Технические особенности циркония как стоматологического материала

DEKEMA

Мостовидные протезы из диоксида циркония – что это такое и в чем их особенность?

Навигация по статье

1. Что за материал
2. Мостовидный протез из диоксида циркония
3. Преимущества
4. Есть ли минусы?
5. Показания и противопоказания
6. Этапы изготовления
7. Популярные производители
8. Срок службы и гарантии
9. Привыкание и уход
10. Стоимость

вопрос специалисту
С изобретением новых материалов и технологий их обработки стоматологическое протезирование сделало большой шаг вперед. Сегодня ортопеды все чаще предлагают пациентам циркониевый мост – прочный, как металл, и эстетичный, как керамика. В сегодняшней статье расскажем все об особенностях мостовидного зубного протеза из диоксида циркония, при каких показаниях он используется, а кому противопоказан, а также остановимся на других популярных вопросах по теме.

Высокотехнологичная синтеризационная печь от

В каталоге представлены следующие виды синтеризационных печей для применения в стоматологической практике:

• Austromat 674 baSiC 2 —синтеризационная печь для спекания фрезерованных ZrO2 заготовок. За раз можно изготовить до 30 штук, конструкция укомплектована тремя нагревательными элементами, максимальная температура — 1530° С. Подходит для работы с заготовками из циркония, так как не обесцвечивает их.
• Austromat µSiC — надежная стоматологическая печь для спекания до 120 единиц циркония за раз. Быстрое, энергосберегающее оборудование с реализованными экологически чистыми технологиями. Управлять работой печи можно удаленно через сеть и мобильные устройства.
• Austromat 664 — высокотемпературная синтеризационные печи для спекания керамики. Печь отличаются высокой стабильностью, спекание осуществляется на 2-х уровнях с использованием микро-жемчужин. Конструкция оснащена двумя нагревательными элементами.

Спекание оксида и диоксида циркония и производство коронок из этого материала – это сложный процесс, в котором используются синтеризационная печь.

В процессе синтеризации каркас из керамики или металла нагревается при определённой температуре. Постепенно материал синтеризуется, происходит его сжатие. В результате, полуфабрикат приобретает свои конечные свойства: прочность и твёрдость.

Современные модели синтеризационных печей позволяют спекать цирконий в ускоренном режиме.

Мостовидный протез из диоксида циркония – что это, разновидности

Зубной мост из диоксида циркония – это несъемная ортопедическая конструкция, включающая в себя несколько коронок (толщиной 0,5 мм), надевающаяся на опорные зубы или импланты и восстанавливающая отсутствующие зубы. Причем коронки создаются не по отдельности – они изначально представляют собой единое целое, т.е. мостовидный протез. Как правило, в такой конструкции нет дополнительных элементов – акриловой десны и перекрывающего неба. Но в исключительных случаях искусственная десна может наращиваться по краям коронок – когда, например, у пациента наблюдается неровный или неэстетичный естественный десневой уровень.

Если рассматривать разновидности диоксид циркониевых мостов, то получим следующую классификацию:

• монолитные: изготавливаются только из диоксида циркония, без облицовки керамикой и окрашивания,
• дополнительно окрашенные диоксид циркониевые мостовидные протезы,
• классические или двуслойные: диоксид циркониевые каркасы, облицованные керамикой для повышения эстетики.

Преимущества печей для синтеризации диоксида циркония

• В работе моделей используется новая технология. Она обеспечивает минимальное время высокотемпературного обжига и синтеризации. Заготовка производится всего за 120 -180 минут.
• Печи для синтеризации циркония просты в управлении. Они оснащены специальным сенсорным экраном, на котором переключаются режимы работы.
• Современные технологии позволяют быстро связывать печь с компьютером, оперативно передавать всю необходимую информацию.

Синтеризационные печи обладают компактными размерами – это позволяет расположить их даже в стеснённых лабораторных условиях.

Для получения дополнительной информации обращайтесь по указанным на сайте контактам. Специалисты не только помогут с выбором печи для стоматологии, но и осуществят оперативную доставку оборудования в Москве и других регионах РФ.

Преимущества мостов из безметалловой керамики

Стоматологи-ортопеды часто рекомендуют своим пациентам мостовидные протезы из диоксида циркония, поскольку это материал придает конструкциям такие положительные качества, как:

• очень высокая эстетика и ее длительная сохранность (только при качественном изготовлении): материал не впитывает красители, на нем оседает меньше налета, чем на зубной эмали,
• не провоцирует «синюшность» десен, как металлокерамика,
• биосовместимость, очень низкий риск появления аллергия,
• высочайшая прочность: в несколько раз превышает прочность керамики, а также прочнее некоторых металлических сплавов,
• имеют более тонкий слой керамики сверху (в сравнении с металлокерамикой): т.к. металл серый – под очень тонким слом керамики он может просвечивать,
• возможность установки в любой участок ряда на натуральные зубы, а также на дентальные импланты,
• низкая теплопроводность (по сравнению с металлокерамикой): поэтому опоры под протезом не будут так остро реагировать на горячую и холодную пищу. Но все же увлекаться экстремально горячими и холодными напитками / блюдами не стоит, т.к. можно обжечь десны и натуральные зубы,
• опорные зубы не нужно сильно обтачивать,
• низкий риск вторичного кариеса и запаха из-под коронок: изнутри конструкция очень плотно прилегает к опорам, без зазоров,
• очень долгий срок службы: он составляет 20-25 лет.

Циркон и цирконий

Минерал циркон – это силикат циркония с примесями меди, железа, кальция, цинка, урана, тория, гафния и титана. Он встречается в природе в виде призматических кристаллов, агрегатов, зерен, отличается по цвету и прозрачности. Чистый оксид циркония тугоплавкий, имеет низкую удельную теплопроводность, малорастворим в воде, устойчив к химическим реагентам.

Цирконий – это элемент IV группы таблицы Менделеева с атомной массой 91,224. Он существует в двух формах – кристаллической и аморфной. Максимально высокая концентрация вещества – в щелочных породах. В природе встречается в соединении с оксидом силиката – минерал циркон или как свободный оксид циркония – минерал бадделеит.

Что такое оксид циркония?

Материалов для изготовления коронок в настоящее время достаточно много. Одним из них является оксид циркония. Это очень популярный современный керамический материал, являющийся результатом внедрения высоких технологий в область стоматологии. Именно высокая прочность, биосовместимость и эстетичность оксида циркония сделала его одним из самых востребованных материалов для протезирования зубов.
Открытие оксида циркония связано с минералом циркон (рис.1), о котором существует множество древних легенд. Более трех тысяч лет назад на острове Цейлон циркон использовался в качестве несовершенного алмаза и шел на изготовление украшений. Блестящие камни носили название «матарские алмазы», так как источником их месторождения был один из районов Цейлона – Матара. Существует несколько версий по поводу того, кто дал современное название «несовершенному алмазу». По одним источникам, немецкий ученый Брюкнер в 1778 году нарек его арабским словом «заркун», что значит «минерал». По другим – первооткрывателем циркона считается химик Вернер (1783), давший минералу имя «царгун» от двух персидских слов «цар» — «золото» и «гун» — «цвет». Третьи источники утверждают, что «циркон» — это видоизмененное от простонародного «жаргон» — «обманщик», т.е. «ненастоящий алмаз». Официально в научных трудах минерал циркон стал упоминаться в 80-х годах XVIII века. В 1789 году немецкий химик Мартин Генрих Клапрот опубликовал результаты анализа драгоценного камня, привезенного с берегов Цейлона. В ходе этого анализа было выделено вещество, которое Клапрот назвал «цирконовой землей», это и был оксид циркония.

Рис.1. Минерал циркон

В настоящее время существует терминологическая путаница, в которой необходимо разобраться. Минерал циркон Zirkon (ZrSiO4) является силикатом циркония. Содержит примеси различных металлов. По цвету и прозрачности различают следующие виды циркона: гиацинт – прозрачный, красный, красно-оранжевый, красно-коричневый, пурпурный (рис.2); жаргон – прозрачный, медово-желтый, дымчатый, бесцветный и старлит – прозрачный, голубой. Оксид циркония также встречается в природе в виде минерала бадделеита (рис.3).

Рис.3. Минерал бадделеит

Цирконий Zirconium (Zr) – это химический элемент IV группы периодической системы Д. И. Менделеева. Чистый цирконий существует в двух формах: кристаллическая форма — мягкий, ковкий металл серовато-белого цвета (рис.4); аморфная форма – голубовато-черный порошок. В чистом виде в природе не встречается, свободный от примесей чистый цирконий удалось получить лишь в начале XX века.

Рис.4. Металл цирконий Zr

Минералы циркон и бадделеит не могут использоваться в медицине в следствии большого количества примесей различных металлов, придающих им непригодный для использования цвет, и примесей радиоактивных металлов (уран, торий). Высокочистый оксид циркония производят химическим способом. Оксид (диоксид) циркония (ZrO2), в англоязычных странах допустим термин Zirconia, является одним из наиболее тугоплавких оксидов металлов, температура плавления составляет 2715 °C. Он проявляет амфотерные свойства, нерастворим в воде и водных растворах большинства кислот и щёлочей, однако растворяется в плавиковой и концентрированной серной кислотах, расплавах щелочей и стёклах.

Оксид циркония существует в виде трех кристаллических фаз: моноклинной (М), тетрагональной (Т) и кубической (С). Во время нагревания оксид циркония подвергается процессу фазового преобразования, то есть переходу из одной фазы в другую, при этом происходит изменения объема. Чтобы подавить фазовые трансформации оксида циркония и получить материалы с нужными свойствами к нему добавляют стабилизирующие оксиды металлов, например, оксиды кальция, магния, иттрия, церия. В зависимости от количества стабилизирующего агента различают полностью или частично стабилизированный оксид циркония.

Стабильная моноклинная фаза (М) встречается в природе в виде минерала бадделеита, метастабильная среднетемпературная тетрагональная (Т) – входит в состав циркониевых керамик, нестабильная высокотемпературная кубическая (С) фаза стабилизированная примесями различных оксидов металлов, благодаря высокому показателю преломления и дисперсии применяются в ювелирном деле в качестве имитации алмазов; в СССР такие кристаллы получили название фианитов (рис.5), от Физического института Академии наук (ФИАН), где были впервые синтезированы. Но название фианит практически не используется за пределами бывшего СССР и стран Восточной Европы. За рубежом этот материал чаще называют джевалитом и цирконитом. В некоторых случаях, особенно в переводах с иностранных языков, фианит называют цирконием или цирконом (рис.6), что создаёт путаницу, так как фианит является имитирующим алмаз синтетическим материалом, циркон — никак не связанный с ним минерал, а цирконий — химический элемент.

Рис.5. Фианиты

Рис.6. Виды фианитов (кубическая фаза оксида циркония)

Показатель преломления фианита (2,15—2,25) близок к алмазу (2,417—2,419), поэтому на глаз их трудно отличить. Благодаря этому их часто используют в ювелирном деле (рис.7). Фианитовыми вставками могут украшаться ювелирные изделия из золота. В бижутерии они применяются для контраста прозрачности или цвета главной вставки (центра композиции), или как имитация бриллиантов. Используются также в стоматологии при керамическом напылении и в химической промышленности. Кроме того, в стоматологии используются для украшения зубов – изготовления скайсов (рис.8).

Рис.7. Украшения с фианитами

Рис.8. Скайсы

В промышленности оксид циркония получил широкое распространение благодаря своим уникальным свойствам (высокой твердости, низкой теплопроводности и др.). В автомобилестроении из него изготавливают тормозные диски высококлассных спортивных машин. В космической отрасли — теплозащитные экраны шаттлов – благодаря ему корабли выдерживают невероятные температурные воздействия. Он используется в производстве огнеупоров, технической керамики, нагревательных элементов, из него изготавливают эмали, стекла, режущие инструменты. Все прекрасно знают керамические ножи (рис.9), прочно вошедшие в нашу повседневную жизнь. При нагревании диоксид циркония проводит ток, что иногда используется для получения нагревательных элементов, устойчивых на воздухе при очень высокой температуре. Нагретый оксид циркония способен проводить ионы кислорода как твёрдый электролит. Это свойство используется в промышленных анализаторах кислорода. Применяется он и в медицине, например, как сферические головки искусственных тазобедренных суставов (рис.10,11). И, наконец, в стоматологии он может проявить все свои самые лучшие качества в роли зубных протезов.

Рис.9. Керамические ножи из оксида циркония

Рис.10. Эндопротезы тазобедренного сустава из различных материалов

Рис.11. Пара трения тазобедренного сустава керамика-керамика из оксида циркония

Популярные производители материалов

Диоксид циркония применяется для изготовления протезов более 20 лет, но компаний, производящих действительно качественный материал, не так уж много. Рассмотрим самые известные бренды, которые гарантируют высочайшее качество:

• Prettau Anterior от Zirkonzahn (Италия): обладает высокой степенью прозрачности, поставляется в комплекте с жидкостями для окрашивания в натуральные оттенки в условиях лаборатории,
• Katana Zirconia от Kuraray Noritake (Япония): поставляется в виде многослойных дисков с хорошей прозрачностью, легко окрашивается в любой желаемый оттенок,
• IPS e.max ZirCAD MT Multi от Ivoclar Vivadent: полихроматический материал имеет практически натуральную градацию прозрачности, но подойдет только для мостов протяженностью в 3 коронки,
• IPS e.max ZirCAD LT от Ivoclar Vivadent: универсальный материал, который используется для мостов протяженностью в 3 коронки и более, а также подходит для протезов на имплантах. Подходит для монолитных мостовидных протезов и каркасов под облицовку керамикой,
• Cercon xt / Cercon ht от Dentsply Sirona: это полупрозрачный диоксид циркония, стабилизированный диоксидом иттрия, что делает это более прочным,
• VITA YZ HT от Vita Zahnfabrik: отличается хорошей способностью пропускать солнечный свет (почти как натуральная эмаль). Легко окрашивается в нужные оттенки.

«Закрывала передние зубы циркониевыми мостами «Преттау». Очень хорошо выглядят, для меня прям идеальное попадание в цвет)) А еще зубки даже чуть длиннее сделали. Как в молодости стали, красиво. Мне нравится все, особенно, что десны не синеют, что срок службы обещают очень большой. Надеюсь, что и у меня долго простоят эти мостики».

Татьяна С., отзыв с сайта стоматология.рф

Фиксация циркония: основные и новые концепции

Десяти-метакрилоилоксидецилдигидрофосфат — это нечто вроде скороговорки для тех, кто не является химиком по профессии, поэтому в повседневной жизни этот адгезивный мономер именуется просто MDP (аббревиатура, образованная с использованием трех начальных букв). Данный химический агент был разработан Kuraray Noritake Dental в 1981 году для повышения прочности сцепления с гидроксиапатитом, и с тех пор является незаменимым в стоматологии. Фиксация циркониевых реставрации, между прочим, также невозможна без MDP мономера.

Требования к непрямым реставрациям

Непрямые реставрации в современной стоматологии должны соответствовать как минимум трем требованиям. Прежде всего, они должны обеспечивать сохранение тканей зуба. Для любой коронки, как правило, нужно пожертвовать приблизительно 70% эмали и дентина, и целесообразность таковой жертвы может быть оправдана только при обеспечении надежного прогноза функционирования реставрации. Однако, учитывая, что адгезивные протоколы двигаются вперед с огромной скоростью, объем необходимой редукции твёрдых тканей сегодня можно значительно уменьшить, не компрометируя при этом надежности соединения. В подобных случаях можно использовать циркониевые реставрации. Последние предполагают проведение процедур как пескоструйной обработки, так и нанесения адгезивного мономера MDP.

Долговечность является вторым требованием для непрямых реставраций. Это свойство реставрации во многом связано с параметрами прочности на изгиб используемого материала. И хотя цирконий – материал довольно надежный, но на прогноз функционирования такового также значительно влияет метод фиксации реставрации на зубе. Последний, но не менее важный, критерий – это эстетический параметр реабилитации. С этой точки зрения, металлокерамические коронки находятся уже в прошлом, а золотым стандартом сегодня являются уже цельнокерамические конструкции. Репутация циркония с точки зрения эстетики была несколько «подмочена» чрезмерной белизной представителей первых поколений данного материала. Теперь же диоксид циркония доступен в разных оттенках и существуют даже многослойные его виды (KATANA Zirconia ML, STML и UTML, все Kuraray Noritake), которые обеспечивают необходимый эстетический результат. Спекание циркония остается возможным вариантом облицовки, используемым наиболее часто. Многослойная реставрация помогает добиться разных оттенков прозрачности в области режущего края конструкции и ее опаковости в пришеечной области: таким образом, свет проходит через режущую часть реставрации, но блокируется на участке шейки зуба. Такие материалы как KATANA Zirconia ML позволяют еще и максимально сымитировать естественные ткани в области тела реставрации, оптимизируя сам процесс их выбора: например, при восстановлении шейки оттенком тела А1, прозрачность такового увеличивается до области режущего края ровно на два переходных оттенка.

Фото 1. KATANA Zirconia UTML

Фото 2. KATANA Zirconia STML

Фото 3. KATANA Zirconia ML

Фото 4. Виниры были изготовлены из KATANA Zirconia UTML и окрашены с использованием внешнего красителя CERABIEN ZR (Kuraray Noritake).

Поверхность

На примере Daniele Rondoni из Савоны (Италия) можно отследить, как изменяется мир зубных техников при использовании циркониевых материалов вместо их керамических аналогов. Согласно философии Rondoni, первичный выбор реставрационных материалов должен быть достаточно широким для реализации специфических индивидуальных решений, при этом использование керамики возможно в комбинации с дисиликат-литиевыми или диоксид циркониевыми колпачками, что помогает максимизировать эффект естественной имитации реставрации. Используя спеченную керамику, техник может модифицировать текстуру реставрации для придания ей соответствующих «возрастных» параметров. Что касается структуры поверхности, то тщательная полировка окклюзионной поверхности является лучшей профилактикой истирания зубов-антагонистов и помогает поддерживать оптимальный окклюзионный баланс. Таким образом, твердость материала отходит на второй план, а первый занимают параметры гладкости и резистентности материала.

Прочность на изгиб

При выборе материала для реставраций зубной техник остановится на многослойном варианте KATANA Zirconia Ultra Translucent Multi-Layered (UTML) для виниров или коронок во фронтальном участке. Прозрачность данного циркониевого образца сравнима с прозрачностью стекла.

Данный аспект является крайне важным для реставраций резцов и клыков обеих челюстей. Коронка из KATANA Zirconia UTML идеально гармонирует с соседними естественными зубами еще и благодаря тому, что данный тип материала не отличается чрезмерной белизной. Эстетический материал диоксида циркония второго поколения спекается при температуре в 1550° С, эту температуру поддерживают в течение 2 часов. Зубной техник должен быть в курсе разницы вышеупомянутой температуры и режима для KATANA Zirconia High Translucent Multi-Layered в 1500 °C.

При более обширных мостовидных конструкциях следует использовать именно последний упомянутый циркониевый материал, поскольку KATANA Zirconia Super Translucent Multi-Layer (STML) предназначена для производства протетических конструкций, не превышающих длину в 4 зубных единицы. KATANA Zirconia UTML может использоваться для небольших передних несъемных протезов, но больше она все же подходит для одиночных мостов и виниров.

Причина подобного узкого предназначения состоит в том, что прочность на изгиб этих высокоэстетичных материалов из диоксида циркония ниже, чем у стандартного диоксида циркония — 1125 Мпа, который подходит для изготовления довольно больших протетических элементов. Прочность на изгиб высокоэстетичных разновидностей диоксида циркония (приблизительно 750 МПа [STML] и 550 МПа [UTML]) является вполне достаточной для обеспечения долговечности функционирования одиночных эстетических реставраций и мостовидных конструкций с ограниченным пролетом.

Препарирование

Прочность на изгиб не является единственным решающим фактором обеспечения функциональной надежности реставраций, огромное значение имеют также и другие свойства материала, как и специфика этапов подготовки к фиксации реставраций. Препарирование зубов должно быть проведено с формирование шампфера, без каких-либо острых краев и глубоких уступов по типу плеча. Очевидно, что также желательно избегать любого вида поднутрений. Поскольку реставрации фиксируются адгезивно, рекомендовано исключить наличие препаровочных каналов, а все края должны быть аккуратно закруглены. При препарировании под полную коронку необходимо следить, чтобы высота редукции тканей с палатинальной и вестибулярной сторон была строго одинаковой. При препарировании под виниры величина редукции эмали в области режущего края и шейки не должна превышать 0,4-0,8 мм, а с лабильной стороны – не более 0,5 мм. Для вкладок достаточно удалить около 1 мм толщины тканей, а при выполнении полных коронок аналогичный параметр пространства следует обеспечить с латеральных сторон реставрации.

Минимальная толщина стенок под реставрации из материала KATANA

Поддерживайте толщину прессованной керамики в 0,8 мм во всех областях зуба. При отделке циркониевого каркаса его толщина должна быть не менее 0,4 мм.

Фиксация

Для фиксации циркониевых конструкций предложено множество вариантов и модификаций. По мнению профессора Matthias Kern из Кильского университета в Германии, дальнейшие исследования в данной области в общем-то уже и не оправданы. Как ученый и практик, Kern участвовал в процессе разработки протокола цементации диоксида циркония на протяжении последних 20 лет. Основываясь на своем большом опыте, ученый убежден, что для достижения надежной цементации диоксида циркония необходимо выполнить три основных требования: во-первых – фиксация без коффердама – это не фиксация; во-вторых – необходимость достижения микромеханической ретенции путем пескоструйной обработки; в-третьих – необходимость обеспечения химической связи. Основываясь на обширных исследованиях, Kern убежден, что химическая адгезия может быть достигнута только при использовании MDP мономера. Его первая публикация, посвященная данной теме, датируется еще 1998 годом, и в ней был описан опыт использования PANAVIA (Kuraray Noritake), содержащий MDP-мономер, для обеспечения адгезии диоксида циркония после пескоструйной обработки реставрации.

Пескоструйная обработка

Стоматологи и зубные техники пробуют найти альтернативу пескоструйной обработке циркония, но попытки подобных исследований остаются пока только попытками. Было предложено присоединить к цирконию слой диоксида кремния, который должен был укрепить связь реставрации, но, по словам Kern, такие и подобные им нововведения по типу метода Rocatec оказались неуспешными. Силанизация циркония также малоэффективная, поскольку материал не вступает в реакцию с силаном. Следовательно, без пескоструйной обработки не обойтись. Последнюю можно проводить в небольшой камере, обеспечивая незначительное давление воздуха в 0,5 бар для мягкого типа абразии, и 2,5 бар – для жесткого. Однако параметр давления не является ключевым. Kern рекомендует проводить пескоструйную обработку при давлении в 1 бар, что обеспечивает надлежащую шероховатость поверхности. Очевидно, что внешняя часть реставрации должна быть максимально защищена от влияния абразивных частиц. На обрабатываемую поверхность также стоит наносить краситель (водостойкий маркер), который начинает исчезать во время пескоструйной обработки, обеспечивая более полный контроль над процессом абразии.

Фото 5. Пескоструйная обработка оксида циркония при низком давлении является обязательной для эффективной адгезии.

Адгезивный мономер

После пескоструйной обработки поверхности реставрации ее можно очистить с использованием спирта, хотя данный шаг является необязательным. Если спирт контаминируется остатками слюны эффект его действия можно считать нулевым. Тем не менее, главное – обеспечить фиксацию циркония с использованием материала, содержащего MDP-мономер. Последний отсутствует в стеклоиономерных цементах, которые также иногда используются для цементирования эстетических реставраций по причине простоты их использования. Kern не советует применять подобные материалы. Результаты исследований свидетельствуют о том, что композитные цементы, содержащие MDP-мономер, обеспечивают наиболее долговременные результаты функционирования циркониевых конструкций. Самым старым известным цементом в этой категории является PANAVIA EX, который был представлен на рынке еще в 1983 году. Оптимизированный вариант PANAVIA V5 был введен в практику совсем недавно как единственный цемент, который можно использовать абсолютной для всех видов фиксации. Все цементы и бондинговые агенты, выпускаемые фирмой Kuraray Noritake, содержат MDP-мономер.

Некая ирония состоит в том, что Kern, проводя свои исследования в штате Мэриленд в США на протяжении двух лет, зарегистрировал замечательные результаты функционирования именно адгезивных мостов типа Мэриленд после соответствующей их обработки и бондинга. Также было установлено, что фиксация подобных конструкций является более долговечной при использовании дизайна реставрации только с одним фиксирующем крылом. Например, если адгезивный мостик из двуокиси циркония с одним ретенционным крылом фиксируется с использованием цемента, содержащего MDP-мономер, замещая при этом, например, боковой верхний резец, благоприятный прогноз подобной конструкции может достигать 20 лет. Уровень успешности подобных реставраций на протяжении 5 лет составляет 95,2%, аналогичные результаты характерны и для классических мостовидных конструкций из циркония.

Таким образом, пескоструйная обработка и применение MDP-мономера являются обязательными этапами для обеспечения прочной адгезии циркониевых реставраций. Кроме того, MDP-агент сам по себе является чрезвычайно долговечно служащим химическим веществом, который повышает результаты протетической реабилитации пациентов.

Источник: stomatologclub.ru

Оксид циркония в стоматологии

Благодаря своим уникальным свойствам оксид циркония используется в стоматологии для изготовления: каркасов протезов, монолитных коронок, штифтов, культевых вкладок, несъемных шин, несъемных протезов с опорой на имплантаты (рис.12-15).

Рис.12. Коронки и мостовидные протезы

Рис.13. Культевые вкладки

Рис.14. Индивидуальный абатмент на титановом основании и коронка на имплантат

Рис.15. Протез на имплантатах

Совсем ещё недавно коронки и мостовидные протезы на металлическом каркасе считались общепринятым стандартом и безальтернативным методом лечения в стоматологии, металл обеспечивал прочность, керамика – эстетику. Однако, металлокерамические реставрации выглядели монохромными и непрозрачными (рис.16), с тёмно-серой линией десны (такой эффект дает металлический каркас). В стоматологии велись продолжительные исследования и поиски материалов, подходящих для протезирования зубов, которые эстетически приемлемы, имеют достаточную прочность, износоустойчивость и одновременно являются биосовместимыми – хорошо переносятся человеческим организмом. Высокотехнологическое решение было найдено с внедрением оксида циркония.

Рис.16. Преимушество коронок из оксида циркония

Этот материал не уступает по прочности металлу, обладает свойствами полупрозрачности и светопроницаемостью, что позволяет передать естественный цвет и прозрачность, как у натурального зуба (рис.16). Металлы, из которых изготавливаются протезы, иногда становятся причиной аллергических реакций и явления гальванизма у пациента. Поэтому коронки на основе оксида циркония – один из вариантов для людей с гиперчувствительностью и непереносимостью металлов и акрилатов. Гладкая поверхность, препятствует аккумуляции налёта, что способствует хорошей гигиене полости рта и такие коронки не окрашиваются.

Благодаря исключительным прочностным и оптическим характеристикам оксида циркония толщина коронки может быть меньше, чем толщина цельнокерамических реставраций или металлокерамических. Что позволяет более щадящим образом обтачивать зубы и обеспечивает сохранение большего объёма здоровых тканей зуба. Поэтому при протезировании циркониевыми коронками меньшая вероятность удаления нерва. Низкая теплопроводность материала обеспечивает отсутствие дискомфорта при приеме горячей или холодной пищи при наличии «живых» зубов.