Многие люди считают, что брекеты разрушают эмаль, способствуют развитию кариеса и вызывают другие зубные заболевания. Действительно ли это так? Стоит ли человеку отказываться от ортодонтического лечения, если есть риск повреждения зубов или десен? В статье ответим на эти вопросы.
В этой статье
- Портятся ли зубы от брекетов
- Почему портятся зубы от брекетов
- Как предотвратить повреждение эмали при ношении брекетов
- Гигиена при брекетах
Брекеты представляют собой сложные конструкции, состоящие из нескольких деталей: винтов, замков, дуги и пр. Как правило, их изготавливают из металла. Если система сделана из другого материала, например, пластика, керамики или сапфира, дуга в ней все равно будет металлической. Фиксируются брекеты непосредственно на зубной эмали с помощью специального стоматологического клея и цемента. Снимать их нельзя. Человеку приходится носить конструкцию в течение нескольких месяцев или лет, все зависит от патологии прикуса.
Многие пациенты, которые проходили ортодонтическое лечение, рассказывают, что из-за брекетов портятся зубы. По их мнению, в процессе ношения стоматологической конструкции эмаль становится более тонкой, часто развивается кариес, воспаляются десны и пр. Как утверждают врачи, такие осложнения встречаются в медицинской практике, однако виной этому являются не брекеты. Узнаем, что именно вызывает эти осложнения.
Портятся ли зубы от брекетов
Итак, портят ли брекеты эмаль? Кариес, воспаление десен и реминерализация зубной поверхности — довольно распространенные осложнения, которые выявляют в процессе ортодонтического лечения или после его завершения и снятия брекетов. Некоторые считают, что виной этому становятся сами ортодонтические конструкции. Во-первых, они царапают эмаль, во-вторых, под замками и дугой скапливается большое количество бактерий, которые вызывают деминерализацию и кариес. Это одни из самых распространенных мифов о брекетах.
Ортодонтические скобы плотно прилегают к зубам и не смещаются. Коррекция прикуса осуществляется за счет давления, которое дуга оказывает на челюсть. На протяжении всего времени лечения замки конструкции остаются на тех же местах, на которых были закреплены, поэтому поцарапать эмаль они могут только вследствие травмы или из-за неправильной установки брекетов, что бывает крайне редко.
Между замками скоб и зубами не остается пространства, в которое могли бы попасть микробы. Напротив, замок защищает от внешних факторов область эмали, на которую он установлен. Более того, стоматологический клей содержит в своем составе фтор и другие минералы, способствующие укреплению зубной поверхности.
Таким образом, если брекеты установлены правильно, а пациент соблюдает правила их ношения, нанести вред зубам и другим тканям ротовой полости они не могут. Из-за чего в таком случае возникают осложнения?
Миф 2. Возраст влияет на возможность лечиться брекетами.
Очень многие пациенты удивляются, что можно лечиться брекетами в 30, в 40, в 50, в 60 и в 70 лет! И вообще в любом возрасте.
Существует две категории ортодонтических пациентов:
- Пациент на этапе роста челюстей, пик роста обычно происходит в 11-12 лет.
- Пациент уже не растет — у него полный зубной ряд и рост челюстей прекращен, чаще всего это возраст 15-16 лет и старше.
В первом случае ортодонт работает с зубами и с челюстью, в другом — только с зубами. На этапе прекращенного роста коррекцию челюсти может проводить только ортогнатический хирург Но для выравнивания зубных рядов и исправления прикуса возрастных ограничений нет.
Почему портятся зубы от брекетов
Стоматологи называют следующие причины осложнений, возникающих вследствие ношения брекетов:
Неправильная установка конструкции
Перед процедурой пациент проходит обследование, при необходимости проводится лечение сопутствующих патологий, устранение кариозных полостей и профессиональная чистка зубов. Если на этом этапе врач допустит ошибку и установит брекеты при наличии той или иной патологии ротовой полости, впоследствии могут возникнуть осложнения. Также существует вероятность того, что врач зафиксирует замки некачественно и между ними образуются зазоры. Из-за этого может развиться кариес.
Использование некачественных материалов
В составе клея, который применяется для крепления конструкции к зубам, должен быть фтор. Если его нет или он содержится в малом количестве, защитные свойства пленки между замком и эмалью значительно ослабевают. Из-за этого повышается риск развития кариозного процесса.
Плохая гигиена
Брекет-система сильно усложняет процедуру очистки зубов. Чтобы поддерживать гигиену ротовой полости, нужно тратить на это много времени и средств. К тому же необходимо использовать дополнительные приспособления для очистки зубов и брекетов. Если человек этого не делает и не следует рекомендациям ортодонта, он чаще болеет кариесом и другими зубными болезнями.
Неправильное питание
После установки брекетов пациент должен придерживаться определенной диеты. Ему придется отказаться от ряда продуктов, иначе он рискует повредить скобы или спровоцировать заболевание зубов и десен. Некоторые считают, что причиной их возникновения являются брекеты. Однако основным фактором развития становится неправильное питание.
Беременность
Обычно беременным брекеты не ставят. Но бывают случаи, когда женщина беременеет уже после установки скоб. В период вынашивания плоду необходимо большое количество микроэлементов. Из-за этого в организме может образоваться недостаток кальция и фтора, что отражается на состоянии эмали. Беременным рекомендуют правильно питаться и принимать специальные препараты с витаминами и минералами.
Миф 3. К ортодонту нужно приходить, когда прорежутся все постоянные зубы.
Часто этот миф распространяют стоматологи. Они говорят, что, не смотря на проблемы, не нужно сейчас ребёнка показывать ортодонту сейчас, пусть прорежутся все зубы.
Это устаревший подход. Действительно, есть такие ситуации, при которых стоит подождать полной смены прикуса. Но существуют проблемы, которые требуют срочного лечения, иногда даже в 5-6 лет. Это, в основном, выраженные патологии прикуса — чрезмерно развитая верхняя или нижняя челюсть, что спровоцировано вредными привычками, и, если мы дождемся, пока прорежутся все зубы и прекратится рост челюстей, то вариантом решения проблемы впоследствии будет только хирургия. Не нужно обрекать на это ребенка с самого начала.
Иногда еще в раннем детском возрасте врач и родители замечают, что ребенок неправильно глотает или имеет вредную привычку сосать язык, палец и какой-либо другой предмет. В таком случае бывает достаточным обращать внимание на эту привычку и рано начинать с ней бороться — либо самостоятельно, либо при помощи логопеда специальными упражнениями. Существуют также ортодонтические аппараты для коррекции таких привычек – например, пластинка с заслоном для языка.
Пока ребёнок маленький, у него молочные зубы и еще растут челюсти, то бывает достаточно убрать причину развивающейся патологии прикуса. Если этого не сделать вовремя, это может привести к значительным деформациям, которые лечить будет очень непросто, либо невозможно без хирургии.
Есть два этапа скачков роста челюстей — 1,5 года и в 6-7 лет. Этот момент можно использовать для стимуляции роста челюстей аппаратами. Если ребенок будет хорошо носить съемный аппарат, то лечение сработает. Но нужны и усилия родителей, потому что за выполнением ребенком рекомендаций нужно следить.
Поэтому очевидно, что имеет смысл посетить ортодонта и, если есть проблемы, начать работать над ними как можно раньше, чтобы не упустить момент подарить ребенку красивую улыбку и гармоничные черты лица.
Как предотвратить повреждение эмали при ношении брекетов
Чтобы сохранить здоровье зубов в период ношения ортодонтических скоб, пациент должен придерживаться диеты и тщательно соблюдать правила гигиены. Сначала расскажем, как должен питаться человек с брекетами.
Сразу после их установки можно есть только мягкую или жидкую пищу, чтобы быстрее привыкнуть к конструкции. Впоследствии следует отказаться от:
- Твердых продуктов: орехов, ряда фруктов и овощей, сушек, сухарей, жесткого мяса и пр. Они могут повредить дугу конструкцию, десны или эмаль. Повреждение брекетов потребует дополнительных расходов. Однако это не значит, что придется полностью исключить из рациона морковь, орехи и другие продукты — их можно есть в протертом виде.
- Липкой пищи: конфет и шоколада с нугой, кукурузных хлопьев, жвачек, сыров и пр. Остатки таких продуктов приклеиваются к замкам брекетов и становятся источником для распространения бактерий. К тому же большая часть такой еды содержит много быстрых углеводов, которыми питаются кариесогенные бактерии. Из-за этого может развиться кариес.
- Продуктов с мелкими зернами: малины, чиа, кунжута, клубники, киви и пр. Семечки из этих продуктов попадают в замки, а вычистить их оттуда достаточно сложно. Может быть нарушена функциональность брекетов. Кроме того, в деталях скоб начнут активно размножаться микробы, которые способствуют возникновению различных болезней.
- Еды и напитков с красителями: кофе, чая, газировок и пр. Полностью отказываться от них не нужно, однако ограничить их потребление все-таки придется, иначе сначала потемнеют брекеты, а потом и эмаль. К тому же из-за красителей быстрее образуется налет и зубной камень, который является благоприятной средой для распространения бактерий.
Также пациенту с брекетами нужно соблюдать во время еды температурный режим. Не рекомендуется есть слишком горячую или холодную пищу, которая может воздействовать на скобы и эмаль. В период ношения брекетов желательно питаться полезной пищей с витаминами и минералами в составе. Они ускоряют процесс восстановления структуры зубной поверхности.
Миф 5. После пластинки в детстве брекеты не нужны
Если в детстве у пациента было лечение на пластинке или на частичной брекет-системе, то это далеко не всегда гарантирует избежать ортодонтического лечения в будущем. Очень часто на консультации мы слышим от родителей подростков, что ранее проводилось лечение на брекетах, в таком случае достаточно сложно объяснить необходимость повторного лечения. Нужно понимать, что ортодонтическое лечение может проводиться в несколько этапов. Первый этап – в детстве с помощью пластинки или частичной брекет-системы, а второй этап – в подростковом возрасте, уже на этапе постоянного прикуса..
Гигиена при брекетах
На чистку зубов у человека с брекетами уходит порядка 10 минут утром и вечером. Кроме того, чистить и ополаскивать ротовую полость придется несколько раз в течение дня — после каждого приема пищи. Для этого необходимо использовать специальные гигиенические средства. В их числе:
- Ортодонтическая щетка с углублением в центре щетины (V-образная), например, CURAPROX Ortho. Благодаря такой форме щетинок она хорошо очищает не только зубы, но и саму конструкцию. На чистку такой щеткой надо уделять минимум 3-4 минуты утром и вечером.
- Монопучковая щетка (Curaden International CURAPROX 1006 Single & Sulcular, Cumdente Gmbh CURAPROX 1006 Single & Sulcular). Ею можно чистить каждый зуб по отдельности. Особенно удобно такой щеткой очищать моляры и восьмерки. Ее используют после стандартной очистки.
- Ершик — ортодонтическое приспособление из проволоки и щетинок, длина которых уменьшается от основания к кончику (Curaprox CPS 10, Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici). С помощью ершика очищается пространство между дугой и зубами, а также вокруг замков брекетов. Ершик нужно использовать после каждого приема пищи.
- Зубная нить с жесткими волокнами (Mirafloss implant chx). Она помогает очистить межзубные промежутки. Применять ее следует минимум раз в день, особенно после употребления волокнистой пищи, например, мяса.
- Ополаскиватель (Biorepair Mouthwash). Он понадобится сразу после еды для очищения и дезинфекции. Желательно приобретать средства, которые содержат в составе кальций.
- Ирригатор — устройство, которое позволяет качественно очистить межзубные промежутки от остатков еды и микробов, а также удалить зубной налет. Применять его необходимо минимум 2-3 раза в неделю. Людям, которые часто бывают в поездках, подойдет портативный ирригатор (Panasonic EW-1411), а для домашнего использования можно купить стационарный прибор (Donfeel OR-820D Compact). Выбирайте модели с насадками для ортодонтических конструкций.
Все эти средства лучше покупать после консультации врача. Не забывайте о профилактических обследованиях, которые будет назначать ортодонт. При первых симптомах кариеса и других патологий обратитесь к доктору, не дожидаясь планового осмотра.
Миф № 1. Исправлять неправильный прикус очень больно.
Это сильно преувеличено. Большинство пациентов, которые носят брекеты отмечают, что они чувствовали определенный дискомфорт первые 2-3 дня после установки/активации. Уровень этого дискомфорта индивидуален и зависит от порога болевой чувствительности человека. У подавляющего большинства пациентов интенсивность болевых ощущений минимальна. Некоторая чувствительность во время приема пищи первое время нормальна, выбирайте что-то помягче, чтобы снизить нагрузку.
У подавляющего большинства пациентов интенсивность болевых ощущений при ношении брекетов — минимальна.
Виды ретейнеров
В зависимости от особенностей нарушений прикуса и степени достигнутых результатов ортодонт определяет тактику ретенционного периода относительно вида конструкции, продолжительности суточного воздействия ретейнеров и сроков их ношения.
Существует два основных вида ретейнеров.
- Несъемные. Представляют собой тонкую проволку, которая фиксируется на внутренней стороне зубов с помощью специального клея или пломбировочного материала. Ретейнер абсолютно невидим постороннему взгляду, не вызывает значительного дискомфорта и не оказывает влияния на дикцию.
- Съемный. Выпускают несколько видов съемных ретейнеров, но основная конструкция представлена в виде капы, которая изготавливается исключительно индивидуально в соответствии с анатомическими особенностями зубов и челюсти пациента. Съемные фиксаторы носят преимущественно в ночное время или несколько часов в день.
В виде съемных ортодонтических изделий на ретенционный период используют трейнеры, пластины, капы и элайнеры.
Съемная конструкция требует более длительной адаптации и регулярного ношения конструкции. Ортодонты рекомендуют родителям контролировать соблюдение требований к коррекции, а при показаниях к ношению конструкции постоянно отдать предпочтение несъемным ретейнерами.
Причины возникновения кариеса
Кариес, главная болезнь зубов, сводится к разрушению их твердых тканей, в результате которого в них образуются полости. Чтобы зуб заболел, достаточно всего лишь одного условия — образования на его поверхности зубного налета из остатков съеденной пищи. Микроорганизмы, живущие в слое налета, питаются им и в процессе жизнедеятельности выделяют агрессивную кислоту, точечно разрушающую зубную эмаль.
Для запуска деструктивного кариозного процесса количество налета на зубах должно достичь определенной концентрации. Вспомните, где чаще всего образуются полости? Вовсе не на гладкой поверхности зуба, где налет проще всего счищается зубной щеткой, а в фиссурах — углублениях на жевательной поверхности зубов, ямках и местах особой скученности зубов, где очистка затруднена.
Непосредственно брекеты не способны разрушить зубы. Их наклеивают особым клеем с добавкой специального протектора, защищающего поверхность зуба под брекетом от кариеса. Но по краям наклеенного брекета действительно создается неровность, в которой может накапливаться зубной налет. Поэтому у пациентов, уделяющих мало внимания гигиене зубной полости, риск появления кариеса при ношении ортодонтических систем возрастает.
