются, или наблюдается высокая температура, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Тогда врачом назначается терапия антибиотиками.
