Беременность и стоматология: что нужно сделать в это время, а что не стоит

Беременность – время, когда нужно позаботиться о своем здоровье, и стоматология тут играет не последнюю роль. Ведь изменения иммунитета и гормонального фона могут привести к тому, что зубы станут более хрупкими, подверженными разрушению. Поэтому лучше всего пройти лечение заранее. Но если не получилось, то на этот счет у врачей есть сложившиеся алгоритмы действий – какое лечение проводить можно, а какое не стоит.

Что лучше сделать до беременности?

Даже одна беременность и кормление грудью одного ребенка могут спровоцировать возникновение кариеса или пародонтоза. Риск намного повышается в случае рождения близнецов или двух детей с небольшой разницей в возрасте. На вынашивание ребенка тратится много ресурсов организма, и хотя врач может порекомендовать минеральные добавки, они не способны на 100 % компенсировать потери. Поэтому прочность эмали зубов и их корней снижается. Если кариеса не было, есть риск, что появится, если уже был – то может быстро развиться до 3–4-й стадии, а установленные пломбы станут выпадать из-за ослабления тканей зуба.

Поэтому в идеале перед планированием беременности стоит пролечить все зубы, заменить старые пломбы, провести укрепление эмали – реминерализацию. Если есть воспаления десен, то обязательно пройти лечение, чтобы не допустить развития пародонтоза.

Стоматолог выполняет ультразвуковую чистку в несколько этапов:

1. Зубной камень и затверделый налет удаляется с помощью аппарата — скаллера, оснащенного круглой насадкой. Хвостик насадки позволяет сбить зубной камень, не повреждая эмаль. Очистка выполняется с максимальной аккуратностью, поэтому занимает от 20 до 60 минут.
2. Затвердевший налет стоматолог удаляет с помощью метода Air Flow: эмаль очищается при воздействии струи воды, мелкодисперсных порошковых частиц и воздуха. В качестве очищающего порошка может использоваться сода или глицин. Метод Air Flow применяется без предварительной обработки эмали ультразвуковым скаллером, если зубной камень слабо выраженный.
3. Механическая очистка зубного камня и налета оставляет неровности на эмали, поэтому специалист проводит полировку зубов. Процедура выполняется с помощью шлифовальных насадок на скаллер: щеток, штрипсов и резинок. Полировка не приводит к утончению слоя эмали, а лишь удаляет самые мелкие частицы минерализованного налета, не отделившегося при ультразвуковой обработке.
4. Последний этап работы – фторирование зубов, позволяющее провести реминерализацию эмали. Фторсодержащий гель наносится на зубы, после чего нагревается специальной лампой. Под воздействием тепла, эмаль активно впитывает компоненты геля.

Ультразвуковая чистка позволяет предотвратить развитие гингивита – воспалительного процесса десен и слизистой оболочки рта. Нужно помнить, что гингивит часто наблюдается в период вынашивания ребенка, даже если ежедневно соблюдать гигиену полости рта.

Какое лечение можно проводить при беременности?

• Любое экстренное лечение

Зубная боль – не просто неприятный симптом, а сигнал о том, что уже начался острый процесс. Боль трудно переносить, а принимать обезболивающие беременным не рекомендуется, по крайне мере, без консультации с врачом. Причем если боль ослабнет или исчезнет сама по себе, это еще хуже – значит, начал разрушаться нерв зуба. Серьезное воспаление десны или надкостницы может начаться незаметно. Также при беременности снижается общий иммунитет, это создает повышенный риск, что инфекция распространится и создаст угрозу здоровью и матери, и ребенка.

Глубокий кариес грозит развитием осложнений

При любой зубной боли однозначно рекомендуется немедленно идти в клинику и проводить лечение. Есть препараты для анестезии, которые можно применять при лечении беременных, также есть допущенные к применению антибиотики (назначаются врачом). Вреда от них не будет, а вот риски от отсутствия лечения велики.

• Плановое лечение кариеса

Если не удалось вылечить зуб заранее или кариес быстро развился уже после наступления беременности, лучше не ждать, когда возникнет боль и потребуется экстренное лечение, а при первой возможности обратиться к стоматологу. Оптимальное время для этого – после 12-й недели беременности. Как мы уже сказали, лечение не нанесет вреда здоровью будущего ребенка, а вот его отсутствие через несколько месяцев может привести к осложнениям.

После рождения ребенка в первые месяцы трудно посещать клинику, поэтому откладывать лечение на потом не рекомендуется

• Профессиональная гигиена

Тем, кто заботится о здоровье зубов, рекомендуется раз в 6–12 месяцев делать профессиональную чистку – Air Flow или ультразвуковую. При этой процедуре не нужно обезболивание, она безвредна, но зато помогает поддерживать гигиену зубов – а значит, сохраняет их здоровье.

Air Flow и ультразвук – безвредные и безболезненные процедуры

Противопоказания к чистке зубов в клинике

Некоторые врачи называют беременность среди противопоказаний, однако это касается отдельного ряда процедур. Стоматологи клиники «Планета Детства» в Москве подбирают для будущих мам такой способ чистки, который никак не может навредить их здоровью и здоровью будущих детей.

Однако если у беременной женщины есть следующие заболевания, то делать профессиональную чистку запрещено:

• эпилепсия;
• венерические заболевания;
• инфекции, которые передаются воздушно-капельным путем;
• сахарный диабет;
• аллергия на определенные вещества и препараты;
• астма;
• гепатит;
• ВИЧ;
• хронический бронхит;
• любые онкологические заболевания;
• наличие имплантанта- кардиостимулятора.

Перед тем, как разрешить или запретить беременной делать профессиональную чистку зубов, врач должен провести обследование. Так, обязательно нужно сдать анализ крови: даже если у вас нет диабета, но уровень сахара повышен, лучше отказаться от чистки.

Чистка для беременных никогда не подразумевает последующего отбеливания зубов, так как с этим придется повременить до того момента, когда женщина не только родит, но и перестанет кормить ребенка грудью.

Процедуры, которые делать не стоит

• Установка виниров или эстетических пломб

Хоть и не считается рискованной процедурой, тем не менее не рекомендуется. Причина в том, что любые медицинские вмешательства во время беременности следует проходить лишь по показаниям. Эстетические задачи вполне можно решить после рождения ребенка.

• Отбеливание

Причина та же – процедура не относится к лечебным – ее можно отложить на потом. Кроме того, сейчас все медицинские препараты и оборудование проходят сертификацию, для этого проводят исследования, в которых беременные обычно не участвуют. Поэтому есть формальный запрет.

• Лечение у ортодонта

Казалось бы, носить брекеты в отпуске по уходу за ребенком – отличная идея, ведь не нужно ходить на работу, общаться с коллегами. Но на самом деле многие ортодонты против такого решения. Во-первых, при беременности и последующем кормлении грудью плотность костной ткани может временно снизиться и ход лечения будет отличаться от стандартного. Предугадать это сложно, поэтому в какой-то степени такая процедура риск. Во-вторых, сразу после рождения ребенка женщина не всегда может оставить его, чтобы сходить в клинику на прием в назначенный день. А откладывать посещения ортодонта очень нежелательно – не рекомендуется нарушать график лечения.

Гораздо проще выбрать прозрачные элайнеры, которые незаметны для окружающих, и проходить лечение тогда, когда это действительно удобно вам.

С элайнерами не нужно «прятаться», лечение проходит незаметно для окружающих

Таким образом, общее мнение врачей-стоматологов:

• Лечение проводить до беременности или после 12 недель.
• Не откладывать лечение на потом.
• Все эстетические процедуры, наоборот, пройти уже после рождения малыша.

Другие статьи:

• Что выгоднее – элайнеры или брекеты?
• Брекеты Reflections – их преимущества

Чего боятся будущие мамы: не все так страшно!

Можно ли беременным делать чистку зубов, зависит от индивидуальных показателей женщины, срока беременности и состояния здоровья. Посетить врача придется, но нужно перед этим пройти обследование у гинеколога и убедиться, что отсутствуют противопоказания для чистки:

• Проблемы в здоровье будущей мамы – нарушение работы сердца, вирусные и простудные заболевания, ВИЧ-инфицирование и др.
• Патологии беременности, как гипертонус матки, гипоксия плода, гормональные нарушения.
• Если в полости рта есть импланты, об этом сообщают врачу (как и о возможном кардиостимуляторе).
• Если нужна анестезия, останавливаются на местной.

Важно! Первый триместр, до 12 недели включительно, считается нежелательным периодом для проведения процедуры чистки. В это время лечить зубы бывает опасно, ведь еще не сформировалась плацента, эмбрион не защищен от воздействия медицинских препаратов. Негативно скажется и резкий выброс адреналина организмом матери вследствие страха перед болью.

В третьем триместре возрастает риск гипертонуса матки и преждевременных родов. Идеальный период, когда возможно выполнять манипуляции с зубами, – это 2 триместр. Организм плода активно развивается, формируется костная система. В это время он активно использует кальций, фосфор, фтор из материнского организма – страдают ее зубы. Если женщина чувствует себя хорошо, у ее высокий болевой порог (не чувствительна к незначительной болезненности), можно делать чистку зубов при беременности на любом сроке.

Важно! Если стоит выбор между острым чувством страха или легкой анестезией, выбор лучше остановить на последнем варианте.

Нужно запомнить, что относительно безвредными считаются препараты, в основе которых лежит обезболивающее вещество артикаин («Ультракаин»). Перед применением стоматолог должен выяснить, нет ли на него аллергии.

Безопасно ли использование анестезии и рентгена

Специалисты клиники «Стоматология Комфорта» применяют современные технологии лечения. Для беременных женщин мы используем обезболивающее на основе артикаина. Оно не проникает в кровеносную систему и плаценту, не сужает сосуды, а значит, безвредно для плода. Плюс такой анестезии — уменьшение стресса для женщины и успокоение нервной системы.

Что касается рентгена зубов, он не так опасен, как просвечивание лёгких, которое беременным запрещено. И всё же от излучения лучше отказаться. При острой необходимости рентген зубов разрешён на 2 триместре. При этом для безопасности живот женщины накрывают свинцовым передником, не пропускающим лучи. Самая безобидная альтернатива рентгену — цифровая радиовизиография.

Особенности лечения зубов

Вокруг часто слышим, что беременность – это не болезнь. Если она протекает нормально и нет угрозы выкидыша, можно жить обычной жизнью, в том числе заниматься лечением зубов при необходимости. Однако существует ряд особенностей терапии данной категории граждан.

В первую очередь учитывается состояние здоровья женщины и течение беременности, наличие патологий развития плода.

Итак, срочному лечение в благоприятный период вынашивания плода подлежат:

• кариес;
• пульпит;
• периодонтит;
• стоматит;
• гингивит;
• пародонтит;
• глоссит;
• хейлит.

Обязательно оказание помощи при травмах и сколах зуба, а также хирургические операции при абсцессах или периостите. Другие операции с зубами могут подождать до рождения малыша. К примеру, отбеливание, установка брекетов или импланта легко дождутся выхода женщины из роддома.

Для пломбирования каналов и отверстий в зубе могут использоваться различные стоматологические материалы. Они выбираются по показаниям или заменяются, если у девушки началась аллергическая реакция при использовании.

Лампы, используемые для быстрого затвердевания материала, не вредят беременной и её малышу.

Не менее важно для женщины тот факт, что не придётся терпеть боль при вмешательстве доктора. Существуют безопасные для беременных виды анестезии, которые используются стоматологами. Главное, уточнить данный вопрос до начала лечения. Единственным противопоказанием считается наркоз, он отрицательно влияет на состояние плода.

Таким образом, будущим роженицам доступны практически все манипуляции по лечению зубов в разумных пределах. Главное, заранее узнать у наблюдающего врача, с какой недели беременности можно лечить зубы. А затем смело приступать к подготовке себя к родам.

Как ухаживать за зубами беременной женщине

В большинстве случаев рекомендации стоматологов носят исключительно общий характер. Не требуется проводить дополнительных манипуляций, особенно если ранее женщина не страдала заболеваниями челюстно-лицевого отдела. Это регулярная гигиена и профилактические осмотры у врача. Однако существует и ряд рекомендаций для таких пациенток, учитывая их состояние:

1. Чистить зубы после каждого приёма пищи или хотя бы полоскать рот.
2. Запрещено использовать жёсткие щётки и абразивные отбеливающие зубные пасты.
3. Рекомендуется купить ирригатор, он помогает избавиться от остатков пищи даже в труднодоступных местах, где не достанет щётка.
4. Полоскания проводят только теми препаратами, которые одобрил врач.
5. Проводить процедуру ультразвуковой чистки зубов в каждом триместре беременности.
6. В первый триместр посетите врача и уточните правила чистки зубов, лучше использовать зубную пасту с повышенным содержанием фтора.
7. Для планового осмотра рекомендуется посещать доктора раз в неделю или хотя бы раз в месяц.

Задаваясь вопросом, лечат ли зубы беременным, ответ однозначный. Конечно, будущая мама не должна страдать и создавать угрозу развития инфекции, если зубы требуют вмешательства стоматолога.

Если супруга также необходимы стоматологические манипуляции и лечение, лучше проходить его вместе. Ведь малейшее соприкосновение в момент поцелуя провоцирует передачу инфекции.

Определившись, на каком сроке лечить зубы беременной девушке и как это повлияет на её состояние, можно смело обращаться к стоматологу за квалифицированной помощью. Не стоит ждать появления малыша, чтобы устранить болезненный кариес или пульпит, способные спровоцировать развитие инфекции. Причём этим необходимо заняться обоим родителям.

Обратившись в клинику, пациентка получит высококвалифицированную помощь опытных врачей и полное обследование с щадящими методами воздействия, которые не навредят здоровью девушки и её будущего малыша. Только инновационные методы лечения и безопасные препараты, которые разрешены к использованию в пренатальный период женщины.

Последствия неправильного лечения

Беременная пациентка – это большая ответственность для врача-стоматолога. Ему потребуется весь багаж знаний, полученный во время работы и учёбы, и высокая квалификация профессионала. Совсем не значит, что организм женщины может отреагировать негативно на лечение зубов, но клинические случаи разные, необходимо предусмотреть все осложнения.

Гормональный фон женщины во время вынашивания плода слишком нестабилен. Он может непредсказуемо отреагировать на вмешательства доктора.

Существует ряд возможных последствий, которые возникают в следствие некачественного лечения:

1. Резкие скачки показателей артериального давления.
2. Аритмия.
3. Спазмы мышц и сильные судороги.
4. Сонливость и повышенная утомляемость организма.

Самые неприятные последствия, патологии плода и родовые травмы могут быть вызваны неправильным приёмом лекарственных препаратов, а также несоблюдением гигиенических правил. Немаловажным становится фактор, на каком сроке можно лечить зубы. Ошибка врача способна принести негативные последствия.

Именно поэтому важно следить за полостью рта ещё на этапе планирования беременности.

При условии, что зачатие произошло незапланированно, рекомендуется как можно раньше пройти медицинскую комиссию и уточнить у стоматолога, когда и как проходить лечение и устранять проблемы с зубами, если таковые имеются. Обязательно обсудить планы на терапию с наблюдающим гинекологом. Важно, чтобы процедура лечения не нанесла негативных последствий женщине и будущему реббёнку.