Пломба или керамическая вкладка. Что лучше? Как выбрать?

Обратите внимание! Центр ARTE-S предлагает пациентам керамику высокого качества. Клиника проводит разумную ценовую политику, поэтому стоимость у нас доступная. Наши специалисты устранят любое разрушение.

Керамическая вкладка на зуб лучше от обычного пломбировочного материала, поэтому пациенты предпочитает новую конструкцию, так как она более технологичная и выполняется по индивидуальному оттиску.

Чем вкладка отличается от пломбы

Если сравнить функциональность и внешний вид вставки с родными единицами, то отличий у них практически нет. Поэтому, микропротез активно используются для фронтальных и жевательных зубов. Делается он персонально для каждого больного. Некоторые считают, что вставка является разновидностью пломбы. На самом же деле ее параметры несравнимо выше даже современного пломбировочного материала. Это становится понятно, если рассмотреть плюсы и минусы керамической вкладки. Из положительных качеств стоит выделить:

• Повышенную прочность.
• Обеспечение существенной прочности поверхностям единиц.
• Высокие показатели эстетичности. Конструкция является полупрозрачной, что точно имитируют настоящую коронку.
• Долговечность, что в разу превышает эксплуатационный срок пломб. Вставки продолжительное время сохраняют изначальный оттенок, они устойчивы к окрашиванию.

Что касается недостатков, то это дороговизна системы. Связано это с непростым изготовлением изделий. Правда, с учетом всех достоинств, существующая цена вполне оправдана. Она намного ниже, нежели у протезов. Вставки из керамики – это самая удачная и эстетичная альтернатива, как искусственных коронок, так и пломб. Они в разы прочнее и значительно красивее!

Как керамика используется для вкладок?

Ответ может дать технология под названием CEREC. Она отвечает за высокую точность изготавливаемой конструкции.

Этапы установки вкладок.

1. Стоматолог избавляется от всех поврежденных кариесом зубных участков, при необходимости снимает старую пломбу.
2. Больной зуб сканируют при помощи внутриротового прибора.
3. Создается реальная модель вкладки на компьютере.
4. Керамическая заготовка отправляется на шлифовку, где с учетом созданной модели практически со 100% точностью воспроизводится вкладка. Это важный этап, поскольку высокая точность позволяет получить вкладку, которая идеально соответствует зубу и эмали.
5. Установка вкладки и ее фиксация. Цифровые технологии позволили забыть о коронках и спасти зуб от разрушения или экстракции и разработать конструкцию, отличающуюся своей прочностью, долговечностью и совместимостью с зубами.

В каких случаях рекомендуется вместо пломбы

Когда ситуацию нельзя спасти обычным пломбированием, прибегают к фрагментам зубных единиц, которые полностью закрывают дефект. Они придают органам изначальную форму, и защищает их от разрушений в дальнейшем. Также, конструкция может стать опорой, на которую надевается коронка. Керамические вкладки вместо пломб рекомендуются:

1. Если у больного высокая степень чувствительности единиц, из-за чего зубы противоположной стороны быстро истираются;
2. Когда у пациента имеются механические повреждения эмали;
3. В случае, если единица будет играть роль опоры для протеза;
4. При разрушениях зуба от трети до 60%;
5. Если нужно заменить большие старые пломбы;
6. Когда у пациента образовалась в зубе большая полость от кариоза;
7. При лечении корневых каналов;

По сути, вставка – это подобие пломб. Но, изготавливаются вставки в лаборатории, ими проводится реставрация даже объемных разрушений, когда пломба держаться не будет из-за большой пустоты.

Почему нужна точность проектировки вкладки?

На малых вмешательствах ручной точности работы с пломбой и докоррекцией достаточно. На крупных реконструкциях часто нужно восстанавливать бугры на зубах, которые обеспечивают правильный контакт. Мы выстраиваем окклюзионный компас, чтобы смоделировать ротовую полость так, чтобы были ограничены движения, то есть обеспечить правильную механику смыкания зубов. Сделать во рту то же самое с помощью пломбировочного материала в принципе невозможно. Да, можно добиться эстетики на пломбах, но правильной механики на больших вмешательствах с несколькими зубами — почти никогда.
Когда пломба требуется не сверху, а на боковой поверхности зуба, нужно восстанавливать контактный пункт (чтобы нитка проходила со щелчком): это нужно для того, чтобы еда не проходила вниз и не травмировала зубодесневой сосочек. Восстановить контактный пункт с правильной анатомией очень сложно. Кроме самого контактного пункта, есть аппроксимальный валик с триангулярной ямкой. Он скатывает пищевой комок не между зубами, а в сторону жевательной поверхности зуба:

На пломбе зачастую непросто сделать это вручную. А ещё одна сложность — когда у нас дефект сбоку, и критически важно, чтобы реставрация или пломба была вровень с уровнем зуба: если шире, то туда будет попадать еда, будет кариес внизу. Если уже — будет ступенька, которая создаст уже механические сложности.

Виды керамических вкладок

По типу вставочные конструкции делятся на восстановительные (изменение цвета и формы единиц) и культевые, что предназначены для реставрационных работ коронковой части. Новейшим достижением в эстетической стоматологии является керамическая вкладка E Max. Она широко используется в странах Европы. Данная система относится к цельнокерамическим. Ее каркас состоит из диоксида циркония или стеклокерамики. Вставки делятся на группы и по составу материалов.

Металлокерамика

Изделия, созданные из металлокерамики, ознаменовали собой новую эру в ортодонтии. Тарифы на них почти идентичны керамическим системам, а вот качество сильно хромает. Такие вкладыши могут выпасть, так как боятся высоких температур из-за термического расширения стали. Поэтому, специалисты в каждом отельном случае определяют материал, из которого будет изготовлена вставка.

Прессованная керамика

Когда проведено удаление старой пломбы, необходимо выбрать тот материал, который прослужит пациенту долго и не принесет дискомфорта. В таких случаях зачастую прибегают к установке изделий из прессованной керамики. Процедура создания такой вставки весьма сложная. Сначала фарфор обрабатывается посредством слишком высоких температур и существенного давления. Такая обработка позволяет получить очень прочный и крепкий материал – керамику прессованного типа. С помощью конструкций из данного материала достигаются максимально приемлемые показатели эстетичности. Однако прочность такой системы несколько уступает аналогичным изделиям, что созданы из циркония.

Диоксид циркония

Если предыдущие изделия создавались из того или иного материала, то циркониевые вставки подразумевает обработку готовых, то есть уже созданных, заготовок. Обтачивание выполняется на заранее сделанном слепке зубов, а точнее, на модели из гипса современного изготовления. Причем, все это делается в режиме автоматического процесса под контролем электроники. Заготовка обязательно подвергается тщательному обжигу. Ее полость заполняется специальной субстанцией из фарфора. В последствие вставку, что уже затвердела, крепят на единицу, которая повреждена.

Сравнительная характеристика фарфоровых и циркониевых изделий показала, что по внешним показателям они практически не отличаются. Что же касается каркаса, выполненного из циркония, то он обладает идентичными прочностными характеристиками с металлическими конструкциями. Конечно, важное значение имеет процесс создания ортодонтического устройства. В этом случае весь процесс автоматизирован, значит, исключено влияние человеческого фактора. Безусловно, это является огромным достоинством.

Восстановление зуба пломбой.

Когда площадь поражения зуба небольшая, то пломба прекрасно справляется со своей задачей. Врач удаляет пораженные участки эмали и дентина, обрабатывает поверхность и после этого приступает к пломбированию полости. Пломбы бывают разные, в зависимости от применяемого материала. В Центре Эс-Дент мы применяем только современные светоотверждаемые материалы, которые наиболее эстетичны и долговечны и абсолютно безвредны для организма человека. О преимуществах и недостатках именно таких пломб мы будем говорить.

Яна Дмитриевна Мицкевич
Врач стоматолог, терапевт

13

лет опыта

Все виды терапевтического лечения, в том числе эндодонтическое лечение с помощью микроскопа, микропротезирование, гигиенические процедуры любой степени сложности.

Записаться на прием

Технология установления

Качественное изготовление современных вставок требует детального изучения сделанных слепков. Специалист вносит все нужные сведения в компьютерную программу. Она и выдает картинки и схемы будущей конструкции. С помощью электронной программы устраняются даже незначительные недочеты и отклонения, выбирается оттенок, что в большей мере соответствует природным здоровым единицам конкретного пациента.

Установка ортодонтических изделий из керамики возможна исключительно на коренной орган. Безусловно, перед тем, как поставить конструкцию, нужно учесть противопоказания. Изделия не применяются для молочных зубов, так как их срок службы непродолжительный в отличии от керамического устройства. Также, система ставится только на прочное основание. Если разрушения превышают 60%, оптимальный вариант протеза — это коронка. Ведь для того, чтобы полноценно установить вкладки, обязательно нужно две стенки. При наличии кариоза сначала проводится терапия. Лечение кариеса в СПб проводится практически в каждой клинике. Выберите среди них ту, что отвечает современным требованиям.

Процесс установки

Установка проводится поэтапно:

• Сначала выполняется процедура гигиенической чистки и лечение кариоза.
• Потом стоматолог подбирает цвет под родной оттенок естественной эмали.
• Затем делается препарирование зубных тканей и снимается слепок единиц.
• Далее в лабораторных условиях изготавливается сам микропротез.
• И наконец, конструкция устанавливается и фиксируется специальным стоматологическим цементом.

Качественное лечение зубов предполагает тщательную оценку готового изделия, чтобы надкусыванию ничего не мешало. Вся процедура предполагает два визита к дантисту. Обращайтесь к высокопрофессиональным специалистам, которые используют лучшие инновации и материалы от известных производителей.

Что ещё нужно знать про вкладки?

Сами по себе керамические изделия найдут на раскопках вашего жилища в неизменном виде. Скорее всего, оставшиеся от вас зубы деградируют, а вот вкладки останутся в прежнем виде. Но материал, создающий микромеханические связи с твёрдыми тканями зуба, как раз деградирует и накапливает механическую усталость. Сейчас ведутся исследования в направлении улучшения его качеств. Из важного уже давно широко используется композит на основе стеклоиномерных цементов. Они очень дружелюбны к дентину и выделяют фтор, а это клеточный яд для бактерий. Целиком из таких цементов пломбу делать нельзя: получится механически нестойко и низкой эстетики. Мы используем этот материал в случае, если есть глубокие полости или если мы опасаемся за возможное воспаление пульпы. Мы ставим слой этого материала под вкладку: получается в целом конструкция, хорошая по отношению к тканям зуба и достаточно устойчивая, способная выдержать нагрузки. Сам по себе стеклоиномерный цемент без вкладки не может выдерживать нагрузки.
Вкладки защищают от скрытых дефектов зуба. Если зуб с пломбой трескается, то часто это означает почти такой же характер повреждения, как при повреждении триплексного стекла: видны место слома и много микротрещин. Многие из них сложно отследить, но в целом материал деградирует. Если такие трещины доходят до корня, то становятся там воротами для инфекции и вызывают гнойный воспалительный процесс. Это означает куда более сложные последствия, включая стремительную потерю костной ткани: формируется дефект в костной ткани, и потом не во что поставить имплант. Нам придётся удалить зуб, сделать аугментацию ксеногенной костью или смешанным с аутогенным материалом.

От сканирования до готовой реставрации пациент ждёт минимум 40 минут — это проектирование и фрезерование. В сложных случаях это два часа, медианный случай по практике клиники с учётом подготовки полости — около 90 минут. Вкладка за один зуб стоит от 44 000 рублей, когда как пломба за один зуб у нас стоит от 9 000 рублей.

P.S. Если вы дойдёте до наших клиник, то говорите, что вы с Хабра, будет скидка 5 %.

Вероятность осложнений и последующий уход

В результате подготовки нужной формы полости может развиваться вторичный кариоз или пульпит. Тем пациентам, что страдают от чувствительности единиц, грозят неприятные ощущения. Также, вскрытие полости иногда приводит к выпадению вставки. Ситуацию сможет исправить только врач. После установки изделия придерживайтесь рекомендаций, данных специалистом. Речь идет о тщательной и регулярной гигиене. Чистка выполняется 2-3 минуты. Ополаскивать рот стоит после каждой трапезы. Не подвергайте зубы чрезмерной механической нагрузке.

Рассмотренный вид микропротезов сегодня является самым распространенным. С ним зубной ряд всегда выглядит эстетично, а пациент не страдает от дискомфорта, как часто бывает после пломбирования.

Необходимый уход за вкладками из керамики

Уход за такими вкладками во всем схож с обычным уходом за ротовой полостью. Но есть один нюанс, касающийся вопроса гигиены. Так как пломба из композита по сравнению с эмалью является более пористой, есть большая вероятность, что со временем материал начнет менять цвет. При проведении профессионального ухода за ротовой полостью врач должен тщательно очищать и полировать пломбы. За счет своего физического состояния керамические вкладки не требуют такого ухода.

Важно! В обязательном порядке нужно раз в полгода проходить осмотр у врача на проверку прилегания вкладок. При образовании темного налета на краях вкладки можно утверждать о появлении микробов, которые свидетельствуют о кариозном процессе.