В стоматологической клинике «Линия Улыбки» нет четкой установки не оперировать в «эти дни». Но мы всегда стараемся учитывать цикличность физиологии женщин, так как оперирование во время менструации может негативно сказываться на дальнейшем заживлении раны. Поэтому клиентке важно быть честной во время консультации с врачом и не стесняться просить о переносе плановой операции. Однако если рентген показал, что имеется инфекционный очаг, удаление проводят в экстренном порядке вне зависимости от того, о каком дне менструального цикла идет речь.
Почему нежелательно проводить операцию во время менструации?
Планируя удаление, высококвалифицированный стоматолог всегда выясняет, в какой стадии находится менструальный цикл женщины. Почему он об этом спрашивает? Все просто. От качества и состава крови напрямую зависит эффективность используемой анестезии и скорость формирования кровяного сгустка в лунке.
В дни месячных свертываемость крови значительно снижается. Так и должно быть. Изменяется и ее состав. Поэтому по возможности плановое хирургическое вмешательство переносят на более «безопасные» дни цикла.
Противопоказания к процедуре
При некоторых симптомах в менструальный период экстракцию не делают:
- сильные боли в животе, из-за которых приходится принимать обезболивающие препараты;
- тошнота;
- низкое артериальное давление;
- обильные месячные (сильное кровотечение);
- головокружение.
При плохом самочувствии хирургическое вмешательство лишь усугубит проблему. Также увеличивается вероятность развития осложнений, а боли после прекращения действия анестетика могут быть мучительными.
Стоматологические диагнозы, при которых месячные — не помеха
Если вы сомневаетесь — можно ли удалять зуб во время месячных — обратитесь к стоматологу. Если врач посчитает нужным, он отложит операцию на потом.
Показаниями к экстренному вмешательству служат:
- Сильное воспаление, гнойный процесс, который может спровоцировать развитие абсцесса, флегмоны, инфекционного поражения верхнечелюстных пазух носа, остеомиелита.
- Ретированный (не до конца прорезанный) зуб мудрости, который полностью или частично скрывается под тканями десны/костью. Его нужно как можно скорее удалить, если женщина страдает из-за сильных болей, отека и опухания щеки.
- Перелом зубного корня, возникший в результате полученной травмы.
- Запущенная форма пародонтоза, когда сохранить единицу уже не представляется возможным.
Специалисты стоматологической клиники «Линия Улыбки» никогда не назначают удаление, если можно обойтись без него. Они всегда стараются спасти больной зуб, предотвратить его дальнейшее расшатывание и выпадение. Если корни в хорошем состоянии, в них устанавливают штифт, на который сверху фиксируется коронка. Операция — это крайняя мера.
Необходимость процедуры удаления
В некоторых ситуациях тянуть время с экстракцией зуба не желательно и даже опасно. Сильное воспаление увеличивает вероятность развития гайморита, отита, остеомиелита, сепсиса и других опасных заболеваний.
Показания к удалению в критические дни:
- острые боли, которые плохо снижаются медикаментами;
- сильный отек, опухоль щеки;
- гнойное воспаление: периодонтит, киста и другие патологии;
- зубная боль сопровождается лихорадкой;
- пульпит в острой форме;
- перелом корня зуба;
- ретинированная «восьмерка», которая вызывает сильные боли и отечность.
Месячные не становятся преградой, если в ближайшие дни женщина планирует поездку в командировку или на отдых. Лучше заранее решить проблему, чем мучиться от боли, откладывая лечение до возвращения.
Когда с удалением можно повременить
Любое плановое хирургическое вмешательство можно сдвинуть на пару дней — пока менструальное кровотечение не закончится.
Так, подождать можно, если нужно удалить:
- дистопированный зуб, располагающийся не на своем месте;
- единицы, препятствующие проведению протезирования, установке ортодонтических конструкций;
- зубы мудрости, которые постоянно травмируют десны, слизистые оболочки полости рта, являются причиной хронических травм и воспаления.
Хронические заболевания нередко обостряются накануне месячных. Это связано со снижением иммунной защиты. Если женщина знает, что после менструации ей нужно идти на прием к стоматологу и удалять зуб, она должна особенно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не простыть. Иначе процедуру придется отложить на неопределенный срок.
В каких случаях экстракцию лучше отложить
Удаление зуба — крайняя мера, когда терапевтическое лечение невозможно или не приносит положительного эффекта. Если нет серьезного воспаления, то дату плановой операции можно сдвинуть на несколько дней.
С удалением можно подождать при следующих показаниях:
- обширном кариесе без воспалительного процесса;
- дистопированных зубах;
- экстракции зубных единиц для дальнейшего протезирования.
Если операция перенесена, то во время месячных нужно предостеречь себя от простуды. Так как в этот период иммунитет снижается, то можно легко заболеть ОРЗ. При острых респираторных заболеваниях удаление не производят, а значит придется ждать еще неопределенное время.
Использование анестетиков
Все хирургические манипуляции проводятся врачами «Линии Улыбки» с использованием высокоэффективных современных анестетиков. Это гарантирует отсутствие болезненных ощущений в момент удаления зуба, делает процедуру комфортной ровно на столько, на сколько это вообще возможно.
Обычно при работе с первым-пятым зубами применяют инфильтрационную анестезию. Стоматолог делает укол, после которого отдельный участок полости рта «немеет», становится нечувствительным. Если нужно вырвать шестой, седьмой или восьмой моляр, корни которых очень большие и глубокие, прибегают к помощи проводниковой анестезии.
Удаление зуба мудрости
Зубы мудрости считаются полноценными элементами ротовой полости. Они участвуют в пережевывании пищи (если расположены друг над другом и имеют контакт), могут выступать опорой для мостовидных и съемных протезов в дальнейшем. Существуют конкретные показания для проведения экстракции в их случае. По этой причине решение о том, нужно ли удалять зубы мудрости, принимает только лечащий врач.
Самая частая проблема с восьмыми зубами — их рост. Лишь у некоторых зубы формируются и вырастают полностью без осложнений, но нередко эти процессы сопровождаются рядом сложностей:
- полуретинированные или ретинированные элементы, которые сформировались в костной ткани, но не прорезались или прорезались лишь частично. Их положение может быть вертикальным, горизонтальным и корнями наружу. Из-за этого страдают соседние элементы, появляется постоянная боль;
- нарушение положения (дистопия). Так как зубы мудрости прорезаются без предшественников (молочных зубов), а челюстная кость уже сформирована и не развивается, положение элементов часто бывает неправильным. Они травмируют слизистую, перекрывают другие коронки, давят на соседей. Это ведет к воспалениям. Врач определяет, можно ли восстановить положение с помощью ортодонтического лечения или лучше удалить зуб мудрости;
- появление десневого капюшона. При медленном прорезывании через слизистую формируется участок, в котором скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно почистить. Это ведет к острому воспалению, которое может провоцировать появление гноя;
- разрушение, кариес. Элементы могут появляться сразу недоразвитыми с кариозным поражением.
Удалять ли зубы мудрости или нет врач определяет на основании жалоб и клинической картины. Проблемы даже с одним-двумя зубами мешают нормальному функционированию всей зубочелюстной системы. Появляется боль при открытии рта и жевании. Может даже меняться прикус и положение резцов.
То, как удаляют зуб мудрости, зависит, как и в случае с постоянными элементами, от состояния зубочелюстной системы. При отсутствии противопоказаний манипуляция проводится обычными щипцами.
Больно ли удалять зуб мудрости, зависит от наличия или отсутствия гнойных образований. Если они есть, то болезненные ощущения могут сохраняться даже после обезболивания. Чаще всего применяют классическую инфильтрационную анестезию, которая захватывает обширный участок и сохраняет эффект долгое время.
Меры предосторожности после пройденного лечения
Если процедура проводится в дни месячных, стоматолог-хирург рассказывает пациентке о возможных осложнениях и дает подробные инструкции, как вести себя, чтобы их избежать. Чтобы минимизировать риск кровотечения, за несколько дней до операции нужно прекратить курить. Это положительно отразится на свертываемости крови. Также накануне нужно исключить из рациона кофесодержащие напитки, снизить интенсивность спортивных тренировок, избегать переохлаждения и перегрева организма.
Сразу после удаления нужно провести в клинике около часа, чтобы врач мог убедиться, что в лунке сформировался плотный сгусток. Выходить на работу в день выполнения процедуры не рекомендуется. Оптимальный вариант — отправиться домой и отдохнуть.
Крайне важно следовать всем врачебным предписаниям, принимать назначенные медицинские препараты. Если повысится температура тела, рана начнет кровить, самочувствие резко ухудшится, появятся головокружения, тошнота, следует немедля обратиться за медицинской помощью.
Не нужно проводить полоскания, если их не назначил стоматолог. Также нельзя трогать лунку языком. Это может привести к отрыву сгустка и открытию раны, повторному кровотечению. К тому же незакрытая лунка является воротами для проникновения инфекции.
Однозначно ответить на вопрос, можно ли удалять зуб во время месячных, может только врач. В нашей стоматологии удалением зубов занимаются опытные хирурги. Мы делаем все возможное, чтобы наши пациенты как можно скорее становились здоровыми.
Почему лучше не лечить зубы в критические дни
Есть три причины отложить визит к стоматологу до конца менструационного цикла.
1 причина. Нарушение свертываемости крови. В критические дни у женщины расширяются кровеносные сосуды. Если удалить зуб в этот период, то это может привести к обильному кровотечению, которое сможет остановить только врач.
2 причина. Снижение болевого порога.Перед месячными женский организм вырабатывает простагландины. Это гормоны, которые запускают процесс менструации. Благодаря им, матка сокращается, ее внутренняя оболочка отслаивается и выделяется кровь. Из-за этих гормонов женщина испытывает боль, интенсивнее переживает любые неприятные ощущения.
3 причина. Риск воспалительного процесса. В период менструации кровь сворачивается медленнее, чем обычно. Поэтому лунки в ротовой полости заживают в несколько раз дольше. Иммунитет снижен, и организм уязвим для инфекций. Если в открытую ранку проникнет бактерия или вирус, начнется воспаление десен.
Примечание. Если в критические дни женщина не испытывает боль, дискомфорт и другие неприятные ощущения, то стоматологические процедуры можно не переносить. Но предупредить стоматолога нужно в любом случае.
Перечень абсолютных противопоказаний
Установка зубных имплантов безусловно противопоказана при таких патологиях, как:
- заболевания крови и лимфатической системы;
- злокачественные опухоли, за исключением случаев ремиссии;
- нарушения психики, которые сопровождаются неадекватным поведением;
- заболевания центральной нервной системы;
- некоторые аутоиммунные патологии;
- сильная степень атрофии костной ткани, при которой невозможно нарастить ее объем или использовать специальные виды имплантации;
- заболевания соединительной ткани;
- наркотическая и хроническая алкогольная зависимости;
- недостаточность функции почек;
- аллергия на все применяемые при имплантации анестетики.
Когда же их нужно удалять?
Универсального ответа нет: во всех случаях решение принимается индивидуально. У каждого варианта есть свои аргументы за и против, но в целом подход такой:
- Удалять здоровые зубы без веских показаний нежелательно.
- Сохранение зубов мудрости может нести в себе риски для остальных зубов и для хода лечения. Тогда польза от удаления превышает возможные негативные последствия.
Удалять ли восьмерки? Решение всегда принимается индивидуально
Иногда бывает, что один врач-ортодонт предписывает удаление зубов (не обязательно восьмерок, клыки тоже рекомендуют удалять достаточно часто), а другой – отменяет это решение. В этом нет ничего необычного, ведь у каждого специалиста свой подход и свое видение планирования лечения. Поэтому всем, кто сомневается в правильности тактики лечения, рекомендуется пройти дополнительную консультацию у другого специалиста или рассмотреть вариант лечения с другой ортодонтической системой. Это нормальная практика, так как системы совершенствуются, и все больше случаев нарушений исправляют без удаления зубов.
Другое статьи:
10 проблем обладателей неправильного прикуса
Все виды ортодонтических систем: от пластин до элайнеров
