Повышенная стираемость зубов: почему патологически стачиваются твердые ткани, причины стирания

По протяженности

Это классификация по Курляндскому. По данному критерию патология делится на следующие разновидности:

• Локализованная. Стираются отдельные единицы или их группы. Диагностируется преимущественно с фронтальной стороны, к примеру, при глубоком прикусе. Происходит местная компенсация за счет появления гипертрофированного альвеолярного отростка.
• Генерализованная. Участвуют все ряды, существенно видоизменяется высота прикуса. Будет ли стираемость компенсирована организмом, определяется от его индивидуальными особенностями.

Осложнения

Что делать, если зубы стерты, зависит от провоцирующих факторов. Как было рассмотрено выше, отсутствие своевременной терапии приводит к косметическим дефектам и нарушению процесса жевания. Кроме того, возникают и другие последствия, нарушающие качество жизни пациентов:

• воспаленность десен в межзубных промежутках;
• гингивит;
• болезни височно-нижнечелюстного сустава;
• выпадение зубных единиц;
• поражение нервных волокон и мышечных тканей;
• неравномерное распределение нагрузки, приводящее к травматической артикуляции;
• аномалии прикуса.

Этапы лечения кариеса

После того как диагностирован кариес зуба, врач приступает к его лечению. Оно представляет собой ряд последовательных этапов:

• Гигиеническая обработка. Зуб очищают от мягких и твердых отложений.
• Введение анестетика. Обезболивающий препарат вводится через прокол в десне.
• Препарирование. С помощью бормашины врач удаляет все поврежденные ткани и формирует полость.
• Промывание. Остатки удаленных тканей тщательно смываются струей воды и воздуха.
• Изоляция зуба. Проводится для того, чтобы предотвратить попадание слюны в рабочую зону, а также для защиты слизистых щек и губ.
• Лекарственная обработка. Используются антисептические растворы, после нанесения которых зуб тщательно высушивают.
• Подготовка к пломбированию. Стоматолог протравливает полость кислотой и наносит адгезивный гель.
• Наложение прокладки. Применяется при лечении глубокого кариеса, для защиты пульпы.
• Пломбирование. Полость послойно заполняется пломбировочным материалом. Затем восстановленная поверхность шлифуется и полируется.

Диагностика

С физиологическим типом стирания сталкивается большинство людей в возрасте 50 лет и старше. Врачу необходимо вовремя определить, когда естественный процесс переходит в патологический. Одной из главных методик остается измерение фактических параметров коронок. Кроме того, важно внимательно изучить форму зубных единиц, определить участки контактирования с антагонистами. Высота коронковой части сопоставляется с возрастными нормами, установленными научным путем.

Диагностические мероприятия включают оценку фиссур, состояние эмали. Врач обращает внимание на мимику и внешний вид пациента. Важно подробно рассказать о жалобах и описать свои ощущения.

Чтобы оценить, насколько корректно функционирует височно-нижнечелюстной сустав, показана электромиография. Проводится рентгенологическое исследование, электроодонтодиагностика и другие процедуры.

Виды кариеса

Патологический процесс распространяется постепенно. В зависимости от глубины поражения тканей кариес делится на:

• Начальный. Это так называемая стадия пятна. На эмали виден участок деминерализации, цвет которого изменен.
• Поверхностный. Поражение распространяется вглубь. Пятно становится шершавым, но деструктивный процесс пока не выходит за пределы эмали.
• Средний. В зубе явно видна потемневшая полость, разрушение затрагивает верхние слои дентина.
• Глубокий. Дно кариозной полости опускается почти до пульпарной камеры, которая защищена лишь тонким слоем дентина.

От глубины распространения кариеса зубов лечение и цена зависят в первую очередь. Чем масштабнее разрушительный процесс, тем больше требуется для восстановления зуба материалов и препаратов, а также времени и усилий врача.

Кариес классифицируется также по месту поражения:

• Фиссурный. Деструктивный процесс локализуется на жевательных поверхностях.
• Контактный. Поражаются соприкасающиеся между собой боковые участки зубов.
• Пришеечный. Кариес развивается на границе коронковой части и корня.

Кроме того, кариес может быть единичным, множественным и системным, а также протекать быстро, медленно или стабилизироваться на некоторое время.

Лечение в стоматологии

Для устранения патологической стираемости твердых тканей зубов нужно установить его причину, а затем от нее избавиться. Далее стоит восстановить конфигурацию зубного ряда. На ранних стадиях может хватить лечения лекарственными препаратами. Если симптоматика ярко выраженная, поможет только ортопед.

Медикаменты

Используемые методики основаны на процессе реминерализации эмалевого слоя. Таким образом активизируются компенсаторные реакции, нормализуется минеральный обмен в твердых тканях. Специалисты назначают витаминно-минеральные средства с высоким содержанием кальция и фосфора. Дополнительно применяются пасты для снижения чувствительности. Если разрушение только началось, и не пострадал дентин, такой вариант лечения стирания зубов может оказаться очень эффективным.

Ортопедические методы

Если дефект серьезный, одними лекарствами не обойтись, требуется более радикальная коррекция. Чаще всего врачи применяют вкладки и искусственные коронки. Если какие-то единицы выпали, устанавливается мостовидная конструкция, бюгельный протез или другие виды. Такая терапия позволяет полностью восстановить функционирование рядов и равномерно распределить жевательную нагрузку.

Причины возникновения кариеса

Согласно данным статистики, лечение кариеса в Москве проводится ежедневно десяткам тысяч пациентов. И это неудивительно, ведь заболевания зубов по масштабу распространенности в мире уступают только простудам.

Ученые называют разные причины развития кариеса. Это неправильная гигиена полости рта, недостаток витаминов и минеральных веществ в питании, низкий иммунитет. Но один из главных факторов, который, собственно, и запускает кариозный процесс, это употребление в пищу сахаросодержащих продуктов. При этом происходят следующие процессы:

• многократно увеличивается количество кариесогенных бактерий в полости рта;
• патогенные микроорганизмы ферментируют сахар, в результате чего образуется кислота;
• зубная эмаль под кислотным воздействием растворяется, или деминерализуется.

Таким образом, всякий раз употребляя «пустые» углеводы или сахар, человек кормит бактерии кариеса. Они формируют зубной налет на эмали. Именно на этих участках под действием кислоты разрушается сначала эмаль, а затем дентин.

Профилактика

Для предупреждения патологии необходимо регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров не реже чем раз в полгода. Также важно своевременно замещать дефекты зубных рядов. Кроме того, все специалисты советуют вовремя исправлять патологии прикуса уже в детском или подростковом возрасте. Ортодонтическая терапия поможет справиться с аномальным положением зубных единиц и предотвратить стачивание коронковой части.

Решать, что делать при стирании (стираемости) твердых тканей зубов, не придется, если пролечить все болезни, которые к этому приводят. Например, сюда можно отнести бруксизм, нарушения минерального обмена, патологии щитовидки, проблемы с пищеварительными органами.

Если пациент находится в группе риска из-за осуществления профессиональной деятельности, необходимо:

• пользоваться средствами индивидуальной защиты;
• ответственно подойти к регулярному гигиеническому уходу за ротовой полостью;
• пропивать курсами витамины и минералы, назначаемые врачом.

Важнейшим моментом остается качественная диагностика переходного этапа между физиологическим и патологическим стиранием. Для этого показаны регулярные осмотры и своевременная терапия выявленных нарушений.

Как бороться со стираемостью зубов

Стираемость зубов для многих пациентов вовсе не является проблемой — до тех пор, пока не начнет сопровождаться болезненными ощущениями. Они не догадываются о том, что процесс разрушения эмали и дентина необратим, и чем раньше его обнаружат, тем выше шанс хотя бы притормозить его неизбежное прогрессирование.

Меры борьбы со стираемостью зубов должны быть комплексными:

• своевременно лечите десны и зубы: обязательно следите за состоянием всех зубов и десен, чтобы в случае необходимости максимально оперативно обратиться к врачу для проведения соответствующего лечения кариеса или других распространенных заболеваний;
• регулярно насыщайте зубную эмаль питательными веществами и минералами: в этих целях наносите на нее специальные лекарственные препараты, можно также использовать защитные каппы с помещенными внутрь витаминами, минералами и гелями;
• скорректируйте неправильный прикус: для изменения некорректного положения нескольких зубов, например, «находящих» друг на друга и вызывающих разрушение эмали в месте их соприкосновения, обратитесь к ортодонту и пройдите курс исправления прикуса с использованием брекет-систем;
• пройдите лечение от бруксизма: при отсутствии давления на зубы их состояние значительно улучшится, поэтому так важно в ночное время использовать защитные каппы, позволяющие снизить нагрузку на зубы из-за сжатия челюстей, а также постараться исключить стрессовые ситуации;
• восстановите утраченные зубы: эстетическая стоматология позволит уменьшить нагрузку на оставшиеся, врач-стоматолог предложит вам использовать мостовидный протез, съемную конструкцию или осуществить имплантацию зубов;
• обратитесь к врачу для коррекции положения зубного протеза: обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом и, при необходимости, замените старый протез новым или позвольте специалисту в области протезирования зубов скорректировать положение металлических элементов протеза для уменьшения давления на эмаль.

Людям, работающим на вредных производствах, рекомендуется сменить работу, если это негативным образом воздействует на состояние зубов и на организм в целом. Для восстановления эстетики зубного ряда сегодня используют виниры и люминиры (так называют тончайшие керамические накладки, которые фиксируют на фронтальной поверхности зубов), или же привычные многим зубные коронки, позволяющие в большей или меньшей степени восстановить видимую часть зуба над десной.

Быстрая запись на прием Бесплатная консультация

Подведем итоги

Что делать, если стерлись передние нижние зубы или верхние единицы, появилась боль и другие неприятные симптомы? В первую очередь нужно отправиться к стоматологу для проведения тщательной диагностики и выявления точных причин патологии. Чем дольше пациент будет игнорировать присутствующие признаки, тем тяжелее для него последствия. Для того чтобы не столкнуться с этим явлением, нужно соблюдать профилактические меры, особенно лицам, находящимся в группе риска.

Иногда эмаль стачивается в силу возрастных изменений. В этом случае речь идет о естественном процессе. К какой группе отнести проблему, нужно ли назначать лечение, должен решать исключительно врач.

Симптомы кариеса

В некоторых случаях обнаружить самые первые признаки кариозного поражения эмали может только специалист. Для этого применяются специальные методы диагностики, которые помогают дифференцировать это заболевание с дисплазией и флюорозом, а также выявить поражение контактных поверхностей.

Однако есть ряд признаков, по которым пациент может понять, что ему явно требуется лечение кариеса зубов. Вот эти симптомы:

• появление на эмали тусклого белого или темного пятна либо общее изменение ее цвета;
• образование черной точки на поверхности коронки;
• повышении чувствительности зуба, в частности болевая реакция на температурные раздражители и сладкое;
• дискомфорт и боли при жевании или надавливании на коронку;
• появление запаха изо рта в сочетании с образованием полостей в зубах.

Слизистые оболочки вокруг кариозного зуба, как правило, не изменены, а боль после устранения раздражителя стихает. Но без лечения микроорганизмы проникают в пульпу, и тогда появляются более сильные симптомы.