Сложный выбор в кабинете стоматолога: бюгельные съемные протезы или протез на имплантантах?

Бюгельный протез – идеальное решение для восстановления ряда зубов нижней челюсти, когда у пациента сохранилось несколько своих зубных единиц, но установить полноценный мост на них по объективным причинам не представляется возможным. Также такая конструкция идеальна, если пациент не хочет (или не может) устанавливать импланты, но желает восстановить свою улыбку и выйти на оптимальный результат за разумный бюджет. Да, протез бюгель на нижнюю челюсть – это съемная модель, но она отлично справляется с задачей, является достойной альтернативой устаревшим пластиночным моделям, при этом срок службы такого решения – от 10 лет.

Съемный протез бюгель на нижнюю челюсть – рассматриваем в деталях

Почему протез для зубов получил название бюгельный? Само название произошло от слова «дуга». В основе лежит тонкий литой дугообразный элемент из металла, на который фиксируется основа из пластмассы, имитирующая десну, а также искусственные коронки – ровные и красивые зубы. Благодаря дуге, система для замещения зубов отличается высокой прочностью и надежностью, ведь ее придется, как минимум, 1 раз в день снимать и надевать. Как результат, пациент получает компактный, легкий, удобный протез для нижней челюсти, к которому несложно привыкнуть в первые несколько часов после установки.

Как фиксируется протез на опорных, предварительно препарированных зубах нижней челюсти? С помощью крючков или же специальных элементов. Они надеваются сверху на зубы пациента или же на предварительно вживленные имплантаты. Кстати, сами замки протеза представлены не только из сплава металлов, но и из пластика, что особенно актуально для людей с аллергической реакцией на металл. А вот десна может быть как из нейлона, так и из пластмассовых основ (решения «акри фри», «квадротти»). Что касается зубных коронок, обычно они производятся из имитирующей эмаль пластмассы.

Это важно! Специфика протеза на нижнюю челюсть предполагает нахождение дуги со стороны языка, то есть там, где она совершенно не визуализируется. Расстояние от дуги до пришеечной области зубов – примерно один миллиметр, и чуть больше – расстояние до дна полости рта.

Какими особенностями обладают имплантаты?

Имплан­та­ция пред­став­ля­ет собой уста­нов­ку спе­ци­аль­но­го тита­но­во­го штиф­та (искус­ствен­но­го кор­ня) в кост­ную ткань на месте отсут­ству­ю­ще­го зуба. Имплант явля­ет­ся осно­вой для после­ду­ю­ще­го изго­тов­ле­ния корон­ки, мосто­вид­ной кон­струк­ций, раз­лич­ных протезов.

За срок от 3‑х до 6‑ти меся­цев имплан­ты при­жи­ва­ют­ся (срас­та­ют­ся с окру­жа­ю­щи­ми тка­ня­ми). Сам имплан­тат нахо­дит­ся под дес­ной, его не вид­но. Сна­ру­жи “тор­чит” спе­ци­аль­ная пере­ход­ная часть (абат­мент) и искус­ствен­ная корон­ка зуба, кото­рая изго­тав­ли­ва­ет­ся толь­ко после при­жив­ле­ния имплантата.

Такой метод лече­ния эффек­ти­вен, имплан­ты слу­жат обыч­но в тече­нии несколь­ких десят­ков лет. При усло­вии соблю­де­ния реко­мен­да­ций вра­ча, имплан­тат может про­слу­жить всю жизнь.

Пре­иму­ще­ства дан­но­го вида лечения:

• надеж­ность и долгосрочность;
• сосед­ние здо­ро­вые зубы не под­вер­га­ют­ся обтачиванию;
• после утра­ты зуба имплан­та­ция помо­га­ет избе­жать дефор­ма­ции кост­ной тка­ни и нару­ше­ния черт лица;
• на имплан­та­ты мож­но изго­то­вить несъем­ные корон­ки;
• функ­ция зуба вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся пол­но­стью и поз­во­ля­ет вести пол­но­цен­ную жизнь.

Как и у любой про­це­ду­ры, у имплан­та­ции есть свои недо­стат­ки. Суще­ству­ет ряд про­ти­во­по­ка­за­ний, при кото­рых имплан­та­ция невозможна.

Неко­то­рых паци­ен­тов не устра­и­ва­ет тот факт, что преж­де чем изго­то­вить корон­ки на имплан­та­ты, необ­хо­ди­мо ждать их при­жив­ле­ния (3–6 месяцев).

Еще одна осо­бен­ность этой про­це­ду­ры — высо­кая сто­и­мость. Она обу­слов­ле­на доро­го­сто­я­щи­ми мате­ри­а­ла­ми, необ­хо­ди­мо­стью исполь­зо­ва­ния спе­ци­аль­ных инстру­мен­тов, тех­ни­че­ской слож­но­стью уста­нов­ки. Ино­гда для уста­нов­ки имплан­та­та тре­бу­ет­ся нара­щи­ва­ние кост­ной тка­ни, что еще уве­ли­чи­ва­ет сто­и­мость и сро­ки лечения.

Показания для протезирования

Бюгельные протезы устанавливаются на нижнюю челюсть, если:

• имеется обширный дефект – например, отсутствует более двух зубов в ряду;
• отсутствуют полностью все зубы – в таком случае для фиксации протеза пациенту предварительно вживляют опорные имплантаты;
• отсутствуют последние зубы в ряду;
• у пациента хронический пародонтит и есть необходимость дополнительного укрепления остальных зубов в ряду с помощью протеза.

Тем временем, протезирование бюгельными искусственными конструкциями не рекомендовано, когда:

• в челюсти осталось менее четырех зубов – к сожалению, этого недостаточно для качественной опорной базы;
• пациент страдает хроническими недугами в острой форме;
• диагностированы проблемы с костями (например, остеомиелит челюсти, а также остеопороз);
• у человека воспалена слизистая оболочка полости рта.

Как устроена и крепится система

Протез на телескопических коронках относится к бюгельным, где основу составляет каркас из металла. В ортопедическую систему входят 2 составляющие:

1. несъемная часть: представлена коронкой, напоминающей по форме наперсток. Она прочно крепится на опорном элементе при помощи медицинского цемента. Некоторые источники и специалисты также называют телескопической системой, если конструкция крепится на имплантах. Однако все-таки вернее всего рассматривать данный термин именно в отношении съемных протезов, потому что протез на имплантах – это уже совершенно иная технология,
2. съемная часть: собственно, сам бюгельный протез, в который вставлена вторая коронка с «ямкой», то есть углублением.

При соединении частей на первую надевается вторая, реализуя принцип телескопа. Таким образом изделие оказывается прочно зафиксированным. Съемную часть системы можно извлечь из полости рта без особых усилий.

Процесс привыкания к бюгельному протезу – особенности и нюансы

Процесс привыкания к бюгельному протезу, установленному на нижнюю челюсть, совсем не быстрый. Сперва пациента может беспокоить обильное слюноотделение, дискомфорт во время жевания еды. Могут быть и дефекты речи – человеку сложно выговаривать шипящие и свистящие звуки. Также в первое время может ощущаться легкое натирание слизистой оболочки полости рта, но и это нормально.

Если же дискомфорт при ношении протеза для зубов беспокоит более, чем неделю, необходимо прийти на прием к стоматологу. Возможно, придется немного скорректировать систему, чтобы решить проблему дискомфорта.

Типы телескопических коронок

Коронки телескопического типа бывают разными по форме:

• цилиндрические: стенки съемной и несъемной частей расположены параллельно. Это вызывает взаимное скольжение, и сила сцепления обеспечивается с трудом. Пригодны исключительно для зубов без патологий пародонта. Крайне сложны в изготовлении, поэтому применяются редко,
• конусные: используются при любых показаниях к съемному протезированию. За счет формы более плотно прилегают друг к другу, при этом снимать и надевать протез достаточно легко – можно не опасаться перекоса или заклинивания. При изготовлении учитывают индивидуальный угол конуса, чтобы съемная часть не слетала произвольно. Такое возможно из-за вязкой еды или языка, если в производстве изделия были допущены серьезные погрешности.

Слишком часто снимать конструкцию не рекомендуется, тем более что в этом нет необходимости. Достаточно проделывать это раз в 2-3 месяца для выполнения гигиенических процедур.

%akc61%

Сколько стоит протез бюгель?

Цена протезирования зубов нижней челюсти с помощью бюгельной конструкцией зависит от следующих факторов:

• материала базиса и каркаса;
• количества зубов, которые необходимо восстановить с помощью протеза;
• материала для зубных коронок.

Средняя цена протеза бюгеля составляет от 32 000 рублей. В стоимость, как правило, уже входит оплата за сам протез, планирование лечения, установку системы, контрольные осмотры у стоматолога.

Бюгельные протезы – недорогой и доступный способ восстановления улыбки с продолжительным сроком эксплуатации (более 10 лет).

Основные показания к установке таких протезов

Сегодня стоматологи применяют телескопические коронки, если есть следующие показания:

• утрата большого числа зубов: протез способен заменить несколько рядом расположенных элементов,
• плохое состояние остальных единиц: то есть очевидно, что и с ними скоро придется расстаться. После их утраты конструкцию можно будет скорректировать.

Однако установка подобных систем возможна не во всех случаях. В числе противопоказаний наклонное положение зубов, их стираемость 2 и 3 степени, индивидуальная непереносимость материалов изделия.

Цены на ортопедические конструкции

Противопоказания

Использование бюгельных шинирующих аппаратов противопоказано:

• 
  при неудовлетворительной гигиене ротовой полости;

• при беременности;
• при острых воспалительных поражениях слизистых и десен;
• в период после прохождения сеансов лучевой терапии;
• при онкологии;
• при психических заболеваниях;
• при тяжелых патологиях сердца;
• при выраженных нарушениях в строении костных тканей;
• при индивидуальной непереносимости металла;
• если опорные зубы не имеют требуемой высоты;
• при неудовлетворительном состоянии опорных единиц.

Врач принимает решение о возможности протезирования шинирующим бюгельным аппаратом после очного осмотра полости рта пациента и проведения ряда диагностических методик.

Виды

Не существует каких-то отдельных ортопедических аппаратов, технология применения и названия которых были бы зарегистрированы. Изготовление изделий QuattroTi протезирование происходит по единой методике и с помощью одинаковых моделей, подготовленных индивидуально. Но классифицировать аппараты Квадротти все-таки можно по следующим направлениям:

количеству отсутствующих зубов — есть как небольшие, рассчитанные на 1-2 зуба протезы, схожие с протезами-бабочкой, так и предназначенные для установки при множественных включенных дефектах, размеры которых могут доходить до целой зубной дуги;

по цвету материала, используемого для изготовления крючков — этот показатель зависит от формы коронок и расположения самих крючков (естественно, что сами искусственные зубы выполняются в белом цвете, а десна — в розовом);

по локализации — так как QuattroTi протезирование применяется и для нижней, и для верхней челюстей, эти конструкции различаются (при отсутствии жевательных зубов верхней части создается дополнительная перемычка, связывающая изделие в боковых частях).

Кому подойдут

QuattroTi протезирование показано в следующих случаях:

• если в зубном ряду отсутствует несколько зубов;
• как временный вариант перед имплантацией;
• после проведения терапии гингивита или пародонтита;
• при малой высоте резцов;
• если у пациента чувствительные или слабые десны;
• отсутствует возможность установки классического бюгельного протеза;
• если деятельность пациента связана с вероятностью травмирования челюсти;
• когда пациент не желает обтачивать опорные зубы для установки коронок.

Однако есть и определенные ограничения. Количество оставшихся зубов должно соответствовать возможностям установки бюгельного протеза Квадротти. В нижней челюсти достаточно 4 опорных зубов, а в верхней их должно быть не меньше 6 или 7. При этом располагаться они должны по обеим сторонам челюсти.

Также к сохранившимся зубам предъявляются определенные требования. Они не должны быть подвижны, важно и то, чтобы в конце зубного ряда был сохранен хотя бы 1 зуб с каждой из сторон. Если у зубного ряда есть концевые дефекты, протезы Квадротти невозможно хорошо зафиксировать — они будут выпадать при разговоре или во время приема пищи.

Кроме того, существуют и противопоказания:

• наличие хронического пародонтита или других воспалительных заболеваний;
• высокая атрофия ткани;
• полная адентия;
• отклонения в состоянии нервной системы.

Ко временным противопоказаниям относится кариес. После его лечения QuattroTi протезирование становится возможным.

Этапы изготовления

QuattroTi протезирование происходит в несколько этапов, которые занимают примерно 2 недели.

1. Осмотр и подготовка.

Производится санация, лечится кариес, удаляется налет и зубной камень. Подбирается материал и цветовая гамма;

2. Изготовление протеза.

После изготовления слепка в зуботехнической лаборатории формируются модели зубов, протез шлифуется и полируется;

3. Установка протеза.

После примерки и фиксации протез устанавливается окончательно, а пациент получает рекомендации по правилам его эксплуатации и ухода.

Почему стоит выбрать телескопическую систему

Среди безусловных достоинств таких систем специалисты отмечают следующие моменты:

• надежное закрепление: устройство телескопической коронки обеспечивает полную неподвижность конструкции и исключает возможность ее выпадения,
• равномерное распределение давления на опорные единицы при жевании: это предотвращает травмирование десен и хорошо воздействует на пародонтальные ткани,
• доступность промежутков между зубами при снятии протеза: позволяет полноценно выполнять гигиенические процедуры,
• возможность корректировки изделий: она может понадобиться, если будут утрачены другие зубы,
• абсолютная эстетичность: благодаря скрытой системе крепления протез выглядит максимально естественно,
• прочность: не имеют открытых подвижных элементов, которые можно было бы сломать.

Отдельно стоит сказать о комфортности ношения подобных конструкций. Они не оказывают давления на корень языка, поэтому не вызывают рвотного рефлекса. Сухость в полости рта тоже не грозит, поскольку изделия не закрывают слюновыводящие протоки. Еще один плюс – отсутствие негативного влияния на дикцию.

Как и любые ортопедические решения, телескопические системы не обходятся без недостатков. Главный из них – постепенная атрофия челюстной кости, которая перестает получать полноценную жевательную нагрузку. Это общий минус, характерный для всех протезных изделий.

Еще один недостаток телескопических конструкций – высокая стоимость по сравнению с другими съемными протезами. Это объясняется необходимостью для каждого опорного зуба изготавливать 2 коронки. Точная сумма будет зависеть от материала изделия и числа коронок.

Содержание:

1. Плюсы и минусы шинирующих бюгельных устройств
2. Отличительные особенности бюгельных шинирующих разработок
3. Показания к установке
4. Противопоказания
5. Изготовление
6. Правила ухода за искусственными зубами

Оптимальное решение при разрушении и выпадении зубов — имплантация. Но не все пациенты стоматологических клиник могут позволить себе этот вариант. Одним он недоступен из-за противопоказаний, проблем со здоровьем, другим — из-за высокой стоимости. Хорошей альтернативой имплантатам служат шинирующие бюгельные протезы.
Они представляют собой металлические каркасы, на которых размещаются искусственные зубы и десны. Особенность конструкций такого типа в том, что они не только восстанавливают целостность зубного ряда, но и предотвращают дальнейшее расшатывание подвижных единиц. Обычно их используют при повышенной стираемости зубов, патологическом глубоком прикусе, болезнях пародонта.

Как ухаживать за протезами на «телескопах»

Носить изделия можно круглые сутки, их не требуется снимать на ночь. Уход за протезом несложен, нужно лишь соблюдать ряд правил:

1. съемную часть периодически извлекают из полости рта и помещают для дезинфекции в содо-солевой раствор на 10-15 минут. Можно использовать и специальные растворы, которые продаются в аптеках. Важно понимать, что такой протез не полностью съемный, а условно-съемный, то есть вынимать слишком часто его не нужно, можно «расшатать» всю систему,
2. в обычное время гигиенические процедуры проводят привычными средствами: под запретом только пасты с абразивными частицами, которые могут повредить поверхность изделия. Приветствуется использование ирригатора, который отлично удалит остатки продуктов из-под протеза,
3. если требуется снять протез на длительный срок, его очищают, высушивают и хранят в пластиковом контейнере при комнатной температуре. Помещать изделие в холодильник или держать рядом с источником тепла нельзя – это приведет к его деформации.

Каждые полгода необходимо посещать стоматолога, чтобы иметь возможность вовремя выявить возможные проблемы и скорректировать конструкцию.

«Я два года пользовалась акриловым протезом – за это время испытала массу неудобств, а во время еды – особенно. К тому же постоянно мешала жесткость акрила. По совету врача поставила бюгельный протез на телескопических коронках. Разницу почувствовала сразу. Привыкла к нему очень быстро и теперь практически не ощущаю. Почти как родные зубы!» Valentina, из переписки на стоматологическом форуме

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМ ПРОТЕЗОМ — 180 000р.!

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц.
Звоните сейчас или заказать звонок

Телескопическая зубная коронка и протез теоретически могут служить до 10 лет. Однако практика показывает, что реальный срок достигает максимум 4 лет. По истечении этого времени сила сцепления коронок иссякает, и они перестают плотно прилегать друг к другу.