Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека лица у взрослых

Отек лица — это не только косметический дефект, если он появляется часто или сопровождается краснотой и болью, это признак достаточно серьезных проблем со здоровьем, которые нужно выявлять и лечить.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, членСанкт-Петербургского общества патофизиологовАНДРЕЙ ГРАЧЕВВедущий врач-кардиолог холдинга«СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН
Отек лица – это не отдельная болезнь, а только отражение нарушение баланса между задержкой и выведением жидкости в теле. Но из-за каких проблем организма может отекать лицо и насколько это серьезно?

Почему отекает лицо у взрослых

Отеки на лице могут возникать в разное время суток – преимущественно по утрам или ближе к вечеру, либо они держатся в течение дня, уменьшаясь или усиливаясь.
Выделяют два типа причин:

физиологические (или естественные, не связанные с болезнями), они обычно не выраженные, не очень сильные, быстро сходят;
патологические, могут быть очень сильными, с изменением черт лица, признаками воспаления, нередко достаточно стойкие.

Каждый тип отеков имеет наиболее типичные причины, они возникают преимущественно в утренние или вечерние часы, либо никак не зависит от времени суток. Эти характеристики важны для врача, чтобы он мог выделить ведущие причины, определить тактику обследования и лечения.

Этапы диагностики

Консультация и осмотр терапевта. После подробной беседы и врачебного осмотра пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам в зависимости от этиологии заболевания: кардиологу, аллергологу, эндокринологу, нефрологу, урологу и др.

Лабораторные исследования. В первую очередь проводятся:

общий (с лейкоцитарной формулой) и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи.
Инструментальные исследования:
ЭКГ;
эхоКГ;
УЗИ сосудов нижних конечностей;
рентген органов грудной клетки.

Далее врач назначает комплекс исследований в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае.

Чтобы эффективно устранить отеки, необходимо точно знать, каким заболеванием они вызваны. Отек – не самостоятельная болезнь, а симптом. Диагностика на современном оборудовании позволит определить причину патологии. Полученная информация дает возможность врачу подобрать наиболее эффективное лечение. Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию к врачу сегодня, чтобы сохранить бодрость на долгие годы.

записаться на консультацию

Бывают ли отеки на лице при болезнях сердца?

Да, обычно эти вопросы беспокоят женщин – говорит врач-кардиолог Андрей Грачев. Они бегут на прием к кардиологу, когда не могут надеть утром кольцо на палец из-за его отека или навести макияж, так как лицо припухшее. Пациент хочет выглядеть замечательно вне зависимости от возраста и состояния здоровья. И это похвально.
Мужчины, как правило, с подобными вопросами на прием к кардиологу не обращаются. Особенность данного вопроса связана с тем, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, отеки на лице появляются на финальном этапе такого осложнения, как сердечная недостаточность. Вначале они появляются на ногах (самая нижняя точка по отношению к сердцу), затем жидкость накапливается в брюшной полости, увеличиваются печень и селезенка (как депо крови). И только после того, как жидкость добирается до плевральных полостей и сердечной сумки, могут возникнуть отеки на лице или руках.

Отеки на скулах: причины и следствия

Год идет за годом. Первые признаки возраста проявляются мешками и отеками под глазами. Еще чрез несколько лет в области скуловых костей начинает прорисовываться вторая складка. Это и есть «малярные мешки» (их второе название — «суфы»).

Как и мешки под глазами, они обладают сходными неприятными свойствами.

Во-первых, жировые грыжи на скулах очень портят внешность и делают лицо печальным.
Во-вторых, эти образования состоят целиком из жировой ткани, поэтому склонны задерживать воду, увеличиваться в размерах и формировать скуловые отеки.

Часто приходится слышать, что причина припухлости на скулах – недостаточный ухода за собой. Мол, уделите себе время, и чудодейственные кремы, массажи и витаминные комплексы за месяц уберут все мешки под глазами на скулах, а вы снова будете сиять молодостью и красотой.

Справедливости ради стоит сказать, что суфы на скулах — это не заболевание. Это анатомическая особенность организма: заполненные жировой тканью малярные мешки. Однако в молодости хороший тонус молодой кожи скрывают проблему.

С возрастом кожа становится суше и тоньше, мышцы лица теряют упругость, жировая ткань начинает опускаться вниз, обвисает, и… Все тайное становится явным.

Когда они чаще возникают?

В силу ряда обстоятельств, добавляет врач-кардиолог Андрей Грачев, таких как переток жидкости к верхней половине тела в положении лежа, изменения биоритмов выработки гормонов (чаще активный их синтез идет ночью или в ранние утренние часы) отечный синдром чаще всего проявляется в ранние утренние часы.
Утро

Если говорить о физиологических причинах, утренние отеки обычно связаны с постоянным недосыпанием, голоданием или жесткими диетами (ограничивающими белок и жиры). Иногда отеки по утрам вызваны тем, что неправильно подобрана уходовая косметика (крем для лица, тоник или средство для умывания). Также утренний отек лица может быть вызван плачем или стрессом в вечерние или ночные часы.

Возможны отеки лица в утреннее время из-за неверно подобранной подушки (она слишком высокая, провоцирует сужение сосудов шеи). Еще один физиологический фактор – избыток жареной, соленой пищи иди жидкости, принятых в вечерние часы, перед сном. У женщин отек лица по утрам может быть спровоцирован гормональными колебаниями, ПМС или беременностью. Часть женщин отмечает утреннюю отечность в период климакса.

Патологические причины утренних отеков – это преимущественно поражения почек. Такие отеки обычно мягкие, подвижные, возникают на лице после сна, кожа при этом приобретает восковой или желтоватый оттенок. Наиболее часто к отекам лица приводят:

гломерулонефрит – острая форма болезни приводит к отекам, которые длятся до 2-3 недель, если процесс переходит в хроническую фазу, отеки типичны для периодов обострения воспаления;
амилоидоз почек – отеки типичны для второй стадии (протеинурии), когда происходит потеря белка, постепенно ухудшаются функции почек;
мембранозные нефропатии – возникают после приема некоторых лекарств, терапии опухолей, острых инфекционных патологий. Отеки возникают волнообразно, с резкими или едва заметными симптомами;
хроническая болезнь почек (ранее ее называли почечной недостаточностью) – отеки возникают постепенно, по мере прогрессирования почечного поражения;
повреждение почек при тяжелых системных патологиях – отеки типичны для нефропатии на фоне диабета или при системной красной волчанке.

Вечер
Иногда отеки лица становятся заметны вечером, особенно после активного дня. Нередко это одно из проявлений патологий сердечно-сосудистой системы. Нередко отек лица сопровождается и выраженной отечностью в области конечностей – кистей и стоп, голеней. Эти отеки более плотные, кожа имеет более низкую температуру, чем на остальных частях тела, уходят такие отеки медленно. Нередко возникают на фоне следующих патологий:

амилоидоз сердца и сосудов;
кардиомиопатия;
склеротическое поражение сердца (кардиосклероз);
отдельные виды аритмии;
констриктивный перикардит;
часть пороков сердца;
артериальная гипертензия;
сердечные поражения при ревматизме.

День
Иногда отек лица наиболее выражен днем или его появление четко не связано со временем суток. Среди основных патологий, которые ведут к подобным отекам можно выделить эндокринные расстройства – особенно нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Особенно яркими бывают отеки лица при врожденном гипотиреозе, у беременных или при аутоимунном тиреоидите, цитокино-индуцированной тиреопатии.

Быстро нарастающий отек лица днем может быть признаком аллергии – на пищу, укусы насекомых, косметику, лекарства и даже холод. Иногда отек лица возникает на фоне приступа бронхиальной астмы из-за затруднения дыхания и задержке жидкости в венах.

тек лица возможен у курящих людей и любителей алкоголя. Это связано с усиленной работой лимфатической системы по выведению токсинов из тканей.

Сильный отек лица днем возможен при респираторных инфекциях и их осложнениях – гайморите, тонзиллите, фронтите. Отечность лица возможна при дефиците или избытке витаминов (особенно – жирорастворимых).

Отек века

Веки — кожные складки вокруг глаз, состоящие из множества органов, каждый из которых играет важную роль. Мышцы помогают человеку моргать, конъюнктива способствует увлажнению глазного яблока, мейбомиевые железы удерживают влагу. Все вместе они образуют сложную систему, главное назначение которой — защита глаз от пересыхания, попадания грязи, яркого света и других негативных факторов окружающей среды. Воспаление одного из органов приводит к развитию заболеваний, главный признак которых — отек века.

Симптомы

К характерным признакам развивающейся патологии относятся:

отечность области вокруг глаз;
повышение температуры (симптомы ячменя, конъюнктивита, фурункулеза);
бледность кожных покровов – при невоспалительном характере заболевания;
характерное увеличение лимфоузлов — при воспалительном процессе.

Какие осложнения при отеке века могут возникнуть?

При возникновении избыточного внутреннего давления — глаукома.
Снижение остроты зрения, полная слепота.
Операбельный и неоперабельный рак.

Описание заболевания

Отек века — патологическое скопление жидкости в области рыхлой соединительной ткани. В результате процесса возникает видимая припухлость вокруг глаз.

Отеки в этой области образуются достаточно легко. Связано это с тем, что подкожный слой клетчатки и мышцы слабо развиты, а кровеносных сосудов много. Отечность области вокруг глаз — явление распространенное, доставляющее массу неудобств. Кроме того, это тревожный признак, говорящий о сбое, произошедшем в организме. Многие в первую очередь задумываются об эстетической составляющей. Но если косметолог сможет избавить от внешних проявлений заболевания, внутренние проблемы он не решит.

Отечность — симптом многих заболеваний, а также признак неправильного образа жизни. Так, припухлость может возникнуть из-за нарушения питьевого режима или диеты, злоупотребления алкоголем, пристрастия к соленым продуктам. Подобные отеки носят физиологический характер, исчезают в течение суток и не требуют медицинского вмешательства.

Если же припухлость носит систематический характер, не проходит самостоятельно, ее нельзя рассматривать как косметологическую проблему — необходимо обратиться к офтальмологу.

Классификация отеков века

В зависимости от анамнеза выделяют несколько видов отека параорбитальной области:

Воспалительный. Причина возникновения — поражение бактериями. В итоге негативного воздействия начинается нагноение. Гной скапливается в параорбитальной области, веки опухают. Внешне патология выражается в виде гиперемии век, ощущаемого уплотнения в очаге заболевания.
Невоспалительный. В отличие от воспалительной разновидности, этот процесс редко визуально себя проявляет. Главные симптомы — бледность кожных покровов, появление припухлости в утреннее время суток. Обычно появляется на нижних веках и говорит о сбое в работе некоторых внутренних органов — печени, почек, щитовидной железы. Также может возникнуть из-за неправильного положения головы во время сна.
Аллергический. В случае контакта с раздражителем начинает развиваться стремительно. После приема пищи, вызывающей аллергию, отек появляется спустя пару часов. Самая агрессивная форма проявления реакции — отек Квинке, при котором опухают не только веки, но и ткани головы, шеи, гортани. Это приводит к затруднению дыхания, поэтому требует оказания незамедлительной медицинской помощи.
Травматический. В этом случае необязательно травмировать область вокруг глаз: веко припухает при поражении мягких тканей и мышц лица. Это может быть ушиб, оперативное вмешательство, последствия пластической хирургии, микротравмы, возникшие из-за ношения контактных линз.
Реактивный. Причина появления — воспалительный процесс возле околоносовых пазух.

Причины возникновения отека

Главные причины возникновения параорбитальной припухлости, вызывающей дискомфорт и портящей внешнюю эстетику, можно разделить на две категории — патологического и непатологического характера.

Причины непатологического характера включают:

Переутомление, вызванное повышенными нагрузками на глаза, длительным сидением за компьютером, а также недостаток сна.
Нарушение диеты. Например, злоупотребление соленьями, которые задерживают воду в организме.
Употребление большого количества жидкости.
Злоупотребление алкоголем. Алкоголь вытесняет жидкость из организма, что приводит к постоянному чувству жажды. Неприятный «бонус» – припухлость параорбитальной области.
Неправильное положение головы во время сна. Если спать на невысокой подушке или вовсе без нее, можно спровоцировать обильный приток крови к голове, из-за чего возникают двусторонние отеки. При сне на одной стороне возникает скапливание жидкости, как итог — односторонняя припухлость.
Некачественная косметика, отсутствие привычки снимать макияж.
Наращивание ресниц, татуаж, омолаживающие процедуры.
Травмы. Ушиб переносицы провоцирует двусторонний отек. Травма области глаза — причина одностороннего отека. Также к подобным последствиям приводят разнообразные челюстно-лицевые и пластические операции.
Предрасположенность. У людей с тонкой кожей часто после лишнего стакана воды, выпитого вечером, утром наблюдаются припухлости вокруг глаз. Также отеки могут появиться из-за чрезмерных физических нагрузок.
Возраст. Со временем ткани и мышцы век ослабевают, жир опускается, накапливается большое количество жидкости, из-за чего образуются «мешки».

Если говорить о патологических отеках параорбитальной области, то их могут спровоцировать как глазные, так и общие заболевания:

Ячмень. Характеризуется болезненными ощущениями, уплотнением, припухлостью. Отек постепенно увеличивается, кожные покровы краснеют, однако место воспаления локализуется. После вскрытия гнойника припухлость спадает.
Конъюнктивит. Причинами патологии часто становятся стрептококки и стафилококки. При тяжелом течении заболевания постепенно начинает развиваться отечность век.
Блефароконъюнктивит. Симптомы — воспаление слизистой глаза, век.
Трахома. Патология, вызываемая хламидиями.
Халязион. Заболевание, охватывающее края века, мейбомиеву железу, хрящ. В некоторых случаях имеет хронический характер.
Блефарит. Воспаление края век, сопровождающееся гиперемией, шелушением, отеком, зудом, выпадением ресниц. Причиной патологии является аллергическая реакция на внешние раздражители.
Офтальмогерпес. Симптомы — опухоль вокруг глаза, болезненные ощущения, зуд, покраснение конъюнктивы.
Доброкачественные и злокачественные новообразования в области глаз.
Туберкулез глаз.
Базедова болезнь. Вызывается увеличенным количеством вырабатываемых щитовидной железой гормонов. Проявляется выпячиванием глазного яблока, отеком периорбитальной области.
Демодекоз. Поражение паразитом, сопровождающееся выпадением ресниц, выделением гноя, покраснением, зудом, отеком.
Жировая грыжа, гайморит. Часто провоцируют припухлость нижнего века.
Заболевания со стороны ЛОР-системы.
Заболевания почек. Характеризуются двусторонними, бледными, мягкими на ощупь отеками.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Изменение гормонального фона. Иногда небольшие припухлости наблюдаются в определенные дни менструального цикла. Также отеки могут возникать во время беременности.

Не все патологии, указанные в списке, имеют реальную угрозу для здоровья и жизни человека.

На особом контроле у врачей состоят люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной железы.

Профилактика

Чтобы предотвратить отекание параорбитальной области, специалисты рекомендуют придерживаться определённых правил:

Не употреблять большое количество жидкости. Вечером стоит воздержаться от соленой пищи, поскольку она провоцирует чувство жажды. Перед сном достаточно выпить стакан травяного настоя, теплого молока. Это утолит жажду, поможет избежать утренней отечности. Любителям газировки, крепкого чая, кофе стоит ограничить количество этих напитков.
Соблюдение личной гигиены. Веки нужно очищать ежедневно – утром и вечером перед отходом ко сну. Особенно это касается женщин, использующих декоративную косметику. Также важно, чтобы у каждого домочадца было личное полотенце, которое нужно регулярно менять.
Использование качественной продукции. Средства для ухода за лицом, косметику нужно приобретать у проверенных производителей — это поможет избежать покупки изделий низкого качества или фальсификата. Также перед процедурой татуажа следует проконсультироваться со специалистом.
Соблюдение техники безопасности. Некоторые профессии связаны с процессами и инструментом, которые могут повредить слизистую и кожу вокруг глаз. Чтобы этого избежать, сохранить здоровье, необходимо во время работы надевать специальные очки.
Защита глаз в летнее время года. Прямые ультрафиолетовые лучи оказывают негативное воздействие на глаза в частности и организм в целом. Чтобы уберечь нежную слизистую солнца, нужно носить очки, воспользоваться зонтиком или головным убором с широкими полями.
Соблюдение дистанции при общении с людьми. Если собеседник кашляет, чихает, имеет визуальные признаки заболеваний глаз, например ячменя, лучше отложить общение до выздоровления.
Регулярная уборка помещений. Врачи отмечают, что с каждым годом растет количество пациентов с аллергией на пыль, плесень и прочие бытовые загрязнения. Поэтому так важно проводить тщательную и регулярную уборку помещений. Также стоит перебрать старые вещи и избавиться от тех, которые уже не пригодятся, ведь они — отличный накопитель пыли в жилой среде.
Уход за домашними питомцами. Шерсть животных — мощный аллерген, к которому чувствительно большое количество людей. Чтобы пушистый любимец не стал причиной недуга, необходимо регулярно пылесосить ковры, паласы, обрабатывать мягкую мебель, текстиль, а питомцев тщательно вычесывать, особенно во время сезонной линьки.

Если параорбитальный отек уже появился или часто «радует» по утрам, необходимо обратиться к специалисту, который поможет выяснить причину, наладить распорядок дня, диету и питьевой режим.

Как лечить отек века

Если причина отёка – ушиб, веко обычно сразу начинает увеличиваться в объёме. В этом случае необходимо вымыть руки мыло без отдушки, поскольку ароматизированные варианты могут вызвать аллергическую реакцию. Затем обработать место травмы антисептиком, наложить холодный компресс — он поможет остановить рост припухлости. После чего накрыть пораженный участок стерильной салфеткой и обратиться в травмпункт.
Холодные компрессы или кубики льда. Причем это могут быть кубики из отваров трав, например календулы, мяты или петрушки. При необходимости кусочки вынимаются из формы, оборачиваются в марлю, и ими осторожно протирают веки.
Примочки из чая. Особенно удобно использовать чай в пакетиках, которые предварительно нужно заварить и остудить до комнатной температуры.
Глазные капли. В этом случае важно учитывать причину опухоли. Так, Офтальмоферон поможет в случае поражения глаз вирусами. Тетрациклин незаменим, когда отек возник из-за бактерий.
Противоотечные средства. Обычно их назначают в случае закупорки сальной железы. В условиях стационара справиться с обширным отеком поможет Тавегил.
Анальгетики. Воспалительный процесс часто сопровождается болезненными ощущениями. Чтобы облегчить состояние, нужно принимать Анальгин.
Мази. Гидрокортизоновая мазь обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом, помогает устранить отечность.
Абсорбенты. Можно воспользоваться активированным углем, который выведет из организма вещество, ставшее причиной припухлости.
Антигистаминные. Принимать препараты от аллергии нужно только после приёма у врача. Обычно назначают Супрастин, Кларитин, Зодак, Диазолин и другие.
Использование жидкого азота. При отсутствии метастазов вещество способно помочь разрушить очаг злокачественного новообразования.
Операция. Оперативное вмешательство позволит удалить раковое образование с иссечением небольшого участка окружающих новообразование тканей. Если дальнейшие анализы буду в пределах нормы, пациенту проводится пластическая операция по устранению дефекта.
Применение капель. Используются препараты из сосудосуживающей группы. Особенно хорошо себя зарекомендовали Визин, Октилия.

В случае злокачественных новообразований на поздних стадиях прогноз выглядит не очень оптимистично. Если поражена небольшая область, то во время операции удаляются все ткани из участка. Если проведение манипуляций нецелесообразно, пациенту назначается лучевая и химиотерапия.

Образ жизни

Помочь избежать отека можно, если следовать простым рекомендациям:

Не контактировать с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
Если возник зуд, важно не расчесывать его.
Регулярно посещать врачей разных специальностей.
Отказ от вредных привычек.
Контроль за количеством выпиваемой жидкости.

При обращении в наш центр пациент может быть уверен, что получит самое современное, эффективное лечение, подобранное с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Своевременное обращение к врачу, грамотная терапия, здоровый образ жизни, следование предписаниям врача — залог положительного результата при минимальных финансовых затратах.

Автор

Данилова Елена Федоровна

офтальмолог

Стаж 18 лет
+7

Как быстро снять отек лица у взрослых

Если это физиологический отек лица, не связанный с серьезными патологиями, требующими контроля врача и приема подобранных препаратов, можно устранить избыток жидкости за счет определенных простых мероприятий и действий.
Прием контрастного душа или умывание холодной/горячей водой. Этот способ освежает, повышает тонус тканей, усиливает отток жидкости от кожи и уменьшение отеков.

Использование льда – пара кусочков льда помогут справиться с отеками на лице быстро и эффективно. Кроме того, можно заранее приготовить отвары трав с тонизирующим эффектом и заморозить их, используя для умывания.

Массаж лица – это эффективное средство, которое помогает улучшить микроциркуляцию и отечность. Помогают ручной массаж, использование роликов, кубиков льда, холодных ложек. Иногда предварительно можно использовать протирание лица зеленым чаем, прикладывание компрессов с ним к лицу и области глаз.

Особенности отеков под глазами

Отеки под глазами всегда хорошо заметны невооруженным глазом даже неспециалисту, тем более такое нарушение видит сам человек в зеркале.

Обратите внимание! Иногда отеки могут быть не такими выраженными, и может быть затруднительно определить, действительно ли это отечности или небольшие деформации кожи, возникающие после сна.

Патологические отечности, которые требуют принятия мер, всегда характеризуются следующими симптомами:

изменение цвета кожи под глазами;
небольшое или сильное чувство натяжения кожи в области отека;
ткани в области отека незначительно уплотняются.

В некоторых случаях такие образования могут сопровождаться болезненными ощущениями.

Но это происходит не вследствие развития подкожных патологических процессов, а по причине сильного натяжения кожи и создания под ней давления за счет скопления жидкости.