Симптомы прорезывания молочных зубов у младенцев и способы их облегчения

Как режутся зубы

Прорезывание зубов – сложный процесс, ведь в это время формируются ткани, растут корни зубов, перестраиваются дёсны. Причём зубки начинают закладываться еще при беременности, начиная с 6 недели. Примерно в это же время в тканях будущих зубов начинает откладываться кальций.

Дальше идёт самое интересное – прорезывание зубов. Считается нормальным, если зубы начинают резаться с 4 до 7 месяцев. Но каждый организм уникален, поэтому у всех зубки режутся по-разному. Это зависит от многих вещей, например:

— От генетики. Часто возраст, в котором у ребёнка начали резаться зубы, зависит от того, когда начали резаться зубы у его родственников – мамы, папы, дедушек и бабушек.

— От питания. Если малышу не хватает витаминов и минералов, например, витамина С или кальция, зубы начнут резаться позже.

— От протекания беременности. Если во время беременности был токсикоз плода, это также замедлит появление зубов.

А еще в норме зубки режутся парами, то есть сначала появляются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, верхние боковые резцы – нижние боковые резцы, верхние первые моляры – нижние первые моляры и т.д. Но даже если порядок нарушился – это не всегда означает какое-либо заболевание или серьезное нарушение.

Способы облегчения дискомфортных состояний

Чтобы облегчить прорезывание зубов у малыша, необходимо:

• обеспечить дополнительные внимание и заботу со стороны родителей;
• если ребёнок на грудном вскармливании, чаще прикладывать его к груди, так как это оказывает лёгкое седативное действие;
• приобрести несколько силиконовых прорезывателей, которые можно охлаждать и предлагать ребёнку в течение дня;
• делать массаж дёсен обёрнутым в чистый марлевый тампон пальцем или специальной силиконовой насадкой;
• своевременно промокать чистой салфеткой слюни, чтобы избежать раздражения кожи вокруг рта;
• при необходимости и по согласованию с врачом использовать лекарственные средства.

На сегодняшний день существуют фармакологические и нефармакологические методы терапии при прорезывании временных зубов.

Препараты местного действия

В качестве симптоматической помощи при сильном дискомфорте, связанном с прорезыванием зубов, педиатр назначает гели и мази.
Такие гели и мази для прорезывания зубов с доказанной эффективностью подразделяются на 3 группы [1]:

• Препараты с обезболивающим эффектом на основе анестетика (лидокаин, холин, бензокаин). Иногда в состав препаратов на основе лидокаина входят противовоспалительные или антисептические компоненты, обеспечивая комбинированное действие геля.
• Лекарства на основе противовоспалительных или антисептических средств.
• Препараты на основе экстрактов лекарственных растений. В них используются экстракты ромашки римской, босвеллии, алоэ, алтея аптечного, индийского плюща, ревеня лекарственного, календулы и другие компоненты растительного происхождения.

Также производят гомеопатические средства для прорезывания зубов, но их эффективность научно не доказана [1].

Препараты системного действия

При выраженном болевом синдроме, гипертермии применяются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, которые снижают температуру тела и оказывают системное обезболивающее действие. Дозировку и подходящий ребёнку препарат должен подбирать педиатр.

Отвлекающие средства

К ним относятся: описанный выше массаж дёсен и детские грызунки-прорезыватели, которые помогают ребёнку временно уменьшить зуд в дёснах.

Когда нужно бить тревогу

В тех местах, где прорезаются зубы, выделяется много биологически активных веществ, например, гистамин, лейкотриены, простагландины и т.д. Они как раз и вызывают симптомы, с которыми знаком каждый родитель:

— Повышение температуры. В норме при прорезывании зубов температура должна быть субфебрильной, то есть не больше, чем 38 градусов;

— Отёк, боль и покраснение дёсен.

Есть нормальная реакция ребёнка на прорезывания зубов. Как правило малыш отказывается от еды, но при этом тянет игрушки в рот, чтобы их грызть. Из-за того, что ребёнок постоянно что-то грызёт, раздражаются нервы дёсен и выделяется много слюны, а поскольку ребёнок еще не умеет контролировать слюну, она вытекает изо рта. Так же ребёнок становится более возбудимым, чем обычно – меньше спит, постоянно капризничает, становится раздражительным.

Лайфхак: чтобы помочь ребёнку и облегчить боль в зубках, купите специальную игрушку-прорезыватель для зубов. Такую игрушку можно наполнить водой и положить в холодильник. Когда малыш будет её грызть, игрушка будет охлаждать воспалённые дёсна и тем самым частично снимать боль.

Но есть симптомы, которые родители часто путают с нормальной реакцией на появление зубов:

— Нарушение пищеварения – диарея, рвота, жидкий стул;

— Температура выше 38-39 градусов, которая не спадает несколько дней;

— Кашель, сыпь, отёки.

Эти симптомы говорят о том, что в организме ребёнка есть инфекция, которую нужно лечить.

Симптомы прорезывания зуба у малыша:

• ♦Десны покраснели\ побелели, набухли;
• ♦Слюноотделение явно усилилось;
• ♦Появилось покраснение\сыпь вокруг рта (из-за большого количества слюны);
• ♦Малыш тянет в ротик и кусает всевозможные предметы (погремухи, ручки, папины очки);
• ♦Может появиться насморк;
• ♦Небольшое разжижение стула (опять-таки из-за повышенного слюноотделения);
• ♦Может ухудшаться аппетит (из-за болевых ощущений во рту);
• ♦А также малыш стал заметно капризнее, сон беспокойнее, мамино тепло и забота нужнее(«повисает на руках»).

Важно помнить, что этот период временный и он закончится. Набраться терпения, собрать волю в кулак и постараться помочь детке пережить этот процесс. Действия мамы, чтобы беспоследственно вернуть былой сон в семью, — такие же, как и во время болезни детки.

А теперь важная информация. Ключевая, я бы сказала! Внимание!

Правила ухода за прорезавшимися зубами

Для чистки зубов грудничков используйте специальные силиконовые напальчники с мягкими щетинками. Зубная паста должна иметь маркировку, свидетельствующую, что она подходит для детей младшего возраста и не содержит вещества, опасные при проглатывании: высокие концентрации фторидов, парабены, лаурилсульфат натрия.

Как только первый зуб показывается над поверхностью десны, он нуждается в специальном уходе. Эмаль ещё не сформировалась до конца, она очень тонкая, поэтому детский кариес развивается стремительно. Избежать кариеса удается только 10 % детей и практически не удается взрослым [5]. Поэтому не стоит откладывать профилактическую борьбу с ним.

Чтобы сохранить здоровье молочных зубов, некоторые из которых останутся с ребенком до 10-12 лет, важно регулярно посещать стоматолога 1 раз в 3-4 месяца. После года необходимо посетить ортодонта, чтобы убедиться, что прикус развивается правильно.

Список источников

1. Заплатников А. Л., Касьянова А. Н., Майкова И. Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему 2018 г. // https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sindrom_prorezyvaniya_zubov_u_mladencev_novyy_vzglyad_na_staruyu_problemu/ (дата обращения: 28.05.2020 г.).

2. Захарова И. Н., Холодова И. Н., Дмитриева Ю. А., Морозова Н. В., Мозжухина М. В., Холодов Д. И. Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим? 2016 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/mozhet-li-fiziologicheskiy-protsess-prorezyvaniya-zubov-u-mladentsev-byt-patologicheskim (дата обращения: 28.05.2020 г.).

3. Клещенко Е. И., Жданова И. А., Лукиша А. Н., Краковец И. В., Смычкова Е. В., Картавцева А. В. Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь? 2022 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/simptomy-prorezyvaniya-zubov-u-mladentsev-sostoyanie-ili-bolezn (дата обращения: 28.05.2020 г.).

4. Кисельникова Л. П., Дроботько Л. Н. Прорезывание временных зубов у детей // https://cyberleninka.ru/article/n/prorezyvanie-vremennyh-zubov-u-detey 2017 г. (дата обращения: 28.05.2020 г.).

5. 90 процентов детей и 100 процентов взрослых страдают кариесом, Комсомольская правда, 04.09.2016 // URL: https://www.kp.ru/daily/26429.7/3300802/ (дата обращения: 21.07.2020).

Лекарственные средства, изменяющие цвет стула

Такой симптом может быть побочным явлением при употреблении некоторых категорий лекарств. Стул обесцвечивается из-за реакции печени на те или иные лекарственные средства. Ими могут быть:

• Парацетамол
• Производные ацетилсалицилловой кислоты: Аспирин, Ласпал
• Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид
• Противогрибковые: Гризеофульвин
• Противоэпилептические средства: Ацедипрол, Вальпроевая кислота, Конвулекс, Лептилан

При появлении подобной реакции на применение препаратов нужно проконсультироваться со специалистом, назначившим лечение, во избежание осложнений для печени и ЖКТ.

Светлый стул — повод сдать анализы на выявление гепатита

Гепатит может вызвать изменение стула у ребенка.

Именно эту причину стараются исключить родители ребенка при виде белого стула, который является одним из признаков заражения вирусом гепатита. Кроме него могут быть в наличии такие симптомы:

• потемнение мочи (цвет темного пива)
• боли справа вверху живота и его сильное вздутие
• пожелтение кожи
• пожелтение склер глаз
• потеря аппетита
• тошнота
• высокая температура.

Для уточнения диагноза нужно обратиться к педиатру или инфекционисту. Скорее всего они назначат лабораторные исследования для уточнения диагноза. Гепатит может иметь и сглаженное течение, когда нет других симптомов кроме повышенной утомляемости и боли в правом подреберье.

Изменение рациона как причина светлого стула

Появление светлого стула обычно очень настораживает родителей, однако нередко причиной этого могут быть просто изменения в детском меню. Чаще всего это употребление накануне большого количества молочной пищи с высоким процентом жирности – неразбавленное домашнее молоко, сливки, творог, сметана, кисломолочные напитки. Именно они могут придать стулу светло-желтый или светло-кремовый оттенок.

Такой же цвет стула может появиться и при употреблении ребенком большого количества сладостей. Если ребенок чувствует себя хорошо, не проявляя беспокойства, нет температуры и болей в животе, стоит понаблюдать за стулом 1-2 дня. Обычно после корректировки рациона этот симптом исчезает.

Дисбактериоз и светлый стул

Дисбактериоз у детей может возникнуть после приема антибиотиков.

Одним из побочных действий приема антибиотиков может стать дисбактериоз – изменение в кишечнике и желудке баланса микрофлоры в сторону преобладания патогенных бактерий. Это состояние проявляется нарушением привычной консистенции стула, чередованием поносов и запоров, появлением светлого стула с кусочками непереваренной пищи и слизью.

Потеря аппетита, беспокойный сон, снижение веса при дисбактериозе тоже нередки. Не стоит заниматься самостоятельной коррекцией этого состояния, нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Скорее всего, он посоветует принимать пребиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Аципол), после чего стул должен принять нормальный цвет и консистенцию.