Основные этапы лечения брекетами: изменения — месяц за месяцем

Если вы читаете эту статью, значит, вы заинтересованы в улучшении своего прикуса и задумываетесь о брекетах.

А это говорит о том, что у вас есть целеустремленность, которая поможет добиться здоровой, обворожительной улыбки.

Здесь мы собрали вопросы, которые чаще всего пишут нам в сообщениях.

Надеюсь, это изменит вашу жизнь в лучшую сторону, так же, как изменило жизни тысяч других людей.

Могут ли взрослые установить брекеты, чтобы исправить прикус?

Коррекцию неправильного прикуса может сделать каждый, независимо от возраста. Но у взрослого человека этот процесс, по сравнению с детьми, длится дольше, потому что скелетный рост уже прекращен и твердые кости труднее сформировать.

Кроме того, некоторые заболевания органов полости рта могут привести к отсрочке установки брекетов. Например, кариес, пародонтоз, эндокринные заболевания.

Иногда на эффект лечения влияет наличие коронок и мостов. Срок лечения начинается от 1,5 лет.

Третий этап — устранение текущих проблем зубов

Лечение брекетами – длительный процесс, во время которого лечение проводить затруднительно в силу наличия фиксированной конструкции во рту пациента. Перед установкой проводится санация зубочелюстной системы. Необходимо вылечить имеющийся кариес, пульпит, периодонтит и другие возможные заболевания. Иногда приходится лечить даже те зубы, состояние которых удовлетворительно на данный момент.

В некоторых случаях требуется удаление определенных зубных единиц. Решение об экстракции принимает ортодонт. Это является крайним методом. Врач старается сохранить и минимально травмировать родные зубы пациента. Иногда пациенты заранее удаляют зубы и приходят на коррекцию прикуса. Медики настоятельно не рекомендуют так поступать, иначе лечение может быть затруднено необдуманным поступком.

Если санация ротовой полости выполнена заранее, достаточно предъявить ортодонту справку. Перед фиксацией брекет-системы осуществляется профессиональная гигиена ротовой полости: удаляется зубной камень, мягкие и твердые отложения, зубы шлифуются и полируются. Последующая самостоятельная гигиена с брекетами будет отличаться от ухода за натуральными зубами. Ортодонт детально расскажет, какими средствами и как ухаживать за ротовой полостью с брекетами.

Выпрямление зубов – это больно?

Сама установка брекетов – безболезненная, но требует терпения, потому что занимает около часа.

7-10 дней зубы могут болеть при надкусывании. Организм должен привыкнуть к инородным предметам. В целом вы живете прежней жизнью, только замечаете приятные изменения в себе.

Контрольные посещения нужны, чтобы корректировать процесс и формировать правильное положение зубов. Обычно после смены дуги боль проходит через 3-7 дней. Все зависит от индивидуальной чувствительности.

Для одних ношение брекетов только неприятно, для других, наоборот, болезненно, а кто-то ничего не чувствует.

Кому нельзя ставить брекеты

Установка брекетов имеет противопоказания:

• Абсолютные – устранить их не представляется возможным: полное отсутствие зубов (адентия) или отсутствие их большого количества;
• изменения со стороны костной ткани челюсти, приводящие к ее хрупкости – остеопороз и остеохондропатии;
• тяжелые заболевания крови, сердечно-сосудистой, эндокринной (сахарный диабет) систем;
• онкологические заболевания;
• туберкулез, СПИД;
• психические заболевания.

После проведенного лечения этих заболеваний можно устанавливать брекеты.

Затрудняют ли брекеты прием пищи?

После установки вам потребуется научиться в них есть. Этот период в среднем занимает 3-7 дней.

В это время отдавайте предпочтение мягким и жидким продуктам. Нарезайте фрукты и овощи на мелкие кусочки. Избегайте волокнистой и липкой пищи.

Со временем вы сможете есть почти все, кроме «Кока-колы» (может растворить клей), твердых продуктов (орехи, сухарики, шоколад) и вязких тянущих сладостей (шоколадки, печенье или батончики с карамелью). Также нельзя жевать жвачку.

Как долго устанавливают

Устанавливают конструкции только на здоровые зубы. Поэтому, прежде чем начать ортодонтические лечение, нужно пройти стоматологическое. Это поможет снизить риск развития болезней десен и зубов во время ношения. Кариес, который появился уже во время лечения, может стать причиной демонтажа конструкции. А значит, лечение придется начать заново. Длительность процедуры зависит от степени аномалии, опыта врача, особенностей зубочелюстной системы. Время не зависит от того, ставят брекеты взрослым или детям. Безлигатурные конструкции устанавливать легче. Поэтому они ставятся быстрее.

Этапы установки:

• терапевтическое лечение;
• профессиональная чистка;
• ортодонт обрабатывает и просушивает эмаль;
• на каждый зуб отдельно наносится клей и на него фиксируется замочек;
• фиксация дуги на замочки или лигатуры;
• коррекция конструкции.

После установки системы она сразу же начинает работу. То есть, начинает постепенно смещать зубы. Первый результат можно увидеть через 3-4 недели. После начального смещения давление дуги ослабевает. Поэтому нужно регулярно посещать ортодонта для регулярной коррекции дуг. Доктор следит за созданием постоянного давления. Это залог эффективной коррекции прикуса и зубного ряда. Сколько носят брекеты вы сможете спросить у ортодонтов нашей клинике на приеме. Записаться можно через сайт или по телефону.

Как часто должны проводиться осмотры?

Каждые 1-2 месяца, все зависит от дефекта и индивидуального строения зубов пациента. Во время визита ортодонт проверяет успехи лечения и задает вектор дуге, от которой зависит перемещение зубов в правильном направлении.

Пропуски контрольных посещений могут свести на нет эффект предыдущего лечения. Также требуется посещать гигиениста раз в полгода.

Брекеты, будь то внешние или внутренние, в среднем нужно носить 1,5 года. Но определение более точных сроков зависит от изначальной ситуации и возраста пациента. Иногда на устранение дефекта требуется от 2 лет.

Какие брекеты лучше выбрать

В настоящее время выпускается несколько видов систем. Можно подобрать наиболее подходящую модель для взрослых, подростков и даже для детей. Какие брекеты ставить, решают ортодонт вместе с пациентом. Цены на отдельные виды также разнятся: от недорогих до ВИП-моделей. Все модели делятся по типу конструкции, способу крепления к зубам и материалу изготовления.

По типу конструкции

По данному признаку выделяют два вида моделей:

• Лигатурные (классические) брекеты. В этих моделях замочки не имеют крышечек, и фиксация дуги проводится при помощи специальных креплений – лигатур. Плюсом данных моделей является простота изготовления и недорогая цена. Минусы — сложности при установке: врач должен четко рассчитать силу воздействия дуги на зубной ряд и через определенные промежутки времени увеличивать или уменьшать ее в зависимости от того, как проходит лечебный процесс. Для этого пациент должен часто посещать ортодонта. Срок лечения может увеличиваться за счет трудностей в расчете силы воздействия на зубной ряд. Особенности конструкции также затрудняют гигиенический уход за полостью рта. Цена в зависимости от материала изготовления 30 – 45 тыс. руб.
• Безлигатурные (самолигирующие) брекеты. У этих конструкций на замочках есть крышечки, фиксирующие дугу. Система оказывает более мягкое воздействие на зубной ряд и не требует постоянной коррекции со стороны ортодонта. Цена от 25 – 30 тыс. руб. Выделяют два вида безлигатурных брекетов: активные – покрывающие замки крышечки оказывают активное воздействие на дугу, увеличивая ее силу в нужном направлении;
• пассивные – крышечки замков не оказывают воздействия на дугу; это более современный вид брекетов; их легко устанавливать и нет необходимости рассчитывать силу воздействия на дугу.

Лигатурные и безлигатурные брекеты

Одной из самых эффективных безлигатурных пассивных моделей является уникальная брекет-система Damon System, внедренная в практику в 2000 году. Это полностью саморегулирующаяся надежная система, действующая мягко и эффективно, не требующая частого контроля ортодонта. Выпускаются металлические модели (Damon Q – 80 000 руб.) и эстетические, более дорогие, из прозрачного поликристаллического алюминия (Damon Clear – 90 000 руб.). Гигиена полости рта с системой Деймон осуществляется легче, чем с другими системами.

По способу крепления к зубам

Брекет-система может крепиться к зубам следующими способами:

• Вестибулярный способ – самый распространенный, замочки крепятся на передней поверхности зубных коронок. Система надежная, проверенная временем, но ее недостатком является не всегда эстетический вид. Такое крепление используется в основном при лечении подростков. Цена брекетов от 10 000 до 60 000 руб. в зависимости от используемого материала.
• Лингвальный способ – замочки устанавливаются на внутренней поверхности коронок, обращенной в полость рта. Брекеты в таких случаях внешне незаметны, поэтому их предпочитают взрослые. Недостатки: это более дорогие модели и после их установки в течение некоторого времени могут возникать проблемы с речью. Цена лингвальных брекетов – от 100 000 руб.

Вестибулярные и лингвальные брекеты

По материалу изготовления

Брекет-системы могут изготавливаться из разных материалов:

1. металлические – самые распространенные; изготавливаются из титана и некоторых сплавов с гипоаллергенными свойствами; плюсы: надежность крепления, обеспечивающая минимальную продолжительность лечения и относительно небольшая стоимость; минусы – не очень эстетический вид, используются в основном как брекеты для детей и подростков; цена от 25 000 руб;
2. керамические – замочки изготовлены из белой гипоаллергенной керамики; оттенок можно подобрать под цвет зубов пациента; плюсы — во рту почти незаметны; минусы – менее надежные и более дорогие, чем металлические; эти брекеты предпочитают взрослые люди; цена от 50 000 руб;
3. пластиковые – замочки изготовлены из гипоаллергенного пластика; плюсы — легкие недорогие конструкции; минусы – легко ломаются, окрашиваются пищевыми красителями и выходят из строя; чаще всего используются в детской ортодонтии; цена от 10 000 руб;
4. сапфировые – изготовлены их прозрачных искусственных сапфиров; плюсы – не менее надежны, чем металлические, имеют эстетический внешний вид; минусы – высокая стоимость, от 60 000 руб;
5. комбинированные – на передние зубы устанавливаются керамические замочки, на боковые – металлические; это снижает стоимость и повышает надежность.

Виды брекетов по материалу

Что делать, если брекет отклеился?

Само по себе такое случается довольно редко, исключительно в случаях большой скученности зубов, так как дуга оказывает большое давление на зубной ряд и замок слетает. Другой вариант, если пациент любитель орехов или другой твердой пищи.

Обнаружив слетевший брекет, сразу обратитесь к ортодонту. Иначе зубы начнут постепенно перемещаться в исходное положение. Также снимите резинки, если вы их носите.

Врач принимает пациентов с отклеившимся брекетом вне очереди. На приклеивание нового замка уходит около 5 минут.

Бывает также, что дуга вылетает их пазов брекетов. Вы можете попробовать вернуть ее назад самостоятельно. Однако делать это следует предельно аккуратно, не повредив при этом соседние замочки.

Пятый этап — процесс активации

После фиксации брекет-системы осуществляется активация. Процедура проводится по назначенному плану лечения. Необходимо регулярно посещать врача в установленные сроки. На плановом приеме ортодонт оценивает состояние конструкции, подтягивает дугу, проводит замену замочков и лигатур, вышедших из строя.

Изначальная активация не выровняет зубной ряд. Зубы двигаются медленно, поэтому каждый раз нужно корректировать аппаратуру. Процесс активации не занимает много времени. Важно не нарушать рекомендованные сроки.

Установка брекетов – безопасная и безболезненная процедура. Пациент может испытывать дискомфорт от длительного сидения в кресле стоматолога. Чтобы предотвратить пересыхание губ, используется увлажняющий крем. В процессе может ощущаться давление на зубы, но не боль. В целом, процедура комфортная, практически не имеет схожести с лечением зубов.

Как чистить зубы в брекетах?

Здесь традиционная зубная щетка и зубная паста не выполняют своей функции. Поэтому вам потребуется купить в аптеке специальную ортодонтическую щетку, ершики и нить. Кроме того, при желании вы можете использовать ирригатор для полости рта.

Так вы сможете эффективно очистить зубы и пространство вокруг замков. Зубы нужно тщательно чистить после каждого приема еды, потому что остатки пищи откладываются на брекетах, что способствует развитию кариеса и выглядит не эстетично. Неоднократно встречались пациенты, у которых зубы более ухоженные, чем у человека без брекетов.

Когда необходима установка брекетов?

Брекет-система − это ортодонтическая аппаратура, состоящая из пластины брекета с углублением для дуги. Основные задачи ортодонта − сделать физиологическое смыкание челюстей, вернуть единицы на анатомические позиции, придать улыбке натуральный и красивый вид.

Стандартная система включает:

• Брекет. Пластина, фиксирующаяся на коронковую часть единицы специализированным материалом.
• Крылья или замок. Образуют выемку для прохождения ортодонтической дуги.
• Дуга. Подковообразная проволока из сплава различных металлов, по которой осуществляют направленное движение зубы.
• Лигатуры. Резиночки или проволока, соединяющие брекеты и дугу.

Смысл такого лечения – выравнивание зубов и исправление челюстных аномалий. Улучшение прикуса можно отметить уже через 6-8 месяцев.

Показания к терапии на брекетах:

• аномалии прикуса;
• нарушение симметричности лицевых признаков;
• большие промежутки между единицами;
• нехватка места в зубном ряду;
• травмы ЧЛО или болезни ВНЧС (болезненность, хруст при жевании или смыкании челюстей);

Ограничения к использованию аппаратуры:

• множество несъемных ортопедических конструкций;
• у женщин беременность и кормление грудью;
• болезни крови;
• патологии легких;
• иммунодефицитные состояния;
• воспалительные заболевания конечностей (рахит, артроз, артрит);
• рак.

Какие брекеты лучше ставить разным возрастным категориям? Подросткам и взрослым фиксируется аппаратура разных моделей. Выбирать системы важно с лечащим врачом, учитывая возраст, саму аномалию и др.

Брекеты – это последний этап ортодонтического лечения?

После снятия брекетов нужно закрепить эффект выпрямления зубов. С этой целью изготавливаются ретейнеры, которые защитят зубы от возврата на прежнее место.

Есть два вида ретейнеров:

• Съемные – прозрачные, пластмассовые капы. Используются только на ночь или в определенный период.
• Несъемные – изготовлены из металла. Устанавливаются на задней поверхности зубов при помощи специальных композитных материалов.

Решение о лучшем методе принимает ортодонт. Капы в течение первого месяца необходимо носить все время, снимая только для еды и чистки зубов. В среднем их носят в течение 2 лет.

В период ношения ретенционных аппаратов необходимо посещать врача каждые 3-6 месяцев.

Питание при ношении брекетов

Пока вы не адаптировались к брекетам, вам нужна мягкая или жидкая пища. Новые продукты вводите в рацион постепенно. На период привыкания исключите следующие продукты.

• Твёрдые продукты
  . Предварительно их нужно измельчить в блендере. Леденцы, сухари и орехи также нужно убрать на время из рациона.
• Слишком холодные или горячие блюда
  . В период привыкания чувствительность зубов и дёсен увеличена — могут появиться дискомфорт и боль.

Меню должны составлять продукты, которые не нужно тщательно жевать:

• кисломолочные напитки (кефир, йогурт, ряженка);
• разваренные крупы (манная, гречневая, пшеничная, овсяная);
• мясо в виде паштета;
• супы-пюре;
• желе и творожная масса:
• бананы, арбузы, абрикосы, сливы и хурма.

После адаптации список еды в меню расширится, но стоматологи всё равно рекомендуют исключить из рациона следующее.

• Всё липкое
  — нугу, жевачку, ириски, карамель и всё, что тянется. Эти продукты застревают в деталях конструкции и становятся пищей для бактерий.
• Крахмал
  — сдобную выпечку, хлопья и кукурузные палочки — он также, застревая в брекетах, становится причиной роста вредных микроорганизмов.
• Красящие напитки и еду
  — чёрный чай, цветную газировку, кофе, свёклу, вино. Особенно это важно, если установлены керамические или сапфировые конструкции — они окрашиваются легче других.

Можно и дальше жить с кривыми зубами?

Кривые зубы более уязвимы для кариеса и заболеваний пародонта. Если зубы неправильно растут, то во время еды их поверхности чрезмерно истираются, что усугубляет недостаток прикуса. Поэтому иногда доходит до серьезных заболеваний височно-нижнечелюстных суставов.

К тому же, если вы страдаете от частых головных болей, хондроза, у вас есть шум в ушах, лучше проверьте свой прикус.

Как долго носить резинки

Резинки — это эластичные тяги. Это небольшая, но очень важная деталь. Их используют на любом этапе лечения. Принцип их воздействия схож с дугой. Они помогают направлять движение зубного ряда или отдельных единиц. Обычно их ставят в первые полгода лечения. Но это не всегда так. Эластики используют при наличии ретинированных зубов. Резинки помогают зубу быстрее занять свое место в ряду. При дистальном прикусе резинки подтягивают челюсти друг к другу. Ставить тяги или нет — решает ортодонт. Это такой же важный инструмент, как и брекеты.

Брекеты ранят ротовую полость, что делать?

Каждый пациент после установки брекетов получает от ортодонта воск для замков. В самом начале стоит нанести его на всю систему, потому что слизистая оболочка в полости рта еще не привыкла к контакту с посторонними предметами.

Ссадины и раны очень быстро затягиваются. Их излечение можно ускорить, используя средства, способствующие заживлению ран в полости рта.

Виды брекет-систем

До установки брекетов, важно понять какие пластины, с учетом их свойств, лучше выбрать. Конструкции различают по определенным критериям:

Материал:

• металл;
• керамика;
• сапфир;
• пластик;
• комбинация материалов.

Способ фиксации дуги:

• лигатурные;
• безлигатурные.

Фиксация:

• прямая;
• непрямая.

Поверхность зубов для установки:

• вестибулярные (видны при улыбке);
• лингвальные (со стороны языка).

Может ли врач в середине лечения поменять технологию лечения или стратегию?

Может. если видит, что с той ортодонтической техникой, которой он сейчас работает, он не справляется. Оптимально, чтобы все возможные варианты были обговорены ортодонтом и пациентом до начала лечения, как и вероятность удаления зубов. Если ваш ортодонт говорит, что начинает лечение без удаления, но в процессе может быть выбрана тактика с удалением, то это нормально. Но если врач анонсирует лечение без удаления, а уже по ходу лечения появляется необходимость в удалении двух зубов, то это неприятная ситуация, крайне редкая для профессионала. В нашей клинической практике такое было всего 2-3 раза среди 2000 пациентов.

Иногда бывают спорные ситуации. Например, если пациент настаивал на применении лингвальной техники несмотря на другие рекомендации ортодонта, но спустя 1,5-2 года желаемый результат не достигнут, то лучше устанавливать наружные брекеты и заканчивать лечение ими. Позиция нашей клиники в поиске компромисса – при необходимости смены технологии пациент не страдает, в том числе финансово.

#1 Брекеты провоцируют развитие кариеса

Это утверждение ложное. Кариес может возникнуть не из-за брекетов, а из-за бактерий. Они могут размножаться в кусочках пищи, которые застряли в зубах. С одной стороны, конструкция брекетов может способствовать задержке кусочков пищи, но тут все зависит от правильной чистки зубов.

Если к чистке зубов относится ответственно и использовать дополнительные специальные инструменты, то можно добиться полного удаления еды. А если нет застрявших кусочков, то бактериям негде размножаться и возникновение кариеса не грозит.

Пейте больше воды

Чем больше воды Вы пьете в течение дня, тем лучше для Ваших зубов. Брекеты сушат слизистую полости рта, вызывая неприятные ощущения и проблемы с эмалью. Вода, так же как и сочные фрукты, овощи, увеличивает слюноотделение и помогает избежать кариеса. Конечно, увлекаться не стоит, ведь у каждого свои особенности организма. Кому-то вполне достаточно 1-2 литра воды в день, а для кого-то и 5 литров будет мало. Прислушивайтесь к своему телу, оно обязательно подскажет, когда пора остановиться.

Второй месяц лечения: исправление грубых аномалий

Первые изменения становятся заметными на фото к концу второго месяца. Ортодонтическая дуга, после установки повторившая форму аномального прикуса, за прошедшее время начала возвращаться в первоначально заданное состояние, соответствующее правильному прикусу. При этом под силой ее тяги зубы тоже начали перемещаться в правильном направлении.

Первые позитивные результаты настолько впечатляют, что некоторые пациенты уже на этом этапе готовы снять брекеты. Разумеется, это невозможно. Ортодонтическое лечение запускает естественный биомеханический процесс удаления и наращивания костной ткани, прерывание которого заставит зубы вернуться в первоначальное положение.

#3 Может потребоваться много времени

Это правда. В зависимости от дефектов, носить брекеты придется от полугода до трех лет. Но даже после указанного срока все не заканчивается. После удаления брекетов, потребуется установка ретейнеров, которые придется носить столько же по времени. Ретейнеры устанавливаются для исключения возврата зубов в прежнее положение.

Если приняли решение установить брекеты, то придется смириться с мыслью, что это надолго. Думайте позитивно и запаситесь терпением, ведь полученный результат стоит этого.

Минимальные и максимальные сроки ношения

Время исправления разных по степени тяжести дефектов тоже отличается. К простым аномалиям относятся диастема, трема, скученность зубов, причиной которой стало нарушение развития челюсти. В таких случаях и при промежутке из-за отсутствия зуба срок лечения составляет 12 месяцев. Два года и более — именно столько длится коррекция дистального прикуса, перекрестного расположения ряда, открытого прикуса, сложной скученности.

Есть случаи, когда ортодонтическое лечение длится более 3 лет. Как правило, такие пациенты нуждаются еще и в хирургическом лечении. Иногда перед установкой брекетов нужно удалять зубы. Показания к удалению: неправильное развитие челюсти, наличие сверхкомплектных зубов. Экстракция позволит освободить место для движения. При развитии воспалительных процессов во рту, аллергии на компоненты системы и неправильной гигиене систему могут снять досрочно. После лечения и устранения противопоказаний брекеты ставят снова.

Уход за брекетами

Как в период привыкания, так и после, очень важно правильно ухаживать за брекетами. От этого зависит не только комфорт их использования, но и конечный результат лечения. Обязательно чистить зубы несколько раз в сутки, особенно после каждого приема пищи. Классическая зубная щетка при этом будет малоэффективна, необходимо приобретать специальные приспособления для обработки брекетов.

Ортодонтические щетки имеют особое углубление в щетине в форме галочки. Короткие волоски очищают скобы, а длинные – поверхность эмали вокруг них. Также может пригодиться монопучковая щетка, с ее помощью очистить труднодоступные участки гораздо легче. Помочь в этом могут и ершики, они бывают разных размеров и жесткости. Они прекрасно вычищают мелкие частички пищи из-под мелких деталей конструкции, предупреждая скопление опасных бактерий.

Самым эффективным инструментом для очищения полости рта при ношении брекетов является ирригатор. Благодаря сильному напору жидкости, загрязнения легко отстают от эмали и элементов брекет-системы. С его помощью можно обработать даже невидимые глазу участки, внутреннюю сторону ряда и металлическую дугу со всех сторон. В дорогу можно брать с собой зубную нить, однако пользоваться ей нужно максимально аккуратно, чтобы не повредить конструкцию.